ANOREXIA Y BULIMIA

ABSTRACT
Anorexia, bulimia, and anorexia are conduct disorders eating in the case of anorexia and bulimia
and exercise-related habits in the case of anorexia produced by various factors that have to do with
a Distorted perception of the body itself with the nervous binges of food by anxiety. The three
diseases share the factors but are different; However, they all represent a serious risk to physical
and mental health, All the organs of the body are affected.The alterations are global according to
the degree, the loss of bone mass appears the few months of anorexic behavior can ran mass
fractures in the bones, besides the body is losing muscular mass including the heart this produces
weak alteration and a lack of energy

La anorexia y la bulimia son trastornos de la conducta (alimentaria en el caso de la anorexia y la

bulimia y de hábitos relacionados con el ejercicio físico en el caso de la vigorexia) producidos por
diversos factores que tienen que ver con una percepción distorsionada del propio cuerpo o con
atracones nerviosos de comida debido a la ansiedad. Las tres enfermedades comparten ciertos
factores, pero son diferentes; sin embargo, todas representan un grave riesgo para la salud física y
mental, Lo que antes era un peligro solo en la adolescencia rara vez antes de los 12 años hoy se
interna en plena infancia y está afectando a niños a partir de los 6, 7 u 8 años. A veces antes está
muy relacionado con una sociedad de prejuicios1 al respecto Restrepo (2015) por lo expuesto que:

“En el caso de las adolescentes, como se ha ido adelgazando cada vez más el modelo de belleza,
se trata de una flacura que la mayoría no puede alcanzar sin enfermarse, Entre las causas de la
anorexia infantil están la genética, un apego inseguro al nacimiento, el temperamento y la
relación familiar. Pero hay factores externos peligrosamente influyentes. Los expertos señalan
especialmente a redes como Facebook e Instagram..”(p.10)

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“Ahora bien un prejuicio es el proceso de formación de un concepto o juicio sobre alguna persona, objeto o idea de
manera anticipada. En términos psicológicos, es una actividad mental inconsciente que distorsiona la percepción,
surge por una conveniencia, para discriminar, descartar o dominar a otras personas o aceptarlas preferentemente,
sin tener remordimientos y sin reflexionar si eso es bueno o malo, o si es una opinión objetiva o subjetiva
Comúnmente es una actitud hostil o, menos frecuentemente, favorable hacia una persona” (Rodriguez,2005, p.3)
Lo anterior nos va a permitir a reconocer las causas, consecuencias y tratamientos de la anorexia
Existen distintos tipos de anorexia: De carácter restrictivo: en donde la pérdida de peso se consigue
a través de una dieta y ejercicio intenso, en dónde la los afectados no recurren a los atracones o
cualquier tipo de purga. De índole compulsiva: estos individuos sí recurren a atracones o purgas
incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida, para así perder peso, La anorexia se
puede diagnosticar no sólo al ver a una persona con un bajo peso corporal, esta enfermedad presenta
ciertas características muy propias de dicho trastorno.

“Existen diversas complicaciones en el caso de la anorexia si ésta no es tratada a tiempo y de

una forma adecuada, aquí las nombramos: los vómitos provocan engrosamiento glandular,
caries, desgaste de la raíz dental, pérdida de piezas dentales, desgarramiento del esófago,
inflamación de la garganta haciendo que se dificulte cada vez más tragar, espasmos estomacales,
problemas digestivos, anemia, problemas gastrointestinales, También están las complicaciones
que se manifiestan cuando se produce un abuso de diuréticos: descenso del nivel de potasio,
disminución de los reflejos, manifestación de sed, daño hepático.”(Camacho,2011,p.14)
Del modo que el problema no es más que ser reconocidos fácilmente por distintos síntomas
emocionales: no tener la habilidad para hacer frente a situaciones emocionales o expresarse, hay
una disminución de las relaciones sociales (se produce un aislamiento), cambios drásticos de
humor, compulsión 2y vergüenza debido a sus malos hábitos alimenticios. Esta hipersensibilidad
en el área emocional está acompañada por ese deseo de poder manejar sentimientos y reacciones
que son afectadas por ese condicionamiento social de verse bien, lo que indica para un anoréxico
perder peso. Tal y como lo refiere Restrepo (2015)

“En efecto los expertos descartan que generalmente la respuesta inicial al tratamiento suele ser
buena pero desagradablemente por lo cual las recaídas llegan a desesperar a sus familiares y
médicos y es que no parecen entender de lo que se trata ayudar al enfermo a que hable de lo que
en realidad le preocupa, que exprese en voz alta que aspecto de su vida no le gusta, a que le
tiene miedo, que le molesta, que lo tiene desesperado, porque cuando se sienta protegido,
comprendido ,escuchado lo ayudara a reconocer su enfermedad y aceptarla para así poderla
curar, además tiene que concentrarse en tratamientos psicológicos para provocar cambios
duraderos en el pensamiento de los pacientes ”(p.13)

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“En la visión de un comportamiento de estos tiene factores que a menudo rehúsan comer, practican ejercicio de
forma compulsiva y desarrollan patrones de comportamiento típicos, como el hecho de evitar comer en presencia
de otros, perder enormes cantidades de peso corporal e incluso privarse de todo tipo de alimentos hasta llegar a
fallecer”(Rodriguez,2005,p.3)
Por lo tanto, La investigación de la doctora Rodríguez menciona también las hipótesis de la
psiquiatría darwiniana como posibles causas de los TCA, a pesar de las críticas que se le
hacen a estas teorías por desconocer la evolución de las enfermedades mentales que según
Rodríguez (2005)” Las hipótesis de la según Volad y Volad sugirieron que la AN (anorexia
nerviosa) puede ser una estrategia de emergencia que suprime la reproducción, debido a la
reducción crítica de la grasa corporal por debajo de los índices que hacen posible la
ovulación”.(p.10) en este sentido Según el DRAE, Bulimia, viene del griego Bous que
significa buey; y limos que quiere decir, muy hambriento, gana desmesurada de comer, que
difícilmente se satisface. Cuenta la historia que los romanos se autoinducían el vómito luego
de comer abundantes banquetes para demostrar abundancia en sus riquezas.

En este orden de ideas para conocer la anorexia y bulimia es necesario saber las estadísticas y el
porqué de las causas, En Colombia donde los niveles de prevalencia de la anorexia o la bulimia se
han medido solo parcialmente. Son pocas las iniciativas que otorgan pistas sobre la creciente tasa
de incidencia en el país “(Rodríguez A. V, 2005,p 20) por consiguiente Prevalencia de trastornos
del comportamiento alimentario en estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia entre julio
de 1994 y diciembre de 1995 -trabajo ganador del premio en ¨Investigación Clínica¨ XIV Congreso
Colombiano de Medicina Interna, Santa Fe de Bogotá, D.C, 1996- se concluyó entre otras cosas
que: La prevalencia de los trastornos de la alimentación en el grupo universitario estudiado es
similar a la informada en países desarrollados, es necesario realizar estudios en poblaciones más
amplias y en especial riesgo.

En cierta forma los Cuidar el cuerpo, ciertamente, es una tendencia de la postmodernidad.

Mantenerse3 en el peso “ideal”, cumplir con ciertos cánones de belleza y de estética, estar sano,
hacer ejercicio, beber los famosos ocho vasos de agua al día, tomar suplementos vitamínicos, hacer.

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“(1952-2005) los síntomas asociados como el insomnio y la anorexia. La duración y la expresión de un duelo
«normal» varía considerablemente entre los diferentes grupos culturales. El diagnóstico de trastorno depresivo
mayor no está indicado a menos que los síntomas se mantengan 2 meses después de la pérdida. Sin embargo, la
presencia de ciertos síntomas que no son característicos de una reacción de duelo «normal» » puede ser útil para
diferenciar el duelo del episodio depresivo mayor. Entre aquéllos se incluyen: la culpa por las cosas, más que por las
acciones, recibidas o no recibidas por el superviviente en el momento de morir la persona querida.”( DSM IV,
2002.P.711)
Por la tanto los Episodios recurrentes de necesidad excesiva de comer caracterizados por:-
Ingestión de una cantidad de alimentos mayor de la que otra persona podría comer durante un
periodo similar de tiempo y en Las mismas circunstancias (por ejemplo, en 1-2 horas). Sensación
de falta de control para comer durante el episodio. Comportamientos compensatorios inapropiados
y recurrentes para prevenir la ganancia de peso, tales como: Vómito inducido, Uso de laxantes,
diuréticos y enemas, ayuno o ejercicio excesivo. Los episodios de necesidad excesiva de comer y
de comportamientos compensatorios se presentan al menos 2 veces Por semana durante 3 meses.
La auto evaluación es influenciada indebidamente por la forma y El peso corporal. La alteración
se presenta exclusivamente durante los períodos de anorexia.

“En efecto, en Abbott En la bulimia nerviosa los individuos presentan atracones recurrentes y conductas
encaminadas a no ganar peso (p. ej., vómitos), y se encuentran excesivamente preocupados por la silueta
y el peso corporales. Sin embargo, a diferencia de los enfermos con anorexia nerviosa (tipo
compulsivo/purgativo), las personas con bulimia nerviosa son capaces de mantener el peso igual o por
encima de un nivel normal mínimo. Estos trastornos se caracterizan por alteraciones persistentes de la
conducta alimentaria y de la ingestión de alimentos. Los trastornos específicos incluidos aquí son: pica,
trastorno de rumiación y trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez. Obsérvese que
anorexia nerviosa y bulimia nerviosa han sido incluidas en «Trastornos de la conducta alimentaria.”(
DSM IV,2010,P.40)
Bajo a lo anterior se puede deducir que la anorexia y bulimia tiene varios facetes una de ellas En
el mundo actual globalizado y mediatizado, las medidas corporales de la belleza son universales,
como el reconocido 240, o mejor, 90-60-90, medidas creadas en el imaginario colectivo como
“perfectas” para que la mujer participe en reinados de belleza. La televisión 4muestra el éxito de
las mujeres delgadas, y el fracaso de las obesas, pues estas suelen ser sólo dignas de una
representación satírica, cómica o “tierna” en los medios; y los cuidados corporales, se basan de una
comercialización de productos para adelgaza como lo afirma Foucault(1984)

“En resumen, la práctica del régimen como arte de vivir es bien distinta de un simple conjunto de
precauciones destinadas a evitar las enfermedades o a acabar de curarlas. Es toda una forma de
constituirse como un sujeto que tiene el cuidado justo, necesario y suficiente de su cuerpo. Cuidado que
recorre la vida cotidiana; que hace de las actividades principales o corrientes de la existencia una postura
a la vez de salud y de moral, que define entre el cuerpo y los elementos que lo rodean una estrategia
circunstancial, y que busca finalmente armar al individuo mismo con una conducta racional.”(p.102)

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“Con el tiempo la juventud se la pasa pegadas al computador o a la televisión como consecuencia, las deficiencias
físicas registradas en la civilización son, obesidad, infartos prematuros, insuficiencia cardiaca y, en general, la ciudad
es una población menos sana que la del campo dedicada a labores agrícolas,; de hecho, en estas últimas, no existen
registros de trastornos del comportamiento alimentario, Está visto que parte del problema de la obesidad es la
inactividad física de la población porque desde niños hasta adultos pasan gran parte del tiempo sentados frente a
una pantalla, además del consumo de alimentos poco o nada nutritivos”( Duperly Sanchez,2008.p.23).
Lo anterior nos permite conocer las Estadísticas en Colombia sobre la anorexia bulimia además en
Colombia no existen cifras oficiales sobre estos trastornos, las siguientes estadísticas están basadas
en importantes investigaciones científicas; algunas han sido recopiladas en el ámbito de la salud
pública -hospitales y centros médicos- y otras han resultado de las que no existen cifras oficiales
sobre estos trastornos, las siguientes estadísticas están basadas en importantes investigaciones
científicas; algunas han sido recopiladas en el ámbito de la salud pública -hospitales y centros
médicos- y otras han resultado de las pesquisas e iniciativas particulares de organizaciones y
asociaciones que luchan en la prevención y mitigación de los trastornos de la alimentación. e
iniciativas particulares de organizaciones y asociaciones que luchan en la prevención y mitigación
de los trastornos de la alimentación.

“Colombia no es ajena a este problema En este país se calcula que al menos dos de cada cien
adolescentes, que tienen suficiente comida, sufren anorexia o bulimia. Este resultado lo arrojó el estudio
realizado por la Universidad de Antioquia y la Universidad Nacional de Colombia. Aquí se concluyó
además que cerca de 80.000 jóvenes entre 14 y 19 años padecen anorexia o bulimia.” (Velasquez,2010,
p.2)
En Bogotá el problema también se manifiesta de forma preocupante pues entre el 10% y el 12% de
jóvenes sufren de anorexia. En Medellín, la Universidad de Antioquia descubrió que el 17.7% de
las niñas del grupo de riesgo, entre 12 y 21 años, padecen la enfermedad. Vistas las estadísticas el
tema no es sólo grave sino alarmante, pues en efecto los trastornos alimenticios en Medellín, por
ejemplo, han superado otros padecimientos y ahora están llegando a ser una de las causas
principales de muerte entre las adolescentes tal y como lo refiere. “Velásquez (2010)

“En efecto Bartolini en Colombia no existen estadísticas sobre la enfermedad, se han podido apreciar
casos aislados en colegios de estrato 5 y 6 en la ciudad capital. Así lo reporta la Revista Semana en el
artículo "Obsesiones que matan", en este señala Nora Elena Bartolini,5 psiquiatra especializada en el
tratamiento de trastornos alimenticios que: " La patología está floreciendo, hasta ahora hemos analizado
unas 500 bachilleras y hemos descubierto casos de colegios en donde hay hasta 6 alumnas con anorexia
y bulimia avanzada".

5
la doctora Bartolini ha coordinado un taller con la colaboración de la Cruz Roja Colombiana el próximo
14 de septiembre, con el que se pretende orientar a la población sobre los peligros de la anorexia y la
bulimia, cómo detectarlas y, sobre todo, desarrollar campañas de prevención ya que ésta es la única
manera de controlar su acelerado crecimiento.
Por tal motivo De acuerdo con el estudio realizado por la Universidad de Antioquia con 972
alumnas de cinco colegios de la ciudad de Medellín, se encontró lo siguiente: El 77% de las
alumnas les aterra la idea de ganar peso. El 33% se siente culpable después de comer. El 16% siente
que la comida controla su vida. El 8% se induce el vómito. El 85% cree que la actividad física es
importante para controlar el peso. El 75% cree que toda dieta debe ir acompañada de actividad
física. El 46% practica actividad física por estética. Según Velásquez (2010)” El estudio revela que
los jóvenes sufren de anorexia nerviosa, bulimia y episodios de desórdenes en su alimentación que
causan problemas psicológicos y disminución en su desempeño académico” (p.12) En este sentido
señala que los trastornos como anorexia y bulimia ocasionan más muertes que todas las
enfermedades cardiovasculares, en Colombia.

En este orden de ideas. Los investigadores creen que hay abandono gubernamental y no enfrenta
el problema de manera adecuada. Pero ¿dónde radica el problema? “El deseo de tener un cuerpo y
una figura que sea socialmente aceptada se ha convertido en una obsesión entre las mujeres tanto
así que los cálculos indican que en cada centro reconocido y autorizado” ( Bartolini,2000. p.15) por
tal motivo se pueden llevar a cabo un promedio de 10 a 15 cirugías estéticas 6por día. Eso sin contar
que hay periodos del año, como vacaciones de mitad y final de año, Semana Santa y algunos
puentes festivos, donde aumentan las solicitudes para dicho procedimiento.

En cierta forma La cultura juega un papel, pero no es la causa principal. De cada ocho niñas que
tienen acceso al mismo ambiente cultural, a las mismas revistas, a los mismos amigos, sólo dos se
enferman. Para que una enfermedad como ésta se produzca debe haber primero una predisposición
genética

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“Medellín no es la única ciudad en la que mujeres, día a día, recurren a este tipo de cirugías. Tras esta ciudad Bogotá
y Cali son las ciudades donde más intervenciones estéticas se realizan. Teniendo en cuenta que el problema en
Medellín es altamente preocupante, actualmente se realiza un proyecto de prevención de la anorexia bulimia, que
incluso recibió hace pocos días el aval de la Organización Mundial de la Salud.” (OMS,2011. P.11)
En consecuencia, la pregunta ¿qué consecuencias tiene padecer un trastorno de alimentación?, la
respuesta inmediata es muchas, y van desde un desenlace fatal hasta la recuperación. Todo este
proceso es vivido como una experiencia vital y un duro aprendizaje enriquecedor, tanto para las/os
jóvenes afectados como para sus familiares Las consecuencias fisiológicas van a venir
determinadas por la gravedad y duración de los síntomas y los tratamientos recibidos. Así, nos
podemos encontrar con falta de maduración y alteraciones en los ovarios (en el caso de las mujeres)
y estancamiento en el aparato reproductor (en el caso de los hombres), úlceras esofágicas.

“En efecto en Bartolini Sería importante desarrollar actividades donde se trabajen aspectos relacionados
con las problemáticas del adolescente, como: la autoestima, habilidades sociales, etc., con objeto de
potenciar los recursos que toda persona tiene, afianzando de esta forma la confianza en sí mismo y el
sentimiento de que uno es valioso por lo que es, y no por lo que tiene o por su apariencia física., Ofrecer
información, transmitir nuestra preocupación y apoyarle en la búsqueda de soluciones será nuestra
postura. Quizás le podamos ayudar a buscar un profesional donde acudir y acompañarle en su primera
entrevista.” (OMS,2011. P.25)

Bajo las anteriores conclusiones La cultura de la delgadez afecta sobre todo a las jóvenes, aunque
no es una exclusividad de éstas. Estos estereotipos culturales no siempre han sido iguales, y las
dimensiones corporales femeninas no han sido siempre valoradas de igual manera. Pensemos en
los cuadros de Rubens que muestran el canon de belleza de esa época. La existencia y prevalencia
de un modelo estético o ideal de belleza también es consecuencia de las presiones del grupo en las
que habitualmente se encuentran los y las jóvenes. Así, la persona que sigue el “modelo ideal”
parece auto valorarse positivamente y quien no lo sigue sufre y padece las consecuencias de la baja
autoestima como lo señala Cromos (2014)

“Cuando se combinan los riesgos genéticos, con rasgos de personalidad como los que acabo de
mencionar y a ese cóctel se le suma una cultura7 que reduce la belleza a unos cánones muy estrechos,
entonces se crean las condiciones para alterar la conducta alimentaria de una persona. Sólo si entendemos
la complejidad de estos problemas, podremos entre todos, paciente, familia, sociedad y médicos atajarlos
y manejarlos adecuadamente. La última recomendación es que si se identifican algunas conductas que
sugieran un trastorno de la conducta alimentaria, se debe consultar inmediatamente a un especialista en
este tema.” (p.19)

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“Creo que a la hora de hablar sobre trastornos alimentarios es importante comenzar a replantearnos la idea de que
estos se deben principalmente a una cultura que exalta la belleza y bombardea a las jovencitas con imágenes de
mujeres delgadas y esbeltas. El asunto es mucho más complejo. (Duperly Sanchez,2008.p.30).
Lo anterior nos permite reconocer que la anorexia y la bulimia se presenta en el mundo, en el caso
de Colombia los niveles de prevalencia de la anorexia o la bulimia se han medido solo parcialmente.
Son pocas las iniciativas que otorgan pistas sobre la creciente tasa de incidencia en el país. La
prevalencia de los trastornos de la alimentación en el grupo universitario estudiado es similar a la
informada en países desarrollados Es necesario realizar estudios en poblaciones más amplias y en
especial riesgo, para conocer la realidad nacional y diseñar políticas para su detección y
tratamiento.

“Aunque en Colombia no existen estadísticas sobre la enfermedad, se han podido apreciar casos
aislados en colegios de estrato 5 y 6 en la ciudad capital. Así lo reporta la Revista Semana, : ”
La patología está floreciendo, hasta ahora se ha analizado unas 500 bachilleres y se han
descubierto casos de colegios en donde hay hasta 6 alumnas con anorexia y bulimia avanzada”.