Clínica de Niños

Compilado de Temas 1

El psicoanalisis y su relacion con la historia de la infancia

Raul E. Levin

Caracteristicas del siglo XVII

 Nivel bajo de la puericultura y abuso sexual.

 Baja eficacia de los padres.
 Infanticidio  Inamición y sofocamiento.
 Más expuestos por las leyes: 1) hijos naturales y de protistutas; 2) madres
solteras; 3) hijos menores; 4) hijas mujeres; 5) huerfanos; 6) defectuosos; 7)
deficientes mentales; 8) engendrados;
 Abandono: 1) venta; 2) cria por nodrizas; 3) internación; 4) oblación en
monasterios; 5) tareas economicas; 6) cesion a parientes; 7) destino militar; 8)
abandono.
 La infancia no es vista como una edad que justifique cuidados.
 El infante es un pequeño adulto.
 La mortalidad materna en el parto era muy alta.

El arte medieval no conocía la infancia o no trataba de representarla. En el renacimiento

por medio de la imprenta, el papel que ocupo la iglesia en el reconocimiento de los
derechos del niño.
Pero el camino hacia la individualización fue un trayecto historico, con muchos
altibajos que recien fue completandose hacia el siglo XIX.

Caracterisiticas del Siglo XIX

 Cambio radical en la aceptación de la infancia.

 La revolución industrial obligo al perfeccionamiento y estudio de los infantes.
 Inicio de la pedagogia infantil, como propagador de estandares culturales.
 Avance de la medicina en las enfermedades infecto-contagiosas.
 Conceptualizaciones de Freud del fenomeno histerico y el concepto etiologico
de las manisfestaciones patologicas.
 Freud emite la teoría de las “series complementarias” y la sexualidad infantil, la
cual denomina como “perverso polimorfa”.
 El niño paso a ocupar un lugar de interrogantes para el psicoanalisis, el niño
debía corresponder a la reconstrucción del adulto.
 Freud inteto corroborar en el niño, en el historial de Juanito, los hallazgos de las
reconstrucciones de los análisis de adultos. Pero este niño quedo afuera de la
escena analitica: fue analizado a traves del discurso de la neurosis del padre. Y
afirmo que psicológicamente el niño es un objeto diverso que el adulto.

Caracteristicas historicas de la formación de Freud

 De 1886 a 1896, se formo en el departamento de Neurología Infantil del Dr.

Kassowitz.
  Trabajos sobre pacientes infantiles: Sobre hemianopsia en la primera infancia
(1888); Estudio clinico sobre la hemiplejia cerebral en la infancia (1889);
Paralisis infantil (1889); Las displejias cerebrales en la infancia (1893).
 De la obra psicoanalitica se desprenden otros trabajos tales como la observación
del juego de su nieto con el carretel (1920), los sueños infantiles de sus hijos
(1900), la niña de 7 años en Dos mentiras infantiles (1913) y la “asociación de
ideas de una niña de 4 años”.(1920).

Melany Klein

Diferencio teoricamente fundamentos del psicoanalisis:

 Complejo de Edipo: Klein lo situa cronológicamente antes que Freud y le

asigna un valor estructurante y fundamental.
 Superyo precoz: Instaurado desde el inicio.
 Constitución del inconsciente: No hay consideraciones de Klein sobre el
mismo.
 Concepción de lo instintivo: Para Klein el instinto de vida y muerte son lo
mismo.
 Identificación proyectiva: Concepto que se superpone al Freudiano.

El psicoanalisis tomo para sí en sus origenes ese nuevo lugar que ocupaba el niño aplico
su hallazgo de la correspondencia entre patologia adulta e infantil. Contituyo asi una
idea de una niñez a la que se podía acceder en su maternidad a partir de los sueños,
recuerdos y síntomas del paciente neurotico.
El aporte del psicoanalisis a la historia de la infancia ha sido el reconocimiento del
problema de la niñez en su complejidad y aun en su imposibilidad. Con su metodo de
investigación clinica, que hace del obstaculo un instrumento y su desafio, avanzó ya sea
resolviendo o dejando abiertos los interrogantes que se plantean o a veces denotando y
circunscribiendo problematicas “imposibles” para ubicarlas en tanto tales en un lugar de
teoría.

De “Pinocho” (1881) a “Toy Story” (1996). Transformaciones d ela subjetividad

Raul E. Levin

Introducción

1) Nace historicamente el concepto de niñez a fines del siglo XIX.

2) El psicoanalisis revela la concepción de niñez.

Niñez es un concepto que alude a una nocion cargada de virtudes, imposible de

aprender salvo en sus contornos.
El concepto de niñez

El psicoanalisis toma el pasado del adulto neurotico con una lineadad retrospectiva que
conduce casualmente a una niñez material en la que se reconoce tal cual el
acontecimiento considerado etiologico del sintoma neurotico adulto.
Los adultos recubriran y protegeran al niño con su propia investidura neurotica y a la
vez propiciaran palabras absolutamente necesarias para que no este perdido.
Pero el psicoanalisis da cuenta de que la condición de sujeto implicará una partición del
psiquismo que apartará conclusivamente el acceso a experiencias previas propias de la
vida infantil.
El psicoanalisis descubre esta cuestion del sujeto dividido en la medida que la nombra y
procura darle una consistencia teorica y una derivación clinica. Pero la condición
humana, el testimonio ha sido siempre el mismo, a través de la historia, literatura, y
expresiones artisticas.

Pinocho: Versiones historicas de la niñez a fines del siglo XIX

a. El niño “inexistente”, no es registrado ni reconocido, no existe. No tiene valor

simbolico. Es usufructuado como objeto inerte en función de una necesidad
inmediata de un sujeto adulto.
b. El niño del cristianismo, hay afinidades con la parabola de Cristo y también con
la visión sobre la infancia que se desprende de las “confesiones”, de San
Agustin.
c. El niño edipico, cuando Collodi retoma la historia a partir del ahorcamiento de
Pinocho, la mujer toma el papel protagonico principal en la “gestación” de un
Pinocho de carne y hueso.

Las atribuciones de la subjetividad cien años después. “Toy Story”.

A diferencia de Pinocho que nace muñeco y en un contexto deseante inicia un itirenario

pleno de alternativas hasta advenir a su condición de sujeto, los juguetes de esta historia
desde el comienzo están vivos y han organizado una sociedad eficaz, con intercambios
entre ellos, exentos de placer y sufrimiento.
Si en Pinocho habia una trama de palabras que guiaban al muñeco “para que no se
pierda”, en “Toy Story” los personajes ya están perdidos y quedan abandonados a su
suerte.

Delimitaciones y definición de la psicoteriapia

Bernando Serebkinsky

1. Distintas acepciones
2. Examen de la consucta ingenua
3. Examen de la consucta del psicoterapeuta
4. Caracterizacion de la psicoterapia
5. Sectores de la conducta donde puede aplicarse la actividad del psicologo
a) Consecuencias
b) Valores
 c) Mecanismos
d) Modificaciones
e) Desinteres del psicoterapeuta pro la evolución de la conducta
6. Supuestos de una psicoterapia cientifica
a) Teoría de la conducta o de la personalidad
b) Teoría de la enfermedad
c) Teoría de la psicoterapia
d) Criterios técnicos o instrumentales
e) Papel del psicoterapeuta
f) Relación con el paciente
g) Finalidad de la psicoterapia

Psiquiatria infantil
Kanner, Leo

Esbozo Historico

El primer decenio del siglo XX

1. La introducción de la psicometria
2. Advenimiento de la psiquiatria dinámica
3. Instalación de tribunales de menores
4. El movimiento de la higiene mental

Segundo decenio del siglo XX

1. La libertad vigilada
2. Las casas de crianza
3. Educación especial

Tercer decenio del siglo XX

 Clinicas de orientación
 Los estudios de Wickman
 Los maestros visitadores

Cuarto decenio del siglo XX

La actividad en union de los niños  hacia los niños.

Nuevas direcciones en psicoanalisis

Melanie Klein

La tecnica psicoanalitica del juego: su historia y significado

El psicoanalisis de niños y sus aplicaciones
Arminda Aberastury

Psicoanalisis y psicoterapia psicoanaliticia en niños

Introducción

Fuentes, desarrollos y aplicaciones de mi técnica

Psicoterapia y psicoanalisis
Lenguaje verbal y no verbal
Interpretación del lenguaje no verbal
Otros problemas técnicos

PSICOANLSISI DE NIÑOS
Las entrevistas iniciales
Mi técnica en psicoanalisis de niños
Consideraciones sobre algunas modalidades del tratamiento
Psicoanalisis en preadolescentes y adolescentes
De la infancia a la adolescencia: problemas técnicos
Grupos de orientación de padres y madres
Grupos de odontopediatras y psiconalistas de niños
Psicoterapia en niños que deben ser operados
Consideraciones finales
II. Nacimiento de una técnica

Teoría y técnica del psicoanlsisi de niños

Armida Aberastury

V. La entrevista inicial con los padres

a) Motivo de la consulta
b) Historia del niño
c) El día de vida
d) Relaciones familiares

Revista Uruguaya de Psicoanalisis 2002

Construcción del encuadre en psicoanalisis de niños

Maren Ulrksen de viñar
Marcas de época en el psicoanalisis de niños y adolescentes
Analía Stutman y Agrupacion Yacari

Algunas reflexiones acerca de nuestro quehacer con niños: una revsión abierta de
nuestra técnica y abordaje clínico

 La frecuencia de atención
 Los materiales

Las tecnicas proyectivas y el proceso psicodeagnostico

M. L. Siquier de Ocampo

Cap II
La entrevista inicial
Caracterizacion, objetivos, dinamica de esta entrevista.

Para poder establecer toda esta infroamción debemos precesisar cuales son los objetivos
de la entrevista inicial:

1) Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto con

nosotros.
2) Atender a lo que verbaliza: que, como y cuando verbaliza y con que
ritmo.
3) Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre los verbalizado y
todo lo que captamos a traves de su lengaje no verbal.
4) Planificar la bateria de test más adecuada en cuanto a: a) elementos a
utilizar; b) secuencia y c) ritmo.
5) Establecer un buen rapport con el paciente como para reducir al mínimo
la posibilidad e bloqueos o paralizaciones y crear un clima preparatorio
favorable para la admnistracion de tests.
6) A lo largo de toda la entrevista es importante captar lo que el paciente
nos trasnfiere y lo que esto suscita en nosotros.
7) En la entrevista nicial con los padres del pacientes es importante detectar
también cual es el vinculo que une a la pareja, el vinculo entre ellos
como apreja y el hijo.
8) Estimar la capacidad de los padres de elaboración de la situacion
diagnostica actual y potencial.
9) Otro objetivo importante debe invesitarse en la primera entrevista es el
motivo de consulta.

El jugar del analista

Jose A. Valeros

Introducción

Bosquejo de mi formación

Comprender antes que nada

Las ideas centrales

 El encuadre estable.
 El paciente tiene ya un diseño de su cura e inversamente es trabajoso.
 El principal aporte del psicoanalista es tolerar y elaborar las emociones qu le
provocara la relacion con el paciente.
 Las “resistencias” al proceso terapéutico así concebido son del analista.
 Es en la dinámica dramática del juego donde el incosciente se hace presete, se lo
“ve”.
 La labor interpretativa del analista es más útil cuando lo realiza dentro del juego
en forma dramática.

El Juego del analista

Parte I
ILUSTRACIONES CLÍNICAS

Descripción de la evolución del juego de una niña

Variaciones en el juego de saltar a la soga

Juego de cantar canciones

La tecnica proyectiva y el proceso psicodiagnostico

Ocampo, MLS y de Garcia Arceno

1. La hora de juego diagnóstica

Introducción

Sala de juego y materiales

Consigna

Rol del psicologo

Transferencia y contratrasferencia

Indicadores de la hora de juego diagnóstica

Analisis de los siguientes indicadores:

1) eleccion de juguetes y de juegos

2) modalidad de juego
3) personificación
4) motricidad
5) creatividad
6) capacidad simbolica
7) tolerancia a la frustración
8) adecuación a la realidad

Elección de juguetes y de juegos

De acuerdo con las características individuales, la modalidad de aproximación a alos

juguetes puede asumir estas formas:

1) de observación a distancia
2) dependiente
3) evitativa
4) dubitativa
5) de irrupción brusca sobre los materiales
6) de irrupción caotica e impulsiva
7) de acercamiento, previo tiempo de reacción para estructurar el campo y luego
desarrollar una actividad

Modalidad del juego

a) plasticidad
b) rigidez
c) estrotipia y perseveración

Personificación

Motricidad

1) Desplzamiento geografico.
2) Posibilidad de encaje.
3) Presion y manejo.
4) Alternancia de miembros.
5) Lateralidad.
6) Movimientos voluntarios e involuntarios.
7) Movimientos bizarros.
8) Ritmo del movimiento.
9) Hiperquinesia.
10) Hipoquinesia.
11) Ductilidad.

Creatividad
Toleranica a la frustración

Capacidad simbólica

a) La riqueza expresiva
b) La capacidad intelectual
c) La calidad del conflicto

Adecuación a la realidad

a) Aceptacion o no del encuetre temporo-escpacial.

b) Posibilidad de ubicarse en su rol y aceptar el rol del otro.

El juego del niño psicotico

El juego del niño neurotico

El juego del niño normal