TOMA DE SIGNOS VITALES EN UN RECIEN NACIDO (RN)

TERESITA SANCHEZ

APGAR

La palabra Apgar ser refiere a "Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace),
Actividad y Respiración."
El índice de Apgar ayuda a detectar problemas de respiración y otros problemas de salud. El bebé se
revisa al minuto y a los cinco minutos de haber nacido para verificar el ritmo cardiaco y respiratorio, el
tono muscular, los reflejos y el color. Cada área puede tener un puntaje de 0, 1 o 2, con un total de 10
puntos como máximo.

Señal Índice = 0 Índice = 1 Índice = 2

Frecuencia Ausente Inferior a 100 latidos Superior a 100 latidos por minuto
cardíaca por minuto
Esfuerzo Ausente Débil, irregular o con Bueno, con llanto
respiratorio jadeos
Tonicidad Flácida Poca flexión de brazos Buena flexión o movimientos
muscular y piernas activos de las extremidades
Reflejos o Sin respuesta Mueca o llanto débil Llanto intenso
irritabilidad
Todo azulado o Cuerpo rosado, manos Todo rosado
Color
pálido y pies azulados
PRESION ARTERIAL
Se realiza un estudio prospectivo de niveles tensiónales de recién nacidos en Hospital de Obstetricia,
Ginecología y Pediatría del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), donde se estudió un total 200
recién nacidos obteniéndose los siguientes resultados: la tensión arterial promedio normal para el recién
nacido fue de 68.8 + 5.5 mmHg sistólica y de 38.4 + 4.1 mmHg diastólicas. A los primeros 30 minutos de
nacido la tensión arterial es más elevada que a los 6, 12, y 24 horas de nacido. Los recién nacidos con
Apgar bajo con menor edad gestacional y bajo peso tenían niveles tensiónales más bajos que los recién
nacidos con Apgar normales, con mayor edad gestacional y de peso normales.

PROCEDIMIENTO
El estetoscopio a usar es pediátrico. Se colocó el brazalete en el brazo izquierdo por encima del pliegue
del codo y se coloca el estetoscopio en dicho pliegue, se inflará rápidamente y se desinflará lentamente
a razón de 2-3 mmHg por segundo.
Las tomas de la presión arterial se realizaron en el área toco quirúrgica, salón de recién nacidos y
habitación de las madres a los 30 minutos, 6, 12 y 24 horas.
Para dar cifras más confiables se midió la presión en varias ocasiones obteniendo un promedio. Del
mismo modo el niño estará en condición lo más basal posible, es decir tranquilo, sin llanto, no estar
dormido, no haber comido, o esperar 20 a 30 minutos después de su alimentación, y colocado en
posición decúbito supino. Además se calibrará el manómetro por cada 50 niños para los mismos fines.
 TEMPERATURA
En bebés menores de 3 meses, obtendrá la lectura más precisa si utiliza un termómetro digital para
medirle la temperatura rectal. Llame al médico si su hijo tiene menos de 3 meses y tiene una temperatura
de 100,4 °F (38 °C) o superior.

PULSO

Pulso periférico y frecuencia cardiaca

Los pulsos informan acerca del ritmo cardiaco, del volumen y carácter del mismo. En
lactantes y preescolares la frecuencia cardiaca se obtiene mejor por auscultación. En los
lactantes el pulso se logra palpando los pulsos femorales y braqueales.

En los niños más grandes se palpa el pulso radial. Cuando el pulso es débil puede
significar un gasto cardiaco bajo o vasoconstricción. Un pulso saltón puede estar dado
por robo diastólico por un cortocircuito a nivel ductal. La diferencia de pulso entre
extremidades superiores e inferiores sugiere una coartación de la aorta. Si la coartación
aórtica es severa y el lactante está en shock, todos los pulsos están disminuidos y no es
posible apreciar diferencia de pulso entre extremidades superiores e inferiores. La
frecuencia cardiaca en lactantes y preescolares es más lábil y más sensible al efecto de
la enfermedad, la fiebre, el ejercicio y las emociones. No es raro observar incrementos
de 10 a 20 latidos por minuto por cada grado que se eleva la temperatura corporal.

Las frecuencias cardiacas normales y en reposo son:

 Recién nacido 140 latidos por minuto

 En primer lugar, el pulso del bebé se puede tomar en el brazo. Para ello, tan sólo hay que
mantener el brazo del bebé con la mano hacia arriba, y tocar la muñeca usando los dedos
índices y corazón, hasta encontrar el pulso del pequeño.
 Otra forma de tomar el pulso a un bebé es en el cuello. Para ello, se debe presionar usando los
dedos índice y corazón, y colocándolos a un lado del cuello, justo debajo de la mandíbula.
Además, mientras se le toma el pulso a un bebé, se recomienda utilizar un reloj con segundero
 para contar cuántos latidos se perciben en un minuto de tiempo. Hay que recordar que el ritmo
cardiaco normal en un bebé recién nacido se sitúa entre los 70 y los 190 latidos por minuto,
cuando éste está en reposo.

https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=assessmentsfornewbornbabies-90-
P05445

https://garridoperalta.wordpress.com/2009/04/18/tension-arterial-en-recien-nacidos/

https://cuidadoinfantil.com/dudas/donde-se-toma-el-pulso-a-un-recien-nacido

https://kidshealth.org/es/parents/apgar-esp.html