Integrantes: Gashuri Suxo ;Yolanda Miranda

GUÍA DE PRÁCTICA 1: ANATOMIA DE LA VIA AREA SUPERIOR

I. CONOCIMIENTOS PREVIOS

Lo sé en Soy capaz
No sé Lo sé
N ÍTEM forma de
Nada Poco
regular explicarlo

1 ¿Qué estructuras componen la vía aérea superior?

2 ¿Cuál es la función de los cornetes?

3 ¿Qué son los senos paranasales?

4 ¿Cuáles son las regiones de la Faringe?

5 ¿Cuáles son los cartílagos laríngeos?

6 ¿Dónde encontramos la membrana cricotiroidea?

Objetivos:

Cavidad Nasal:

a) Identifica el esqueleto óseo y cartilaginoso de la nariz

b) Describe la inervación sensitiva, y la irrigación arterial y venosa de la nariz
c) Describe la anatomía de las fosas nasales
d) Describe la anatomía de los senos paranasales
e) Analiza la importancia del drenaje de los senos paranasales

Faringe:

a) Identifica la nasofaringe, orofaringe y laringofaringe

b) Describe la irrigación e inervación.

Laringe:

a) Identifica y describe la estructura cartilaginosa y mucosa.

b) Describe la inervación y la irrigación arterial y venosa.
c) Identifica los cartílagos de la laringe
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II. FUNDAMENTOS TEÓRICOS:

El sistema respiratorio cumple diferentes y complejas funciones relacionadas con el mantenimiento de la vida.
Una de ellas se relaciona con la ventilación, fenómeno que desde una perspectiva vital se define ampliamente
como la movilización de gas –aire en este caso– entre dos compartimientos: la atmósfera (un compartimiento
gigantesco) y el alvéolo (un compartimiento diminuto si se compara con la atmósfera).

Los órganos del sistema respiratorio están diseñados así para dos funciones básicas: Distribución de aire e
intercambio de gases, proporcionando uno de los más importantes mecanismos de homeostasis.

Las vías respiratorias son conductos que distribuyen el aire hacia dentro o fuera del organismo y lo acondicionan
durante la inspiración, son todos los espacios que cruza el aire hasta llegar a la zona del intercambio de gaseoso
y posterior al proceso menciona se producirá el proceso de salida. Para poder estudiarla adecuadamente la
dividiremos en vía aérea superior e inferior.

VIA AÉREA

VIA AÉREA SUPERIOR VIA AÉREA INFERIOR

-Nariz -Tráquea
-Cavidades nasales -Bronquios
-Faringe -Pulmones
-Laringe
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NARIZ

Ubicada a nivel central de la cara, inferior a la frente, superior a labio superior, entre las mejillas.

Posee la forma de una pirámide triangular

1. Configuración externa: Se identifican Tres caras, tres bordes, una raíz y una base. Ver figura 1

2. Constitución anatómica

A. Esqueleto: Armazón osteocartilaginoso y una

membrana fibrosa. Ver Figura 2

a. Huesos:
1. Nasales
2. Maxilar, proceso frontal y palatino
3. Etmoides, lámina perpendicular
4. Frontal, espina masal
b. Cartílagos:
1. Tabique nasal
2. Ala mayor (2)
3. Ala menor
4. Nasales accesorios: cuadrados
sesamoideos, vomerianos
c. Membrana fibrosa: Se origina del periostio y
pericondrio y llena los espacios libres dejados
por los cartílagos.
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B. Capa muscular
Músculo prócer, músculo nasal-porción transversa,
porción alar; m. depresor del tabique nasal, m.
elevador del labio superior. Ver figura 3
C. Revestimiento externo:
Lo conforma la piel, sin tejido conectivo de
interposición a nivel de la raíz, alas de la nariz y
tabique nasal. Presenta abundantes glándulas
sebáceas y vibrisas.
D. Revestimiento interno: Cubierta por la mucosa
olfatoria (pituitaria) Ver Figura 4.
3. Vascularización:
a. Arteria: Ramas de la arteria carótida
interna, la arteria oftálmica que dará
origen a los vasos angulares y arteria
dorsal de la nariz. Desde la carótida
externa, se origina la arteria facial,
originará a la arteria columenar y la
arteria lateral de la nariz
El área de Kiessel bach, es una
región antero inferior del tabique
nasal donde se halla el Plexo de
Kiessel bach, zona de anastomosis
de las ramas de la carótida interna y
externa, debido a su ubicación está
expuesta a traumatismos, siendo así
un lugar frecuente de los sangrados
nasales (epistaxis)
b. Venas: Vena angular y facial
c. Vasos linfáticos:
Superior: Nodos linfáticos parotídeos
Inferior: Nodos linfáticos
submandibulares
Inervación: El nervio facial se encarga de
la inervación de la capa muscular, la
sensibilidad de la nariz es dada por el N.
trigémino, N. infraorbitario, N. nasal
externo.
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CAVIDADES NASALES (FOSAS NASALES)

Conformada por dos cavidades, una derecha y otra

izquierda. Son los componentes más superiores del
tracto respiratorio y contienen los receptores
olfatorios. Consisten en espacios alargados con
forma de cuña cuya base inferior grande y un
vértice superior estrecho. Posee dos regiones, las
anteriores más pequeñas rodeadas por la nariz,
mientras que las regiones posteriores están más
centradas dentro del cráneo. Tiene a su vez, dos
aberturas, las anteriores son las narinas, que se
abren en la superficie inferior de la nariz, las
aberturas posteriores son las coanas,
comunicándolo con la nasofaringe.

Límites y estructura:
Funciones
1. Superior: porciones de los huesos
frontales, etmoides y esfenoides, lo Percibir olores, gracias a los receptores del
separan de la cavidad craneal. sentido del olfato.
2. Medial: el tabique nasal a nivel de la línea
Reguladores de la temperatura y humedad del
media, separa a las cavidades nasales aire respirado, esto gracias a la abundante
(derecha e izquierda) irrigación.
3. Inferior: el paladar duro, que permite
Filtran el aire, los pelos presentes en el vestíbulo
delimitarlo de la cavidad oral.
atrapan y eliminan partículas de las vías aéreas,
4. Lateral: Las órbitas para posteriormente ser captado por una capa
mucosa, para su posterior eliminación.

Dentro de la estructura de cada cavidad nasal encontramos: un techo, dos paredes: pared medial y lateral y un
suelo.

a. Suelo: Conformada por tejidos blandos de

la nariz, Hueso maxilar, hueso palatino
(paladar duro)

b. Techo: Conformado por la lámina cribosa,

espina nasal frontal, huesos nasales,
cartílago
del tabique, esfenoides, vómer
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d. Pared lateral: Compuesta por hueso,

cartílago y tejidos blandos. Ver figura 10.
La superficie de ésta es irregular, y se
encuentra interrumpida por los cornetes
c. Pared medial: Tabique nasal fino nasales. Los cornetes superior y medio
pertenecen al hueso etmoides. Entre los
cornetes y la pared lateral se encuentran
espacios, creados por los cornetes son
cuatro canales aéreos y son: Meato
superior, medio, inferior y el receso
esfenoetmoidal.
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Los meatos nasales son los orificios de

drenaje de los senos paranasales:
1. Meato nasal inferior: ubicado entre el
cornete inferior y el suelo de las fosas
nasales. Aquí se halla el orificio de
drenaje del Conducto Nasolacrimal
2. Meato nasal medio: se localiza entre el
cornete medio y el inferior. En éste se
encuentran los orificios de drenaje del
Seno frontal, seno maxilar y celdillas
etmoidales anteriores.
3. Meato nasal superior: entre el cornete
medio y el superior. Espacio en el que
están presentes los orificios de drenaje
del Seno esfenoidal, y celdillas
etmoidales posteriores.

Regiones de la cavidad nasal:

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Los senos paranasales

Los senos paranasales son extensiones de la

cavidad nasal ocupadas por aire, que erosionan los
huesos circundantes durante la infancia y el
principio de la edad adulta, se encuentra a nivel del
techo y la pared lateral de las cavidades nasales.
A su vez, a nivel de la pared nasal encontramos las
aberturas para los conductos nasolagrimales.

Reciben el mismo nombre del hueso en el cual se

ubican: Frontales, maxilares, etmoidales y
esfenoidales. Casi todos están compuestos por un
compartimiento único, excepto los senos
etmoidales compuestos por múltiples celdillas.

Todos están revestidos por mucosa respiratoria, y

son inervados por ramos del N. Trigémino.

Funciones: Humidificación y calentamiento del aire,

cajas de resonancia para la voz.
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FARINGE

La faringe es una estructura que adopta las funciones del aparato digestivo y el sistema respiratorio,
extendiéndose en un total de aproximadamente 12 a 15 centímetros desde la base del cráneo hasta la porción
anterior del cartílago cricoides y el borde inferior de la sexta vertebra torácica su sección más ancha se
encuentra a nivel del hueso hioides y el segmento más estrecho a nivel esofágico. A su vez la faringe se divide
en nasofaringe que comunica con la fosa nasal, orofaringe comunicación con cavidad oral y laringofaringe
importante en casos de obstrucción por cuerpo extraño.

LARINGE
Su estructura está constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras
musculares, se encuentra situada en la porción anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm de longitud,
siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. Está relacionada con los cuerpos
vertebrales C3-C6. El hueso hioides es el encargado de mantener en posición esta estructura, tiene forma de
U con un ancho de 2.5 cm por un grosor de 1 cm, componiéndose de cuernos mayores y menores. Tiene tres
zonas, supraglótica que contiene la epiglotis y los aritenoides, una segunda zona es la glotis que cuenta con las
cuerdas vocales y las comisuras y la tercera es subglótica que abarca aproximadamente 1 cm hasta el cartílago
cricoides. Esta estructura se protege mediante la epiglotis durante la deglución, del paso de cuerpos extraños
o alimentos a la vía aérea inferior; otra función de las estructuras de la laringe se relación con la fonación.

Su estructura consta de nueve cartílagos, de los cuales tres

son pares y tres impares:

• 1 cricoides.
• 1 tiroides.
• 1 epiglotis.
• 2 aritenoides.
• 2 corniculados o de Santorini.
• 2 cuneiformes o de Wrisberg
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II. ACTIVIDAD:

1. Identificar y reconocer cada uno de los componentes de la vía aérea superior usando el programa
APR 3.0- Módulo 11. Respiratorio-disección
2. Responder las siguientes preguntas:
a. ¿Cuál es la función de los cornetes nasales?
Calentar el aire antes de que ingrese a los pulmones
Filtrar y humidificar el aire
Proporciona mayor mucosa nasal para que el aire fluya
Servir como conductos de drenaje para los senos paranasales.
b. ¿Cómo están conformados los cornetes nasales?
Estructura: Son huesos esponjosos que rodean a los meatos nasales cubiertos de membrana
mucosa.
Dispuestos superior, medial e inferiormente; los dos primeros unidos al hueso etmoides y el inferior
al hueso palatino, ubicados lateralmente.
c. ¿Cuál es la importancia de los senos paranasales?
Calentar el aire
Funcionan como resonantes del sonido
Humidificar el aire
Retienen sustancias extrañas en sus cilios y mucosa
Su inflamación significa sinusitis
d. ¿Dónde ubicamos la membrana cricotiroidea?

Su ubicación esta entre la

parte anterior caudal del
cartílago tiroides unido a la
parte superior anterior del
cartílago cricoides.

3. Resolver el caso clínico

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Caso clínico
Niño de seis años de edad sin antecedentes patológicos de importancia.
Desde hace cuatro días la madre ha notado sangrado nasal proveniente de la narina derecha. En un
principio notó manchas de sangre en la almohada, posteriormente presentó a diario algunos episodios
de sangrado por la misma fosa nasal sin causa aparente, el sangrado es de escasa cuantía, sólo
mancha los pañuelos y gotea durante poco tiempo, ya que cede el sangrado espontáneamente. La
madre refiere que cuando el niño presenta sangrado nasal le indica que “coloque su cabeza hacia
atrás”, y coloca una bolsa de hielo en la nuca, y papel higiénico enrollado a manera de tapón en la
cavidad nasal, con el cual se detiene el sangrado. Debido a la persistencia del sangrado la madre
considera que puede tener alguna carencia de vitaminas o alguna alteración de su presión arterial. A
la exploración física: paciente consciente con signos vitales normales, deambulando y con un papel
higiénico manchado por sangre, asomado por narina derecha; no presenta sangrado activo.

1. ¿Cuál es el diagnóstico probable en este caso?

A. Epistaxis posterior B. Epistaxis anterior idiopática C. Epistaxis severa D. Epistaxis por alteraciones
en la coagulación

2. ¿Cuál es la causa más frecuente que usted espera encontrar en este paciente?

A. Carencia de vitamina K B. Rascado intranasal C. Discrasia sanguínea D. Drogas

3. ¿Cuál sería el procedimiento terapéutico que aplicaría si se presenta el sangrado durante la

exploración?

A. Colocación de taponamiento posterior B. Colocación de taponamiento anterior y alta

C. Cauterización eléctrica D. Compresión digital externa, explicación a la madre y niño, y alta

4. ¿Cuál es la razón anatómica que fundamente sus respuestas?

L mayoría de las epistaxis son producidas por compromiso del area de Kiesselbach o área little