Fundación Grupo de Estudio Barranquilla.

Nit: 800.131.518-7 - Somos Grandes Contribuyentes

Autorizacion de Numeracion De Factura N° 18762012134376
4 de enero del 2019 F17-43545 al F17-67496
Cra. 44 No.72 - 131 Piso 1 - Tels/Fax: 319-7776 - 319-7777
Barranquilla - Colombia - Mail: recepcion@fungrupoestudio.org

FACTURA DE VENTA 2018 F17 47368

Fecha: 31/07/2019 14:03 Estado de Pago: CREDITO Atención: Urgencias

Administradora: NUEVA EPS S.A. Contrato: NUEVA EPS EVENTOS SAN CRISTOBAL Nit: 900156264-2
Paciente: ESLENDY KATERINE SANCHEZ VEREL Identif: CC 1047232810 Edad: 25 a 6 m 2 d Num Hta: 1047232810

Télefono: 3126210230 Carné:

Tipo de afil: Beneficiario Ingreso : 16/07/2019 17:09 Egreso: 16/07/2019 17:49
Nivel afil: RANGO A Fech Egre Adm: Consecutivo Interno: 47384

Código Autorización Servicio Cantidad Valor Unitario Iva Valor total

890701 CONSULTA DE URGENCIAS. POR MEDICINA GENERAL 1,00 12.425,00 0,00 12.425,00

Total CONSULTAS 1,00 0,00 12.425,00

37850-1 DICLOXACILINA SUSPENSION ORAL 250 MG 5 ML 5% 1,00 3.282,00 0,00 3.282,00
19963174-1 NAPROXENO SUSPENSION ORAL 150 MG 5 ML 2.5% 1,00 4.107,00 0,00 4.107,00
19997076-1 NISTATINA SUSPENSION ORAL 100 000 U I ML 1,00 2.290,00 0,00 2.290,00

Total MEDICAMENTOS POS 3,00 0,00 9.679,00

Total Servicios 22.104,00 Comisiones 0,00

Copagos 0,00 Descuentos 0,00
C/Moderadora 0 Iva 0,00
Total Paciente 0,00 Saldo APB 22.104,00
Valor Paciente: CERO PESOS MONEDA CORRIENTE C/00CVS.
Saldo APB: VEINTIDOS MIL CIENTO CUATRO PESOS MONEDA CORRIENTE C/00CVS.
Observaciones:

ENRIQUE ACOSTA EFROS

FIRMA PACIENTE HUELLA RESPONSABLE FACTURACION

Esta factura cumple todos los requisitos de la Ley 1231 de 2008 y tambien con todo lo pertinente a la Letra de cambio, Articulo 774 del Codigo de Comercio. No
hacer Retención en la fuente, excentos según el Articulo 19 de E.T.

Fecha y hora de impresion 31/07/2019 02:03:19p.m. rptFacPcteResumida.rpt Página 1 de 1