PROYECTO IN

TÍTULO DEL PROYECTO:

INTEGRANTES DEL GRUPO
1
2
3
4
5
6
7
8
Columna1 Columna2 Columna3 Columna4

LECTOR
(Quien BASE DE
No.
ARTICULO diligenció lo DATOS TEMA
correspondien CONSULTADA
te al artículo).
 ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT
PEDRAZA TATIANA
CUBILLOS GINA
Administracion de Medicamentos Vasopresores
1 TIJARO TANIA scopus
en los adultos mayores
NOVOA LIZETH
TORRES JENIFER
PEÑA.
( CUIDADO)
 ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO DE
PEDRAZA TATIANA HIPOTERMIA CONTROLADA A
CUBILLOS GINA PACIENTES ADULTOS POSPARO
Base de datos de la
2 TIJARO TANIA CARDIACO EN EL HOSPITAL EL TUNAL
Universidad Nacional
NOVOA LIZETH E.S.E. PARA EVALUAR MORTALIDAD Y
TORRES JENIFER FUNCIONALIDAD NEUROLÓGICA A LOS
PEÑA. 28 DÍAS
( CUIDADO)
 ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT
PEDRAZA TATIANA
CUBILLOS GINA
Revista medica clinica las Administracion de Medicamentos Vasopresores
3 TIJARO TANIA
condes en los adultos mayores
NOVOA LIZETH
TORRES JENIFER
PEÑA.
( CUIDADO)
 ALEJANDRA
OSPINA SILVIA
RODRIGUEZ YULI
PEÑA MAYERLY
CAMARGO JUAN
CARLOS ROBLEDO
Administración segura de medicamentos
4 EDISON MARTINEZ https://scholar.google.com/
vasoactivos en el adulto mayor.
BLANCA URREGO
MARTHA
HERNANDEZ
MARINED
ORDOÑEZ
(CUIDADO)
 ALEJANDRA
OSPINA SILVIA
RODRIGUEZ YULI
PEÑA MAYERLY
CAMARGO JUAN
CARLOS ROBLEDO
Administración segura de medicamentos
5 EDISON MARTINEZ https://scholar.google.com/
vasoactivos en el adulto mayor.
BLANCA URREGO
MARTHA
HERNANDEZ
MARINED
ORDOÑEZ
(CUIDADO)
 ALEJANDRA
OSPINA SILVIA
RODRIGUEZ YULI
PEÑA MAYERLY
CAMARGO JUAN
CARLOS ROBLEDO
Administración segura de medicamentos
6 EDISON MARTINEZ http://scielo.org.mx/scielo.php
vasoactivos en el adulto mayor.
BLANCA URREGO
MARTHA
HERNANDEZ
MARINED
ORDOÑEZ
(CUIDADO)
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
MENDEZ
DANIELA ZARTA Acta Colombiana de Uso de vasopresina en pacientes con choque
7
DIANA PEREZ Cuidado Intensivo sèptico refractario a catecolaminas
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
CUIDADO
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
MENDEZ
DANIELA ZARTA Inotropicos y vasopresoresen el shock
8 faciculos.PROSAC.
DIANA PEREZ cardiogénico
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
CUIDADO
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
MENDEZ
DANIELA ZARTA Revista Colombiana de Inotrópicos en el postoperatorio de cirugía
9
DIANA PEREZ Cardiología cardiovascular: estudio de corte transversal.
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
CUIDADO

10 ALEXANDRA scielo Cuidado Crítico en el Posoperatorio de Cirugía

AGUDELO Cardíaca.
JAQUELINE
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
ANGELICA RIAÑO

CUIDADO
11 ALEXANDRA scielo ESTRATEGIAS PARA OPTIMIZAR EL
AGUDELO MANEJO FARMACOLÓGICO EN EL
JAQUELINE ADULTO MAYOR
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
CUIDADO
12 ALEXANDRA elsevier La gestión por procesos en la Farmacia
AGUDELO Hospitalaria para la mejora de la seguridad del
JAQUELINE paciente
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
CUIDADO
 ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT
PEDRAZA TATIANA
CUBILLOS GINA
Base de datos de la Administracion de Medicamentos Vasopresores
1 TIJARO TANIA
Universidad Nacional en los adultos mayores
NOVOA LIZETH
TORRES JENIFER
PEÑA.
( GERENCIA )

ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT
PEDRAZA TATIANA
CUBILLOS GINA
Repositorio universidad Administracion de Medicamentos Vasopresores
2 TIJARO TANIA
Norbert Weiner en los adultos mayores
NOVOA LIZETH
TORRES JENIFER
PEÑA.
( GERENCIA )
 ALIXON ORDOÑEZ
ELIZABETT
PEDRAZA TATIANA
CUBILLOS GINA
Administracion de Medicamentos Vasopresores
3 TIJARO TANIA ScienceDirect
en los adultos mayores
NOVOA LIZETH
TORRES JENIFER
PEÑA.
( GERENCIA )
 This double-blind, randomized, parallel-group,
placebocontrolled trial was conducted at 10 sites
from February 2008 to May 2014. The lead site
ALEJANDRA
was The Mount Sinai Hospital in New York
OSPINA SILVIA
City. Institutional review board approval was
RODRIGUEZ YULI
obtained at The Mount Sinai Hospital and at
PEÑA MAYERLY
each participating site, including Icahn School
CAMARGO JUAN
of Medicine at Mount Sinai (New York, New
CARLOS ROBLEDO
REVISTA DE MEDICNA York), Cleveland Clinic (Cleveland, Ohio),
4 EDISON MARTINEZ
CLINICAL Englewood Hospital and Medical Center
BLANCA URREGO
(Englewood, New Jersey), Johns Hopkins
MARTHA
School of Medicine (Baltimore, Maryland),
HERNANDEZ
Saint Louis University (St Louis, Missouri),
MARINED
Mayo Clinic School of Medicine (Rochester,
ORDOÑEZ
Minnesota), University of Miami School of
(GERENCIA )
Medicine (Miami, Florida), The University of
North Carolina at Chapel Hill, University of
Maryland (Col-
 ALEJANDRA
OSPINA SILVIA
RODRIGUEZ
YULI PEÑA
MAYERLY
CAMARGO
JUAN CARLOS
revista@insuficienciacard En el manejo del shock cardiogénico secundario
5
ROBLEDO iaca.org a cardiopatía de Takotsubo Una serie de
EDISON MARTINEZ
BLANCA URREGO
MARTHA
HERNANDEZ
MARINED
ORDOÑEZ
(GERENCIA)
 ALEJANDRA
OSPINA SILVIA
RODRIGUEZ
Garantizar la calidad de los servicios de salud se
YULI PEÑA
considera una de las funciones esenciales de la
MAYERLY
salud pública para los países de América,
CAMARGO
además de que es catalogada como función
JUAN CARLOS
revista electronica crítica en la práctica de la salud, lo cual incluye
6 enfermeria actual de costa mejorar la vida de las personas evitando daños o
ROBLEDO
rica lesiones en los servicios otorgados1 . Cada error
EDISON MARTINEZ
o evento adverso que se presenta aumenta la
BLANCA URREGO
morbilidad y mortalidad de los pacientes, los
MARTHA
días de estancia y, por ende, el gasto económico
HERNANDEZ
de las familias y los servicios hospitalarios
MARINED
ORDOÑEZ
(GERENCIA)
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
MENDEZ
DANIELA ZARTA los nuevos vasodilatadores para el tratamiento
7 Rev Insuf Cardíaca
DIANA PEREZ de la insufciiencia cardiaca
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
GERENCIA
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
MENDEZ
DANIELA ZARTA Identificar distracciones en el proceso de
8 scielo
DIANA PEREZ administración
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
GERENCIA
 ANA MARIA
LANDINEZ
MARLON
CALDERON
MAURICIO
ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MENDEZ
MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO
DANIELA ZARTA UNIVERSIDAD DE
9 EN
DIANA PEREZ SANTANDER
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DORIS LUNA
NELLY JIMENEZ
NUBIA BENAVIDEZ
ADRIANA
RODRIGUEZ
GERENCIA
10 ALEXANDRA scielo USO DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS
AGUDELO MAYORES DE BOGOTÁ, COLOMBIA
JAQUELINE
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
GERENCIA
11 ALEXANDRA scielo Colorectal cancer health services research study
AGUDELO protocol: the CCR-CARESS observational
JAQUELINE prospective cohort project
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
GERENCIA
12 ALEXANDRA scielo Gerencia del cuidado - gerencia del servicio
AGUDELO
JAQUELINE
BELEÑO
WENDY
VILLAREAL
ALEXANDRA
AGUDELO
JENIFER SALAS
CAREN FLOREZ
ERICA
GONZALEZ
GERENCIA
 PROYECTO INTEGRADOR DE AULA - CUIDAD

UPO CEDULA

Columna5 Columna6

TÍTULO DEL TRABAJO y TIPO DE DOCUMENTO

Autor(es) (Artículo científico, libro,
trabajo de grado)
 Cambios farmacodinámicos y
farmacocinéticos en el paciente
Articulo de investigacion
crítico: implicaciones en el
tratamiento farmacológico
 IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE
PREVENCIÓN DE ERRORES EN EL PROCESO
DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: Trabajo de Grado
UN ENFOQUE PARA ENFERMERÍA EN
CUIDADOS INTENSIVOS
 IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE
PREVENCIÓN DE ERRORES EN EL PROCESO
DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: Articulo de investigacion
UN ENFOQUE PARA ENFERMERÍA EN
CUIDADOS INTENSIVOS
Requerimientos de los anestésicos utilizados en los
pacientes geriátricos con relación al paciente
adulto-joven sometido a «cirugía oftalmológica».
Artículo de investigación.
Dra. P. Vásquez-Márquez, Dra. A. Sandoval-
Cuellar, Dr. M. Estrada-Martínez, Dr. A.
Castellanos-Olivares.
Administración segura de medicamentos de uso
endovenoso en la unidad de cuidados intensivos. Tesis de grado para el título de
L. Pardo A, M. León R. especialísta.
Ropivacaína con Clonidina contra vs Ropivacaína
para analgesia postoperatoria en cirugía de cadera
de adultos mayores.
E. Estudio comparativo descriptivo.
Mascareño-Hernandez
L. Labra-Rubio
M.L. Sáenz-Sánchez
 Nelson J. Fonseca Ruiz, MsC; Andrés Lemos
Cano, MD; Diana P. Ortiz Carmona, MD; Mariana
Correa
Aguirre, MD; María P. Gómez Hernández, MD; articulo cientifico
Catalina Osorio García, MD; Diana P. Cuesta
Castro, PhD;
Francisco J. Molina Saldarriaga,
Federico Lipszyc Articulo cientifico
 MUNOZ, Luis A articulo cientifico

Jaime Fernando Ortega Berrezueta, Sofía Marcela Articulo descriptivo

Molina Neira,
 Paola Casas-Vásquez, Pedro Ortiz-Saavedra, articulo cientifico
Eduardo Penny-Montenegro

R. Govindarajana,∗ , A. Perelló-Juncá b , R.M. articulo cientifico

Parès-Marimònb , J. Serrais-Benavente b , D.
Ferrandez-Martí b , R. Sala-Robinat b , A.
Camacho-Calvente b , C. Campabanal-Prats b , I.
Solà-Anderiub , S. Sanchez-Caparrós b , J.
Gonzalez-Estrada b , P. Martinez-Olalla b , J.
Colomer-Palomo b , R. Perez-Manosas ˜ b y D.
Rodríguez-Gallego b
Estrategia de enfermería para el empoderamiento
de los profesionales en
Trabajo de Grado
la administración segura de medicamentos
Antiarritmicos y Vasopresores

RIESGO DE ULCERAS POR PRESION EN

PACIENTES QUE RECIBEN VASOPRESORES Trabajo de grado
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Vasoactive Inotropic Score as a Predictor of
Mortality in Adult Patients With Cardiogenic Articulo de investigacion
Shock: Medical Therapy Versus ECMO
Intraoperative Infusion of Dexmedetomidine for
To evaluate whether an intraoperative
Prevention of Postoperative Delirium and
infusion of dexmedetomidine reduces
Cognitive Dysfunction in Elderly Patients
postoperative delirium
Undergoing Major Elective

Balón de contrapulsación e inotrópicos no
catecolamínicos en el manejo del shock
cardiogénico secundario a cardiopatía de
Takotsubo Una serie de casos
Levin, Ricardo; Degrange, Marcela;
Jiménez, Andrés; Porcile, Rafael Balón
de contrapulsación e inotrópicos no
catecolamínicos en el manejo del shock
cardiogénico secundario a cardiopatía de
Takotsubo.
 El nivel de calidad en la administración
de medicamentos vía oral por sondas es
deficiente, contrario a lo establecido en
Calidad en la administración de medicamentos por los lineamientos de administración de
sondas enterales de una unidad de cuidados fármacos por sondas, por ende, se sugiere
intensivos de México adiestramiento y evaluación constante
para la mejora continua: es indispensable
el bien saber y el bien hacer en las
intervenciones de enfermería
Cecilia Perel articulo cientifico
 Diana Yamile Ramos*
Articulo cientifico
Virginia Inés Soto Lesmes**
LINA MARGARITA PARDO ARIAS
articulo cientifico
MARIO AUGUSTO LEÓN REYES
 Carlos Cano-Guitierrez, Rafael Samper-Ternent, articulo cientifico
Javier Cabrera, Diego Rosselli.

José M. Quintana, Nerea Gonzalez, Ane Anton- articulo cientifico

Ladislao, Maximino Redondo, Marisa Bare, Nerea
Fernandez de Larrea, Eduardo Briones, Antonio
Escobar, Cristina Sarasqueta, Susana Garcia-
Gutierrez1,8, Urko Aguirre1,8 and for the
REDISSEC-CARESS/CCR group
Marta Palmet Jiménez1 Articulo descriptivo
R DE AULA - CUIDADO DE ENFERMERIA AL AD

DOCENTE
MIGUEL DUEÑAS CARLOS ARTURO RODRIGUEZ CORTES
GRUPO
543
FECHA

Columna7 Columna8

RESUMEN
(Copiarlo tal como está en el trabajo, si no tiene PALABRAS CLAVE
hacerlo).
 La prescripción de medicamentos en los pacientes críticos
implica conocer los cambios fisiopatológicos que se producen
en la función y estructura de los distintos órganos y sistemas
como consecuencia de la enfermedad grave, ya que dichos
cambios pueden dar lugar a modificaciones en la
farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos.
También pueden influir sobre la terapia farmacológica las
comorbilidades asociadas que presenta este grupo de pacientes,
como desnutrición, obesidad o envejecimiento, por ejemplo.
Todo ello puede ocasionar un aumento en la incidencia de
efectos adversos de los fármacos o una disminución de la
Farmacocinética, farmacodinamia,
respuesta farmacológica a éstos, lo que puede causar otros
paciente
problemas asociados al tratamiento farmacológico y producir un
crítico, farmacoterapia.
incremento en la morbimortalidad de este grupo poblacional.
Todos estos datos permiten afirmar que el farmacéutico clínico
cumple una función esencial en las unidades de cuidados
intensivos, ya que puede ayudar a los médicos a aplicar la
terapia farmacológica más efectiva, segura y de menor coste.
Con este trabajo pretendemos, por un lado, revisar la evidencia
disponible sobre la farmacología de los pacientes críticos,
incluyendo la revisión de los principales grupos de
medicamentos utilizados en esta población, y por otro lado,
reafirmar el papel que desempeñan los farmacéuticos clínicos
en estas unidades asistenciales especiales.
 Colombia es un país con una elevada mortalidad causada por enfermedades
cardiovasculares, las cuales producen una alta cantidad de paros cardiacos. Sin
embargo,
son pocos los datos sobre su frecuencia, el lugar de ocurrencia y el tratamiento que
reciben
estos pacientes durante y posterior al paro cardiaco (estado posreanimación).
Las primeras 24 horas del estado posreanimación son de vital importancia, ya que es el
tiempo de mayor tasa de mortalidad de los pacientes posparo cardiaco y en el que se
producen mayores cambios a nivel cerebral, lo que podría influir significativamente en
las
secuelas neurológicas.
Dentro de los objetivos más importantes del proceso de posreanimación se encuentra el
control de temperatura, no solo para evitar la hipertermia, sino para conducir al paciente
a Hipotermia terapéutica, paro cardiaco,
hipotermia leve controlada por un espacio de 24 a 72 horas, con el fin de disminuir la estado posreanimación.
mortalidad y posibles secuelas neurológicas.
Varios estudios a nivel mundial evidencian las ventajas de la esta terapia sobre su
impacto
en la disminución de la mortalidad y en las secuelas neurológicas; sin embargo, en
Colombia es escasa la información que se encuentra sobre dicho tema. Sobre la
posreanimación se han reportado series de casos en Cali y Cartagena, sin precisar sobre
el
protocolo puesto en práctica, el seguimiento dado a los pacientes, o sobre desenlaces
diferentes al de mortalidad. Razón por la cual se propone implementar un protocolo de
hipotermia leve controlada en un hospital de III nivel de atención de Bogotá, con
seguimiento de los pacientes a los 28 días posterior a la terapia, para evaluar mortalidad
y
desenlaces neurológicos.
 Los errores en el proceso de administración de medicamentos (EPAM) corresponden a
un 19% de los eventos adversos asociados a la atención de salud de acuerdo al reporte
del Institute of Medicine. Su incidencia es mayor en las unidades críticas, la que se
estima en 1.75 EPAM por paciente por día. Esto se debe a múltiples factores: La
condición de vulnerabilidad del paciente; la dinámica propia de las unidades críticas y la
Cuidados intensivos, farmacología,
complejidad de la terapia farmacológica, entre otros. El mayor porcentaje de los EPAM
sedación, error en la administración de
se produce en la etapa de administración, por lo que el rol de enfermería en la
medicamentos, estrategias de
prevención es fundamental. Existen múltiples estrategias destinadas a la prevención,
prevención.
con distintos niveles de complejidad, en términos de implementación. Es importante
entonces conocer la forma en que se han implementado estas estrategias y los desafíos
que se presentan en el proceso. El presente artículo tiene como objetivo compartir
nuestra experiencia, la que podría ser un aporte en la búsqueda de un objetivo común:
Brindar una atención segura a los pacientes críticos.
 Es importante que el anestesiólogo reconozca y conozca las diferencias que el paciente
geriátrico y el de menor edad tienen al someterse a procedimientos anestésico-
quirúrgicos, identificando cambios anatómicos y fisiológicos que modifican la práctica
de la anestesia. En Estados Unidos de Norteamérica 40 millones de personas fueron
sometidos a cirugía y más de 14.7 millones tenían 65 o más años de edad en el año
2000.
Material y métodos: Con previa aprobación del Comité Local de Investigación y de
Ética de la UMAE Hospital de Especialidades CMN «Siglo XXI», se diseñó un ensayo
clínico controlado en el que se captaron 58 pacientes uno de ellos se excluyó por criterio
quirúrgico y se procesaron sólo 57 de ellos divididos aleatoriamente en dos grupos:
grupo 1, 27 pacientes, 15 hombres y 12 mujeres, edad promedio 70.37 ± 7.21 años y
Ensayo clínico controlado, paciente
grupo 2, 30 pacientes, 16 hombres y 14 mujeres con edad promedio 43.97 ± 9.78 años
geriátrico y adulto joven, sevorane,
de 25 pacientes cada grupo. Se midió: presión arterial, porcentaje de saturación de
fentanyl.
oxígeno, trazo electrocardiográfi co en D11, índice biespectral y el consumo de
sevorane y fentanyl, manteniendo a los pacientes en plano anestésico adecuado para el
estímulo quirúrgico.
Resultados: La medición de la presión arterial, frecuencia cardíaca, índice biespectral y
saturación de oxígeno fue muy similar entre los grupos. El consumo de sevorane fue de
29.55 ± 11 mL en el grupo 1 y en el grupo 2 el consumo fue de contra 35.89 ± 10.45 mL
(p ≤ 0.05), el consumo de narcótico fue para el grupo 1, 276.48 ± 68, con relación
325.50 ± 86 (p = 0.02) en el grupo 2.
Conclusiones: El consumo de fentanyl y sevorane fue menor en los pacientes de 60 a 90
años y mayor en pacientes de 20 a 59 años, para mantener la estabilidad hemodinámica
y el índice biespectral entre 40-50%.
La administración de medicamentos es una de las principales funciones del profesional
de enfermería y los errores por administración constituyen uno de los eventos adversos
de más relevancia en la atención en salud, por lo tanto el conocimiento sobre el manejo
de los medicamentos y la implementación de estrategias de prevención favorecen la
seguridad del paciente.
En la literatura se habla de múltiples factores que influyen en los errores por
administración de medicamentos, dentro de los cuales se encuentran involucrados el Biodisponibilidad, dinámica propia de
desconocimiento sobre fármacos en aspectos como las diluciones, compatibilidades, la unidad de cuidado intensivo (UCI),
tiempos de infusión, y consideraciones especiales al momento de la administración. De errores por administración de
tal manera que el diseño de herramientas de consulta de medicamentos de uso medicamentos (EPAM),
endovenoso en las unidades críticas, donde se especifique la dilución, estabilidad, farmacocinética en pacientes críticos,
compatibilidades y consideraciones especiales, mejora el proceso de administración y farmacocinética, farmacodinamia,
los efectos terapéuticos deseados. incompatibilidad de medicamentos vía
En la revisión narrativa, se seleccionaron 11 artículos de las bases de datos Science endovenosa, polifarmacia, seguridad
Direct, EBSCO Host, Scielo, PubMed, MedLine y paquete Instruccional del Ministerio del paciente.
de la Protección Social de Colombia, dando énfasis a los errores por administración de
medicamentos y a las medidas de prevención como el conocimiento de las
compatibilidades y la organización sistemática de los fármacos, a través de una
herramienta de consulta, que facilita el proceso de dilución, administración, los
objetivos terapéuticos, evita eventos adversos y favorece la seguridad en el manejo de
los medicamentos.
Introducción: La analgesia posoperatoria reduce la morbilidad, siendo vital un adecuado
manejo anestésico que incluya adyuvantes espinales que mejoren la calidad de la
anestesia y analgesia posoperatoria.
Objetivo: Estimar la analgesia posoperatoria en cirugía de cadera con ropivacaína más
clonidina contra ropivacaína por vía subaracnoidea en adultos mayores.
Material y método: Estudio clínico prospectivo controlado y aleatorizado, se estudiaron
88 pacientes divididos en dos grupos de 44 pacientes cada uno, manejados con anestesia
subaracnoidea. El primer grupo recibió ropivacaína al 0.75%, 15 mg como único
medicamento por vía subaracnoidea; el segundo grupo recibió ropivacaína 0.75%, 15
mg más 15 μg de clonidina por la misma vía. Se calificó intensidad de dolor
Analgesia posoperatoria; ropivacaína;
posoperatorio en una escala numérica. Se utilizó tramadol o buprenorfina como
clonidina; adultos mayores; cirugía de
medicamento de rescate.
cadera.
Resultados: El grupo ropivacaína más clonidina, disminuyo el consumo de analgésicos
de rescate postquirúrgicos. La instalación del bloqueo motor y sensitivo fue más rápido
en el grupo ropivacaína más clonidina. La duración de la analgesia, para el grupo
ropivacaína más clonidina fue de 9.36 horas, y para el grupo de ropivacaína fue de 8.50,
hasta antes de requerir analgésicos de rescate. La intensidad del dolor en el grupo
ropivacaína con clonidina presentó menor grado de dolor.
Conclusiones: Ambos medicamentos son efectivos para tratar el dolor postquirúrgico,
en cirugía de cadera en pacientes de la tercera edad. Existe una ligera mejoría con
ropivacaína más clonidina probablemente derivado de la dosis y de la ropivacaína que
es un anestésico local de larga duración.
 INTRODUCCIÓN: la vasopresina se utiliza como coadyuvante a otros vasopresores
en pacientes con choque séptico refractario; no obstante, su impacto en el
comportamiento
hemodinámico es desconocido.
OBJETIVO: comparar la mortalidad y la respuesta hemodinámica de los pacientes
con choque séptico que reciben tratamiento convencional o adicionalmente dosis
bajas de vasopresina.
METODOLOGÍA: estudio piloto, prospectivo, ciego, aleatorizado, controlado, en el
que
arginina, vasopresina, choque, séptico,
se incluyeron pacientes con diagnóstico de choque séptico refractario, asignados a
catecolaminas, hemodinámica.
dos grupos para recibir manejo convencional con dosis crecientes de norepinefrina
o con norepinefrina más dosis bajas de vasopresina (0,01 a 0,04 U/min).
RESULTADOS: en total se asignaron 30 pacientes por azar a dos grupos, 16 al grupo
de norepinefrina y 14 al grupo de norepinefrina/vasopresina. Todos fueron incluidos
en el análisis. El desenlace de mortalidad fue menor en el grupo de uso de vasopresina
sin alcanzar significancia estadística CONCLUSIONES: bajas dosis de vasopresina en
asociación con norepinefrina para los
pacientes con choque séptico refractario no logran mejorar el perfil hemodinámico
ni disminuir la mortalidad cuando se comparan sólo con norepinefrina.
 El shock representa uno de los problemas más
importantes y desafiantes para los médicos que
trabajan en unidades críticas. A pesar de los
avances tecnológicos, el paciente en shock el
tratamiento más importante es la resolución de
la causa primaria que lo lleva a esta situación
clínica. El sostén hemodinámico con inotrópicos y
vasopresores son claves para minimizar el tiempo
de hipoperfusión tisular y evitar una deuda de
oxígeno. Si bien su utilización se asocia con una mejoría en losparámetros
hemodinámicos y tisulares, no se correlaciona con mejora de la sobrevida.Los
inotrópicos corresponden a un grupo de fármacos que se caracterizan por aumentar la
fuerza contráctil del corazón e incrementar el volumen minuto por distintos
mecanismos,Se debe diferenciar entre lo que significa un fármaco inotrópico y lo que
significa un fármaco vasopresor en relación con el sitio de acción:Sitio de acción de Medicamento
inotrópicos y vasopresores.Fármaco inotrópico: actúa fundamentalmente sobre las inotropico,vasopresor.schoks.
propiedades cardíacas.
Fármaco vasopresor: actúa sobre todo a nivel periférico.constituyen un “mal necesario”,
ya queaumentan la mortalidad.Es importante distinguir entre el efecto beneficioso
indudable durante su empleo en la descompensación aguda, donde el objetivo principal
es la estabilización clínica, Son fármacos arritmogénicos.
– La mayoría aumentan el consumo de O2
– Inducen fibrosis del intersticio, apoptosis y citólisis de los cardiomiocitos.
– Pueden alterar la perfusión de otros órganos.
– Pueden inducir desensibilización de receptores betaadrenérgicos.
– Su uso se ha asociado con aumento de la mortalidad.
La revascularización y la resucitación precoz son dos objetivos fundamentales que
deben intentar alcanzarse en pacientes con SC. Sin embargo,hasta que se logren los
objetivos primarios, los fármacos inotrópicos y vasopresores son de suma importancia
para mantener la hemodinamia de los pacientes.
 Introducción: Los inotrópicos, fármacos de uso frecuente en la unidad de cuidado
intensivo, se
emplean con el fin de mantener la perfusión tisular en los diferentes estados de choque
mientras
se resuelve la etiología del mismo. Los pacientes programados para cirugía
cardiovascular son
un subgrupo que con frecuencia requiere tratamiento con estos fármacos en el
postoperatorio.
Objetivo: Describir la frecuencia y el tipo de fármacos usados para el soporte
hemodinámico
de pacientes en el postoperatorio de cirugía cardiovascular electiva en la Clínica Catecolaminas;
Fundadores, Cirugía cardiaca;
Bogotá, DC. Cardiopatía
Métodos: Estudio de corte trasversal, en el que se incluyeron todos los pacientes que isquémica
ingresaron
en la unidad de cuidado intensivo sin requerimiento de soporte hemodinámico
farmacológico
entre octubre de 2010 y diciembre de 2011 en postoperatorio de cirugía cardiaca. Se
extrajeron
de las historias clínicas electrónicas la edad, el sexo, el puntaje EuroSCORE, el
diagnóstico
El crecimiento de
prequirúrgico, la cirugía
el uso cardiaca extracorpórea,
de circulación ha llevado al desarrollo
el uso de paralelo
fármacosdevasoactivos,
las unidadesde
los cirugia carediaca. Periodo
cuidado intensivo posoperatorio, cuya finalidad
días de fundamental es la de solventar posoperatorio,
lascomplicaciones inmediatas
estancia responsables
en la unidad de cuidado de intensivo
la mortalidad perioperatoria temprana.
y la mortalidad.
 El envejecimiento de la población tiene como consecuencia incrementos en la adulto mayor, farmacoterapia,
prevalencia de enfermedades crónicas y de multimorbilidad, en el consumo de múltiples polifarmacia, automedicación
fármacos y los problemas relacionados con los mismos. Se reporta que más del 50% de
todos los medicamentos expendidos son consumidos por adultos mayores; más del 80%
de las personas adultas mayores toman al menos una medicación diaria y 75% no
informa a su médico que usa tratamientos no convencionales. Prescribir de forma
apropiada en el adulto mayor es un trabajo difícil que requiere considerar un balance
entre los riesgos y beneficios de las medicinas indicadas, las cuales suelen no tener una
evidencia clara de su eficacia, dada la poca representatividad de la población adulta
mayor en los ensayos clínicos randomizados sobre los cuales se basan las guías clínicas
para el manejo de las enfermedades crónicas, condiciones altamente prevalentes en la
población adulta mayor. Sin embargo, existen directrices y recomendaciones generales
que deben de aplicarse de forma integral, apoyados por un equipo multidisciplinario,
toda vez que se realice un manejo farmacológico en el adulto mayor. En este artículo,
Objetivos: Definir un modelo de gestión por procesos de una Farmacia Hospitalaria Evaluación de procesos; Mejora de la
nos enfocamos en promover la prescripción adecuada sobre la base de recomendaciones
para medir, analizar y realizar la mejora continúa en seguridad y calidad asistencial. calidad; Seguridad del paciente;
basadas en evidencia para disminuir la medicación inapropiada, la polifarmacia y la
Material y métodos: En el marco de implantación de la gestión por procesos, el Hospital Efectos adversos; Errores de
automedicación.
de Igualada se dividió en varios procesos, uno de los cuales fue el proceso de Farmacia medicación; Medidas preventivas
Hospitalaria. Primero se nombró un equipo de gestión para cada proceso. Después se
definió un pequeno˜ grupo de trabajo para cada subproceso con su respectivo
responsable. Con la ayuda de estos grupos se realizaron el análisis de riesgos aplicando
el Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE) y la implantación de las acciones de
mejora resultantes. Se definieron indicadores para cada subproceso y se establecieron
diferentes mecanismos de gestión por procesos. Resultados: Primero, el análisis de
riesgos con AMFE generó más de una treintena de acciones preventivas para mejorar la
seguridad del paciente. Después, tanto el análisis semanal de incidencias como el
análisis mensual de los indicadores nos permitió la monitorización y gestión basada en
datos objetivos de los resultados claves. Además, el tener a una persona responsable de
los resultados de cada subproceso nos permitió la implicación y compromiso del
personal creándose la cultura de excelencia. Conclusiones: La introducción de
diferentes mecanismos de gestión por procesos, con la participación del personal
responsable para cada subproceso, introduce una herramienta de gestión participativa
para la mejora continua de la seguridad y calidad asistencial.
 conscientemente del cambio que se da, cuando hay empoderamiento
fundamentado en el conocimiento se logra la construcción de un pensamiento y de
un ejercer profesional que fortalece propuestas para una mejor organización del
trabajo. La estrategia planteada se concibe como un instrumento destinado a
empoderar al personal de enfermería que labora en UCI, teniendo en cuenta los
objetivos a lograr (Tomar conciencia, bridar conocimientos, opciones de elegir y
participación en el cambio), se toma como referente teórico la teoría del poder
como participación en el cambio de Manhart Barrett.
Su construcción se da en los dos semestres de duración de la Especialización
Enfermería Cardiorrespiratoria de la Universidad Nacional de Colombia y su
aplicación en el Hospital Universitario de la Universidad en los meses de Medicamentos, empoderamiento,
Noviembre y Diciembre del año 2016; la muestra que se tomó un total de 7 enfermería, Antiarritmicos,
profesionales, no se logró aplicar a la totalidad de trabajadores (8), ya que uno de Vasopresores.
los participantes debido a sus obligaciones personales no pudo participar. Se
implementó un pretest con el fin de saber los conocimientos del personal respecto
a la administración de medicamentos Antiarrtimicos y Vasopresores, posterior a
ello, se diseñaSistematizar
Objetivo: una estrategia
las manual (algoritmos)
evidencias y Digital
sobre el riesgo en Google
de ulceras Drive con
por presión
información detallada de los medicamentos y se crea una evaluación
en pacientes que reciben vasopresores en la unidad de cuidados Intensivos. digital a
través de la plataforma
Metodología: RevisiónSurvey Monkeyobservacional
sistemática donde el personal puede evaluar
y retrospectivo se a la
estrategia y aportar
restringido a unsugerencias para reforzarla.
total de 8 artículos El completo,
con texto uso de herramientas digitales
y los artículos
está en auge, la participación final de los trabajadores en la evaluación
seleccionados se sometieron a una lectura crítica y así identificar su grado fue del
de
50%, aportando
evidencia. ideas que7 se
Encontrando plasman
articulos en este trabajo,
corresponde comoUnidos,
a Estados gran conclusión se
y 1 artículo
obtiene que el tener
de Australia. información
Resultados: En laconcerniente a temas similares
selección definitiva al alcance
se eligieron de los
8 artículos,
trabajadores
que fueron es fundamental
analizados para el
el 100%, mejoramiento
encontrando queprofesional
el 87.5% (07)y optimización
correspondende
a Estados Unidos, con un 12.5% los cuidados.
(01) encontramos Australia han sido “vasoconstrictores”, “factores de
estudiados en su mayoría los estudios cuasiexperimentales y con un 50% riesgo”, “ulcera por presión”,
principalmente de Estados Unidos. Entre revisiones sistemáticas
encontramos de Australia y Estados unidos. Que afirma que la administración
prolongada de vasopresores aumenta el riesgo de desarrollar ulcera por
presión en pacientes de unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: Se
evidenció en las investigaciones revisadas que existe aumento de riesgo de
desarrollar ulcera por presión en pacientes de unidades criticas demostrando
asi que los vasopresores son predictores en el desarrollo de ulceras por
presión.
 Introduction and objectives: This study investigated whether the vasoactive inotropic
score (VIS) is independently predictive of mortality in cardiogenic shock (CS).
Methods: This study was retrospective, observational study. Patients who were admitted
to the cardiac intensive care unit from January 2012 to December 2015 were screened,
and 493 CS patients were finally enrolled. To quantify pharmacologic support, the
patients were divided into 5 groups based on a quintile of VIS: 1 to 10, 11 to 20, 21 to
38, 39 to 85, and > 85. The primary outcome was in-hospital mortality. Results: In-
hospital mortalities in the 5 VIS groups in increasing order were 8.2%, 14.1%, 21.1%,
32.0%, and 65.7%, respectively (P < .001). Multivariable analysis indicated that VIS
Cardiogenic shock, Vasoactive inotrope
ranges of 39 to 85 (aOR, 3.85; 95%CI, 1.60-9.22; P = .003) and over 85 (aOR, 10.83;
score, Extracorporeal membrane
95%CI, 4.43-26.43; P < .001) remained significant prognostic predictors for in-hospital
oxygenation
mortality. With multiple logistic regression to remove any confounding effects, we
found that the localized regression lines regarding the odds of death intersected each
other’s (medical therapy alone and combined extracorporeal membrane oxygenation
group) path at VIS = 130. In contrast to linear correlation between VIS and mortality for
patients treated with medical therapy alone, there was little association between a VIS
of 130 or more and the probability of in-hospital mortality for patients who were treated
with extracorporeal membrane oxygenation. Conclusions: A high level of vasoactive
inotropic support during the first 48 hours was significantly associated with increased
in-hospital mortality in adult CS patients.
 The study was stopped for futility in accord with the DSMB in
January2014basedonaplannedinterimanalysisinthespring of 2013. The conditional
power for concluding efficacy under
theoriginalassumptionoftreatmenteffectwas3%andunder the observed trend and a null
trend was less than 1% for both.
Theconditionalpowerforconcludingharmwaslessthan25% under the 3 different
assumptions. At that point, 429 patients had been assessed for eligibility, and 25 were
excluded before Atbaseline,themedianageofparticipantswas74.0years (interquartile
range, 71.0-78.0 years). The patients had a medianof16.0years(interquartilerange,12.0-
18.0years)ofeducation. There was no difference in patient characteristics
betweenthedexmedetomidineandplacebogroups(Table1).randomizationbecauseofpatient
withdrawalorsurgeonoranesthesiologistpreference.Intotal,404patientswererandomized,1
97todexmedetomidineand207tosalineplacebo.Four patients in the dexmedetomidine
group and 5 patients in the
placebogroupdidnotreceivetheallocatedtreatmentduetopatientorclinicianrefusalorsurgical
cancellation.Therefore,193 patients received dexmedetomidine, and 202 patients
received placebo. Four patients dropped out after receiving
dexmedetomidineand1patientdroppedoutafterreceivingplacebo without completing the
in-hospital portion of the protocol, including delirium assessment (Figure).
Introducción. La cardiopatía por estrés o síndrome de Takotsubo suele complicarse con
el desarrollo de shock
cardiogénico, pudiendo requerir de apoyo inotrópico. En dicha situación la utilización
de fármacos derivados de

catecolaminas ha sido cuestionada, planteándose la utilidad del balón de

contrapulsación e inotrópicos no cate-
colamínicos.

Material y métodos. Fueron incluidos pacientes con cardiopatía de Takotsubo y

desarrollo de shock cardiogénico
tratados con balón de contrapulsación e inotrópicos no catecolamínicos, en dos
hospitales universitarios. Cardiopatía de Takotsubo - Balón de
Resultados. Entre el 1o de Enero de 2010 y el 1o de Enero de 2014 fueron incluidas 6 contrapulsación intraaórtico -
pacientes de sexo femenino Inotrópicos - Shock cardiogénico
con un promedio de edad de 54 años, con criterios hemodinámicos de shock
cardiogénico. En todas se implantó
balón de contrapulsación, recibiendo además tres de ellas tratamiento con milrinona y
tres con levosimendan. La
evolución hemodinámica fue favorable, desarrollando una paciente fibrilación auricular
y otra paciente pérdida de
pulso en el miembro del balón.
Conclusiones. En una serie de pacientes con cardiopatía de Takotsubo y desarrollo de
shock cardiogénico, el manejo
con balón de contrapulsación e inotrópicos no derivados de catecolaminas resultó
efectivo y seguro. Estudios con
un número apropiado de pacientes determinarán la utilidad de dicha terapéutica.
 El objetivo principal de este trabajo es evaluar la calidad en la administración de
medicamentos por sondas enterales por el personal de enfermería de una unidad de
cuidados intensivos. Metodología: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se
consideró el total de profesionales en enfermería (N=30) de un hospital de alta
especialidad. Se estudió las variables conocimiento y cumplimiento. Para evaluar el
conocimiento en la administración de fármacos por sondas enterales, se utilizó el
instrumento de Amuriza “encuesta de administración de fármacos por sonda”. Para
evaluar el cumplimiento, se empleó la cédula oficial de administración de
medicamentos vía oral del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. Para
calidad, enfermería, administración-de-
obtener del nivel de calidad, se creó un índice ponderado general (IPG) a partir de la
medicamentos-orales
suma de los valores estimados obtenidos del porcentaje y la puntuación media del nivel
de conocimiento y nivel de cumplimiento. Se analizó los datos a través del programa
estadístico SSPS V.21.0. Resultados: El nivel de conocimiento promedio fue deficiente
en los participantes, el nivel de cumplimiento fue intermedio en el 77%, el nivel de
calidad ponderado fue de 5 puntos estimado como deficiente. Conclusiones: El
resultado es contrario a lo establecido en los lineamientos de administración de
fármacos por sondas, se sugiere adiestramiento y evaluación constante para la mejora
continua. Es indispensable el bien saber y el bien hacer en las intervenciones de
enfermería.
 Un incremento inapropiado de la resistencia vascular,
debida a una vasoconstricción, es una característica central
de la patogenia en la mayoría de estos casos, generando
de esta manera una anormal redistribución del volumen Vasodilatadores - Insuficiencia
central y una poscarga aumentada. cardíaca
La utilización de los siguientes vasodilatadores parecería - Hipertensión arteria
una propuesta tentadora, aún así, se requiere de mayor cantidad de estudios con estos
nuevos agentes, para evaluar su
utilidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).
 Objetivo: Identificar las distracciones que tiene el profesional
de enfermería mientras realiza el proceso de administración
de medicamentos en los servicios de hospitalización del Hos-
pital Universitario Fundación Santafé de Bogotá, de tal forma
que permita entender las distracciones como causas que pue-
den generar riesgo para cometer errores dentro del proceso.
Método: Estudio descriptivo-observacional. Se aplicó la lista
de chequeo Hoja de administración de medicamentos, dis-
tracciones y observación (mados) con las categorías de dis-
tracción mientras se administran los medicamentos, previa
adaptación de validez facial y de contenido a 32 profesionales
de enfermería que realizaron el proceso de administración de
medicamentos durante los cuatro diferentes turnos (mañana,
tarde, noche par e impar).
Seguridad del Paciente; Calidad
Resultados: En los 192 procesos observados, se logró evi-
de la Atención de Salud
denciar que se presentaron en promedio 18 distracciones por
procesos realizados. Las distracciones con mayor frecuencia
fueron, en su orden: Otros miembros del personal y estudian-
tes (34.9%), Conversaciones (32%), Llamadas telefónicas y
Médico (10,5%), de las cuales representaron el 77.5% del
total de las diez distracciones previstas en la lista de chequeo.
Conclusiones: Los hallazgos permiten aportar a la construc-
ción teórica en enfermería de las Distracciones y de esta forma
abordar un constructo que hasta el momento es desconocido
y poco conceptualizado. Permitirá rediseñar y desarrollar sis-
temas en torno a la seguridad en el proceso de administración
de medicamentos en las instituciones de salud.
Palabras clave: Enfermería; Seguridad del Paciente; Calidad
de la Atención de Salud (Fuente: DeSC bireme).
 La administración de medicamentos es una de las principales funciones del
profesional de enfermería y los errores por administración constituyen uno de los
eventos adversos de más relevancia en la atención en salud, por lo tanto el
conocimiento sobre el manejo de los medicamentos y la implementación de
estrategias de prevención favorecen la seguridad del paciente.
En la literatura se habla de múltiples factores que influyen en los errores por
administración de medicamentos, dentro de los cuales se encuentran involucrados
el desconocimiento sobre fármacos en aspectos como las diluciones,
compatibilidades, tiempos de infusión, y consideraciones especiales al momento de Biodisponibilidad Farmacocinética en
la administración. De tal manera que el diseño de herramientas de consulta de pacientes críticos administración de
medicamentos de uso endovenoso en las unidades críticas, donde se especifique medicamentos, herramienta de
la dilución, estabilidad, compatibilidades y consideraciones especiales, mejora el consulta,
proceso de administración y los efectos terapéuticos deseados. Diluciones, seguridad del paciente.
En la revisión narrativa, se seleccionaron 11 artículos de las bases de datos
Science Direct, EBSCO Host, Scielo, PubMed, MedLine y paquete Instruccional del
Ministerio de la Protección Social de Colombia, dando énfasis a los errores por
administración de medicamentos y a las medidas de prevención como el
conocimiento de las compatibilidades y la organización sistemática de los fármacos,
a través de una herramienta de consulta, que facilita el proceso de dilución,
administración, los objetivos terapéuticos, evita eventos adversos y favorece la
seguridad en el manejo de los medicamentos
 Objetivos. Determinar la frecuencia y tipo de medicamentos que utiliza un grupo de Polifarmacia, Adultos Mayores,
Background:
adultos mayores Colorectal
que vivencancers
en laare one of
capital the most common
colombiana, y cuálesforms of malignancy
son potencialmente Colombia.
worldwide. But two significant areas of research less studied deserve
inapropiados, con base en los criterios revisados de Beers. Materiales y métodos. Los attention: health
datosservices
fueronuse and development
obtenidos del estudioofSABE
patient(estudio
stratification riskbienestar
de salud, tools forythese patients.
envejecimiento)
Methods:
que se llevóDesign:
a caboaenprospective
áreas urbanasmulticenter
y ruralescohort studyen
de Bogotá with a follow
el 2012. up period
Se utilizó of up
la prueba
to
U de Mann-Whitney para analizar las diferencias por sexo en los diferentes grupo six
5 years after surgical intervention. Participant centers: 22 hospitals representing de
autonomous
edad con relacióncommunities
al número of de
Spain. Participants/Study
medicamentos tomados.population:
Resultados. Patients
Un totaldiagnosed
de 1268
with
(63,4%)colorectal
de los cancer
adultosthat have undergone
mayores surgical
fueron mujeres; intervention
entre and have1514
los participantes, consented
(75,7%) to
participate in the study between June 2010 and December 2012.
tenían 5 años de educación básica o menos. El promedio de medicamentos tomados en Variables collected
include
general pre-intervention
fue de 3,24 siendo background, sociodemographic
mayor en mujeres (3,50) que en parameters, hospitalUn
hombres (2,79). admission
total de
records,549 biological and clinical
sujetos (27,4%) parameters,
reportaron treatment
recibir information, and
cinco medicamentos outcomes
o más. De los up to 5
years after surgical
medicamentos intervention.
utilizados, Patients
443 (6,9%) erancompleted the following
potencialmente questionnaires
inapropiados de acuerdoprior
con
tolos
surgery andde
criterios in Beers.
the follow up period: EuroQol-5D,
La prevalencia autorreportadaEORTC QLQ-C30fue
de hipertensión (The European
de 56,9% y
Organization
para diabetes for Research
de 17,5%. Soloand311
Treatment
sujetos of Cancernoquality
(15,6%) tomaban of life questionnaire)
ningún medicamento. and
QLQ-CR29 (module Colon cancer, Rectal cancer, Clinical
Conclusiones. El uso defor colorectal cancer),
medicamentos the Duke
inapropiados es Functional
un problema Social Support
importante que
Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the Barthel Index. The prediction rule, Health services
afecta a los adultos mayores en Bogotá. Estudios adicionales deberán identificar
main endpoints of theelstudy research
factores que aumentan riesgoare
demortality,
polifarmaciatumor recurrence,
y uso inapropiadomajordecomplications,
medicamentos y
readmissions, and changes
diseñar intervenciones parainprevenir
health-related quality of lifedeatmedicamentos
el uso inapropiado 30 days and atentre
1, 2, adultos
3 and 5
years after surgical intervention. Statistical
mayores.analysis: In relation to the different
endpoints, predictive models will be used by means of multivariate logistic models, Cox
or linear mixed-effects regression models. Simulation models for the prediction of
discrete events in the long term will also be used, and an economic evaluation of
different treatment strategies will be performed through the use of generalized linear
models. Discussion: The identification of potential risk factors for adverse events may
help clinicians in the clinical decision making process. Also, the follow up by 5 years of
this large cohort of patients may provide useful information to answer different health
services research questions.
La gerencia de este siglo debe estar plenamente identificada con la administración para gerencia
planear, organizar, decidir y obtener resultados definidos, evaluados y alcanzados a
través de las personas. Para poder gerenciar el cuidado se debe saber administrar. El
objetivo de enfermería es cuidar; el objetivo de la gerencia es la conducción de la
producción de bienes o servicios en las organizaciones. La gerencia del cuidado
implica: motivación, creatividad, responsabilidad y ética por parte del cuidador y de
quien cuida, claridad de actitud frente al ser y al qué hacer por parte del cuidador. Se
puede concluir que la gerencia (adminis- tración), el cuidado (producto de calidad), el
servicio (valor intangible, querer servir) son un trinomio que deben ir de la mano de
manera integrada para el logro de los objetivos propuestos por la organización de salud
y de enfermería.
ERIA AL ADULTO Y FAMILIA II - GERENCIA DE

Columna9 Columna10 Columna11

PERIODO EN
PROBLEMA QUE
FECHA DE
(Copiarlo tal como está en el trabajo SE REALIZÓ
PUBLICACIÓN
si no tiene no incluirlo) EL
ESTUDIO
N/A Año 2013 2013
En Colombia es escasa la información sobre la prevalencia
de paro cardiaco intra y extra
hospitalario, pero se considera que el paro cardiaco extra
hospitalario de causa traumática
es cuatro veces mayor que en otras partes del mundo (2).
Esto deja ver la importancia de la
necesidad del manejo integral del paro cardiaco, incluyendo
la prevención, la reanimación y
el manejo posterior de esta, con el objetivo de lograr poner
al paciente en un estado igual al
que poseía antes del paro cardiaco.
Por ello, la parte posterior a la salida exitosa de un paro
cardiaco denominada como fase
posreanimación es de gran importancia. En primer lugar
debido a que la mayor parte de
muertes se presenta en las primeras 24 horas posparo y en
segundo lugar por el impacto
físico, psicológico y social de las secuelas neurológicas en
este tipo de pacientes (3).
Por consiguiente, la terapia de hipotermia leve controlada
AÑO 2014 AÑO 2014
dentro de las primeras 24 horas
hace parte de la atención en estado posreanimación, cada
vez con más evidencia sobre la
disminución en mortalidad y en las secuelas neurológicas a
largo plazo en estos pacientes,
avalado dentro de los protocolos internacionales de
resucitación incluidos las guías de la
Asociación Americana del Corazón (AHA) 2010.
En Cartagena y Cali la terapia de hipotermia leve se ha
presentado como series de casos
que evidencian una disminución en la mortalidad. Sin
embargo no se ha descrito un
protocolo que logre determinar tiempo específico de la
terapia, metas, limitaciones,
métodos de enfriamiento y recalentamiento. Tampoco se
describe de modo objetivo la
recuperación neurológica de estos pacientes ni su
seguimiento (4).

Debido a lo anterior, el objetivo de este estudio es

implementar un protocolo claro de
hipotermia leve en pacientes posreanimación y evaluar,
posterior a la terapia, los resultados
en mortalidad y las secuelas a nivel neurológico de este tipo
N/A AÑO 2016 01 Agosto del 2016
¿Cuál es el porcentaje de anestésico adecuado, para realizar
2000 Diciembre de 2014
cirugías oftálmicas, en el adulto mayor?
 ¿Usar una herramienta de consulta sobre diluciones de
medicamentos de uso endovenoso teniendo en cuenta la
Revisión de artículos en
presentación, estabilidad, incompatibilidad, permite la 10 de julio de 2018
el periodo 2008-2018
administración segura de medicamentos en los pacientes
hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos?
 Revista de Anestesia
Estimar la analgesia posoperatoria en cirugía de cadera con
No se posee Ciudad de México.
ropivacaína más clonidina contra ropivacaína por vía
información. vol.30 no.2 may./ago.
subaracnoidea en adultos mayores.
2018
7/10/2015. April 13 2018
2004-2006 January de 2013
 14 de June de 2013 informativo

x año 2016 2-Jul-16

x 2016 2016

x 2011 2012
 salud:clasificar
Las UPP se pueden “Los errores en la
en (2): Etapa I: eritema
administración de medicamentos
persistente dey sus consecuencias
la piel intacta sin una negativas
apariencia siguen
de contusión, Etapa II:
constituyendo un grave problema
pérdida de salud pública, no solo
parcial
lo grueso de la pielpor las repercusiones
involucra la epidermis, dermis o ambas,
desde el punto humano, asistencialEtapa y económico si no, lo
III: pérdida dequetodorepresenta
lo gruesoen deella piel. La grasa
ejercer
subcutáneaprofesional”
puede
ser visible; y, Etapa IV: pérdida 3 de todo lo grueso de la piel.
, proyectando una imagen negativa como disciplina a la
el hueso,
tendón o músculo expuesto es visible o directamente
sociedad.
palpable. Año 2016 Año 2016
Muchos pacientes internados en terapia intensiva requerirán
Entre los múltiples factores de que
la intervienen y dependen
directamente
administración de vasopresores durante del su permanencia en
profesional de enfermeríalaestán: unidad.la falta de conciencia de los
En sentido amplio, estos profesionales frente ser clasificados en
agentes pueden
a la importancia que reviste la
agentes administración segura de
vasopresores, que medicamentos,
aumentan la el presión arterial; e
desinterés de los líderes administrativos
inotrópicos, que en involucrar
activamente al personal de
mejoran la función miocárdica. Los vasopresores más
enfermería en la tomafrecuentemente
de decisiones, el no involucramiento
utilizadas son losdirecto
agentesenadrenérgicos,
el proceso, que ejercen sus
el seguimiento y resultados acciones pormediano y largo plazo en
a corto
la administración,
activación de los receptores el b-adrenérgicos y
adrenérgicos,
2017 2017
asumir la actividad siendo
dopaminérgicos, como un susproceso
efectosrutinario y operativo
tanto beneficiosos
que no da comocabida a la
creatividad e innovación;del
deletéreos, dependiendo la falta de literatura
receptor propia
específico sobredeel
enfermería que aborde la
cual actúan.
problemática, y la falta
Algunos pacientes de empoderamiento
requerirán ambos tiposdel de profesional,
drogas en
hace imprescindible la realización
forma de este trabajo y su
implementación
simultánea en áreas
o en diferentes de altadurante
tiempos exigencia técnica,
su internación.
conceptual y personal, convirtiéndose xiv en una herramienta
ideal para
El shock se define cumplircomo
en general con una afección
los objetivos propuestos.
potencialmente
mortal de deterioro del flujo sanguíneo que provoca la
incapacidad del
cuerpo de mantener la irrigación sanguínea al tejido
corporal y de
satisfacer las demandas de oxígeno las cuales influyen en la
aparición
de UPP.
Los signos característicos del shock incluyen presión
arterial baja,
latido cardíaco rápido y perfusión deficiente de los órganos,
indicada
 Cardiogenic shock (CS) is a condition in which cardiac
output cannot maintain sufficient end-organ perfusion due to Received 24 July 2017
Available online 17
myocardial pump failure, despite normal or elevated Accepted 18 December
February 2018
preload. Until now, CS has been a life-threatening condition 2017
with an overall mortality rate of approximately 40%.
 DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS This study
was a multicenter, double-blind, randomized, placebo- Postoperative delirium
controlled trial that randomly assigned patients to occurs in 10% to 60%
dexmedetomidine or saline placebo infused during surgery of elderly patients
and for 2 hours in the recovery room. Patients were assessed having major surgery
Junio de 2017
daily for postoperative delirium (primary outcome) and and is associated with
secondarily for postoperative cognitive decline. Participants longer hospital stays,
were elderly (>68 years) patients undergoing major elective increased hospital costs,
noncardiac surgery. The study dates were February 2008 to and 1-year mortality.
May 2014
 desarrollo de hipotensión arterial, siendo derivadas a la Entre el 1º de Enero de
sala de hemodinamia donde tras observar la presencia de 2010 y el 1º de Enero de
arterias coronarias normales se procedió a efectuar un 2014 fueron incluidas 6
ventriculograma izquierdo el cual detecto la presencia de pacientes, todas de sexo
2015
trastornos de motilidad regional típicos del síndrome de femenino, con un
Takotsubo, con compromiso de la zona apical, en 5 casos promedio de edad de 54
(Takotsubo clásico) o la zona basal (Takotsubo inverso) años (rango de 42 a 67
en el restante años).
 El nivel de
conocimiento promedio
fue deficiente en los
participantes, el nivel de
cumplimiento fue
intermedio en el 77%, el
Los resultados de este estudio revelan que la calidad en la
nivel de calidad
administración de medicamentos por sondas de parte del
ponderado fue de 5
personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos
puntos estimado como
es deficiente, datos similares a lo que evidencia la literatura
deficiente.
mundial. El reporte de errores en el proceso de la
Conclusiones: El
administración de fármacos por sonda enteral, es contrario a
resultado es contrario a julio-diciembre 2017
lo recomendado por la Guía de Son Dureta en España y las
lo establecido en los
políticas de calidad establecidas en México por
lineamientos de
consiguiente, es necesario desarrollar estrategias para la
administración de
capacitación en el personal sobre esta temática, dado que
fármacos por sondas, se
disminuir riesgos en el paciente es una exigencia tanto para
sugiere adiestramiento y
el profesional en enfermería como para el hospital
evaluación constante
para la mejora continua.
Es indispensable el bien
saber y el bien hacer en
las intervenciones de
enfermería
Nov 2008 septiembre 22 del 2014
"Al ver esta problemática, se debe reconocer que el cuidado
de la salud tiene una
serie de debilidades e imperfecciones, tanto
organizacionales como humanas que
no permiten una práctica segura en el paciente. Una de las
actividades
fundamentales dentro del cuidado al paciente que da el
profesional de enfermería
es la administración de medicamentos. Este proceso en
muchas oportunidades se abril mayo de 2007 2013
ve interrumpido por distracciones externas que dificultan la
continuidad y
concentración, convirtiéndose en un riesgo alto de cometer
errores y afectar la
seguridad del paciente. Se evidencia la necesidad sentida del
profesional de
Enfermería de investigar en torno a la seguridad en la
administración de
medicamentos."
2018 August
x 2012 2016

x June 2010 and 2016

December 2012
x mayo-agosto, 2016, Agosto del 2016
GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Columna12 Columna13 Columna14 Columna15

EDITORIAL O LUGAR DONDE SE TIPO DE

POBLACIÓN
DIRECCIÓN URL REALIZÓ EL ESTUDIO ESTUDIO
file:///C:/Users/apedraza/Downloads/
Cambios_farmacodin Hospital de Barcelona Pacientes de cuidados intensivos investigativo
%C3%A1micos_y_far.pdf
 Estudio investigativo, tipo
http://bdigital.unal.edu.co/47533/1/5599175.2014.pdf
Hospital El Tunal E.S.E. Medicina Interna
piloto
 Servicio de Medicina
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-implementacion-de-estrategias-de-prevencion-S0716864016300852
Clínica Las Condes. Santiago, Chile INvestigativo
Intensiva
 57 pacientes divididos
aleatoriamente en dos
grupos: grupo 1, 27
pacientes, 15 hombres y 12
Mexico D.F Hospital de
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=54348
mujeres, edad promedio 70 Ensayo clínico controlado.
Especialidades CMN «Siglo XXI»
años y grupo 2, 30
pacientes, 16 hombres y 14
mujeres, edad promedio 43
años.
 Universidad de Santander, facultad Estudios de carácter
Adultos hospitalizados en
de ciencias de salud, Especialización observacional, experimental,
https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/849/1/Administraci%c3%b3n%20segura%20de%20medicamentos%20de%20uso%20endovenoso%20en%20
Unidades de Cuidados
de Enfermería en Cuidado Crítico investigación retrospectiva,
Intensivos.
para el Adulto, Bucaramanga. analítica y descriptiva.
 Adultos mayores de 60 años
o mas, sometidos a cirugía
de cadera bajo anestesia
neuroaxial.
Se estudiaron 88 pacientes
los cuales fueron divididos
en dos grupos de 44
pacientes cada uno.
Hospital Centro Medico UMAE T1,
Estudio clínico prospectivo
http://www.scielo.org.mx/pdf/am/v30n2/2448-8771-am-30-02-20.pdf
IMSS, León Guanajuato, Mexico
controlado y aleatorizado.
D.F.
El grupo R recibio
ropivacaína al 0.75%, 15
mg, como único
medicamento por vía
subaracnoidea; el segundo
grupo RC recibio
ropivacaína al 0.75%, 15
mg, más 15 µg de
clonidina.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.researchgate.net/publication/275659912_Uso_de_vasopresina_en_pacientes_con_
aracaju brazil 2016 Pacientes con choque séptico refractario investigativo
 se realizó estudio en clínicas de
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/
Medellín en unidad de cuidado pacientes de cuidado intensivo investigativo
cuidado%202.pdf
intensivo
 Angelos MG, Murray HN, Waite
En la mitad de los pacientes en el postoperatorio de cirugía
MD, Gorsline RT. Postischemic
cardiovascular se utilizó un agente inotrópico, de los cuales
inotropic support of the
el más frecuente fue la adrenalina, seguida de la norepinefrina; el inodilatador más común fue la dobutamina. Solo en
dysfunctional heart. Crit Care Med.
el 15% de la población en estudio se clasificó un riesgo de
2002;30:410---6. Luis A. Munoz,Inotrópicos en
EuroSCORE alto. La patología que indicó la cirugía en mayor
2. Holmes CL. Vasoactive drugs in el postoperatorio de cirugía
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-56332014000400012&script=sci_abstract&tlng=es
proporción fue la enfermedad coronaria. No se encontraron
the intensive care unit. Curr cardiovascular: estudio de
diferencias en cuanto al uso de inotrópicos entre los pacientes operados con circulación extracorpórea o sin ella. En
Opin Crit Care. 2005;11:413---7. corte transversal 2013
pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo
3. Knight DH. Efficacy of inotropic
menor del 40% se utilizaron con mayor frecuencia inotrópicos. Finalmente, se hallaron resultados similares en cuanto
support of the failing heart. Vet
a estancia en la unidad de cuidado intensivo y mortalidad
Clin North Am Small Anim Pract.
respecto a estudios previos.
1991;21:879---904.

REVISTA MEDICA HJCA VOL. 2 Servicio de Cuidados Intensivos - Servicio de Cuidados Descriptivo
Adultos.Hospital José Carrasco Intensivos - Adultos
Arteaga. Cuenca –Ecuador.
Rev Peru Med Exp Salud Publica Lima, Péru adultos estudio de tipo revisión
mayores

Revista Calidad Asistencial España el Hospital de Igualada estudio de tipo revisión

file:///C:/Users/apedraza/Downloads/ Enfermeras pertenecientes al
TRABAJADORAS del Hospital Universitario investigativo
gerencia%20pia%20Articulo.pdf servicio de UCI

Los revisores identificaron

28 ensayos controlados
aleatorios que incluyeron
3497 pacientes en estado
http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/864/TITULO%20-%20Vela%20Huaman%2c%20Melisa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Unidad de Cuidados Intensivos grave con insuficiencia Investigativo
circulatoria, entre los que
murieron 1773. Se realizó el
seguimiento de los pacientes
durante un año.
 This study was
retrospective, observational
study. Patients who were
admitted to the cardiac
intensive care unit from
January 2012 to December
2015 were screened, and
493 CS patients were finally
enrolled. To quantify
pharmacologic support, the
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030089321830006X
España Investigative
patients were divided into 5
groups based on a quintile
enrolled. To quantify
pharmacologic support, the
patients were divided into 5
groups based on a quintile of
VIS: 1 to 10, 11 to 20, 21 to
38, 39 to 85, and > 85. The
primary outcome was in-
hospital mortality.
 were randomized; 390 completed in-
hospital delirium assessments
e(0.5μg/kg/h)orsalineplacebowasstarted
https://www.researchgate.net/publication/317390773_Intraoperative_Infusion_of_Dexmedetomidine_for_Prevention_of_Postoperative_Delirium_and_Cog
in patients (median
on entering
[interquartile
the operating
range]
roomage,
and was continueduntil2hoursintorecovery.Randomizationat1:1wasbased
adultos mayores onacompu
74.0 [71.0-78.0] years; 51.3% [200
of 390] female).

Balón de contrapulsación e
inotrópicos no catecolamínicos en el
manejo del shock cardiogénico
secundario a cardiopatía de
Takotsubo Una serie de
Todas las pacientes se
encontraban bajo apoyo
vasopresor iniciado con el
empleo de noradrenalina
endovenosa entre 8 y 25
mcg/hora; requiriendo,
además de múltiples bolos
de fenilefrina, y bajo sostén
ARGENTINA inotrópico iniciado con
dobutamina entre 2,5 y 7,5
mcg/kg/hora. Ante la
persistencia de hipotensión
se procedió, en todos los
casos, al implante de un
balón de contrapulsación en
la misma sala de
hemodinámia.
El principal resultado de esta
serie es que, en una población
de pacientes con desarrollo de
shock cardiogénico en el
contexto de una
cardiomiopatía de Takotsubo,
el uso del balón de
contrapulsación intraaórtico en
asociación con drogas
vasoactivas no derivadas de
las catecolaminas resultó
hemodinámicamente efectivo
para sostener a los pacientes
hasta la resolución del
episodio.
 labora en la unidad de
cuidados intensivos fueron
hombres, con una edad
promedio de 32 años, el
grupo de edad predominante
se ubica entre los 25 y 29
años.
Prevaleció un grado de
estudios de licenciatura en el
56,7%; en relación con su
experiencia laboral como
enfermeros, la mayoría
contaba con menos de 5
años (36,7%). Con respecto
a su experiencia laboral
como personal de una
unidad de cuidados
intensivos, el 86,7% tenía
de1 a 5 años de antigüedad
en el servicio.
onden
s, con aedades
dilución
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6051421
entre
incorrecta
25 y 29 de
años,
los con
medicamentos,
estudios de omisión
licenciatura,
de los
una
tiempos
antigüedad
establecidos
menor apor
cincolas años,
normas lospara
cuales
ministrar
mantienen
fármacos
una relación
antes o laboral
despuésa de
través
la nutrición
de contrato
enteral
tempy
En cuanto al nivel de
conocimiento sobre la
administración de
medicamentos por sonda, el
50% (n=15) obtuvo un
conocimiento muy
deficiente, y solo el 10%
uno adecuado. La
puntuación media obtenida
por los participantes fue de
30 puntos, que corresponde
a un conocimiento deficiente
y un valor estimado de 2
puntos: los participantes
mencionaron haber triturado
los comprimidos de
liberación modificada en el
60%, así como los
comprimidos con cubierta
entérica en el 80%.
 Pte con insuficiencia
Ese estudio fue realizado en
cardíaca, estable en clase
articulo.oa?id=321927786007 servicios de urgencias investigativo
funcional (cf), fracción de
hospitalización
eyeccion menor al 35%
 Estudio descriptivo-
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-45002014000100005&lang=es
clínica Santa Fe
clínica santafe enfermería de hospitalización y médicos
observacional.
 LINA MARGARITA PARDO
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ARIAS
 Los estudios revisados sustentan que las enfermeras/os deben conocer las
MARIO AUGUSTO LEÓN
compatibilidades de los fármacos, puesto que son los encargados de su
REYES,ADMINISTRACIÓN
en pacientes
administración
hospitralizados
y losenresponsables de las decisiones que se tomen en el ejercicio
SEGURA DE
www.eerp.usp.br/rlae cuidado intensivo bajo sedacion del cuidado.
MEDICAMENTOS DE USO
adultos en
• Contar
clínicaenfundadores
la unidad de cuidados intensivos, con una herramienta de consulta de
ENDOVENOSO EN
medicamentos, facilita y le permite al profesional de enfermería, mejorar el
LA UNIDAD DE
proceso de preparación – administración, lograr los objetivos terapéuticos y
CUIDADOS INTENSIVOS
evitar eventos adversos.
bucaramanga,2018
 Revista Peruana de Medicina BOGOTA, COLOMBIA áreas rurales como urbanas estudio de tipo transversal
Experimental y Salud Pública, vol. de Bogotá utilizando datos
33, núm. 3, de un estudio poblacional

BioMed Central España 22 hospitals representing review study

six autonomous
communities of Spain
REVISTA Salud Uninorte, vol. 32, Universidad del Norte Departamento de Enfermería descriptivo
núm. 2. Barranquilla, Colombia Universidad del Norte.
Barranquilla (Colombia).
 Columna16 Columna17

RESULTADOS
OBSERVACIONES O
(Lo más relevante que
COMENTARIOS (Inserte aquí sus
hayan encontrado los
comentarios o frases que utilizará
investigadores y que le
para generar su propio artículo, no
sirven para construir
olvide PARAFRASEAR el texto)
su artículo)
 de múltiples procesos complejos,
incluidos aque-
llos que afectan a la farmacocinética
y la farmaco-
dinamia de los medicamentos.

La prescripción de fármacos en los

pacientes crí-
ticos implica conocer los cambios fi
siopatológicos

que se producen en la función y

estructura de los
distintos órganos y sistemas como
consecuencia de

la enfermedad grave, ya que dichos

cambios pue- Es importante que el profesional de enfermeri, tenga los
den dar lugar a modifi caciones en la conocimientos necesarios, dentro de una unidad de cuiados
farmacociné- intensivos adulto, se tiene en cuenta que los pacientes que se
tica y farmacodinamia de los encuentran en una unidad como esta son ( Adultos mayores),
medicamentos. Ade- es importante realizar el adecuado reconocimiento de todos
más, esta población puede presentar los medicamentos vasopresores.
desnutrición,

obesidad, envejecimiento y otros

factores que tam-
bién pueden infl uir sobre la terapia
farmacológica.

Todo ello puede ocasionar tanto un

aumento en la

incidencia de efectos adversos de los

fármacos co-
mo una disminución de la respuesta
a los medica-
mentos, así como otros problemas
derivados del

tratamiento farmacológico que, a su

vez, pueden
producir un incremento en la
morbimortalidad de
este grupo poblacional.
 El estudio que actualmente se está
desarrollando tiene como nombre:
Aplicación de un
protocolo de hipotermia controlada a
pacientes adultos posparo cardiaco
en el hospital el
tunal E.S.E. para evaluar mortalidad
y funcionalidad neurologica a 28
días.Los resultados de este trabajo
podrán ser publicados previa
autorización de las personas
evaluadas, con fines académicos y
aporte al conocimiento científico
siempre respetando la
privacidad y confidencialidad de los
pacientes incluidos en el estudio y
los datos obtenidos
en la investigación.
Despues de que un paciente ha tenido una parada cardiaca
puede tener secuelas neurologicas irreversibles que le
impediran volver a realizar las mismas actividades que
realizaba en la cotidianidad, por ello es importante
implementar la aplicacion de la terapia de hipotermia la cual
consiste en disminuir la temperatura corporal del paciente
durante 24 horas con el fin de que su cerebro pueda
oxigenarse de manera adecuanda y esto ayude a reducir el
riesgo de la perdida de capacidades neurologicas, a que en
Colombia no se realiza esta terapia de manera protocolaria y
rutinaria seria un gran paso instaurarla como se realiza en
muchos paises a nivel mundial.
 Es primordial implementar equipos multidiciplinarios en
cada institucion para asi crear una cultura de seguridad,
La implementación de estrategias de mitigar el riesgo y prevenir los eventos adversos en la
prevención, que basadas en la administracion de medicamentos no solo en las areas criticas
evidencia, han demostrado ser sino en la institucion, para ello es importante la capacitacion
eficaces en la disminución de EPAM continua en los en los colaboradores de la salud y/o
deben ser consideradas y adoptadas profecionales; se debe fomentar la la aplicacion y
de acuerdo a la realidad de cada supervicion de tecnicas empleadas basados en guias y
centro. Sin embargo, es importante protocolos de cada institucion para el quehacer diario de la
conocer formas de implementación y profesion, partiendo de ahy implementar estrategias basadas
los desafíos que se han presentado en la evidencia para erradicar estos errores que nos llevan a
en el proceso. presentar el evento, disminullendo los riesgos asociados en
la atencion en salud brindando una atencion segura y con
calidad en beneficio de nuestros pacientes.
 El estudio incluyó a 58 pacientes,
uno fue excluido por diferimiento
(criterio quirúrgico), quedando 57
pacientes, los cuales fueron
distribuidos en: grupo 1, 27
pacientes, 15 hombres y 12 mujeres
con una edad promedio de 70.37 ±
7.21 años y promedio de peso de
65.96 ± 8.28 kg; en cuanto al estado
físico, 20 pacientes fueron ASA 2, y
7 pacientes fueron ASA 1. El grupo
2 se integró con 30 pacientes, 16
hombres y 14 mujeres; la edad Se identifican las necesidades de ajustar las dosis en los
promedio fue de 43.97 ± 9.78 años y anestésicos administrados en las cirugías, teniendo en cuenta
peso promedio de 68 ± 2.28 kg. El la edad del paciente, peso, escala ASA, entre otras variables,
estado físico fue de 15 pacientes lo anterior en aras de reducir los efectos hipnóticos,
ASA 1 y 15 pacientes ASA 2. No manteniendo la estabilidad cardiovascular, para finalmente
hubo diferencias estadísticamente reducir el despertar traumático de estos pacientes con edad
significativas en cuanto a tiempo avanzada, de igual manera queda en evidencia que no es
quirúrgico y anestésico entre los necesario inundar el paciente con cargas pesadas de
grupos (p > 0.05) fueron similares en medicamentos, cuando con las dosis mínimas podemos
diagnóstico y tipo de cirugía siendo mantenerlos en la delgada línea terapéutica.
más frecuentes el desprendimiento
de retina y vitrectomía en ambos
grupos. El plano anestésico se
mantuvo con los controles de
constantes cardiovasculares y el
índice biespectral entre 40 y 45%.
Finalmente, el consumo de narcótico
y halogenado fue mayor en los
pacientes del grupo 2 en relación con
el grupo 1, lo que contestó, así, a la
hipótesis de trabajo planteada, con
una p = 0.05.
 frecuentes en la administración de
medicamentos de uso endovenoso en
unidades críticas se presentan en la
etapa de preparación y
administración; dada la complejidad
de estos servicios, por la
pluripatología, la polifarmacia, las
interrupciones frecuentes,
situaciones que interfieren en la
seguridad del proceso de
medicación.
• En los artículos revisados se
identificó que las estrategias más
Se pone en evidencia la necesidad de revisar estudios
relevantes para el mejoramiento del
posteriores para sustentar los eventos de seguridad en la
proceso de administración de
administración de medicamentos en las unidades de
medicamentos, tiene en primer orden
cuidados intensivos, dado, que se pone de manifiesto la
la puesta en marcha de planes de
importancia de un manual o protocolo que guie el actuar al
capacitación continua dirigido a
momento de suministrar las prescripciones medicas y las
enfermeros/as sobre aspectos
diferentes interacciones medicamentosas a que tuviese lugar
relacionados con la preparación y
en las conjugaciones para las patologías tratadas.
prácticas seguras de administración;
por otra parte y sin menos
También es necesario volver a las viejas prácticas,
importancia está la implementación
académicas, consistentes en la revisión de temas y su
de herramientas de consulta de
posterior socialización para generar una retroalimentación y
compatibilidades físico químicas a
promover en los trabajadores de la salud una continua
través de la estandarización de
actualización en conceptos y manejos.
diluciones, una herramienta que sin
duda facilita y mejora la seguridad
del proceso; las demás estrategias
tienen que ver con la planificación
de tratamientos a través de
protocolos o manuales, la
supervisión operativa basada en los
correctos, la doble verificación en la
preparación y administración.
• Se diseñó una herramienta de
consulta de diluciones de
medicamentos de uso endovenoso,
que contiene información sobre
presentación del medicamento,
estabilidad, incompatibilidad y
consideraciones especiales;
herramienta informativa que
facilitará la preparación
farmacológica y mejorará la
seguridad del proceso de
 Respecto al estudio realizado en concomitancia de la
Ropivacaína con Clonidina y solo la Ropivacaína, nos da un
claro ejemplo de la interacción medicamentosa de estos dos
fármacos, si bien cada uno tiene su mecanismo de acción
establecido y parametrizado, es evidente que el uso en
conjunto potencia el efecto analgésico, considerando así,
La cirugía de cadera de adultos
que el dolor como quinta constante vital, cobra importancia
mayores requiere de buena analgesia
en grado superlativo y máxime cuando el punto es evitar el
y una movilidad temprana. 15 mg de
dolor en este tipo de reducciones que generan en el paciente
ropivacaína al 0.75% con 15 μg de
procesos de rehabilitación tan prolongados y dispendiosos,
clonidina por vía subaracnoidea
lo anterior con el enfoque de devolverlo a sus actividades de
roporciona una analgesia
la vida diaria y redundando en un efecto rebaño, visto desde
postoperatoria de mayor duración, y
su entorno familiar.
es una alternativa para controlar el
Por otra parte, nos deja ver la importancia de trabajar en
dolor postoperatorio, sin embargo la
investigación de forma mancomunada y participativa con
dosis de clonidina no permitió
otras instituciones y otros profesionales que en una rigurosa
mostrar
sistematización de la información nos permite generar
diferencias estadísticas, ya que los
conocimientos para ir ajustando los procesos farmacológicos
intervalos de confianza se traslapan.
y las interacciones entre los mismos.
Si bien es cierto que la margen de tiempo ganada no es muy
amplia, podemos identificar la importancia de manejar el
dolor, y esto sin discriminar el grupo etario observado, de
cierto modo lo que se intenta es evitar a toda costa el dolor,
sin apartarnos de la patología cursada.
 visaron en total 41 medicamentos, 16 antibióticos, 12 vasoactivos, 7
s-analgésicos-relajantes y 6 de otras características farmacológicas,
en presentación, estabilidad, volumen mínimo de dilución, soluciones
les para dilución, precauciones de administración y medicamentos no
compatibles para infusión en Y.
rtículos seleccionados se encontró que los errores más frecuentes en la
ración de medicamentos de uso endovenoso en unidades críticas, se
en la etapa de preparación y administración; dada la complejidad de
servicios, por la pluripatología, la polifarmacia, las interrupciones
uentes, situaciones que interfieren en la seguridad del proceso de
medicación.
En este articulo lo mas importante es evidenciar y crear
rtículos revisados se identificó que las estrategias más relevantes para
estrategias, para la importancia en el momento de la
miento del proceso de administración de medicamentos, tiene en primer
administracion de medicamentos, teniendo en cuenta
la puesta en marcha de planes de capacitación continua dirigido a
administracion segura y su respectiva dilucion, teniendo en
meros/as sobre aspectos relacionados con la preparación y prácticas
cuenta esto podemos evitar eventos adversos, en la
s de administración; por otra parte y sin menos importancia está la
administracion de medicamentos, en las unidades de
ación de herramientas de consulta de compatibilidades físico químicas
cuidados intensivos
la estandarización de diluciones, una herramienta que sin duda facilita
la seguridad del proceso; las demás estrategias tienen que ver con la
ión de tratamientos a través de protocolos o manuales, la supervisión
va basada en los correctos, la doble verificación en la preparación y
administración.
ñó una herramienta de consulta de diluciones de medicamentos de uso
oso, que contiene información sobre presentación del medicamento,
lidad, incompatibilidad y consideraciones especiales; herramienta
va que facilitará la preparación farmacológica y mejorará la seguridad
so de administración, logrando de esta manera resultados terapéuticos
os y evitar eventos adversos relacionados con la administración de
medicamentos en la unidad de cuidados intensivos
 dos objetivos fundamentales que
deben intentar
alcanzarse en pacientes con SC. Sin
embargo,
hasta que se logren los objetivos
primarios, los
fármacos inotrópicos y vasopresores
son de suma
importancia para mantener la
hemodinamia de
los pacientes.
Entre los inotrópicos, las
catecolaminas son El uso de vasoprecina en pacientes con choque séptico
los fármacos de mayor según el estudio realizado no se demostraron diferencias
disponibilidad y menor significativas en la morbilidad y mortalidad de pacientes,
costo, seguidos por la milrinona, que presentandose un efecto adverso en común como la
además complicación izquemica. Es de gran 8mportqncia hacer
permite optimizar el tratamiento de seguimiento de las dosis y días de tratamiento a cada
pacientes paciente según prontocolo hospitalario, realizándose reporte
con hipertensión pulmonar. oportuno de evento adverso.
Los nuevos inotrópicos han
expandido el perfil
de estos fármacos, lo que ha
permitido terapias
combinadas. En nuestro servicio
utilizamos una
combinación de noradrenalina y
milrinona de
manera inicial para soporte
farmacológico en
pacientes con evidencias clínicas,
hemodinámicas
y tisulares de bajo gasto
anterógrado."
 Con este articulo podemos describir la frecuencia y
tipo de farmaco mas usado en pacientes para el soporte
hemodinamico, en el postoperatorio de cirugia cardio
vascular, con este resultado se evidencia que en casi la
mitad de los pacientes el en medicamento agente
inotropico mas usado fue Adrenalina.

El cuidado crítico del paciente en el La extricta vigilancia, monitoria, manteniendo buena

posoperatorio de cirugía car- diaca perfucion de estos pacientes con cirugias cardiacas nos
requiere de un manejo pueden evitar diferentes complicaciones durante su
interdisciplinario minucioso basado recuperacion, ya que podremos prevenir complicaciones.
en el análisis clínico de una gran tambien no favorece una buena educacion a los pacientes y
cantidad de variables hemodi- familiares.
námicas invasivas y no invasivas que
tienen como objetivo funda- mental
asegurar un aporte de oxígeno
adecuado que se traduce en una
perfusión tisular óptima.
Actualmente se cuenta con una serie
de herramientas y recursos
tecnológicos que permiten evaluar la
respuesta en términos de mejoría de
perfusión tisular frente a una
maniobra determinada, concepto
conocido como monitoreo fun-
cional hemodinámico. Hoy en día las
unidades de cuidados inten- sivos
posoperatorios constituyen una
opción segura que disminuye costos,
recursos y complicaciones derivados
de los procedimientos quirúrgicos
cardiacos.
Elaborar una prescripción apropiada puedo decir que la educacion para el adulto mayor es
en el adulto mayor es un trabajo fundamental para la correcta administracion del los
difícil que requiere considerar un diferentes medicamentos, sumando a esto el profesional de
balance entre los riesgos y beneficios salud tambien debe tener claro y conocer la farmacología,
de las medicinas indicadas, las interacciones
cuales muchas veces no tienen una y eventos adversos de los fármacos. ya que una
evidencia clara de su eficacia en este complicacion o reaccion adicional en el paciente se puede
grupo etario, especialmente en el ver como evento adverso.
grupo de adultos mayores frágiles y
polimedicados, dada su poca
representatividad en los ensayos
clínicos randomizados sin que se
pueda extrapolar los resultados de
poblaciones jóvenes
Los errores de trascripción suceden La salud como proceso social es resultado de complejas
por el método de prescripción interacciones entre los procesos ecomicos, biologicos
manual, por ello se puso en marcha etnograficos culturales y saciales, donde se puede
un sistema de detección eficaz: determinar el grado de desarollo integral de cada persona,
detectar todos los errores de mientras .
trascripción antes de comenzar a
preparar los citostáticos. Las faltas
de productos son puntuales, también
causadas por la prescripción manual.
A veces, la prescripción no llega a la
fase de preparación de citostáticos
(por la pérdida de la solicitud). Se ha
propuesto una acción de mejora para
informatizar la prescripción con la
posibilidad de detectar todos los
errores de prescripción que el
sistema actual no puede detectar (por
ejemplo, se puede entrar en el curso
clínico del paciente y contrastar si el
peso de este usado para realizar el
cálculo de superficie corporal, y por
tanto la dosis de tratamiento, es
correcta). La metodología de gestión
por procesos requiere conocimientos
del personal y liderazgo del proceso
para un trabajo interdisciplinario. Es
un experimento organizativo cuya
eficacia depende de la complejidad
 desarrollan, limitación del tiempo y
el interés por
participar no permitió la totalidad de
participación, se realizó la aplicación
de la
prueba a 7 profesionales de
enfermería obteniendo la siguiente
información.
• 7 de los 8 profesionales que El profesional de enfermeria, debe tener un fortalecimiento
laboran conocieron la herramienta de conocimientos, dentro de una unidad de cuiados
digital y intensivos, y eso es lo que nos muestra el articulo de
manual, y solo 4 aportaron investigacion , de la mano con el tema administrativo,
sugerencias para la construcción garantizando asi un cuidado integro a los paciente
final. garantiando su pronta recuperacion

4.1 RESULTADOS PRETEST

Dicho pretest se aplicó durante la
jornada laboral de cada uno de los
profesionales
de enfermería del servicio (al recibir Este artìculo hace una revisiòn de pruebas aleatorias, para
o entregar turno), se tomó un tiempo verificar si el uso de determinados vasopresores para el
En resumen, los investigadores no
para tratamiento de shock hipotensivo, acarrearìan mayor
encontraron diferencias
realizar la sensibilización de los incidencia de mortalidad.Con los resultados obtenidos de
significativas en el riesgo de muerte
eventos adversos en la dicha revisiòn, es evidente que la practica debe en lo posible
en ninguna comparación de
administración de individualizarse, teniendo en cuenta los antecedentes de
diferentes fármacos administrados
medicamentos y aplicación de las cada caso, toda vez que al generalizar los tratamientos,
solos o en combinación cuando se
preguntas. Se contó con la puede incurrirse en omisiones quefàcilmente pueden
consideró la última muerte
participación de 7 acelerar la muerte del paciente. No se trata de encasillar
informada.
enfermeros que desempeñan sus medicamentos o tratamientos, sino que èstos, sean
labores en la Unidad de Cuidado estudiados antes de su puesta en acciòn.
intensivo del
Hospital Universitario.
 65.7%, respectively (P < .001).
Multivariable analysis indicated that
VIS ranges of 39 to 85 (aOR, 3.85;
95%CI, 1.60-9.22; P = .003) and
over 85 (aOR, 10.83; 95%CI, 4.43-
26.43; P < .001) remained significant
prognostic predictors for in-hospital
mortality. With multiple logistic Research article, which presents the study carried out in
regression to remove any order to show , if the use of vasopressors, in combination
confounding effects, we found that with different medical treatments, as well as the particular
the localized regression lines pathologies with cardiogenic shock, becomes a reference for
regarding the odds of death the incidence of mortality in patients treated for these
intersectedeach other’s (medical conditions. He says that the difference between medical
therapy alone and combined treatments can generate adverse effects that trigger not only
extracorporeal membrane failures in the system, but also death.
oxygenation group) path at VIS =
130. In contrast to linear correlation
between VIS and mortality for
patients treated with medical therapy
alone, there was little association
between a VIS of 130 or more and
the probability of in-hospital
mortality for patients who were
treated with extracorporeal
membrane oxygenation.
 In total, 404 patients were
randomized; 390 completed in-
hospital delirium assessments
(median [interquartile range] age,
74.0 [71.0-78.0] years; 51.3% [200
of 390] female). There was no
difference in postoperative delirium
between the dexmedetomidine and
placebo groups (12.2% [23 of 189]
vs 11.4% [23 of 201], P = .94). After
adjustment for age and educational
level, there was no difference in the
postoperative cognitive performance
between treatment groups at 3
months and 6 months. Adverse
events were comparably distributed
in the treatment groups.
La administración de medicamentos son actividades de
enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las
cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un
fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores
fisiológicos, mecanismos de acción y las variables
individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos
tipos de prescripciones y vías de administración, así como
los aspectos legales que involucran una mala práctica de la
administración de medicamentos. Lograr una acción
específica mediante la administración de un medicamento,
ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
. Entre el 1º de Enero de 2010 y el 1º
de Enero de 2014 fueron incluidas 6
pacientes de sexo femenino con un
promedio de edad de 54 años, con Es una unidad Coronaria es en realidad una Unidad de
criterios hemodinámicos de shock Cuidados Intensivos, en la que ingresan pacientes que
cardiogénico. En todas se implantó presentan problemas cardíacos graves o que pueden acarrear
balón de contrapulsación, recibiendo graves consecuencias en caso de complicarse. Tales
además tres de ellas tratamiento con procesos son, por ejemplo, la angina de pecho, el infarto
milrinona y tres con levosimendan. agudo de miocardio, determinadas arritmias cardíacas
La evolución hemodinámica fue severas, la insuficiencia cardíaca congestiva que no
favorable, desarrollando una responde a medicación,
paciente fibrilación auricular y otra
paciente pérdida de pulso en el
miembro del balón.

La importancia de diluir
presentaciones farmacéuticas
líquidas se encuentra en reducir la
osmolaridad de estas presentaciones
y evitar afecciones gastrointestinales
3
. En esta investigación se encontró
que más de la mitad de los
participantes no diluye las formas
farmacéuticas líquidas, resultado
similar a lo reportado en Brasil por
Lisboa15, aunque hay discrepancia
con otros estudios
En el centro de trabajo, y por eso frecuentemente se recurre
a triturar las formas sólidas, abrir las cápsulas, pincharlas
para extraer su contenido. Cuando se modifican las formas
farmacéuticas se puede producir una alteración de su
farmacocinética, la obstrucción de la sonda o una
interacción entre fármacos y/o nutrición enteral, por lo que
no se asegura la efectividad de la farmacoterapia y aumenta
el riesgo de producir efectos adversos. Por esto nos
planteamos elaborar una guía práctica con los principales
fármacos administrados habitualmente por vía enteral cuya
presentación farmacéutica no debe ser alterada, las
alternativas disponibles en nuestro medio, así como las
recomendaciones necesarias para asegurar la efectividad
farmacoterapéutica y mejorar la praxis diaria.
 solos o en combinación con una
serie de fármacos como
vasodilatadores (levosimendán y
nitratos), inhibidores de la enzima de
conversión de la angiotensina,
oxigenoterapia, digoxina y morfina.
Debe usarse dopamina en los
pacientes con ICA complicada por Es evidente que este tema tiene gran importancia en
un shock cardiogénico. En la la búsqueda de nuevos recursos en el tratamiento de la
actualidad existen evidencias insuficiencia cardíaca, pero no olvidemos que esta línea
crecientes y un gran interés por el de investigación es sólo una de las muchas que ocupan el
uso de «nuevos» fármacos que son espectro de la investigación de nuevas drogas para el
vasodilatadores potentes con tratamiento y/o la detención de la progresión de la
mecanismos diuréticos y insuficiencia
natriuréticos, como ularitida y cardíaca, patología que es devastadora en su evolución.
relaxina. Además, se están
estudiando otras moléculas que
actúan a diversos niveles sobre las
células de músculo liso cardiaco, las
arteriolas o el flujo sanguíneo renal.
Los resultados son alentadores, y es
probable que esos fármacos se
sumen muy pronto al tratamiento
tradicional para el manejo útil de la
ICA.
 Los hallazgos permiten aportar a la
construc-
ción teórica en enfermería de las
Distracciones y de esta forma
es de gran importancia dejar de un lado las distracciones ya
abordar un constructo que hasta el
que pueden terminar en evento adversos fatales los cuales se
momento es desconocido
pueden prevenir con la responsabilidad en nuestro trabajo
y poco conceptualizado. Permitirá
por la seguridad nuestra y la de nuestros pacientes es mejor
rediseñar y desarrollar sis-
no interrumpir cada actividad que se realiza en el medio
temas en torno a la seguridad en el
intrahospitalario
proceso de administración
de medicamentos en las instituciones
de salud.
con este tipo de articulo se estudio e investigo de forma
exhaustiva los errores más comunes
que se dan por medio de la administración de medicamentos.
Todos los artículos están relacionado a los errores y
consecuencias que ha llevado los profesionales de salud. Los
principales involucrados ya que son el gestor de actividades
que garantizan la seguridad del paciente. Detectando que
existen factores que predisponen a que el personal de salud
cometa estos errores causen daño al paciente y hagan que su
estancia hospitalaria se más prolongada, por ello han
implementado estrategias para disminuir estos eventos
 Un total de 1268 (63,4%) de los
adultos mayores fueron mujeres;
entre los participantes, 1514 (75,7%)
tenían 5 años de educación básica o
menos. El promedio de
medicamentos tomados en general
fue de 3,24 siendo mayor en mujeres
(3,50) que en hombres (2,79). Un
total de 549 sujetos (27,4%)
reportaron recibir cinco Miramos las diferentes reacciones adversas de los
medicamentos o más. De los diferentes tipos de medicamentos son originadas por su uso
medicamentos utilizados, 443 (6,9%) erróneo tambien por reacciones alérgicas que pueden ser
eran potencialmente inapropiados de causa de enfermedad grave, sufrimiento y hasta la muerte.
acuerdo con los criterios de Beers.
the contact physicians at each The signs and symptoms of colon cancer are a change in
La prevalencia autorreportada de
hospital remind patients of their your bowel habits, such as diarrhea or constipation, or a
hipertensión fue de 56,9% y para
participation in the study where change in the consistency of stool that lasts more than four
diabetes de 17,5%. Solo 311 sujetos
possible. An additional issue is the weeks, rectal bleeding or blood in the stool, persistent
(15,6%) no tomaban ningún
reliability of data gathering by abdominal discomfort, such as cramps, gas or pain.
medicamento. El uso de
reviewers. To standardize the
medicamentos inapropiados es un
collection of data and avoid errors,
problema importante que afecta a los
all reviewers are adequately trained
adultos mayores en Bogotá. Estudios
and have received specific
adicionales deberán identificar
instructions on how to collect data
factores que aumentan el riesgo de
for each variable. In addition, the
polifarmacia y uso inapropiado de
development of simple clinical
medicamentos y diseñar
prediction rules that are easy-to-
intervenciones para prevenir el uso
implement in daily practice on
inapropiado de medicamentos entre
desktop computers, tablet, mobile
adultos mayores.
phones, and other devices may
facilitate clinicians in making
decisions to prevent such
occurrences.
 se puede concluir que la geren- cia
(administración), el cuidado
(producto de calidad), el servicio
(valor intangible, querer servir) son
un trinomio que debe ir de la mano
de manera integrada para el logro de
los objetivos propuestos por la
organización de salud y de
enfermería.
Por medio de la gerencia, la administracion, el cuidado y el
servicio son complementos que deben ir de la mano de
manera integrada para el logro de los objetivos propuestos
como gerentes en salud. El enfermero con sus herramientas
gerenciales toma sus deciciones, elabora y ejecuta planes de
accion, fundamentados en el conocimiento cientifico con
aptitudes y actitudes humanizadas en busca del logra del
exito.