Asignatura

Evaluación de la Personalidad

Tema

Tarea 3 y 4 unificada

Facilitador (a)

Wilson Inoa

Participante/matricula

Maritza Paulino / 04-0531

Fecha

29 Julio del 2019

INTRODUCCION

La escala de ansiedad de Hamilton nos revela algo importante: no todos

experimentamos la ansiedad de igual modo. Dicho estado está conformado
además por estados psíquicos y amplios síntomas psicosomáticos.

La escala de ansiedad de Hamilton es uno de los cuestionarios psicológicos

más utilizados para clarificar el grado de ansiedad que sufre una persona. No
es por tanto un instrumento de diagnóstico, sino un recurso útil y altamente
eficaz para valorar en qué estado se encuentra el paciente, cuáles son sus
síntomas psicosomáticos, sus miedos y sus procesos cognitivos.

Cada persona experimenta la ansiedad de un modo particular. No hay dos

realidades semejantes, por tanto, no a todos nos sirven las mismas estrategias
terapéuticas. Pruebas como la que pasamos seguidamente a detallar son muy
adecuadas para personalizar al máximo los tratamientos en base a las
necesidades particulares de cada paciente.

La escala de ansiedad de Hamilton es un instrumento de evaluación clínica

que se utiliza para medir el grado de ansiedad de una persona. Es útil tanto en
niños como en adultos. Asimismo, es un instrumento que pueden utilizar tanto
los médicos como los psiquiatras, pero teniendo claro que no determina el
diagnóstico de un trastorno concreto (aunque sí puede ayudar al mismo).
Asimismo, hay un problema con este recurso clínico que están percibiendo ya
los profesionales de la salud. La escala de Ansiedad de Hamilton es de libre
acceso, cualquiera puede descargarse el instrumento o incluso realizar la
prueba online.
 Unidad III Herramientas en la evaluación de la personalidad

1. Presenta un esquema relacionado a las herramientas de la evaluación

de la personalidad que
incluya lo siguiente:
Medición de la
personalidad
Para evaluar los trastornos de ansiedad se utilizan escalas, cuestionarios, tests
como instrumentos de medida de la intensidad de la ansiedad. En este caso nos
centraremos a hablar de las escalas, las mismas que tienen como objetivo la
evaluación sintomática del paciente en un marco temporal determinado,
permitiendo la gradación de cada ítem y obteniendo una puntuación final. No
tienen una pretensión diagnóstica, que deberá realizarse a partir de la
información psicopatológica obtenida de la entrevista clínica. Las escalas hetero
evaluadas son aquellas en las que el evaluador pregunta sobre cada uno de los
ítems y los evalúa. Deben cumplimentarse tras realizar la entrevista clínica y
precisan unos niveles elevados de formación y experiencia. Las escalas auto-
evaluables o cuestionarios pueden ser leídas por el entrevistador o por el propio
paciente, pero es éste último el que elige cual de los ítems refleja mejor su
estado.

Conjunto de ítems reagrupados en

Inventarios de la escalas destinadas a evaluar

personalidad rasgos de la personalidad de un

individuo.
Herramientas en
la evaluación de
la personalidad
Son las que requiere el individuo tomar decisiones
explicitas acerca de la calidad, frecuencia o intensidad
Escalas de de las conductas y características de este.
verificación
Se pide a la persona que responda a formular juicios
evaluativos sobre una serie ordenada de tres o más
categorías.

Una lista de verificación es un método relativamente sencillo,

económico, y bastante confiable para describir o evaluar una
Lista de persona.
verificació
Consiste en una lista de palabras, frases o afirmaciones
n descriptivas de una persona o algún objeto o acontecimiento.
Unidad IV Evaluación de la Personalidad Escala de Ansiedad Hamilton
(Investigación abierta en Google)

1. Realiza un informe sobre las características de la Escala de Ansiedad

de Hamilton en relación a:

 FICHA TÉCNICA.

La Escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A), es

un cuestionario psicológico usado por médicos, para calificar la severidad de
la ansiedad de un paciente. Ansiedad puede referirse a cosas tales como, "un
estado mental... una unidad... una respuesta a una situación particular... un
rasgo de personalidad... y/o un desorden psiquiátrico.". Aunque fuera una de
las primeras escalas de calificación de ansiedad en ser publicadas, la HAM-A,
permanece ampliamente usada por médicos. Fue originalmente publicada
por Max Hamilton, en 1959. Para propósitos clínicos, y el propósito de ésta
escala, sólo para ansiedades severas, ó tratadas incorrectamente. Esta escala
es considerada una calificación clínica, de la extensión de la ansiedad, y está
destinada para individuos, que ya han sido diagnosticados con neurosis
ansiosa. La escala consiste de 14 items, diseñados para evaluar la severidad
de la ansiedad de un paciente. Cada uno de los 14 items, contiene un número
de síntomas, y cada grupo de síntomas, está calificado en una escala de cero a
cuatro, con cuatro siendo el más severo. Todas estas puntuaciones, son
usadas para computar una puntuación general, que indica la severidad de la
ansiedad de la persona. La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, ha
sido considerada una escala importante por muchos años, pero la siempre
cambiante definición de ansiedad, nuevas tecnologías, y nuevas
investigaciones, han tenido un efecto sobre la utilidad percibida de la
escala. Como resultado, han habido cambios, y desafíos, a la versión original
de la escala en el tiempo.
 HISTORIA Y DESARROLLO.

En 1959, Max R Hamilton, desarrolló la primera versión de la escala de

calificación de ansiedad de Hamilton. El incluyó una distinción, entre ansiedad
como una reacción normal a peligro, ansiedad como una condición patológica,
no relacionada a stress, y ansiedad como un estado, ó síndrome general que el
llamó "neurosis ansiosa". Hamilton desarrolló la escala, para ser usada con
pacientes, que ya se sabía que sufrían la neurosis ansiosa, y no para ser
usada, como medio de diagnóstico de ansiedad en pacientes con otros
desórdenes. Aunque Hamilton, desarrolló la escala como una calificación de
severidad, el usó la escala para diferenciar ansiedad como estado de ánimo
patológico, desde un estado (ó neurosis).
El usó métodos comunes, para diseñar la escala de calificación. Una variedad
de síntomas relevantes, fueron recolectados, y divididos en grupos. La escala
iniciaba con doce grupos de síntomas, los cuales venían a formar trece escalas
variables. La totalidad de las trece variables, fueron descritas por sucíntas
declaraciones, que se incluían en una hoja, que era usada por el entrevistador,
para la evaluación del paciente. La versión original usaba una escala de cinco
puntos, para calificar los grupos de síntomas. La primera versión de la escala,
fue sólo el inicio, y como Hamilton declarara, algunas de las variables son
obviamente una bolsa de trapos sueltos, que necesitan investigación adicional.
El condujo pruebas sobre la escala original que iniciaron mejoras, y con el
tiempo, evolucionaron la estructura, y puntuación de la escala, a su presente
estado.

 CARACTERÍSTICAS.

La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, es una evaluación

clínica calificada, cuyo propósito es de analizar la severidad de la ansiedad. La
escala está destinada para adultos, jóvenes, y niños, y debiera tomar
aproximadamente diez a quince minutos para administrarse. La escala es
un documento público. Desde que está en el dominio público, está
ampliamente disponible para su administración.

La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, está compuesta de catorce

items. En la escala, cada item está presentado en un formato específico.
Siguiendo el número del ítem, el ítem en sí está listado a un lado, con una
descipción breve de los criterios, Esta descripción, está en la forma de una
frase corta, que elabora sobre el ítem, y provee la especificidad al médico, con
respecto a la apropada evaluación. Adyacente a cada ítem, está una escala de
cinco puntos, mostrando los numerales 0 a 4, esbozados en un cuadro.
Cada criterio en la escala, es un sentimiento independiente, que es relacionado
a la ansiedad. La colaboración de cada uno, de aquellos criterios de
calificaciones independientes, son significantes para evaluar la severidad de la
ansiedad del paciente. Abajo están los criterios literales, y sus breves
definiciones (como descritos arriba), como son presentados en la escala de
calificación de ansiedad de Hamilton.

1. Humor ansioso: preocupación, anticipación de lo peor, anticipación

temerosa, irritabilidad.
2. Tensión: sentimientos de tensión, fatigabilidad, respuesta en alarma,
(movido a) llorar facilmente, temblores, sentimientos de intranquilidad,
incapacidad para relajarse.
3. Miedos: a la oscuridad, a los extraños, a ser dejado/a solo/a, a los
animales, al tráfico (tránsito), a la/las multitud/es.
4. Insomnio: dificultad para quedarse dormido, interrupción de sueño, sueño
no satisfactorio y fatiga al despertar, sueños, pesadillas, terrores nocturnos.
5. Intelectual: dificultad para concentración, memoria pobre.
6. Humor depresivo: pérdida de interés, falta de placer
en hobbies, depresión, temprano despertar, oscilación diurna.
7. Somático (muscular): dolores y sufrimientos, crispaciones,
rigideces, espasmos mioclónicos, apretar de dientes, voz inestable, tono
muscular incrementado.
8. Somático (sensorial): tinnitus, visión borrosa, rubores en frío y calor,
sentimientos de debilidad, sensación de hormigueo.
9. Síntomas cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, dolor en pecho,
palpitación de vasos, sentimiento de desvanecimiento, latidos perdidos.
10. Síntomas respiratorios: presión o constricción en pecho, sentimientos de
ahogo, suspiros, disnea.
11. Síntomas gastrointestinales: Dificultad para tragar, dolor por flatulencia
abdominal, sensaciones de ardor, plenitud abdominal, náuseas, vómitos,
borborigmos, relajación intestinal, pérdida de peso, constipación.
12. Síntomas genitourinarios: micción frecuente, micción
urgente, amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación
prematura, pérdida de líbido, impotencia.
 13. Síntomas autonómicos: boca seca, enrojecimiento, palidez, tendencia a
sudar, mareos, dolor de cabeza por tensión, tomarse el pelo.
14. Conducta en entrevista: jugueteo, intranquilidad ó estimulación, temblor
en manos, ceño fruncido, cara tensa, suspiros o respiración rápida, palidez
facial, tragar (repetidamente), etc.

 PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN.

La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, es una escala

clínica calificada, que está destinada a proveer un análisis de la severidad de la
ansiedad en adultos, jóvenes, y niños. Esta puntuación está basada sobre la
calificación compuesta de catorce criterios individualmente evaluados.

El evaluador está instruído para evaluar la extensión que el paciente muestra,

en un criterio dado. Cada ítem, es puntuado independientemente, basado una
escala proporcional de cinco puntos. Una calificación de "0", indica que el
sentimiento no está presente en el paciente. Una calificación de "1", indica leve
prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de "2", indica
moderada prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de "3",
indica severa prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de
"4", indica muy severa prevalencia del sentimiento en el paciente. Para
implementar la escala de calificación de ansiedad de Hamilton, el médico en
función, procede a través de catorce ítems, evaluando cada criterio
independientemente, aplicando la escala de cinco puntos descrita más arriba.

Sobre la terminación de la evaluación, el médico compila un total, puntaje

compuesto basado en la suma de cada uno de los 14 ítems, individualmente
calificados. Este cálculo rendirá una puntuación exhaustiva en el rango de 0 a
56. Ha sido predeterminado que los resultados de la evaluación, pueden ser
interpretados como siguen. Una puntuación de 17 o menos, indica leve
severidad de ansiedad. Una puntuación entre 18 y 24, indica leve a moderada
severidad de ansiedad. Finalmente, una puntuación de 24 a 30, indica
severidad de moderada a severa.
En su versión original, esta escala ha demostrado poseer unas buenas
propiedades psicométricas y es ampliamente utilizada en la evaluación clínica
del trastorno de ansiedad.

CRITICAS

Cuestiones que surgen cuando se usa la escala de calificación de ansiedad de

Hamilton (HAM-A), tienen que ver con cómo los médicos interpretan los
resultados, cambios en la cladificación del desorden de ansiedad, síntomas
siendo evaluados, y nuevas mediciones que pueden ser más adecuadas para
el sujeto particular.

Médicos administrando HARS, pueden influenciar al sujeto, por como ellos

explican la pregunta. Interpretación de la respuesta de los sujetos, pueden
también ser obstaculizada por el médico, incluso cuando métodos están
presentes para prevenir parcialidades del entrevistador.

HAM-A, fue creado antes del DSM-III, el cual cambió el desorden de ansiedad
generalizada, en un desorden de preocupación (el cual no está cubierto por el
HAM-A). DSM-IV, definió el desorden de ansiedad generalizada, como una
excesiva, e incontrolable preocupación, el cual el HAM-A, no cubre
precisamente, el síntoma principal (preocupación). Síntomas que el HAM-A
entrega, son respiratorios, cardiovasculares, y gastrointestinales, los cuales no
están incluídos, en el DSM-IV, como síntomas asociados del desorden de
ansiedad generalizada. La escala actual del HAM-A, es pobre mostrando una
diferencia, entre desorden de ansiedad generalizada, y depresión, debido a los
cambios en el DSM, nuevas mediciones, y posibles errores clínicos.

Escala de calificación de ansiedad de Hamilton, administrada por

computadoras, han mostrado ser casi tan efectivas, como la versión
administrada por médicos.
Había una mezquina diferencia de puntuación, entre las dos formas, que
pudieran ser consideradas estadísticamente significantes, pero no
clínicamente. Esta significación estadística, fue en diferencias de puntuación
(que fue encontrada en ambas formas). Otras desventajas de usar una
computadora para la HAM-A, incluyen, "dificultad en evaluar sintomatología no
verbal, y las reacciones del paciente a ser entrevistado por una computadora.
Aunque reacciones a estar siendo entrevistado por una computadora, fueron
generalmente positivos, la mayoría de los sujetos prefirieron ser entrevistados
por los médicos".

Uno de los mayores inconvenientes de tomar el HAM-A por computadoras, es

la pérdida de lenguaje corporal no verbal, en la cual el médico, podría
normalmente ser capaz de tomar en cuenta, cuando observa, en las
puntuaciones.
CONCLUSION

Para concluir, solo cabe incidir en un aspecto esencial. La escala de ansiedad

de Hamilton es un recurso de libre acceso, lo sabemos. Podemos realizarlo si
así lo deseamos. No obstante, son nuestros psiquiatras o psicólogos quienes
están verdaderamente habilitados para hacer la evaluación y el diagnóstico.
Más tarde, y en base al resultado se llevará a cabo una estrategia u otra.

El propósito del doctor Hamilton en los años 60 era poder obtener un perfil
ajustado y fiable del nivel de ansiedad de cada persona. Solo así seremos
capaces de actuar del mejor modo, de la forma más ajustada.

Y en estos casos, valorar aspectos como el tono de voz del paciente, su

postura, la claridad para entender o no las preguntas son clave para realizar
una evaluación correcta.
2. Autoaplica la Escala de Ansiedad de Hamilton y realiza un informe
psicológico con los resultados:

INFORME DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

 Datos personales

 Prueba aplicada

 Motivo de evaluación

 Historia clínica

 Actitud ante la prueba

 Resultados

 Recomendaciones

 Firma y anexos

Nota: Este punto se me dificulto hacerlo, porque se me presento un

inconveniente para conseguir el formulario de la prueba de ansiedad.