Anestesia general
Es la perdida reversible
de la conciencia,
sensibilidad,
reflejos motores y tono
muscular
habitualmente con un fin
quirúrgico
1a Etapa:
Inducción/Analgesia
2a Etapa:
Inconsciencia/Delirio
3a Etapa:
Anestesia/Quirúrgica
3.1 1er plano
3.2 2do plano
3.3 3er plano
4a Etapa: Parálisis
Respiratoria
ANESTESIA GENERAL
MEDICAMENTOS
Benzodiacepinas: ansiedad,
amnesia, antes de Qx.
Inductor: produce
inconsciencia (inducción)
Narcótico: prevenir o tratar
dolor
Relajante muscular:
intubación y procedimiento
qx.
Anestésico inhalado:
Mantenimiento o
inducción en niños.
NARCOTICO U OPIOIDE
Fentanilo, Remifentanilo,
Morfina
HIPNOTICOS
Tiobarbiturato sòdico
PROPOFOL> mecanismo
de acción, unión a la
subunidad B del receptor
GABA que inhibe la
liberación de acetilcolina a
nivel del hipocampo y
corteza prefrontal
ETOMIDATO> Compuesto
imidazolico carboxilado en
sol
KETAMINA>Anstesico falla circulatoria, después
endovenoso capaz de de la penetración, vía
producir hipnosis y parenteral, de un alergeno
analgesia quirurgica. al cual el sujeto está
BENZODIACEPINAS sensibilizado.ESCALA
Midazolam>Para producir Goldman..
inconsciencia se requieren riesgo cardiovascular
clase I 0-5
100 ng/ml de midazolam clase II 6-12
en plasma. clase III13-25
Propofol por acción corta clase IV 25
Puede desencadenar
hipertermia maligna
Hepatitis por residuos de
halogenados
Recuperaciòn mas larga
Màs nàuseas y vòmitos
Menor costo
Mayores indicios de
desarrrollo de estrés…
Escala de ASA… 1>Paciente
saludable no sometido a
cirugía electiva.
<2>Paciente con
enfermedad sistémica leve,
controlada y no
incapacitante. Puede o no
relacionarse con la causa
de la intervención.
<3>Paciente con
enfermedad sistémica
grave, pero no
incapacitante, cardiopatía
severa, diabetes mellitus,
infarto al miocardio
antiguo
<4>Paciente con
enfermedad sistémica
grave e incapacitante,
amenaza constante para la
vida, amenaza constante
para la vida
<5>Se trata del enfermo
terminal o moribundo,
cuya expectativa de vida no
se espera sea mayor de 24
horas.
shock anafiláctico>