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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES


ESCUELA DE PSICOLOGÍA
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS
6TO SEMESTRE

PROGRAMA DE MODIFICACION DE CONDUCTA.


APLICACIÓN DE CASO

Autor (a):
Fabiola Castro
C.I 21.222.481

San Diego, Noviembre de 2014


ANAMNESIS CLÍNICA

Datos de Identificación:
Nombre del paciente: A.C
Edad: 56 años
Fecha de nacimiento: 16/06/58
Estado Civil: Casado
Profesión: Ingeniero Industrial
Ocupación: Ventas
Domicilio: Valencia, Edo Carabobo San Diego

Datos Filiatorios:
Nombre de la madre: B.G
Edad: 88 años
Ocupación: Ama de casa
Grado de instrucción: Universitaria
Nombre: J.C
Edad: Falleció
Ocupación: Mecánico
Grado de Instrucción: Primaria
Numero de hermanos: 3 hermanos

Nombre Edad Sexo Ocupación


N.C 54 años F Ama de Casa

F.P 64 años M Abogado

J.P 66 años M Ganadero


Motivo de consulta:
El paciente presenta una conducta problemática que debe ser tratada con la
modificación de conducta, el sujeto actúa frente a la desorganización de forma alterada,
siente que todo debe estar bajo su control y si no es así la persona tiende a querer
controlar todas las situaciones especialmente el orden de la casa, alguna
desorganización fuera de su esquema produce una conducta de orden excesivo
queriendo supervisar y ordenar cualquier objeto que se encuentre fuera de la simetría
que hay en su plan de organización y supervisión si esto no se cumple la persona se
molesta o expresa rabia, y hasta pierde su bienestar ya que es excesivamente autoritario
y ordenado, la supervisión excesiva que padece es el principal objetivo a tratar e
indagar en esta conducta problema, ya que en el día mínimo 3 a 5 veces al día necesita
supervisar y ordenar, si no se realiza la persona no se siente calmada.

VBP: “Me cuesta seguir normas, me gustaría superar mi supervisión excesiva ya


que me gustaría mejorar como persona y poder aceptar que alguien más me mande y
no supervisar todo yo solo, el problema es que soy muy autoritario. Pienso y algunas
veces digo groserías y reclamo para que se hagan las cosas como yo quiero y todo este
bajo control”

Antecedes Personales:

Parto normal, sin complicaciones, El desarrollo evolutivo del paciente entra


dentro de los límites normales, un desarrollo donde no padeció enfermedades graves
de forma constante, de pequeño tuvo una infancia sumamente estricta pero dentro de
su evolución toda marcho muy normal, de pequeño sufrió un sarampión donde casi
muere y a los 24 años tuvo un accidente con un autobús. Expresa haber tenido un
desarrollo evolutivo bastante estricto, su madre era una mujer estricta que los castigaba
si no ordenaban las habitaciones, los zapatos y todo relacionado con el hogar, el orden
siempre fue inculcado desde la infancia y no solo la acción de ordenar si no de mantener
todo bajo una supervisión ya que si esto no se realizaba eran castigados de forma física,
fue un niño bastante temeroso por la madre estricta que tuvo y que en todo momento
le inculcó esta conducta de seguir estrictamente normas para evitar el castigo formando
una persona sumamente autoritaria.

Antecedentes Familiares:

No se encontraron antecedentes de enfermedades graves, la familia influyó en


las conductas de sus padres especialmente la madre, los abuelos de dicho paciente
también venían de un núcleo sumamente estricto donde la norma era el principal pilar
del sistema en el que se encontraban, esto fue inculcado a su madre esta conducta de
orden y supervisión por lo tanto fue transferida a sus hijos, su hermana menor en la
juventud padeció de episodios depresivos y maniacos fue medicada por un tiempo en
la adolescencia pero logró superar dichos episodios.

Antecedentes Escolares:

Inició la escolaridad a los 6 años de edad, Desde la primaria tuvo un rendimiento


escolar excelente, la excelencia siempre fue su primer aliado, igualmente en el
bachillerato expresa que el orden lo ha llevado a alcanzar muchas cosas buenas como
su excelente rendimiento en el ámbito escolar, la universidad fue una etapa un poco
más difícil ya que se le presentaron diversas dificultades pero en todo momento su
rendimiento era su objetivo.

Antecedentes laborales:

En el ámbito laboral el paciente ha tenido un buen desenvolvimiento, el trabajo


es un campo donde se ha podido desenvolver pero que su conducta problema de cierta
forma a salido a la luz, siempre ha sido el supervisor en las empresas que la ha tocado
trabajar, expresa que algunas veces le ha ocasionado problemas ya que desea que todo
se haga como él lo indica y si no es asi se producia su molestia, su ansiedad y querer
supervisar él absolutamente todo, ordenando él y volviéndose un tanto autosuficiente
de igual forma también le ha traído buenos cargos y éxitos en su trabajo. Actualmente
trabaja en una empresa de rodamientos tiene 5 años trabajando en Pesamatic donde ha
pasado por diversos cargos. Actualmente es supervisor y está vigente en el ámbito de
las ventas.

Dinámica Familiar:

Su dinámica en el hogar es bastante buena, hay buena comunicación en el


grupo, con su esposa y sus dos hijas que habitan en con él en el hogar, la dinámica
familiar se basa principalmente en la comunicación, pero a la hora de que la conducta
problema sale a la luz ciertos conflictos, expresa que sus hijas dejan objetos en la mesa
a propósito lo cual le produce ansiedad y molestia y hasta que no las organiza no se
siente calmado dentro de esta conducta problema que afecta un poco la dinámica
familiar expresa que a pesar de eso son una familia que se sabe comunicar
afectivamente y que la armonía si habita en casa y en el sistema de dicho grupo,
igualmente es inevitable no transmitir esa supervisión y orden de la cual recibió durante
su crecimiento siendo el modelo a seguir de su madre en su propia familia.

Pronóstico del caso:

Se presume un buen pronóstico ya que el paciente tiene conciencia de su


problemática y reconoce que quiere mejorar como persona por lo tanto está dispuesto
a cambiar y mejorar esta conducta problemática, evidentemente esta conducta deteriora
el bienestar de la persona produciéndole, molestias, ansiedades y dañando su salud, es
totalmente excesivo por la frecuencia, de no realizarse el tratamiento o la intervención
de la modificación de conducta seguirá deteriorando su salud aumentando cada día el
estrés de un desorden que el observa y que si está presente se siente muy alterado, por
lo tanto, de no realizarse una ayuda podría afectarle de forma biológica y en el resto de
los años que le toca vivir deteriorando su calidad de vida.
EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA PROBLEMA

Identificación de la conducta problemática:

El paciente presenta supervisiones diarias excesivas a objetos del hogar,


ordenando y supervisando que ningún aparato esté produciendo alguna falla y
ordenando cada objeto que observe asimétrico o desordenado de forma compulsiva
ocurre en contextos del hogar, esta conducta consta de iniciar por conductas de molestia
ante el desorden, de la mesa, de la cocina, las puertas, la hora, los cuartos y de
supervisar los carros, el motor, el aceite, entre otros, estas conductas ocurren cuando
apenas observa algo un poco asimétrico enseguida empieza la supervisión y el control
de los objetos, igualmente de la hora a la cual sale de casa y si esta hora es faltada, es
decir, sale tarde de casa, empieza la molestia o la rabia sin importar lo que esté
sucediendo a su alrededor.

Esta conducta puede calificar como excesiva ya que produce comportamientos


desadaptativos con elevada frecuencia y cantidad, por lo tanto hay demasía de la
conducta, ocurriendo entre 3 a 5 veces al día en cantidad y se repite entre 4 a 5 veces
al día demostrando su frecuencia y cantidad, su evaluación desde el factor cultural y
social demuestra que desde pequeño en su formación fue inculcado el ser autoritario y
tener todo bajo su control desarrollando este comportamiento de supervisar
volviéndose una conducta perseverante al pasar el tiempo y que hoy en día se torna
problemática.

Operacionalización de la conducta problema:

 Supervisión de los carros.


 Supervisión de la cocina.
 Supervisión de la hora.
 Supervisión de los cuartos.
 Supervisión de las puertas.
 Supervisión de la mesa.
LEVANTAMIENTO DE HIPÓTESIS

Para instaurar las posibles causas de la conducta problema, a partir de los datos
recolectados se plantean las siguientes hipótesis:

Hi: El sujeto debido a sus niveles elevados de molestia o rabia ante estímulos
asimétricos, con falta de supervisión y orden, siente una gratificación interna (refuerzo
sensorial interno) cuando ordena y supervisa los objetos en el día, probablemente
buscando una autorregulación.

Hi: El sujeto lleva a cabo la conducta para evitar un posible castigo o situación
negativa como que le llamen la atención por llegar tarde al trabajo o perder el control
de la situación y ser sancionado por ello (refuerzo social negativo, por evitación y
escape).

Hi: La conducta problema fue aprendida por modelamiento de la madre.

Diseño y Elaboración del Instrumento de Observación y Registro de Datos:

La Técnica que se utilizó para la recolección y registro de los datos fue el


registro continuo con rasgos de autoregistro, donde se permitió evaluar la conducta de
forma más completa y poder acumular más información sobre la ocurrencia de la
conducta.

Se le explicó al individuo que sería observado por un tiempo de forma continua,


dichos registros iniciaron el 27 de Septiembre del 2014 y culminaron el 17 de Octubre
del 2014 con el objetivo de recoger la información a través de 21 registros. En las hojas
de registros se plasmarán fecha, hora, cantidad, situación donde se presenta, lugar,
refuerzo recibido y la conducta problemática.
CONDUCTA Hora Cantidad SITUACION LUGAR REFUERZO
PROBLEMA: DONDE SE RECIBIDO
SUPERVISION PRESENTO
EXCESIVA
Supervisión de
los carros

Supervisión de
la Cocina

Supervisión de
la hora

Supervisión de
los cuartos

Supervisión de
las puertas

Fuente: El autor

ANÁLISIS CONDUCTUAL

El análisis explicativo de los datos obtenidos en los registros:


Se observó y registró la conducta problema de supervisión excesiva por 3
semanas consecutivas, incluyendo el día domingo, iniciando dichos registros desde la
mañana, es decir al inicio del día hasta la tarde que se ocasionaba la conducta problema,
especialmente al llegar del trabajo hasta las 6:00pm aproximadamente ocurría dicha
conducta de forma repetitiva, se dispersaba en el día la conducta ocurriendo mínimo 3
veces y máximo 5 veces entre la mañana y la tarde, se observó diversas supervisiones
entre esas la de los carros, cocina, cuartos y puertas, la situación donde se empieza a
presentar dicha problemática afloraba frente a algún estimulo que le inspirara desorden
o descontrol, como supervisar hasta 3 veces el motor de los carros u ordenando los
objetos de la cocina como platos, sartenes y artefactos supervisando que estuvieran
ordenados, otra supervisión que se mostró durante el registro era la del internet poco
se produjo en los registros pero de igual forma demostraban esta misma conducta de
evitar el descontrol o mantenerlo ordenado para que tuviera un buen funcionamiento,
dicho comportamiento es latente en el hogar.

Si se encontraban objetos movidos de sitio o no como el sujeto indicaba


enseguida se presentaba la rabia en su rostro y todos los movimientos implicados
cuando la conducta era expresada, como apretar los puños, arrugar la cara expresando
disconfort y colocar los brazos cerrados expresando no estar de acuerdo con la
situación. Otro movimiento que se encontraba implicado era rascar la cabeza mientras
veía cierto desorden y luego de dichos movimientos empezaba el orden y la
supervisión, luego relucía cierto confort al dejar objetos ordenados y al terminar de
hacer las respectivas comprobaciones, produciéndole placer ordenarlas, como
expresaba Skinner que los refuerzos hacen que la persona tenga probabilidad de
volverlas a realizar.

El escenario de la conducta siempre se llevaba a cabo frente a situaciones que


pudiesen generar pérdida del control o alguna consecuencia negativa, una de las
conductas que prevaleció en los registros era evitar salir al trabajo supervisando la hora
de forma muy frecuente y si se perdía el control de la hora empezaba de nuevo la
molestia, por lo tanto había una evitación al castigo o la contingencia de que le llamaran
la atención en el trabajo por llegar tarde o simplemente la pérdida de control por querer
controlar hasta la salida al trabajo evidenciaba el exceso comportamental que padece
el sujeto, dichas conductas son reforzadas por el refuerzo social negativo de escape o
algún refuerzo punitivo que pudiera indicarle que está mal no haber ordenado o en este
caso llegar tarde al trabajo, y seguidamente siendo reforzados por el sensorio interno
donde la calma y el confort que le producen realizar estas conductas bajan los niveles
elevados de rabia y disconfort.

Levantamiento y Análisis de la Línea Base:


La conducta problema se procedió a registrar durante un periodo de 3 semanas
de lunes a domingo, por lo tanto se inició el 27 de septiembre del 2014 y culminó el 17
de octubre del 2014. Esta información nos permite sustentar la línea base del programa
de modificación de conducta, la cual nos permitió estudiar y evaluar si la conducta se
presentaba o no y si se presentaron cambios significativos de forma que se pueda
determinar la línea base de forma concreta y poder comprobar los efectos.

Semana de Registro de la Conducta Problema Frecuencia Frecuencia Acumulada


1era Semana (27-09-14) 85 85
2da Semana (04-10-14) 63 148
3ra Semana (11-10-14) 51 199
Fuente: Registros.

Se puede observar evidentemente se presentó la conducta problema 199


ocasiones, ya que se realizó un registro continuo durante 3 semanas seguidas, se puede
apreciar que en las últimas 2 semanas es donde más prevalece la conducta problemática
y que dichos registros fueron realizados en su hogar, se observa un alto nivel de exceso
comportamental por la frecuencia en que ocurre en este periodo de tiempo. Una vez
que se realizaron estos registros constantes se realiza el grafico donde se expone
claramente la línea de base.
Registro de la Conducta Problema
200
195
190
185
180
175
170
165
160
155
150
145
140
135
130
125
120
115
110
105
100
95
90
85
80
0 1 2 3 4

Fuente: Tabla de registros

Como se puede observar la perseverancia de la línea del gráfico es ascendente


donde hay una frecuencia de respuestas elevadas lo que indica una tasa de respuestas
muy alta. De tal forma, se calculan el número de manifestaciones de la conducta
problema durante el periodo de línea base.

Entrevista Clínica Conductual:

Se realizó la entrevista conductual al paciente que es basada totalmente en su


propio Verbatum:

Descríbame su motivo de consulta:

“Me cuesta seguir normas, me gustaría superar mi supervisión excesiva ya que


me gustaría mejorar y poder aceptar que alguien más me mande y no supervisar todo
yo solo, no puedo dejar de supervisar todo el tiempo cosas en mi hogar”.
¿Cuál cree usted que es el problema?

Pienso que el problema, es que me cuesta que otros me manden y por eso quiero
supervisar todo antes de que alguien me lo diga de mala forma, es que soy muy
autoritario y no me gusta el desorden.

¿Podría describir qué es lo que hace o dice cuando experimenta el problema?

Cuando está pasando que veo desorden o no supervisé, me molesto, digo


groserías. Todo debería estar ordenado.

¿Con qué frecuencia se produce este problema?

Diario lo hago mínimo 3 veces al día o hasta más.

¿En qué situaciones suele producirse el problema. Es decir, qué lo dispara?

Que no se organice, ni que se hagan las cosas que como se tienen que realizar,
cuando mando a mis hijas a recoger un vaso y no lo hacen enseguida me dan ganas de
ordenar los vasos yo mismo y me molesto.

¿Qué suele suceder inmediatamente después de que usted haya experimentado el


problema?

Lo que sucede después de la supervisión es la calma que me produce hacerla.

¿Qué suele pensar y sentir mientras el problema ocurre?

Siento rabia y pienso que porque no se hacen las cosas como yo quiero.

¿Qué ha intentado hacer para resolverlo?

Todos los días trato de hablar con las personas a mi alrededor para que asuman
el orden en el hogar y he tratado de no estresarme tanto por eso trato de ignorarlo lo
cual es inevitable para no molestarme.
¿Qué antecedente crees que tenga la conducta, a que crees que se deba?

Cuando era pequeño tuve una madre sumamente estricta me llamaban la


atención una sola vez por algún desorden pequeñito y no volvía a hacerlo porque sabía
que me pegarían y faltar a eso era grave, y pienso que todos deberían ser así.

¿Específicamente en qué lugares se manifiesta la conducta?

Ella ocurre específicamente en mi hogar, en la sala, en la cocina, a veces


superviso los cuartos, los aires acondicionados y los carros no me pueden faltar, pero
si veo por ejemplo algo un poco desordenado sé que no es demasiado pero igual me da
la molestia inevitable y entonces ordeno y lo superviso.

Identifica ¿en qué situaciones crees que se presenta la conducta?

En las situaciones de un desorden o descontrol de los objetos o desorden mismas


situaciones que me generen descontrol eso no puede pasar porque la supervisión que
siempre hago me evita que algo malo pase, también ante objetos movidos que yo no
deje así o en caso de los carros los superviso porque si se me presenta una situación en
donde me falle el carro o se salgan las cosas de control después lo que venga puede ser
peor como que me llamen la atención en el trabajo por eso siempre estoy pendiente.

¿Cómo es tu comportamiento en el hogar?

En el hogar realmente es armonioso, sé que mi conducta a veces incomoda pero


a pesar de eso, de que a veces mando bastante porque soy muy autoritario es bastante
comunicativa.

¿Cómo es su entorno laboral y de pareja?

Buenos trabajos siempre he tenido facilidad de trabajo, siempre he sido el


supervisor casualmente, en el trabajo cuando tengo personal bajo mi mando recurro a
mi conducta de él orden exacto. Algunas veces me ha funcionado bien porque consigo
ciertos objetivos y a veces me ha producido ciertos conflictos con algunos compañeros
de trabajo pero se solucionan rápido.
En cuanto a mi pareja tenemos una excelente relación, a veces dice que me
pongo intenso con mis chequeos de las cosas pero en líneas generales ese ámbito está
bien.

Consecuencias de la conducta problemática para el individuo, medio familiar y


social:
La problemática que es presentada por el sujeto evidentemente acarrea diversas
consecuencias para el mismo desde el punto de vista de su salud ya que tiene poco
bienestar ante estas situaciones que suceden diariamente, en su medio familiar a pesar
de que son armoniosos y comunicativos muchas veces estas conductas deben
incomodar a los que habitan en el hogar ya que le agrada mandar a otros a realizar estas
conductas o ser como el mismo, cosa que podría traer discordia entre los integrantes de
este grupo familiar y cuando no realizan los mandatos como él lo indica se molesta y
ordena y supervisa el mismo y debe tomarse un control de su conducta porque podría
desencadenar algún conflicto con algún integrante del sistema, y en su ámbito social
esta conducta podría traerle conflictos ya que no cualquier persona soportaría una
sujeto que supervise todo el tiempo objetos y controle situaciones lo cual podría
ocasionar que las personas se alejen de él y tenga cierta soledad en el ámbito social.

Rol Playing de la Conducta Problema:

Se le indicó al paciente que se realizaría un rol playing de la conducta, es decir,


una dramatización de las situaciones donde siente que se presenta el exceso conductual,
a continuación se colocaron objetos en la mesa un poco movidos del sitio establecido,
la cocina un tanto desordenada y el capo del auto abierto.
Primeramente se empezó un recorrido desde la habitación del paciente
caminando hacia el comedor, explicando cómo se sentía al empezar al salir de su
habitación y ver el comedor un tanto desordenado ya que él lo ordena constantemente,
se encontraba el servilletero y los manteles donde se colocan los platos puestos en otra
posición, enseguida el paciente expresa VBP “siento gran necesidad de disponer las
cosas según un orden que me causa calma”, mientras empieza a ordenar el servilletero
al centro de la mesa y los manteles de los patos recogidos una encima del otro y
guardándolos en la gaveta, vuelve a expresar que si no los arregla viendo la mesa en
ese orden no se siente calmado.
Seguidamente se dirigió a la cocina expresando cierto disgusto en el rostro y
comunicando VBP “cuando veo que los platos los mueven de sitio yo los vuelvo a
poner en el closet y me siento calmado” realizando como el los acomodaría y como
piensa que van ordenados, de forma autoritaria y evidenciando ese orden excesivo a
través de la supervisión, y finalmente se desplazó a los carros ya que se le explicó que
dramatizaría en estos 3 ámbitos del hogar que son los más repetitivos. Al observar el
capo abierto seguidamente se fue a supervisar el aceite y ciertos artefactos del motor
indicando que si no realizaba esta conducta por la mañana mínimo 3 veces sentía que
no llegaría a tiempo al trabajo o podría suceder algo fuera de su planificación mientras
explicaba esto iba supervisando como normalmente lo realiza comenzando por el aceite
y luego por el motor como tal, siguiendo los pasos que el mismo impone.

Conducta Meta:
Mediante la aplicación del programa de modificación de conducta, se busca
disminuir los niveles elevados de la necesidad de supervisar y comprobar
compulsivamente objetos manteniendo todo bajo un control determinado igualmente
la rabia que siente al ver el estímulo, el objetivo final al que se quiere llevar al sujeto
es aumentar el autocontrol de la conducta compulsiva para poder brindarle una mejor
calidad de vida, reconociendo su problemática cuando esté ocurriendo y así poder
empezar a realizar aproximaciones sucesivas e inclinarse más hacia el autocontrol de
este exceso y que no siga deteriorando su salud produciéndole disconfort y empeorando
su calidad de vida produciendo en el sujeto molestias que muchas veces se producen
por un desorden mínimo y que de igual forma le producen necesidad de comprobar y
supervisar, cosa que disgusta al sujeto fácilmente.
Se buscara la superación de este comportamiento excesivo posteriormente a la
intervención terapéutica, comportándose de forma controlada y mucho más asertiva
ante ciertos estímulos que le produzcan disconfort siempre buscando reducir el exceso
y ubicar al sujeto hacia el equilibrio y el control conductual.
Análisis Funcional Aplicado:

El paciente presenta la conducta problemática desde hace 2 años para acá donde
empieza a trabajar como supervisor de una empresa, clasificándose como exceso
conductual que se manifiesta a través del orden excesivo a los objetos que el sujeto ve
asimétricos haciendo comprobaciones y supervisiones recurrentes en el día,
volviéndose desadaptativas y un problema para la persona, las variables que se
encuentran en interacción con la conducta problemática son la supervisión de los carros
por las mañanas a primera hora, el orden de la mesa, las puertas, la cocina realizando
cada conducta mínimo 3 veces al día cada una, sosteniendo y manteniendo la conducta
problema ya que al observar la asimetría en estos ámbitos aparece la necesidad de
supervisarlas y se refuerza a través del refuerzo sensorial interno ya que produce una
calma inmediata al observar y experimentar el orden alejándolo de un posible castigo,
donde también es reforzada por el refuerzo social negativo ya que evita el castigo
ordenando, son este tipo de refuerzos que mantienen esta conducta y su ocurrencia.

Tipo de Aprendizaje de la Conducta:

El modo de aprendizaje de la conducta planteada es amplio dentro de las teorías


del aprendizaje que han sido estudiadas, el aprendizaje que presenta el caso a estudiar
es el operante ya que se observa un refuerzo de la conducta al ordenar los objetos y
supervisarlos produciendo reconocimiento del bienestar que le produce supervisar lo
cual se clasificaría como refuerzo positivo, la cual igualmente presenta refuerzo
negativo, ya que realiza las actividades de orden y supervisión para evitar descontrol o
algún castigo que se le pueda presentar como en el caso de supervisar el carro varias
veces para que no le llamen la atención si por casualidad llega tarde al trabajo, hay una
evitación al estímulo permisivo.
Por último se encuentra el aprendizaje por observación como el modelamiento
donde como se pudo observar en la anamnesis clínica expresa que imito la conducta de
su madre, copiando dicho modelo, ya que si no ordenaban o supervisaban los objetos
de la casa como los cuartos o el comedor serian castigados físicamente esto fue
inculcado al sujeto desde muy pequeño lo cual fue un modelo que tuvo gran influencia
desde su desarrollo a la actualidad.

Causas comportamentales: Comprobación de hipótesis:


Tomando en cuenta los datos obtenidos mediante las entrevistas y los registros
llevados a cabo se plantean dos hipótesis a continuación:

Hi: El sujeto debido a sus niveles elevados de molestia o rabia ante estímulos
asimétricos, con falta de supervisión y orden, siente una gratificación interna (refuerzo
sensorial interno) cuando ordena y supervisa los objetos en el día, probablemente
buscando una autorregulación.

Se comprueba esta hipótesis mediante la recolección de datos, mediante la


entrevista y los registros, la cual si no le produjera calma o gratificación realizarla no
la repetiría y este es un refuerzo que promueve la hipótesis ya que por medio de la
supervisión y observar todo de forma simétrica siente un equilibrio en sí mismo lo cual
le refuerza dicha conducta, de igual forma el paciente expresó VBP “cada vez que
superviso y ordeno me siento muy bien, porque todo está bajo control”.

Hi: El sujeto lleva a cabo la conducta para evitar un posible castigo o situación
negativa como que le llamen la atención por llegar tarde al trabajo o perder el control
de la situación y ser sancionado por ello (refuerzo social negativo, por evitación y
escape).

Se comprueba esta hipótesis mediante la recolección de datos, mediante la


entrevista y los registros, ya que el sujeto realiza dichas conductas evitando situaciones
poco placenteras o donde haya una pérdida de ciertos patrones y que suceda una especie
de castigo como muy bien lo expresa en la entrevista VBP “si llego tarde a mi trabajo
me pueden llamar la atención, por eso reviso el carro varias veces, prefiero evitar”. El
sujeto demuestra mediante la entrevista que evita cualquier situación que se relacione
con faltar a algo establecido o que pueda causarle alguna sanción.

Hi: La conducta problema fue aprendida por modelamiento de la madre.

Se comprueba esta hipótesis al realizar la entrevista, donde evidencia que su


madre durante todo su crecimiento y evolución observó este modelo de supervisión y
orden estricto en el hogar ya que si no era realizado cuando era indicado recibían
castigos físicos y expresaba que siempre ordenaba y supervisaba los cuartos para evitar
a toda costa los castigos de su madre, igualmente su madre tenía esta misma conducta
de supervisar los objetos del hogar varias veces en el día y que todo estuviera bajo un
control estricto, expresa que su abuela era también de este modelo estricto y de
supervisión por lo tanto el ambiente inculcó esta conducta VBP “Cuando era pequeño
me llamaban la atención una sola vez y no volvía a hacerlo porque sabía que me
pegarían, y pienso que todos deberían ser así”.

Variables Biológicas que puedan intervenir en la conducta problema:

A través de la recolección de datos no se conoció alguna variable biológica que


pudiese intervenir en esta conducta problema, todas sus variables se hallaron netamente
conductuales producidas por refuerzo externo.

Estímulos discriminativos que desencadenan el comportamiento:

El estímulo discriminativo fue estudiado a través de los registros y las


entrevistas dándole inicio a la conducta problema identificando la expuesta a
continuación que puede desencadenar el comportamiento, se observa que todo inicia
a partir de una desorganización o desorden, cuando el sujeto experimenta cierto
desorden o ve algo sin a ver sido supervisado el descontrol o la poca organización le
produce molestia y evita cualquier situación que pueda ocasionarle una sanción por
ende prefiere supervisar manteniendo todo bajo su control, de igual forma si olvida
supervisar algún objeto de los ámbitos antes explicados los realiza de algún modo o
supervisa cualquier artefacto que considere que necesita ser ordenado y supervisado.
Refuerzos o castigos que aumentan la probabilidad de la aparición y
mantenimiento de la conducta problema:

La conducta problema a estudiar como lo es la supervisión excesiva es


importante conocer cuáles son los castigos y los refuerzos que acrecientan la
probabilidad de manifestación de la conducta problema, y de esta forma, mantenerla
en el tiempo, en el caso particular expuesto del individuo se encontraron los siguientes
reforzadores ya que esta conducta problema no está regida por castigos si no por
reforzadores.
Uno de los refuerzos aplicados en este comportamiento problemático es el
refuerzo sensorial positivo interno la cual pide cierta autorregulación en la persona ya
que es una sensación que no es calmada hasta que se lleva a cabo la conducta que
refuerce al sujeto como en este caso al observar desorden o no supervisar los ámbitos
del hogar ya delimitados anteriormente no se produce la calma interna que necesita
sentir al ver que hay desorganización o no supervisó las áreas que tiene acostumbrado
supervisar cada día, cada vez que el sujeto supervisa la calma refuerza la conducta una
y otra vez.
Cabe destacar que también interviene el refuerzo social negativo por evitación
y escape principalmente una de las razones por la cual realiza la conducta aparte de
sentir gratificación de autoridad y supervisión para mantener todo bajo su control es
para evitar cualquier situación que le produzca castigos o situación con alguna
respuesta punitiva, ya que hay poca tolerancia a soportar castigos o situaciones que
generen descontrol negativo que él no pueda sobrellevar ya que todo debe estar
estructurado y organizado por el mismo ya que puede producirle cierto discomfort
cuando hay descontrol externo ya evitara a toda costa una situación donde sea
sancionado.

Establezca las consecuencias negativas del mantenimiento de la problemática:


Toda situación problemática o en este caso conducta problemática si es en
exceso y sigue aumentando cada día puede traer al sujeto malas consecuencias para su
calidad de vida y su integridad como ser humano, principalmente hacia mismo, hacia
sus relaciones interpersonales y en el bienestar de su propio hogar.
Si bien es cierto que todo en exceso es malo y repercute de forma negativa en
la salud esta podría ser una de las consecuencias más llamativas que esta conducta
puede ocasionar en la persona, problemas cardiacos por el nivel elevado de molestia
que se manifiesta ante los estímulos ya explicados, también puede aumentar el estrés,
el cual es una de las razones de muchísimas enfermedades graves que repercuten en la
salud de la persona.
Otro factor que podría ser considerado como consecuencia es un trastorno
obsesivo compulsivo donde el DSM IV indica en los criterios el acto de carácter
repetitivo, comprobaciones y puesta en orden de objetos, el arreglo a ciertas reglas que
debe seguir estrictamente (1 criterio) (horarios), si bien se debe seguir realizando
registros para que así como cumple algunos criterios para dicho trastorno, no los
cumple a totalidad pero corre el riesgo de caer en esta consecuencia si no se aplica un
programa de ayuda conductual que pueda orientar al sujeto a disminuir el exceso
comportamental que padece.

Análisis situacional:
Para la conducta problema se valorara en el análisis situacional el ambiente, la
cual se puede identificar mediante los registros que el ambiente que rodea a la conducta
es un contexto hogareño realmente ordenado, pero el sujeto al ver que se coloca un
objeto un tanto asimétrico ocurre la conducta problema.
La relación que se pudo observar entre el ambiente donde se desencadena la
conducta y la respuesta o la contingencia es un ambiente que inspira al sujeto desorden
o descontrol por no haber supervisado algún objeto, por ejemplo, de la cocina. Luego
de relacionar en el ambiente objetos sin haber supervisado u ordenado se desencadena
la respuesta de molestarse y sentir la necesidad de ordenar y supervisar y que los demás
en el hogar también lo hagan especialmente cuando él lo indica. Como normalmente
no ocurre, la respuesta es supervisar todo el mismo, como se explica el estímulo
precedente en la situación es la falta de supervisar y ordenar frente a un objeto
asimétrico produciendo una respuesta negativa de molestia sintiendo la necesidad de
supervisar el por su propia cuenta ese estimulo que provocó este estado produciendo
como contingencia la calma y el confort al terminar de supervisar de ver el objeto
ordenado como él lo desea y que todo se encuentre bajo control para que no haya una
situación aversiva posteriormente.

PROGRAMA DE MODIFICACION DE CONDUCTA

FASE DE INTERVENCIÓN:
Primeramente se le explicara al sujeto que serán intervenido los objetivos de
dicho procedimiento para que conozca a que táctica será sometido, seguido del contrato
comportamental donde se busca que la persona tenga un consentimiento exacto a los
procedimientos, reforzadores e inducciones para que se despierta una aceptación por
parte del seguido de crear un compromiso al cambio promoviendo la importancia
personal que se concede al cambiar el comportamiento, ya que si esto no ocurre no será
posible tener un total éxito.
La elaboración de la técnica y los procedimientos igualmente traerán
consecuencias a las personas que comparten con el sujeto el entorno, en este caso en el
propio hogar se espera que sean cambios positivos al disminuir las conductas excesivas
de un miembro familiar.

¿Cómo se seleccionaron las técnicas y los procedimientos, bajo qué criterios?:

Se debe tener en cuenta en el proceso de selección de técnicas y procedimientos


el contrato comportamental que es parte de las técnicas instrumentales, donde se coloca
de forma escrita por parte del sujeto el compromiso a descartar su conducta problema
y a aumentar las conductas objetivo, de igual forma, el contrato funciona como un
sistema de normas, exponiéndola al sujeto que conductas van a reforzarse, de qué forma
serán reforzado y bajo qué circunstancias, recordando también las conductas a eliminar.
Para no faltar con el éxito del programa se explicara detalladamente cual es el objetivo
del programa, en este caso disminuir conductas las conductas de supervisión excesiva
y reducir la rabia que produce no supervisar, en este caso los reforzadores serán
entregados mediante una economía de fichas, dichos reforzadores de apoyo serán
explicados a continuación.
La técnica a utilizar será la economía de fichas junto con los procedimientos del
autocontrol, se basara para utilizar dicha técnica ya que el objetivo principal de esta
técnica es disminuir las conductas desadaptativas provocando conductas deseables,
tomando en cuenta de igual forma los procedimientos del autocontrol, los criterios en
los cual se basa esta selección es porque los reforzadores de apoyo y las fichas
otorgadas por las conductas deseadas ayudara a establecer metas a mejorar para la
persona, igualmente en el procedimiento del autocontrol donde se observara el objetivo
conductual la cual sería disminuir estas conductas, ayudando a través del reforzamiento
y el control de las consecuencias, se utilizaran algunas reglas y se aclararan los
objetivos conductuales para que no ocurran los objetivos borrosos y se obtenga un éxito
comportamental.
La Economía de fichas es un programa donde una persona puede ganar fichas
por emitir conductas deseables y luego canjearlas por un reforzador de apoyo, es decir,
un reforzador que pueda producirle una recompensa a la persona por realizar sus
conductas deseadas.
Para este programa de economía de fichas se le entregara al sujeto fichas de
puntos amarillos para la conducta deseada y se aplicara un pequeño castigo
entregándole fichas negras cuando no lo logre. Se va a elaborar una tabla donde se
operacionalize la conducta meta, como por ejemplo, respirar 3 veces al sentir la
necesidad de supervisar (4 fichas), supervisar una sola vez en el día (7 fichas), contar
hasta 10 lentamente al empezar a identificar los puños apretados (al sentir la rabia) (3
fichas), y la conducta que se quiere eliminar se operacionalizaria debajo de este mismo
cuadro llenándolas de fichas negras, es decir, las conductas problemas como supervisar
los carros (2 fichas) supervisar la cocina (2 fichas), supervisar la hora (2 fichas),
supervisar los cuartos (2 fichas) y supervisar las puertas (2 fichas).
El sujeto será quien evaluará su comportamiento en el momento de los
estímulos discriminativos, una vez realizada una de las conductas metas con éxito
buscando reducir el impulso se le otorgara la ficha amarilla, si no controla con estos
reforzadores y lleva a cabo la conducta problema se le otorgara fichas negras, si
acumula más fichas amarillas en el día (mínimo 14 fichas) y que sean más acumulativas
las amarillas que las negras se le entregara un reforzador de apoyo placentero, como
poder salir al parque a caminar, leer su libro favorito o comerse una torta 3 leches. La
localización de este programa será en su hogar.
Entre los procedimientos del autocontrol se le ayudara a la persona a desarrollar
autocontrol mediante el transcurso del programa, donde la economía de fichas nos
establecen reglas que podrían ayudarnos con el autocontrol del sujeto, conocemos que
es un exceso comportamental, esta es la causa de la problemática.
El objetivo de este procedimiento es realizar algo para aumentar la probabilidad
de que otro acontecimiento ocurra, es decir, aplicar las técnicas del cambio
comportamental para conducirse de un modo que se resuelva el problema, la persona
tiene que organizarse de tal manera que logre reajustar el entorno para controlar su
propia conducta, lo cual significa que tendrá que emitir una conducta controladora para
provocar un cambio en una conducta a controlar (Skinner, 1953).
Se debe explicar al sujeto que se deberá establecer un objetivo específico que
deberá plasmarlo en un papel, como por ejemplo en esta semana solo supervisaré y
ordenaré 2 veces en totalidad, se debe explicar que como sugerencia que se puede llevar
a cabo un listado de lo que el mismo sujeto debería decir, o hacer para comprobarse
que ha alcanzado su meta planteándose un objetivo bastante especifico.
En el programa de autocontrol debe haber un compromiso al cambio se le
explicara a la persona que es uno de los pasos para aumentar su autocontrol ante objetos
asimétricos, ante la rabia que se desencadena junto con las topografías que realiza, ante
no haber supervisado lo que siempre realiza quitándole bienestar a su persona, es decir
el desencadenamiento de los estímulos discriminativos, se deberá llevar a cabo
acciones que aumenten el compromiso como hacer una lista de los beneficios que
obtendrá al realizar el programa, como mejorar su salud, mejor calidad de vida, no
padecerá de algún trastorno, mejor comunicación con el entorno ya que no sentirá que
los demás también deben ser como el, colocando dicha lista en lugares visibles como
mensajes motivadores y colocarse razones para no desistir y seguir con el programa.
Seguidamente el sujeto tendrá la oportunidad de realizar un autoregistro donde
pueda reconocer cuando, donde y como sucede la conducta, haciéndose mucho más
consciente de la problemática está comprobado que realizar los autoregistros influyen
en la disminución de la misma ya que la persona se da cuenta del daño que se causa al
seguir el exceso comportamental, para este caso este paso en el programa ayudaría en
gran magnitud ya que la repetición de la conducta desde un punto de vista externo se
nota ascendente y crear conciencia del aumento de la problemática podría traer grandes
cambios. Y se diseñaría a partir de esto el programa de tratamiento como, observar de
donde viene la problemática en este caso una de las hipótesis acordada es el
modelamiento la cual es promovida por el autocontrol, seguidamente se insertaran las
auto-instrucciones dando las indicaciones pertinentes, se podría emplear el modelado
como lo indica en una de las fases del autocontrol donde el terapeuta podría ser el
modelo para que el sujeto pueda imitar algunas conductas modeladas ya que este
aprendizaje se le facilitó desde la infancia.

Explicar quién aplicara las técnicas y procedimientos:

La técnica de la economía de fichas será llevada a cabo por el terapeuta, en tal


caso que el terapeuta no pueda asistir se podría tomar algún miembro de la familia que
entregue las fichas, pero los más recomendable en esta técnica es que el terapeuta sea
el que refuerce la conducta y el programa de autocontrol será llevado a cabo por el
mismo sujeto de la problemática después de haber llevado a cabo las respectivas
instrucciones guiadas por el terapeuta.

Explicar porque se considera que el procedimiento escogido es el más adecuado:


En los problemas de exceso comportamental, el autocontrol necesita afianzarse
para que aumente de manera positiva la conducta alternativa deseable, el procedimiento
escogido es el más adecuado ya que la problemática del sujeto viene dada por un
condicionamiento que necesita refuerzos que contra-condicionen los que ya se
encuentran instaurados, los refuerzos serán eficaces ya que son basados en el
condicionamiento operante la cual trae buenos resultados a nivel conductual y más si
hay una voluntad de cambio de parte del sujeto, ya que se están reduciendo las
conductas con reforzadores positivos y cierto condicionamiento negativo que hará que
se evite la emisión de la conducta problema.

Estrategias de la cual se puede servir:

Se puede servir del entorno inmediato se utilizaría de tal modo que el ambiente
se reorganiza para el sujeto seguiría siendo su hogar pero se podría colocar los
estímulos sumamente ordenados para que sienta que el ambiente ha reducido dicho
desorden.

Identifique a las personas que intervengan en el programa:

Las personas que podrían intervenir en el tratamiento de forma positiva en el


programa son los individuos del hogar que puedan reforzar positivamente una vez
alcanzados los objetivos planteados brindándole apoyo y motivación, las personas que
podrían perjudicar el programa y entorpecer el tratamiento podría ser en el trabajo la
cual le producen cierto descontrol cuando no se realiza la conducta que el desea ya que
pondría en juego su autocontrol pero se espera que esto no suceda y el programa
aumente el autocontrol y se puedan evitar recaídas con estas personas.

Actividades que incrementen la motivación:


Las actividades que incrementarían la motivación en este caso sería el investigar
casos de personas con su problema que lo hayan superado a través de los reforzadores
lo cual si es factible de conseguir en los medios, y el mismo apoyo de las personas que
habitan el hogar reforzándolo positivamente al observar sus cambios a corto plazo, de
igual forma crear un plan para prevenir las recaídas y evitar reestructurar el programa,
permitiendo que sea la motivación quien pueda suscitar el éxito

Detalles del sistema de refuerzo:

¿Cómo seleccionara los reforzadores? Los reforzadores ya han sido


seleccionados, con situaciones que al sujeto le generan placer, cabe destacar que si al
sujeto no le proporciona ninguna motivación ese reforzador puede que no tenga mayor
eficacia, por lo tanto a través de la entrevista y de mantener contacto con el sujeto y
también a través de los acuerdos comportamentales se pudo conocer que nos
funcionaria como reforzador, especialmente los reforzadores positivos ya que recibió
muy pocos de parte de su madre en cuanto a su etapa evolutiva y para el resultaría
motivador recibirlos de sus allegados.

¿Qué reforzadores utilizara? ¿Podrá aprovechar los mismos que mantienen la


conducta problemática actualmente?

Los reforzadores utilizados serian: en la economía de fichas, recompensas de


actividades que al sujeto le agradan como leer su libro favorito, comerse una torta 3
leches y salir a caminar al parque cabe destacar que también se utiliza cierto reforzador
negativo con las fichas negras que motivaran a la persona a evitarlos a toda costa como
ha aprendido a lo largo de su condicionamiento ya que normalmente evita las
situaciones que generen castigo, en el autocontrol el reforzador utilizado seria el
refuerzo social positivo de parte de las personas que vean sus cambios.

¿Cómo y quienes observaran permanentemente la eficacia del reforzador?


La eficacia del reforzador será observada a toda costa por los familiares del
hogar ya que permanentemente conviven en el hogar y esta será la localización de los
programas y las técnicas.

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