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METABOLISMO DE LÍPIDOS
METABOLISMO DE LÍPIDOS

PUNTOS A REVISAR:

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LÍPIDOS

TRANSPORTE: LIPOPROTEÍNAS

UTILIZACIÓN Y SÍNTESIS: RUTAS METABÓLICAS B-

Oxidación, Cuerpos Cetónicos, síntesis de

Triacilgliceroles y Colesterol

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN:

Triacilgliceroles: Lipasas, lingual, gástrica y

pancreática

Colesterol Esterificado: Colesterol- esterhidrolasa pancreática

Fosfolípidos: Fosfolipasa pancreática

TRANSPORTE

TRANSPORTE

LIPOPROTEÍNAS:

Los quilomicrones (QM).

Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).

Las lipoproteínas de densidad intermedia (IDL).

Las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

Las lipoproteínas de alta densidad (HDL).

Ciclo inverso

del colesterol

UTILIZACIÓN DE AC. GRASOS:

SÍNTESIS Y UTILIZACIÓN DE

CUERPOS CETÓNICOS

SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS,

TRIACILGLICEROL Y COLESTEROL

Fonz Cabrera; Díaz González 2001

Fonz Cabrera; Díaz González 2001

MECANISMO BIOQUÍMICO

DE LA ATEROGÉNESIS

Un hombre de 33 años fue enviado al cardiólogo por

presentar dolores toráxicos intensos e intermitentes,

empezó con estos dolores cuando tenía 24 años y cada vez eran más intensos, los cuales comenzaban

típicamente después de un ejercicio moderado. Se

realizó análisis de sangre en ayunas en dos ocasiones y las muestras contenían de 385-410 mg/dl de colesterol.

La mayoría del colesterol, plasmático se encontraba en

las lipoproteínas tipo LDL. Una cuidadosa exploración física reveló la presencia de xantomas en tendones y manos. El paciente fue tratado inicialmente con una dieta

baja en colesterol y resinas fijadoras de sales biliares

posteriormente con estatinas

Célula hepática

Célula hepática ApoB-100 ApoC ApoE VLDL Adipocitos Receptor de las LDL Células extrahepáticas Apo B-100 ApoE

ApoB-100

Célula hepática ApoB-100 ApoC ApoE VLDL Adipocitos Receptor de las LDL Células extrahepáticas Apo B-100 ApoE

ApoC

ApoE

VLDL

Adipocitos

Receptor de las LDL

hepática ApoB-100 ApoC ApoE VLDL Adipocitos Receptor de las LDL Células extrahepáticas Apo B-100 ApoE LDL

Células

extrahepáticas

Apo B-100

ApoE

LDL

Apo B-100

IDL

hepática ApoB-100 ApoC ApoE VLDL Adipocitos Receptor de las LDL Células extrahepáticas Apo B-100 ApoE LDL
Receptor de LDL LDL Aparato de Golgi Síntesis de los receptores de LDL DNA Inhibe

Receptor de LDL

Receptor de LDL LDL Aparato de Golgi Síntesis de los receptores de LDL DNA Inhibe RNA

LDL

Receptor de LDL LDL Aparato de Golgi Síntesis de los receptores de LDL DNA Inhibe RNA
Receptor de LDL LDL Aparato de Golgi Síntesis de los receptores de LDL DNA Inhibe RNA
Receptor de LDL LDL Aparato de Golgi Síntesis de los receptores de LDL DNA Inhibe RNA

Aparato de Golgi

Síntesis de los receptores de LDL
Síntesis de los
receptores de LDL

DNA

Inhibe

RNA

Vesícula

cubierta

de los receptores de LDL DNA Inhibe RNA Vesícula cubierta Síntesis de colesterol HMG CoA reductasa
Síntesis de colesterol
Síntesis de
colesterol

HMG CoA reductasa

Inhibe

cubierta Síntesis de colesterol HMG CoA reductasa Inhibe Retículo endoplásmico Exceso de colesterol Colesterol

Retículo

endoplásmico

Exceso de colesterol
Exceso de
colesterol

Colesterol

Depósito de los ésteres de colesterol
Depósito de los
ésteres de colesterol

clatrina

endosoma

Depósito de los ésteres de colesterol clatrina endosoma Reciclaje de la vesícula Lisosoma Amino ácidos
Depósito de los ésteres de colesterol clatrina endosoma Reciclaje de la vesícula Lisosoma Amino ácidos
Depósito de los ésteres de colesterol clatrina endosoma Reciclaje de la vesícula Lisosoma Amino ácidos

Reciclaje

de la

vesícula

Lisosoma

Amino

ácidos

Membrana

celular,

hormonas

esteroideas y

ácidos biliares

Mecanismo de Aterogénesis

Niveles elevados de LDL

Mecanismo de Aterogénesis Niveles elevados de LDL Infiltración de LDL en la íntima Oxidación de LDL

Infiltración de LDL en la íntima

Niveles elevados de LDL Infiltración de LDL en la íntima Oxidación de LDL más macrófagos Lesión

Oxidación de LDL más macrófagos

de LDL en la íntima Oxidación de LDL más macrófagos Lesión endotelial Proceso inflamatorio más agregación

Lesión

endotelial

Oxidación de LDL más macrófagos Lesión endotelial Proceso inflamatorio más agregación plaquetaria

Proceso inflamatorio

más agregación

plaquetaria

Proceso inflamatorio más agregación plaquetaria Proliferación de músculo liso Formación de placa

Proliferación

de músculo

liso

Formación de placa ateroesclerótica
Formación de placa
ateroesclerótica
NEJM, Atherosclerosis — An Inflammatory Disease Volume340:115-126,Number2,1999 ,

NEJM, Atherosclerosis An Inflammatory Disease

Volume340:115-126,Number2,1999

,

“Es posible que en este mundo todo tenga una base y

una explicación científica, pero pasar por este mundo

sin las gracias sinceras de un paciente esto sería

intrascendente”