ASISTENCIA DE

ENFERMERIA DURANTE LA
COLOCACION Y RETIRO DEL
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO.
GRUPO 504.

23/08/2019
EQUIPO 10
- EGUIARTE BERNAL ABRIL XIMENA
- OVANDO ALVAREZ RENATO
- POBLANO MARTINEZ ADRIANA ISABEL
- RESENDIZ SANDOVAL ISMAEL
 INDICE

 INTRODUCCION…………………………………………….2

 ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE LA

COLOCACION Y RETIRO DEL DISPOSITIVO
INTRAUTERINO………………………….………………… 3

 CONDON MASCULINO Y FEMENINO…………………..6

 METODOS DE BARRERA Y ESPERMICIDAS…………9

 METODOS NATURALES Y DE ABSTINENCIA………...

 CONCLUSION………………………………………………

 BIBLIOGRAFIA……………………………………………...

1
INTRODUCCION.

2
 ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE LA COLOCACION Y
RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO.

El dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo plástico, pequeño y flexible, que se

inserta en el útero. Se deja en su sitio durante 3, 5 o 10 años, según el tipo, o hasta
que la mujer desee que le sea retirado. Los debe insertar y retirar un médico u otro
profesional de la salud. La inserción dura apenas unos pocos minutos. La extracción
también es muy rápida y, por lo general, causa una molestia mínima. Los DIU evitan
el embarazo.

TIPOS DE DIU.

EL DIU se dividen en 2 tipos: de cobre

(Paragard) y hormonales (Mirena,
Kyleena, Liletta, y Skyla). El DIU
Paragard no tiene hormonas, está
envuelto en un fino cable de cobre y te
protege contra embarazos hasta por 12
años. Los DIU de cobre contienen 200-
380 mg de cobre

Los dispositivos intrauterinos Mirena,

Kyleena, Liletta, y Skyla usan la
hormona progestina para proteger contra embarazos. La progestina es muy similar a
la hormona progesterona, que el cuerpo produce naturalmente. Mirena tiene una
duración de hasta 7 años. Kyleena tiene una efectividad de hasta 5 años. Liletta tiene
una efectividad de hasta 7 años. Skyla tiene una efectividad de hasta 3 años.

¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino?

Tanto los DIU de cobre como los hormonales evitan embarazos al cambiar la forma
en que se mueve el esperma, para que no pueda llegar a un óvulo. Si el esperma no
llega a un óvulo, no se puede producir un embarazo.

El DIU Paragard usa cobre para evitar embarazos. Al esperma no le agrada el cobre,
de manera que el DIU Paragard hace que sea prácticamente imposible que llegue al
óvulo.

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Las hormonas de los DIU Mirena, Kyleena, Liletta, y Skyla evitan embarazos de dos
maneras: 1) Espesan el moco cervical, que bloquea y atrapa el esperma. 2) Las
hormonas a veces también evitan que el óvulo deje el ovario (proceso denominado
“ovulación”), lo que significa que no hay un óvulo para fertilizar. Sin óvulo, no hay
embarazo.

¿Cómo se coloca el dispositivo intrauterino?

En primer lugar, el enfermero o médico te hacen

algunas preguntas sobre tu historia clínica.
Después te revisan la vagina, el cuello uterino y
el útero, y quizá te hagan pruebas de ETS.

Antes de colocar el DIU, te pueden ofrecer un

medicamento para ayudar a abrir el cuello uterino
o adormecerlo. Para colocar el DIU, el enfermero
o el médico introducen un espéculo en la vagina
y después utilizan un colocador especial para
introducir el DIU en el útero a través de la
abertura del cuello uterino. Normalmente, el
procedimiento no dura más de cinco minutos.

El DIU se puede colocar en cualquier momento del mes y, en general, puedes

hacerte colocar uno inmediatamente después de un parto o un aborto.

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 ¿Cómo se retira el dispositivo intrauterino?

La extracción del DIU es rápida y sencilla. Un proveedor de atención de la salud tira

del cordón con cuidado, los brazos del DIU se pliegan, y se extrae. Es posible que
sientas un poco de dolor por un minuto mientras sale.

Existe una pequeña probabilidad de que el DIU no salga con facilidad. Si esto
sucede, tu enfermero o médico puede usar instrumentos especiales para extraerlo.
Muy rara vez, se necesita cirugía.

Puedes quitarte el DIU cuando lo desees. Si el DIU está por vencer, pero aún no
deseas quedar embarazada, debes reemplazarlo.

 El DIU Paragard se debe reemplazar después de 12 años.

 El DIU Mirena se debe reemplazar después de 7 años.
 El DIU Liletta se debe reemplazar después de 7 años.
 El DIU Kyleena se debe reemplazar después de 5 años.
 El DIU Skyla se debe reemplazar después de 3 años.

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 CONDÓN MASCULINO Y FEMENINO.
CONDON MASCULINO.

El condón masculino es una funda de

látex que se coloca en el pene erecto
antes de la relación sexual y que lo cubre
por completo.

Impide que los espermatozoides entren

al interior de la vagina en la relación
sexual, pues actúa como barrera y con
esto evita el embarazo.

Si se usa correctamente, el condón

también disminuye la posibilidad de
contraer una infección de transmisión sexual.

Su efectividad como método anticonceptivo es del 85 al 95%. Si se usa

correctamente la posibilidad de que falle disminuye.

Cómo utilizar un condón masculino:

El condón debe colocarse antes de que el pene entre en contacto con la parte
externa de la vagina o de que la penetre. De no hacerse así:

 Los fluidos que salen del pene antes del clímax son portadores de
espermatozoides y pueden ocasionar un embarazo.
 Se pueden propagar infecciones.
 El condón debe colocarse cuando el pene está erecto, pero antes de que se
produzca el contacto entre el pene y la vagina.
 Tenga cuidado de no romperlo o hacerle un agujero al abrir el empaque o al
retirarlo.
 Si el condón tiene una punta pequeña (receptáculo) en el extremo (para
recoger el semen), colóquelo contra la punta del pene y luego desenrolle
cuidadosamente sus lados bajando por el cuerpo del pene.
 Si el condón no tiene una punta, asegúrese de dejar un pequeño espacio
entre éste y la punta del pene. De lo contrario, el semen puede empujar los
lados del condón y salir por la base antes de que el pene y el condón se
retiren de la vagina.
 Verifique que no quede aire entre el pene y el condón. Esto puede producir su
ruptura.

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  Algunas personas creen conveniente desenrollar un poco el condón antes de
colocarlo sobre el pene. Esto deja espacio suficiente para la recolección de
semen y evita que el condón quede demasiado ajustado sobre el pene.
 Después de que se libere el semen durante el clímax, retire el condón de la
vagina. La mejor manera de realizar este procedimiento es sujetar el condón
en la base del pene y sostenerlo mientras el pene se retira. Evite que algo de
semen se derrame dentro de la vagina.

CONDON FEMENINO.

El preservativo femenino es como una bolsa suave y holgada, con un anillo en cada
extremo.

¿Cómo se coloca?

Uno de los anillos se inserta en la vagina para

mantener el preservativo en su lugar. El anillo
en el extremo abierto del preservativo
femenino queda afuera de la vagina. El anillo
externo mantiene el preservativo en su lugar y
sirve para retirarlo.

El preservativo femenino ayuda a prevenir el embarazo. Entre otros beneficios, el

preservativo femenino presenta las siguientes características:

 Es eficaz de manera inmediata

 Ofrece protección contra enfermedades de transmisión sexual
 Se vende sin receta y no requiere un ajuste especial
 Puede colocarse hasta ocho horas antes de la relación sexual
 En raras ocasiones causa reacciones alérgicas, y tiene riesgos mínimos de
efectos secundarios
 No requiere la colaboración de la pareja ni que el pene esté erecto, como sí lo
requiere el preservativo masculino

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A diferencia del látex, el material utilizado para fabricar la mayoría de los
preservativos masculinos, los preservativos femeninos están hechos de poliuretano y
látex sintético, que es seguro para las personas alérgicas al látex de goma natural.
Los preservativos femeninos no se ven afectados por la humedad ni los cambios de
temperatura. Además, algunas mujeres notan que el anillo externo del preservativo
femenino estimula el clítoris.

Sin embargo, el preservativo femenino no es adecuado para todas. Es posible que

debas considerar utilizar otro tipo de anticonceptivo si ocurre lo siguiente:

 Eres alérgica al poliuretano o al látex sintético

 Tienes un alto riesgo de quedar embarazada: tienes menos de 30 años, tienes
relaciones sexuales tres o más veces por semana, los métodos
anticonceptivos de barrera vaginales fracasaron anteriormente o es probable
que no seas constante en el uso del preservativo femenino
 No te sientes cómoda con el método de inserción
 Presentas anomalías vaginales que interfieren en el ajuste, la colocación o la
retención del preservativo femenino

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 METODOS DE BARRERA Y ESPERMICIDAS
Los métodos anticonceptivos de barrera son objetos o medicamentos que bloquean
el esperma y ayudan a prevenir un embarazo. Algunos métodos de barrera también
pueden ayudar a prevenir la propagación de infecciones de transmisión sexual (ITS).

¿Cuáles son los diferentes tipos de métodos anticonceptivos de barrera?

El condón o preservativo para

varones es el método de barrera más
común. Los preservativos están
hechos de látex, poliueretano o de piel
de cordero. Estos pueden estar
cubiertos con silicona, gel a base de
agua o espermicida. Los preservativos
se ajustan sobre el pene e impiden
que el semen entre a la vagina. Los preservativos masculinos pueden ayudar a
reducir el contagio de las ITS.

Un condón femenino es un dispositivo

delgado que se inserta dentro de la vagina
hasta 8 horas antes de tener una relación
sexual. No se debe usar con un
preservativo masculino. Los preservativos
femeninos ayudan a prevenir el contagio
de las ITS.

Un diafragma es una cúpula de látex suave que

cubre el cuello uterino y sirve para evitar que el
esperma llegue ahí. Usted necesitará acudir con
su médico para que le tome las medidas para el
diafragma. Se deja en su lugar durante el coito y
hasta 6 horas después. Usted puede tener
relaciones sexuales más de una vez con el
diafragma en su lugar. El diafragma se debe
retirar en un lapso de 24 horas después de haber
tenido relaciones sexuales. El diafragma ayuda a
reducir el contagio de las ITS.

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 Un capuchón cervical es una gorrita pequeña
de hule que cubre el cuello uterino y bloquea la
entrada del esperma al útero. Necesita
programar cita con su médico para que le tome
la medida adecuada del capuchón cervical. El
capuchón se deja en su lugar durante el coito y
hasta 6 a 8 horas después. Usted puede tener
relaciones sexuales más de una vez con el
capuchón puesto. Se debe quitar en un lapso de 48 horas después de tener
relaciones sexuales.

Una esponja anticonceptiva es una esponjita redonda que

se coloca en la vagina cerca del cuello cervical antes de
tener relaciones sexuales. Ayuda bloqueando que el
esperma alcance al cuello cervical. También puede matar el
esperma debido a que tiene espermicida. Usted puede
tener sexo más de una vez antes de que la esponja
necesite ser retirada. La esponja puede permanecer en su
lugar hasta por 24 horas.

Espermicidas vaginales elimina el esperma o evita

que alcancen el óvulo. Las diferentes presentaciones
son en crema, jalea, espuma, tableta o supositorio
vaginal. Los supositorios y tabletas deben insertarse
como 30 minutos antes del coito. Las cremas, jaleas y
espumas se insertan en la vagina justo antes del coito.
El espermicida puede tomar hasta 15 minutos en
empezar a funcionar. Solo proporcionan una barrera
por 60 minutos. Proporcionan un método de barrera
por solo 60 minutos

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 NATURALES O DE ABSTINENCIA PERIODICA.
Los métodos de abstinencia periódica se basan en el reconocimiento de los signos y
síntomas asociados a los períodos fisiológicos de fertilidad e infertilidad. La
identificación del período fértil (período en el cual se puede iniciar un embarazo) le
permite a la mujer/pareja saber cuál es el período en que no deberá tener relaciones
sexuales vaginales si quiere evitar un embarazo y usar los períodos infértiles
(período en el cual no se puede iniciar un embarazo) para la actividad sexual.

Actualmente se sabe que el período fértil es de seis días, incluyendo el día de la

ovulación y los cinco días que la preceden, en cada ciclo.

Los fundamentos de los métodos de abstinencia periódica son:

El período fértil es episódico ya que la ovulación se produce una vez en cada ciclo
menstrual

La sobrevida de los gametos es limitada estimándose que la del óvulo es de 24 horas

y la de los espermatozoides es de alrededor de 5 días

Las parejas pueden reconocer el período fértil por medio de las técnicas que se
describen para este propósito

Las parejas tienen la capacidad y motivación para modificar la conducta sexual,

absteniéndose de tener relaciones sexuales en los días considerados fértiles.

¿Cuál es su eficacia?

Existe una gran variabilidad en el índice de falla, entre el 3% y el 20%. Esto significa
que de cada 100 parejas usando estos métodos durante un año, 3 a 20 mujeres
tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sean utilizados, menor será el
índice de fracaso y usados correctamente la tasa de fallas puede ser 3%.

La eficacia depende mucho de la motivación de la pareja, de la calidad de las

instrucciones y de la capacidad de la mujer de reconocer el periodo fértil.

Técnicas para determinar el periodo fértil

Hay diferentes modalidades para determinar los días fértiles del ciclo menstrual:

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Método del ritmo o calendario

¿Qué es?

Es la identificación del período fértil, teniendo como base la historia de los ciclos
menstruales de la mujer. Para identificar el período fértil se debe:

 Registrar en un calendario los días de las menstruaciones (desde el inicio

hasta su término) durante 6 ciclo
 Identificar el ciclo menstrual más corto y más largo.
 Recordando que el ciclo menstrual es el período comprendido entre el primer
día de la menstruación y el día que antecede el primer día de la siguiente
menstruación.
 Aplicar la siguiente fórmula para calcular el período fértil:
 Restar 18 al ciclo más corto para obtener el primer día del período fértil.
 Restar 11 al ciclo más largo para obtener el último día del período fértil.

Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 días, 30 días, 28 días,
31 días, 32 días y 31 días. Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar 18, el
resultado es 10. Tomar el ciclo más largo, de 32 días, y restar 11, el resultado es 21.
En este caso, el período fértil está comprendido entre el 10º y el 2º día del ciclo.

¿Cómo se usa?

Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendrá que evitar las relaciones

sexuales vaginales desde el 10º día del ciclo (no del mes) hasta el 21º día del ciclo
(incluyendo estos días).

Atención: Si la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo es de 10 días o más,
este método NO puede ser utilizado.

Método de los días fijos o collar del ciclo

¿Qué es?

El método de los días fijos está basado en el conocimiento del período fértil. El
método es adecuado sólo para mujeres que tienen ciclos entre 26 y 32 días.

Para ayudar a la mujer a llevar el control de los días, se usa un collar con 32 cuentas,
en el cual cada cuenta representa un día del ciclo. La primera cuenta es roja y
representa el primer día de la menstruación. Las seis cuentas siguientes son de color

12
café y representan los días infértiles (en que se puede tener relaciones), antes de la
ovulación. Las siguientes 12 cuentas son blancas y representan el período fértil
cuando no se debe tener relaciones con penetración vaginal. Las 13 cuentas
siguientes, también de color café, representan los días infértiles después de la
ovulación. Este collar viene con un anillo movible que se usa para marcar el día.

El día que comienza la menstruación hay que colocar el anillo en la cuenta roja y
después avanzar el anillo una cuenta cada día en el sentido de la flecha indicada en
un cilindro negro antes de la cuenta roja.

¿Cómo se usa?

Para usar este método eficazmente, estas mujeres deben abstenerse de tener sexo
con penetración vaginal entre los días 8º y 19º del ciclo, ambos incluidos.

Las instrucciones de uso para este método son muy simples:

 Marcar con un círculo el día en que comienza la menstruación en un

calendario.
 Marcar también con un círculo los próximos seis día
 Marcar con una X los próximos 12 día
 La mujer no debe tener relaciones con penetración vaginal en los días
marcados con x.
 La mujer puede tener relaciones libremente en los días marcados con círculo y
los días entre el último marcado con X y la menstruación siguiente, en que
debe marcar nuevamente en el calendario.
 Si la menstruación se le atrasa o adelanta más que el límite establecido, la
mujer debe usar condón “siempre” en el ciclo siguiente, y evitar las relaciones
en los días marcados con X.
 Si se le repite el atraso o adelanto de la menstruación más que los límites,
debe consultar porque tendrá que cambiar de método.

Método de la temperatura basal

¿Qué es?

Esta técnica considera que hay un alza térmica post-ovulatoria de aproximadamente

0.5o C por sobre el promedio de fase folicular, la que se produce entre 2 y 3 días
después del pico plasmático de LH mientras que la ovulación se produce dentro de
las 24 horas que siguen al pico de LH en plasma.

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¿Cómo se usa?

El alza térmica debe ser observada por 3 días consecutivos y se debe mantener la
abstinencia desde el comienzo del ciclo hasta el cuarto día del alza térmica.

Algunas parejas usan el cálculo del ritmo calendario para determinar el primer día
fértil y poder utilizar el período infértil pre-ovulatorio para la actividad sexual. Sin
embargo, esto no se recomienda ya que puede aumentar el riesgo de embarazo.

Método del moco cervical o Billings

¿Qué es?

Es la identificación del período fértil y del período infértil a través del moco cervical.

El moco cervical es una secreción producida en el cuello del útero que cambia de
características por la acción de hormonas (estrógeno y progesterona) a lo largo del
ciclo menstrual. Este cambio le permite a la mujer conocer cual es su período fértil y
su período infértil. Durante el período fértil esta secreción es parecida a la clara del
huevo crudo.

¿Cómo se usa?

Para esto, la mujer debe observar la presencia y las características del moco
cervical. En general, después del término de la menstruación comienza un período
seco que dura entre 2 y 3 días. Después aparece un moco inicialmente blancuzco,
turbio y pegajoso que se va haciendo cada vez más claro, transparente y elástico (al
estirarse entre los dedos parece un hilo). El último día del moco con este aspecto se
llama el día del ápice del moco. Esto significa que la ovulación ya ocurrió, o está
ocurriendo dentro de más o menos 24 horas. En el 4º día, después del día del ápice,
comienza el período infértil que dura hasta la menstruación siguiente.

La mujer debe observar la presencia y las características del moco cervical cada vez
que va al baño. Ella debe poner los dedos, o papel higiénico en la entrada de la
vagina, colocar el moco entre los dedos pulgar e índice, separando y estirando el
moco entre ellos.

Desde el día en que aparece el moco hasta el 4ª día después del ápice, la mujer no
deberá tener relaciones sexuales vaginales, porque ese es su período fértil.

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Método sintotérmico

El método sintotérmico utiliza la combinación de todas las técnicas para determinar el

periodo fértil (calendario, moco cervical y temperatura basal).

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