B-lactámicos

A) Generalidades:

1) todos bactericidas

2) todos actúan sobre la pared (mismo mec de acción)

3) amplio espectro

4) buen perfil de EA (poco significativas)

5)características farmacocinéticas favorables

B) mecanismo de acción: inhiben la síntesis de la pared celular en ultimo paso es decir, inhiben el
entrecruzamiento de la cadena de péptidoglicano (transpeptidacion) seguido por el debilitamiento
de la pared (laxa) y liberación de ez autoliticas produciendo lisis celular

Grupo Mec de indicaciones farmacocinética Rxn adv

farmacológico acción
Penicilinas Inhibe la 1) Cocos G+ :
naturales : síntesis Neumococos
1) Penicilina G : de la Estafilococos
procainica y pared Estreptococos
benzatinica bacteria Meningococos
(Intramuscular , na al (MEEN)
efecto depot) último 2) Cocos G(-)
2) penicilina V paso Neisseria
(oral , estable a 3) Bacilos G+:
medio acido) B. antracis, Listeria monocytogenes
y Clostridium. (Ba.C.Lm)
Espectro reducido 4) algunos anaerobios : clostridium
¡!!! prevotella (Pr C)
G(+) y G(-)
Penicilinas anti Lo Tratamiento de infecciones
estafilococas mismo bacterianas aeróbicas y
(resistentes a b anaeróbicas, tanto Gram (+), como
lactamasas) Gram (-), incluyendo Staf. aureus
1) cloxacilina: oral productores de penicilinasa (SAPP)
y parenteral Str. pyogenes / Str.pneumoniae/
2)flucloxacilina: E.fecalis
oral Para : Infecciones de la piel
(piodérmicas) y de tejidos blandos
Abscesos, impétigo, furunculosis,
osteomielitis, artritis séptica
Amino penicilinas (amplio espectro semisinteticas)
: - Enterobacterias
Ampicilina - Escherichia coli, Salmonella,
•Estable en Shigella, Proteus mirabilis
medio ácido
•Buena absorción (Ec.S.S.Pm)
oral, im Usos:
•Cpl min a las 2 h 1) Infecciones respiratorias altas y
•Requiere ajuste bajas: Neumococo, Streptococcus
de dosis en pyogenes
disfunción renal 2) Meningitis: Listeria
monocytogenes, Meningococo y
Amoxicilina Neumococo.
•Estable en 3)Infecciones por Helicobacter
medio ácido pylori: Se usa Amoxicilina en
•Administración combinación con otros fármacos.
oral
•Mejor absorción 4) Infecciones urinarias y
que ampicilina gastroenteritis bacteriana:
Dada la alta incidencia de
resistencia a las aminopenicilinas,
se usa luego de conocer la
sensibilidad de los gérmenes.

Aminopenicilinas
con inhibidores
de Blactamasa

1) Ampicilina +
sulbactam
 Recupera
espectro
 Amplia
espectro:
Acinetobacter
 Mejora
biodisponibilidad
 Inyectable 1,5 g
(1000 mg
ampicilina + 500
mg sulbactam),
im /iv

Amoxicilina +
ácido clavulánico
Recupera
espectro:
• S. pneumoniae,
H. influenzae
Presentación:
Adm. Oral:
•500/125 mg
•875/125 mg

Penicilinas Actividad frente a algunas cepas de

antipseudomonas Pseudomonas aeruginosa y
Proteus (Pa.P)
Carboxipenicilinas
: Carbenicilina, Piperacilina + tazobactam
Ticarcilina* •Activas contra cocos aerobios
Gram (+) y Gram (-).
Ureidopenicilinas: •Amplía espectro de ampicilina
Piperacilina para incluir muchas cepas de P.
aeruginosa, Enterobacteria no
productoras de B-lactamasa y E.
faecalis
•Combinación con IBL : Espectro
más amplio dentro del grupo de
las penicilinas
•Administración I.V.