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2/9/2019 Intervención en crisis desde la psicología.

Guía Clínica

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INTERVENCIÓN EN
CRISIS DESDE LA
PSICOLOGÍA
Publicado por Borja cuellar | Ene 27, 2019 |
Psicología de urgencias y emergencias

¿Estás preparada/o para conocer en qué


consiste la intervención en crisis desde la
psicología?, ¿qué es una crisis y cuánto tipos

hay? pero sobre todo ¿cuáles son los pasos para
llevar a cabo una intervención psicológica en
crisis?
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Contenidos [Ocultar]

1 ¿En qué se diferencia los primeros auxilios


psicológicos de la intervención en crisis desde la
psicología?
2 ¿Qué es una crisis?
3 ¿Cuántos tipos de crisis hay?
4 ¿Cuáles son las Fases de la intervención en crisis
desde la psicología?
5 Pasos para llevar a cabo en la Intervención en
crisis desde psicología:
6 Di cultades especí cas de una intervención en
crisis
7 Lecturas obligatorias
7.1 Libros sobre la Intervención en Crisis
Psicológica

Por dónde empezar… a lo largo de la vida,


cualquier persona puede sufrir una crisis y
aunque no todas lo hacen pero otras sí,
 solicitan ayuda, por lo tanto es importante que
estés preparada/o por si fuera necesario para
llevar a cabo de forma inmediata un conjunto de
actuaciones que te permitan disminuir o mitigar
el sufrimiento psicológico de la persona.

Ahora bien, no te puedes precipitar y antes de


tomar una decisión u otra, es importante que 
conozcas los siguientes apartados.

¿EN QUÉ SE DIFERENCIA LOS


PRIMEROS AUXILIOS
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PSICOLÓGICOS DE LA
INTERVENCIÓN EN CRISIS DESDE LA
PSICOLOGÍA?

Es importante que tengas claro, donde están los
límites de cada una de las intervenciones y en
qué se diferencian, para que en un futuro
inmediato, sepas en cuál te encuentras y cómo
tienes que actuar.

Dicho esto de forma resumida:

Los Primeros auxilios psicológicos tienen


que ver con la intervención en primera
instancia, es decir, el primer contacto que se
tiene con la persona y suele durar entre unos
minutos o, como mucho, horas. Sus objetivos
principales son amortiguar los primeros
efectos o consecuencias de la situación,
proporcionar los recursos básicos necesarios
ante la misma y prevenir que la situación
empeore.

En segunda instancia la intervención en crisis


desde la psicología, se centrará
principalmente en la atención de la crisis en
un número limitado de sesiones (semanas o
meses). Es un proceso de apoyo psicológico 
que busca por un lado, in uir en el
funcionamiento psicológico de la persona
durante un periodo de desequilibrio para

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aliviar el impacto inmediato de las situaciones


estresantes o traumáticas y, por otro, ayudar
a ésta a afrontar e cazmente el problema.

¿QUÉ ES UNA CRISIS?


No puedes confundir crisis con estrés porque el
estrés es un proceso y se puede presentar de
forma temporal según el estresor, mientras que
una crisis surge a raíz de un evento puntual
traumático.

Dicho en otras palabras, una crisis es un evento


puntual traumático que excede en la mayoría de
los casos los recursos y mecanismos
psicológicos de afrontamiento de una persona.

Sin embargo, en muchos casos no es el evento


en sí mismo el que causa la crisis, sino la
percepción que tiene la persona de éste.

Dos ejemplos:

Agotamiento: tras el suceso traumático la


persona es capaz de afrontarla pero llegado a
un punto, por agotamiento, nos es capaz y  se
derrumba como por ejemplo, abuso sexuales
en la infancia.

Choque: es el evento traumático que sucede
sin previo aviso, lo que provoca que la
persona no sea capaz de asumir y adaptarse a

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él, generando en ésta un choque emocional


como por ejemplo: accidente de trá co.

¡OJO¡ Sino se interviene psicológicamente ante


una crisis, está puede derivar en diversos
problemas psicológicos:

Duelo patológico.

Cuadros disociativos.

Psicosis.

Consumo de drogas.

Trastorno por estrés agudo.

Ataques de pánico.

Síndrome de fatiga crónica.

Trastorno de estrés post traumático.

Síndrome de culpa del superviviente.

Otros ( en función de la persona).

¿CUÁNTOS TIPOS DE CRISIS HAY?



Factor de vital importancia que determinará tu
forma de actuar ante una u otra crisis.

Crisis circunstanciales o situacionales:



Son producto de situaciones puntuales e
inesperadas de origen externo (contextual) o
interno.

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Ejemplo: desastres naturales, accidentes de


trá cos, muertes repentinas, diagnósticos
recientes de enfermedad, divorcios, pérdida de
trabajo, problemas económicos, etc.

Crisis propias del desarrollo:

Son aquellas relacionadas con cada una de las


etapas del desarrollo de las personas.

Ejemplo: infancia, adolescencia, crisis de los 30,


crisis de los 50, nido vacío, jubilación, etc.

Llegados a este punto, ya te puedo contar que:

Lo que para una persona puede ser


traumático para otra no lo es.

Cada persona, a pesar de que el evento


traumático sea muy parecido, reaccionarán
de forma muy distinta

No todas las manifestaciones psicológicas


ante un evento traumático tienen que ser
psicopatológicas.

Las personas ante una situación traumática


no siempre van a necesitar lo mismo.

No todas las personas estarán preparadas 


para recibir apoyo psicológico tras una crisis
o evento traumático.

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Ahora si que sí, ya estás prepara/o, para


conocer:

¿CUÁLES SON LAS FASES DE LA


INTERVENCIÓN EN CRISIS DESDE LA
PSICOLOGÍA?

 A diferencia de otras intervenciones



psicoterapéuticas, en la intervención en crisis
desde la psicología entra en juego la presión de
la urgencia por la demanda de la persona, el
factor tiempo para dar una solución inmediata a
dicha demanda y la capacidad de la psicóloga/o
para orientar la intervención a los principales
problemas que presenta.

Todo ello teniendo presente el objetivo de


facilitar que la persona establezca un nuevo
modo de funcionamiento psicológico,
interpersonal y social que le permita adaptarse
a su nueva situación.

¡OJO¡ No hace falta entrar en detalle en todas


las áreas problemáticas de la persona, porque
desconoces si serás tú quien continúe con la
intervención o si la propia persona, una vez
restablecida su situación, querrá continuar con
la intervención.

PASOS PARA LLEVAR A CABO EN LA


INTERVENCIÓN EN CRISIS DESDE
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PSICOLOGÍA:

Paso Nº1: Dar apoyo a la persona y forjar la
relación terapéutica.

Desde el minuto uno tendrás que transmitir a la


persona que se encuentra en un medio seguro
para escuchar su problemática y que estarás
disponible para ayudarla.

Tú actitud de escucha, validación, comprensión


y apoyo contribuirá, desde el primer momento
para disminuir la intensidad emocional y
enfrentarse a su situación.

Paso Nº 2: Decidir si es necesario o no la


intervención en crisis.

En este paso se encuentra entre medias, desde


que tomas el primer contacto con la persona
hasta que decidas si es necesario iniciar la
intervención en crisis.

Es decir, tendrás que valorar si es necesario la


intervención en crisis en ese momento o no a
partir de los siguientes criterios:

Estado de la persona y si éste/a puede



di cultar la relación terapéutica.

Características del problema.

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Circunstancias del evento traumático (es una


crisis accidental, inesperada o evolutiva).

Gravedad de la crisis.

Si es necesaria pasarás al siguiente paso.

Paso Nº 3: Conseguir una valoración general


de la persona.

Para ello deberás obtener la información en


base a los siguientes puntos:

Datos personales ( nombre, profesión, si tiene


familia o pareja, si vive sola/o etc)

Suceso precipitante (tipo de incidente


sufrido).

Contexto en el que ocurre la crisis.

Funcionamiento durante la crisis.

Funcionamiento de la persona antes de la


crisis.

Situación actual.

¡Recuerda! Intentarás que la narración del


suceso la haga de una forma cronológica,
centrándose en los hechos y con el mayor lujo
de detalles posibles.

Es posible, que una persona en crisis tenga


pequeñas lagunas de lo sucedido o el tiempo

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transcurrido no sea preciso.

No se te puede olvidar valorar el estado actual


de la persona (shock, fase aguda, etc).

Paso 4: Garantizar la seguridad del paciente si


fuera necesario.

Como indica el enunciado, tras la evaluación y


antes de pasar al plan de acción, tendrás que
preservar la integridad física, psicológica o
social de la persona, siempre y cuando sea
necesario y para ello tomarás las medidas
necesarias, tanto legales como sanitarias
(hospitalización).

Paso 5: Desarrollar un plan de acción concreto.

El plan de acción tiene que ser muy concreto,


realista y que le permita a la persona hacer
frente cuanto antes a su problema.

Las técnicas que apliques tendrán que ser muy


especí cas y siempre adaptadas a la persona.

También es necesario que informes a la persona


de que el uso de estrategias desadaptativas 
como la negación, evitación, aislamiento o
dependencia de sustancias, empeorarán su
situación.

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DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE UNA


INTERVENCIÓN EN CRISIS

Delimitar el foco de la intervención. Qué es
prioritario y que no.

Si cuentas con los recursos o conocimientos


necesarios para dar respuesta a la demanda.

Problemas de accesibilidad a la intervención


en crisis desde la psicología. En muchos casos
las personas en crisis no continúa la
intervención o no tiene medios para hacerla.

Di cultades a la hora de establecer la


relación psicoterapéutica.

Hay situaciones en que las crisis dan paso a


momentos peores.

Las técnicas o pautas seleccionadas puede


empeorar el estado de la persona.

Los bene cios secundarios de la situación de


crisis. Es relativamente frecuente encontrar
que la mala situación de la crisis reporta, a
pesar de todo, ciertos bene cios.

La di cultad para terminar la intervención en


crisis desde la psicología. Recuerda que es
una intervención que se centra en restablecer

el estado de la persona a su  nueva situación y
no un tratamiento psicológico que recorra
todas las áreas problemáticas de la persona.

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En muchas ocasiones, por querer ayudar a la


persona, podemos abrumarlas y provocar que
abandonen la atención psicológica.

Empatizar con la situación de la persona.

LECTURAS OBLIGATORIAS

Enrique Parada (2008). Psicología y Emergencia.
Habilidades psicológicas en las profesionas de socorro y
emergencia.

Rabelo, J.M Primeros auxilios psicológicos e


intervención en crisis desde el Trabajo Social 

Primeros Auxilios Psicológicos. Cruz Roja

Fernández, L (2010). Modelo de intervención en crisis.


En busca de la resiliencia Personal

Fernández, A y Rodríguez, B (2007). Intervención en


crisis. Editorial Sintesis

Cuellar, B (2019). ¿Qué hacer ante una crisis de


ansiedad? 

Cuellar, B (2019). Primeros auxilios psicológico e


intervención en crisis

Cuellar, B (2019). Cómo dar malas noticias Psicología

LIBROS SOBRE LA INTERVENCIÓN EN CRISIS



PSICOLÓGICA

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Libros sobre la Intervención en


Crisis Psicológica

Aquí pongo punto y final a este artículo sobre


la intervención en crísis desde la psicología.

Espero que te haya servido de ayuda.

Si me he dejado algo o tienes alguna duda…


no dudes en escribirme.

Gracias por haber llegado hasta el final y te


animo a seguir leyendo otros artículos
relacionado con la práctica clínica del duelo
patológico o si no otras secciones de este blog
de psicología.

¡Nos vemos pronto!


BORJA CUELLAR
Psicológo Sanitario

Desde que cursé el Máster Oficial de Psicología Clínica y de la


Salud, he ido compaginando la intervención psicológica con el

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diseño y desarrollo de proyectos sociales. Mientras tanto he ido


complementando mi formación con distintos cursos del Colegio
Oficial de psicólogos y otras instituciones.

Decidí crear el “Blog Qué Piensa un Psicólogo ” para ayudar, dar


a conocer de una forma creativa y diferente los entresijos de la
ciencia que estudia el comportamiento humano (psicología), y
como medio de aprendizaje continuo personal y profesional.

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