UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, LEÓN

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
APS/PRÁCTICA COMUNITARIA
MODULO APS IV

LIBRO DEL ESTUDIANTE

Febrero 2019
Docentes del departamento de Práctica Comunitaria, UNAN-León

Arlen Angelica Dávila L. MD, M.Sc.

Coordinadora de modulo APS IV.

Docentes participantes en el seguimiento y monitoreo.

Aura Vanessa Paredes Jiménez. MD, M.Sc.

Leonor de los Ángeles Munguía R. M.Sc.

Aura Mercedes Herrera E. M.Sc.

María Brunilda Aragón P, M.Sc

Mabel Carolina Gutiérrez C. M.Sc.

Isaura María Paredes C. M.Sc.

INDICE
I. Información administrativa del modulo
II. Introducción
III. Mapa conceptual
IV. Competencia
V. Distribución de las actividades por competencia
VI. Evaluación de aprendizaje
VII. Calendario de actividades por semana
VIII. Anexos
I. - INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA DEL MÓDULO.

1.1. FACULTAD: Ciencias Médicas.

1.2. CARRERA: Medicina

1.3. NOMBRE DEL MODULO: Atención Primaria en Salud IV.

1.4. AREA DEL CURRICULO A QUE PERTENECE: Formación General.

1.5. TIPO DE COMPONENTE CURRICULAR: Obligatorio

1.6. DEPARTAMENTO QUE LO OFRECE: ¿

1.7. CÓDIGO:

1.8. NÚMERO DE HORAS PRESENCIALES POR SEMANA: 41 horas.

1.9. NÚMERO DE CRÉDITOS ACADÉMICOS: 8 créditos.

Horas no presenciales al
Horaspresenciales al semestre Total de horas al Créditosajustad
semestre Créditos
semestre os
Teóricas Prácticas Teóricas Prácticas
16 312 32 156 328 7.4 7
II. - INTRODUCCION

La facultad de Ciencias Médicas UNAN- León, cumpliendo con su misión se compromete a profundizar, mejorar y reorganizar su
Curriculum desarrollando la estrategia de APS en función de las prácticas comunitarias como eje integrador de la teoría y la
práctica y lograr desarrollar la construcción social en salud de acuerdo a las metas planteadas por la OPS en relación a la
formación de recursos humano en salud.

En consecuencia se modifica los escenarios de la Práctica Comunitaria del V año de Carrera de Medicina fuera del Municipio de
León, en correspondencia a la extensión social de la Universidad integrando al estudiante al sistema de salud.

Este programa está enmarcado en el Modelo de salud vigente (MOSAFC), orientado fundamentalmente a desarrollar actividades
de promoción y prevención de enfermedades en la atención primaria en salud orientado al individuo, familia y comunidad, con la
participación activa de los actores sociales.

El APS IV se encuentra ubicado en el IX y X semestre del V año del de la carrera de medicina, relacionándose con los siguientes
módulos: Precedentes: Atención primaria en salud IV, sentidos especiales, Piel y Tejidos blandos, Sangre y Sistema Linfático,
Hemoterapia, Genética, Nefrourinario.
III. - MAPA CONCEPTUAL DEL MODULO.
IV. COMPETENCIA.

Competencia 1: Realiza actividades de prevención de enfermedades crónicas para evitar

complicaciones y discapacidad, mediante la aplicación de estrategias de comunicación adecuadas.

Competencia 2: Realiza atención integral (diagnóstico, tratamiento y referencia) en las patologías de adultos,
mujeres y niños, para contribuir a mejorar las necesidades de salud, utilizando normas y protocolos vigentes
del MINSA.
 V. Planificación por competencias

Dimensiones de la competencia Evaluación

Competencia
Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Realiza actividades de Principios del Modelo Aplica los principios del Demuestra ética, Integra los principios del Consolidado de Bitácora
promoción de la salud y de Salud Familiar y Modelo. Responsabilidad, modelo en la prevención
prevención de las Comunitario Respeto, humanismo. de las enfermedades Lista de participantes
enfermedades más (Accesibilidad, Tolerancia y escucha. más frecuentes, según
frecuentes, según el Integralidad, Promueve la importancia de la el comportamiento Informe Final escrito
comportamiento Longitudinalidad, responsabilidad compartida epidemiológico.
Fotografías
epidemiológico, Coordinación). (uso de fármacos y factores de
mediante la aplicación riesgo modificables) Es comunicativo
Presentación en Power Point
de estrategias de Es crítico Elabora información
comunicación efectiva. Prevención de Aborda integralmente al adulto utilizando medios
Encuesta rápida de
enfermedades: del sector asignado. audiovisuales sobre la
satisfacción en la
vectoriales y crónicas. prevención de
Demuestra respeto, Enfermedades. comunidad.
Promueve estilos de vida
saludable responsabilidad y
Promoción de Atención Trabajo en equipo.
Murales, Charlas radiales,
integral a: la mujer, Charlas expositivas,
niñez y adulto mayor trifoliares.
 Dimensiones de la competencia Evaluación
Competencia
Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Realiza atención Normas y Protocolos Evalúa, clasifica a los Demuestra ética, Identifica signos de
integral (diagnóstico, de Atención al Adulto: pacientes con complicaciones respeto, alarma y toma Referencia.
tratamiento yEnfermedades de las Enfermedades Crónicas responsabilidad y decisiones, según
referencia) en las Crónicas no no Transmisibles: Emergencia, Trabajo en equipo. flujograma de protocolo Expediente clínico
patologías de adultos, Transmisibles: urgencia Hipertensiva;
mujeres y niños, para Hipertensión Arterial Cetoacidosis, Estado Ético, respetuoso, Aplica el análisis clínico Reporte Final
contribuir a mejorar lasCrónica, hiperglucémico hiperosmolar cordial, responsable, acorde a la patología del
necesidades de salud, Diabetes, no cetónico e hipoglucemia. interesado en el paciente tomando en Evaluación seminarios
utilizando normas y padecimiento de los cuenta la historia clínica,
protocolos vigentes del Enfermedad Pulmonar Aplica protocolo de atención a pacientes examen físico y Instrumento de Evaluación
MINSA. Obstructiva Crónica. las complicaciones de las exámenes de laboratorio.
Enfermedad Pulmonar enfermedades Crónicas. Es discreto, con sigilo Diario de campo
Obstructiva Crónica profesional, sin Indica en el expediente
Promueve la importancia de la prejuicio de índole los pasos para la Hoja ambulatoria
Asma. responsabilidad compartida socio económico, atención de los pacientes
(uso de fármacos y factores de origen valores étnico, con Enfermedades
riesgo modificables). orientación sexual y Crónicas no
credo. Transmisibles
Aborda integralmente al adulto
del sector asignado.

Promueve estilos de vida

saludable en los pacientes con
enfermedades crónicas.
 Dimensiones de la competencia Evaluación
Competencia
Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Normas y Protocolos Identifica factores de riesgo en Ético, respetuoso, Identifica signos de
de Atención Integral a la mujer embarazada de cordial, responsable, alarma y toma
la mujer: padecer una complicación interesado en el decisiones, según
Atención Prenatal, durante su periodo de padecimiento de los flujograma de protocolo Referencia
Parto y Puerperio de Embarazo y Puerperio. pacientitos de atención a la
Bajo Riesgo, embarazada de las Expediente clínico
complicaciones
Planificación Familiar. Demuestra respeto, obstétricas. Reporte Final
Realiza toma de
Papanicolaou, según normas responsabilidad y
procedimentales. Trabajo en equipo. Evaluación seminarios
Detección oportuna del Interpreta y realiza tratamiento
Cáncer cervicouterino. de acuerdo con los resultados) Es discreto, con sigilo Instrumento de Evaluación
profesional, sin
Evalúa y clasifica a las prejuicio de índole Diario de campo
mujeres con complicaciones socio económico,
Normas y Protocolos obstétricas: Síndrome origen valores étnico, Hoja ambulatoria
de Atención de las Hipertensivo Gestacional y orientación sexual y
complicaciones Hemorragia Posparto. credo.
obstétricas:
Síndrome Hipertensivo Aplica protocolo de atención
Gestacional. de las complicaciones
obstétricas.
Hemorragia Posparto.

Sepsis Puerperal.
 Dimensiones de la competencia Evaluación
Competencia
Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Normas y Protocolos Aplica protocolo del manejo Es discreto, con sigilo Indica en el expediente
de las Infecciones de sindrómico de las infecciones profesional, sin los pasos para la Evaluación seminarios
Transmisión Sexual de Transmisión Sexual prejuicio de índole atención de los pacientes
Sífilis, Gonorrea, Virus socio económico, con Infecciones de Instrumento de Evaluación
del Papiloma Humana, origen valores étnico, Transmisión Sexual
Linfogranuloma orientación sexual y Diario de campo
Venéreo, Herpes credo.
Simple, Clamidiasis, Hoja ambulatoria
Chancroide,
Candidiasis, Referencia
Tricomoniasis,
Vaginosis Bacteriana, Expediente clínico
VIH Tuberculosis
Ético, respetuoso, Indica en el expediente Reporte Final
Norma y Protocolos de Aplica protocolo de manejo a cordial, responsable, los pasos para la
Tuberculosis. pacientes con Tuberculosis interesado en el atención pacientes con
padecimiento de los Tuberculosis
pacientes
Normas y Protocolos Clasifica y maneja las
de Atención a las enfermedades vectoriales. Registra los pasos del
enfermedades manejo de pacientes con
Vectoriales: Aplica protocolo de manejo a Enfermedades
Dengue. pacientes con Dengue, Vectoriales
Malaria, Chikungunya y Zika.
Malaria.

Zika.

Chikungunya.
VI. TEMARIO DE SEMINARIOS y EXAMEN.

1. Líquidos y electrolitos (Quemaduras, Neumonía y Diarrea).

2. Atención inmediata al Recién Nacido.
3. Vigilancia del Trabajo de Parto (Partograma).
4. Complicaciones obstétricas (SHG, HPP, SP).
5. Enfermedades febriles vectoriales (Dengue, Malaria, Chikungunya y Zika).
6. Infecciones de Transmisión Sexual.
7. Atención a la embarazada y vigilancia al síndrome congénito asociado al Zika.
8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
 I. Evaluación de los Aprendizajes
La evaluación en esta práctica es cuali-cuantitativa, utilizada como instrumento de aprendizaje y desarrollo
de habilidades, ejecutándose de la siguiente forma.
6.1. Evaluación Formativa: Pretende principalmente detectar cuáles son los puntos débiles del
estudiantes a través del seguimiento diario en el terreno (Unidades de Salud). Se detectan obstáculos que
enlentecen o limitan el cumplimiento de las tareas programadas sin olvidar resaltar los puntos en el que los
estudiantes han tenido éxito. Esta evaluación consta de 3 partes:
a) Autoevaluación: se realiza en la hora de coordinación.
Cada estudiante con un instrumento determinado (lista de cotejo), evalúa su proceso de
aprendizaje, reconociendo su fortaleza - debilidades y a la vez planteándose metas de
superación.
b) Coevaluación: se realiza en la hora de coordinación.
Es la evaluación que realizan los estudiantes a sus compañeros con el instrumento guía
ya establecido (ver anexo).
c) Evaluación Formativa: la realiza el facilitador de la unidad docente asistencial de manera
sistemática durante el transcurso de su rotación en el sector asignado, para ello se utilizan
instrumentos de cotejo basado en las actividades contempladas en las competencias de
los módulos del año.

6.2- Evaluación Sumativa: tiene por objeto establecer balances fiables de los resultados obtenidos al final
de un proceso de enseñanza – aprendizaje.
Se realiza sumando las descripciones anteriores:
A. Evaluación de las actividades estudiantiles de Terreno (práctico) y de habilidades cognitivas
(seminario)
 Nota del Facilitator: (100 puntos).
- El desempeño diario en las diferentes áreas de la unidad de salud, para lo cual existe un
instrumento con dos grandes ejes: Actitud y Desarrollo de Habilidades (cognitivas, psicomotoras y
comunicación).
- Participación en ejes del MOSAFC: Promoción y Prevención de las enfermedades prevalentes.
 - Procesos: habilidades en la unidad de salud, actitudes, desempeño, Cooperación y trabajo en
equipo, en base a sus competencias (Ver instrumentos de evaluación en anexos).

B. Evaluación del producto final de su experiencia en el módulo.

Trabajo individual del plan de actividades al finalizar el módulo y entrega de CD por territorio.
 Nota del informe final: (100 puntos)
Contenido: Calidad de la redacción, descripción de los principales logros académicos,
limitaciones y propuestas concretas para mejorar el modulo.
Estructura: Ajustado al formato recomendado (Ver anexos)

C. Evaluación exposición de experiencia durante el modulo.

 Nota de exposiciones: (100 puntos)
Criterios a evaluar en la presentación:
 Uso de lenguaje técnico: 20 Pts
 Dominio del tema: 40 Pts
 Coherencia de la presentación: 20 Pts
 Presentación de la información de acuerdo a estándares metodológicos: 20 Pts

D. Examen final del módulo. (100 puntos)

 Evaluación conocimientos teóricos

Nota:

La ponderación se realizará de la siguiente manera:

(A) Facilitador 70%

(B) Informe final 10%
(C) Exposición 10%
(D) Examen final 10%

Se suman para obtener el 100%.

 II. Bibliografía

1. MINSA. 2008. Marco Conceptual Modelo de Salud Familiar y Comunitaria (MOSAFC)

2. UNAN – León. 2002. Curriculum de la Carrera de Medicina.

3. UNAN – León. 2002. Sistema de Evaluación de la Carrera de Medicina.

4. MINSA. 2007. Normas y Protocolos de Atención.

5. UNAN – León, Proyecto UNI. 1996. (Una Nueva Iniciativa en la Educación de los
Profesionales de la Salud en unión con la Comunidad.

6. Feuerwerker, L., Almeida M. 1999. La Educación de los profesionales de salud en

Latinoamérica. (Teoría y Práctica de un movimiento de cambio) tomo 1 y 2, Editora
HUCITEC.

7. Perrone, Néstor.1996. Manual de Concepto sobre Programación en los Sistemas Locales

de Salud.

8. UNICEF. 2002. Nutrición (Comunicación para la Acción) Nicaragua.

9. W.K.Kellogg. 1998. Educación de Orientación comunitaria de los Profesionales de salud,

Holanda.

10. UNAN – León. 1999. Que Hacer Estudiantil, Práctica Comunitaria.

11. Venturelli José: ABP

Anexos
 Formato del Informe Final

A. Carátula con logotipo de UNAN-LEON

Título: debe contener lugar donde realizó la rotación, nombre de la unidad de salud, fecha de la
rotación, nombre del integrante.

B. Descripción de los principales logros académicos.

C. Descripción de los principales logros comunitarios.
D. Descripción de las principales limitaciones.
E. Descripción de las principales actividades enejes del MOSAFC.

E1. PROMOCIÓN/PREVENCIÓN
E2. VIGILANCIA.
E3. ATENCIÓNENLOS SERVICIOSDESALUD

F. Recomendaciones para mejorar el modulo.

G. Lecciones aprendidas.
H. Entrega de CD que contenga:
Informe en Word
Presentación en power point
Carpeta de las fotos más relevantes de casos clínicos. (Fotos en CD)

Entregar de informe en físico.

 NFORME DE ESTUDIANTES DE MEDICINA ROTACIÓN PC
Nombre del Estudiante Lugar Unidad de Salud Mes Inicio Mes fin

A. Primera Parte

II III V VI
I semana IV semana TOTAL
ACTIVIDADES REALIZADAS semana semana semana semana

F M F M F M F M F M F M

TOTAL DE CONSULTAS
Charlas (N° personas)

PROMOCIÓN Dispensarización

Murales

TOTAL
Vacunas Aplicadas
Abatización (N° de viviendas)
PREVENCIÓN PAP
Búsqueda de Inasistentes
Control de Foco
TOTAL
Toma de Gota Gruesa
VIH/TAR (N° personas)
VIGILANCIA
Visitas PAMOR (N° Familias
Visitas Todos con Voz (N° de personas)
TOTAL

Captación Precoz

Atención Captación Tardía

Prenatal Cuatro Controles (N° de mujeres)
Subsecuente
Puerperio
Realización de Legrados

ATENCION Atención al parto

Atención al recién nacido
Vigilancia y Ingresos
Promoción del
Crecimiento y Subsecuentes
Desarrollo
Planificación familiar
Enfermedades Ingresos
Crónicas no
Transmisibles Subsecuentes
 TOTAL
IRA
EDA
ITS
Enf. Osteomuscular
Enf. Del Sistema Digestivo
MORBILIDAD
Enf. De la Piel
Parasitosis
Enf. Del Sistema Urinario
Oftalmológico
Otras enfermedades
TOTAL

Nebulizaciones
Toma de signos vitales
Referencias
Inyecciones
Curas
OTRAS
Retiro de puntos
ACTIVIDADES
Suturas
Otras
Consultas de brigadas
Visita casa materna
Primer ayudante en quirófano
TOTAL

Otras Turnos
actividades: Participación en brigadas

TOTAL
TOTAL

Estas estadísticas se llenarán semanalmente y serán firmados y sellados por su facilitador/a MINSA
PERCEPCIÓN DEL O LA FACILITADORA DOCENTE SOBRE LA PARTICIPACIÓN E INTERVENCIÓN DE ESTUDIANTES EN
ESTA ROTACIÓN

Institución:_______________________________________________________

Lugar:______________________________________________________________

Fecha:______________________________________________________________

Rotación # _______________________________________________________

¿En general que opina sobre el grupo de estudiantes que estuvo en esta rotación de APS?

¿Qué fue lo más impresionante o en lo que se resaltó la intervención de estudiantes en esta rotación de APS?

¿En que contribuye a la institución que estudiantes de la UNAN León realicen sus prácticas comunitarias de APS en el
territorio?

Nombre al menos 4 acciones en que estudiantes contribuyen fuertemente en mejorar el servicio APS en la comunidad
o la localidad
 Informe cualitativo grupal de estudiantes
PRACTICA COMUNITARIA/ APS

Lugar Unidad de Salud Mes Inicio Mes Fin

B. Segunda Parte (esta se hace por municipio, todos los y las estudiantes ubicados en el sector)
¿Crees que la comunidad fue beneficiada con tu intervención en el servicio de salud? ¿Por qué?

¿Tuviste contacto con líderes comunitarios? ¿Cómo describirías esa relación? ¿Qué actividades
realizantes en conjunto?

¿Cuándo saliste en brigadas, cómo te recibía la población? ¿Cómo describirías tu forma de dirigirte a la
población?

¿Desde tu experiencia y convivencia, qué opinión puede tener la población de vos como estudiante de
medicina?

¿Qué percibe u opina, la población sobre tu desempeño en la comunidad?

C. Tercera Parte (este se hace por municipio por equipo ubicado en el sector)

¿En el territorio donde usted estaba asignado cumplieron con las actividades docentes programadas?

¿Lograste alcanzar tus competencias y habilidades en las prácticas clínicas comunitarias?

¿Qué opinas sobre tu oportunidad de prestación de servicios?
¿Conforme a tus habilidades y competencia alcanzadas, prestaste tus buenos servicios a la atención
primaria a la salud?

Menciona tres nuevas prácticas que te fortalecen como futuro profesional de la medicina

Recomienda algo que creas necesario para que esta área de la enseñanza (ROTACIÓN DE PRACTICAS
COMUNITARIAS) mejore

Nombres, Apellidos y firma

 Instrumento de Evaluación, V año de Medicina.
APS/Práctica Comunitaria
I. Datos generales:
1. Nombre del estudiante:______________________________________________________________________
2. Nombre de la unidad de
salud:____________________________________________________________________________________
3. Nombre del tutor:____________________________________________________________________________________
4. Nota 100%:______________________________ Rotación________
I. Criterios de Evaluación:

Lo hace con
No lo alguna Lo hace con
Habilidades Actividades
hace (0) dificultad satisfacción (2.5)
(1.5)

El estudiante asiste con puntualidad a las actividades de terreno y/o unidad de salud. y
Cumple con responsabilidad las tareas asignadas.
Muestra respeto y colaboración con sus autoridades y compañeros.
1. Actitudes en las
unidades de salud y/o Se adapta al trabajo en equipo.
terreno (20 puntos)
Se mantiene en su lugar de trabajo dentro del horario establecido.
Mantiene en todo momento la ética y el sigilo profesional.
Asiste a la unidad de salud con la vestimenta completa y adecuada
Muestra interés por el trabajo y sus pacientes
Lo hace con
No lo alguna Lo hace con
COMPETENCIA 1 ACTIVIDAD
hace dificultad satisfacción (8)
(0) (5)
Realiza actividades de Elabora plan de charlas educativas.
prevención de Realiza contenido de charlas educativas utilizando creatividad (murales).
enfermedades crónicas
para evitar complicaciones Realiza consejería sobre: Estilos de vida saludable, Alimentación en unidad de salud,
y discapacidad mediante la visita domiciliar.
aplicación de estrategias
de comunicación Participa en la feria de salud para promover Estilos de Vida Saludable
adecuada.(40 Ptos)
Utiliza medios de comunicación para informar a la población acercas de las
enfermedades crónicas no transmisibles
Lo hace con
No lo alguna
COMPETENCIA 2 ACTIVIDAD
hace dificultad Lo hace con
(0) (4) satisfacción (6.6)
Realiza diagnóstico, Establece relación adecuada con el paciente al momento de la entrevista.
tratamiento y referencia Registra los datos en expediente clínico según valoración de SOAP y los actualiza
en las patologías de
adultos, mujeres y Realiza Diagnostico de acuerdo al método deductivo y clínica del paciente
niños, para la aplicación Realiza las prescripciones farmacológicas de acuerdo al diagnóstico del pacientes y
de las normas y protocolos del MINSA
protocolos del MINSA Registra correctamente la información del paciente de acuerdo a los formatos
(40) establecidos
Realiza referencia de paciente e investiga posteriormente sobre la contrereferencia