PIEL: Color, turgor, elasticidad. SLA.

GUÍA DE ADMISIÓN - OBSTETRICIA

TÓRAX: Normoexpansible, simétrico, MsVsPs s/a.
Página 1
CARDIOVASCULAR: RsCsRsRs s/s, ápex.
MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
#G/#P/#A/#C
EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
Página 2 (IV/IV).
EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ

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MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
#G/#P/#A/#C
EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
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EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ
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MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
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EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ

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MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
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EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ
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CARDIOVASCULAR: RsCsRsRs s/s, ápex.
MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
Página 2 (IV/IV).
EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
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SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ

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Página 1
CARDIOVASCULAR: RsCsRsRs s/s, ápex.
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MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
Página 2 (IV/IV).
EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ
 PIEL: Color, turgor, elasticidad. SLA.
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Página 1
CARDIOVASCULAR: RsCsRsRs s/s, ápex.
MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
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EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ

PIEL: Color, turgor, elasticidad. SLA.

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Página 1
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MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
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EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
varices.
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Página 2 (IV/IV).
EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
eupneica, hidratada. sanguíneo.
SIGNOS VITALES: TA, FC, FR. EXT/INT/RES/ADJ
 PIEL: Color, turgor, elasticidad. SLA.
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TÓRAX: Normoexpansible, simétrico, MsVsPs s/a.
Página 1
CARDIOVASCULAR: RsCsRsRs s/s, ápex.
MOTIVO DE CONSULTA: (ej. Contracciones uterinas
MAMA: Simétricas, turgentes, no dolorosas, complejo
dolorosas, perdida de líquido, sangrado a través de
areola-pezón indemnes.
genitales externos, expulsión de tapón muco-
ABDOMEN: Globoso a expensas de útero gestante, feto
sanguinolento).
único, estática fetal – presentación, situación, posición,
ENFERMEDAD ACTUAL: Edad, GPAC, FUR, EG, FPP, PIG,
variedad de posición, actitud –, AU, FCF, DU:
PMF, FCF, AU, DU, MF. Descripción del líquido.
contracciones, MF: +/-.
Frecuencia de contracciones. Entre otros.
VAGINA: Normotérmica/normotónica.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padres, hermanos, hijos.
GENITALES: Normoconfigurados.
Edades. APS o enfermedades.
UTERO: Cuello central, corto/en borramiento/borrado,
ANTECEDENTES PERSONALES: HTA, DM, asma, alergias,
permeable/dilatado. MsOsIs/Rs. TARNIER +/- en rotura
alergias a medicamentos, cirugías. Menarquia, ciclos (ej.
de membranas. Planos de Hodge. Pelvis clínica y
28/5), dismenorrea, parejas sexuales, sexarquia.
radiológicamente suficientes. (Colocar si inició el periodo
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: GPAC. Infecciones y
expulsivo; ej. presentación cefálica insinuada).
tratamiento. Citologías. Ecos.
EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, sin edema ni
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varices.
EXT/INT/RES/ADJ NEUROLÓGICO: Orientada en TEP. ROT (II/IV). FM
Página 2 (IV/IV).
EXAMEN FUNCIONAL: (ej. Niega sintomatología) LABORATORIOS: Fecha de último. HC (Hb, HTO, Lc, Pqt).
EXAMEN FÍSICO: Paciente en BsCsGs, afebril al tacto, Tiempos (PT y PTT). Serologías (HIV Y VDRL). Tipiaje
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