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BASES TEÓRICAS
MODULO 2. EQUIPO
MODULO 7. RETROALIMENTACIÓN
BASES TEORICAS…………………………………….. 3
MISION...........................................................................................3
OBJETIVO GENERAL......................................................................3
OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................3
MARCO TEORICO...........................................................................4
1. Anatomía ocular...........................................................................4
2. Definiciones.................................................................................5
FACTORES DE RIESGO VISUAL......................................................6
FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL..........................................6
EFECTOS BIOLOGICOS..................................................................8
Alteraciones oculares.......................................................................8
COMPROMISO ADMINISTRATIVO MODULO 1...................................11
GERENCIA....................................................................................11
OBJETIVOS...................................................................................11
ROL DE LAS DIRECTIVAS.............................................................11
MATERIALES................................................................................12
ASIGNACIONES O FUNCIONES....................................................12
MODULO 2 EQUIPO..........................................................................12
MODULO 3 IDENTIFICACION DE RIESGO.........................................13
Módulo 4. CONTROL DEL RIESGO....................................................14
MODULO 5 EDUCACION EN SALUD..................................................17
MODULO 6 INDICADORES DE GESTION...........................................17
I. BASES TEORICAS
JUSTIFICACION
MISION
Gestionar un equipo de salud visual para brindar apoyo constante en la empresa mediante
herramientas organizacionales brindadas por ARP para la disminución y el control de patología y
lesiones visuales a nivel empresarial, existir un compromiso mutuo para desarrollar diferentes
módulos para la formación y cambios de hábitos en la oficina, para mejorar la calidad de vida y
ante todo velar por el bienestar y seguridad del funcionario, en pro de su productividad y calidad en
los procesos de la organización, logrando transformación cultural traducida en el tiempo en un
control de accidentalidad mediante la triada de logro: autocuidado, autoconciencia, auto seguridad.
OBJETIVO GENERAL
Establecer el programa de SALUD VISUAL que disminuya el factor de riesgo por radiaciones no
ionizantes y factores de riesgo químico presentes en el ambiente laboral y sus efectos sobre la
salud de los trabajadores expuestos con el fin de instaurar medidas de prevención, seguimiento y
control de los mismos, para el bienestar integral de los trabajadores afiliados a ARP.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Ilustrar una metodología diseñada por la ARP para la identificación, evaluación y control de
los factores de riesgo que generen patología visual.
Desarrollar estrategias de promoción y educación relacionadas con Salud Visual dirigido a los
grupos a riesgo de las empresas.
MARCO TEORICO
La retina es transparente y muy delgada que se divide en diez capas que de atrás hacia
adelante son:
Membrana limitante interna
Capa de las fibras nerviosas
Capa de células ganglionares
Capa molecular o plexiforme interna
Capa granulosa interna, nuclear interna o de las células visuales internas
Capa molecular o plexiforme externa o intergranulosa
Capa granulosa o nuclear externa o de células visuales externas
embrana limitante externa
Capa de conos y bastones, membrana de Jacob o Capa Basilar
Capa pigmentaria
III. Definiciones
Campo visual: es una zona central binocular con visión estereoscópica y dos zonas laterales
monoculares. Horizontalmente se extiende hasta 200° y verticalmente hasta 130°.
Error de refracción (Ametropía): Defecto óptico que impide que los rayos luminosos caigan en
un foco simple sobre la retina.
Visión binocular: es la capacidad e los dos ojos de enfocar un objeto y posteriormente poder unir
las dos imágenes en una sola.
FACTORES DE RIESGO VISUAL
El estado óptico de un individuo es la propiedad que tiene el sistema visual de permitir a la luz
tener uno o varios puntos de focalización.
La limitación visual es la alteración del sistema visual que trae como consecuencia dificultades en el
desarrollo de actividades que requieran el uso de la visión. En el contexto de la limitación visual se
encuentran las personas ciegas y con baja visión; considerando con baja visión, según la OMS, a
quellas que después de la mejor corrección óptica convencional o quirúrgica, en el mejor ojo, no
superan una agudeza visual de 20/60 hasta la percepción de luz y un campo visual no mayor a 10
grados desde el punto de fijación, pero que usa o potencialmente es capaz de usar la visión para la
ejecución de tareas visuales.
La limitación visual o ametropía, es el factor de riesgo individual que debe ser identificado en los
trabajadores de manera temprana para evitar
ILUMINACION
La cantidad de luz necesaria para efectuar una tarea específicas sin sentir fatiga visual, para ello
se deben tener en cuenta los niveles de iluminación en el puesto de trabajo, los cuales deben
cumplir con los siguientes estandares:
Tabla. 1. Niveles de iluminación según la Resolución 2400 de 1979, capítulo III, Título III,
Artículo 83.
Intensidad de la Tareas
Iluminación
500 a 1000 Luxes Con diferenciación de detalles finos, un regular grado de contraste y largo periodo de
tiempo
300 a 500 Luxes. Con diferenciación moderada de detalles
150 a 250 Luxes Con poca diferenciación de detalles
100 a 200 Luxes Para trabajos ocasionales que no requieren observación detallada.
200 Luxes Zonas de almacenamiento, pasillos de circulación de personal, etc.
Tabla. 2. Norma ISO 8995 para Intensidad de iluminación
ILUMINANCI ILUMINANCIA ILUMINANCIA TAREA O ACTIVIDAD
A INFERIOR MEDIA lux MAYOR lux
lux
20 30 50 Areas de trabajo y circulación exterior
50 100 150 Area circulación, orientación sencilla o de corta
iluminación
100 150 200 Locales de trabajo no empleados continuamente
200 300 500 Tareas con requerimientos visuales sencillos
300 500 750 Tareas con requerimientos visuales medios
ILUMINANCI ILUMINANCIA ILUMINANCIA TAREA O ACTIVIDAD
A INFERIOR MEDIA lux MAYOR lux
lux
500 750 1000 Tareas con requerimientos visuales elevados
750 1000 1500 Tareas con requerimientos visuales exigentes
1000 1500 2000 Tareas con requerimientos visuales especiales
Superior a 2000 Desempeño de tareas visuales muy exigentes o
luxes de alta precisión
Tabla. 3. Guía Técnica del Icontec GT-08. Ergonomía visual, iluminación para ambientes
de trabajo en espacios cerrados.
TIPO DE TRABAJO NIVEL MINIMO NIVEL RECOMENDADO NIVEL
MAXIMO
Oficina abierta y áreas de dibujo 500 750 1000
Oficinas en general (mecanografía y 300 500 750
computación)
Quemaduras:
Por Alcalis: Los álcalis alteran los lípidos de las membranas celulares reduciendo así las
barreras naturales a la difusión, lo que permite la rápida penetración del químico hacia el
interior del ojo.
Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la superficie de las
estructuras oculares limitando la penetración y las lesiones oculares profundas.
Por luz: se pueden producir lesiones térmicas o fotoquímicas:
Lesión térmica: es inmediata a la exposición y se producen daños en el iris y la
retina por aumento de la temperatura en 10°C. También se puede lesionar el cristalino
generando cataratas.
Lesión fotoquímica: producidas por luz visible o radiación ultravioleta.
Por luz ultravioleta: la exposición aguda produce queratoconjuntivits aguda. La
exposición crónica se asocia como causa principal de carcinoma escamocelular de la
conjuntiva.
Radiación infrarroja: Se presenta típicamente en trabajadores de vidrio térmico, del
acero y soldadores.
Traumas:
Trauma directo: el ojo puede ser lesionado por trauma directo con un objeto lanzado al
aire, por coalición, o por una onda de choque de alta presión.
Cuerpos extraños: los más frecuentes a nivel ocupacional son fragmentos metálicos,
madera, polvo de ladrillo, pintura, polvo y grava. También líquido bombeado a presión.
Metálico
Orgánico
Inerte
FECTOS BIOLOGICOS
Alteraciones oculares
Las alteraciones oculares relacionadas con el trabajo se pueden clasificar en cuatro grupos:
Defectos de refracción:
Miopía: se caracteriza por la formación de la imagen antes de la retina debido a que el
diámetro anteroposterior del globo ocular está aumentado o la curvatura de la cornea es muy
marcada.. La persona presenta dificultades para la visión lejana.
Hipermetropía: se caracteriza porque la imagen se forma detrás de la retina y se debe a
que el diámetro anteroposterior del globo ocular está disminuido o la curvatura de la córnea
tiende a ser plana.
Astigmatismo: es irregularidad en la superficie de la córnea creando la sensación de objetos
desdoblados. Puede presentarse alteración de visión cercana o lejana y puede predominar en
plano horizontal o en plano vertical.
Ambliopía: reducción de la agudeza visual no corregible con lentes y en ausencia de
alteraciones detectables en el ojo o en las vía visuales.
Defectos de acomodación:
La acomodación es la capacidad de aumentar de forma súbita el poder de convergencia y
mantenerla por el tiempo que se requiera. Esto permite adaptar al ojo los cambios de distancia de
enfoque visual que permanentemente se realizan durante el día. Esto se debe a que el músculo
ciliar se contrae y se relaja permitiendo que el cristalino se abombe para disminuir la distancia focal
o se adelgace para lo contrario.
Insuficiencia Músculo Ciliar: lesión del músculo por intoxicación, parálisis del tercer par
craneano, glaucoma o trauma directo.
Presbicia: es la rigidez del cristalino debida a un proceso de envejecimiento de sus células,
lo que impide que se abombe con la contracción del músculo ciliar. El individuo presenta
dificultad de acomodación para la lectura.
Afaquia: es la ausencia del cristalino lo que genera la total incapacidad de la acomodación.
Disbalance muscular:
Son las alteraciones que se presentan por la disfunción de uno o varios de los músculos
encargados de los movimientos del globo ocular.
Vicio o alteración de convergencia: se presenta después de la visión cercana prolongada
en un o ambos ojos. Se debe a una acomodación forzada y sincronizada. Clínicamente se
manifiesta como astenopia (fatiga visual o diplopia- visión doble).
Estrabismo: es la pérdida del paralelismo de los ojos, lo que crea imágenes distorsionadas.
Si el problema es permanente se denomina tropia y si es ocasional se denomina foria.
Astenopia: fatiga ocular de origen muscular por causas ambientales o psicológicas.
romatopsias:
Es la imposibilidad para identificar ciertos colores. Es visión defectuosa de los colores es congénita
y hereditaria. Los defectos más frecuentes son los de la percepción de los verdes (deuteranopia y
deuteromalía) y de los rojos (protanopia y protanomalía).
Lesiones Oculares:
Traumas:
Trauma directo: Se pueden producir fracturas de órbita con complicaciones como
pérdida del contenido ocular, catarata, glaucoma, hemorragia del vítreo o hifema.
Cuerpos extraños: los más frecuentes a nivel ocupacional son fragmentos metálicos,
madera, polvo de ladrillo, pintura, polvo y grava. También líquido bombeado a presión.
Metálico: desencadenan respuestas inflamatorias importantes, por lo que requieren
de intervención inmediata.
Orgánico: representa principalmente riesgo de infección por hongo como en el caso
de espinas, corteza u hojas.
Inerte: generalmente no producen reacción inflamatoria (piedra, vidrio).
Quemaduras:
Por Alcalis: Los álcalis alteran los lípidos de las membranas celulares reduciendo así las
barreras naturales a la difusión, lo que permite la rápida penetración del químico hacia el
interior del ojo. La tendencia de estas quemaduras es la perforación con pérdida del ojo
meses o años después de ocurrida la lesión.
Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la superficie de las
estructuras oculares limitando la penetración y las lesiones oculares profundas.
Generalmente producen lesiones en párpados, conjuntiva, córnea y aparato lacrimal.
Por luz: se pueden producir lesiones térmicas o fotoquímicas:
Lesión térmica: es inmediata a la exposición y se producen daños en el iris y la
retina por aumento de la temperatura en 10°C. También se puede lesionar el cristalino
generando cataratas.
Lesión fotoquímica: producidas por luz visible o radiación ultravioleta. La lesión
prototipo es la queratitis por radiación ultravioleta. Las lesiones fotoquímicas inhiben la
mitosis de las células, fragmentación de los núcleos y desprendimiento del epitelio.
Por luz ultravioleta: la exposición aguda produce queratoconjuntivits aguda. La
exposición crónica se asocia como causa principal de carcinoma escamocelular de la
conjuntiva.
Radiación infrarroja: produce exfoliación capsular del cristalino, bilateral. Se
presenta típicamente en trabajadores de vidrio térmico, del acero y soldadores.
MODULO 1. CONTENIDO
GERENCIA
Hoy en día con las políticas de maximización de recursos, se ha ido sistematizando los diferentes
procesos logrando la optimización de la productividad y aumentando la eficacia del tiempo, lo que
nos ha obligado a incursionar en la búsqueda de alternativas que permitan garantizar excelentes
resultados dentro de las nuevas condiciones de vida laboral.
Es por ello, que las nuevas teorías de orden administrativo conllevan a actualizarse en capacitación
y conocimiento para ir a la vanguardia con estos avances cuyo objetivo es potencializar las
habilidades y cualidades del talento humano, convirtiéndose en un sinónimo de apoyo efectivo para
los jefes y la organización al constituirse en partícipe de la implementación y ejecución de los
proyectos.
OBJETIVOS
Dar la importancia necesaria a las acciones en especial a la aplicabilidad de los softwares, el cual
es un componente que facilita la creación de una cultura de prevención corporativa.
Verificar los controles administrativos de desempeño y otros resultados del programa, durante su
desarrollo
MATERIALES
1. Formato de responsables
2. Flujograma de módulos
3. Política del programa de Salud Visual
ASIGNACIONES O FUNCIONES
1. Formato de Responsables.
2. Conformación del equipo de SALUD VISUAL
3. Flujograma .
4. POLITICA
La responsabilidad directa del programa de salud visual descansa en la gerencia sin embargo, es
deber de todos los empleados adelantar trabajos de acuerdo con estos principios y estándares.
_____________________________
Firrma de Representante
MODULO 2 EQUIPO
Se debe contar con un visiómetro que realiza la evaluación de la visión de manera integral.
ODULO 3 IDENTIFICACION DE RIESGO
El objetivo es discriminar en grupos los individuos expuestos a factores de riesgo visual.
Recolección de Información
Recopilar toda la información pertinente que se utilizará para definir los grupos de riesgo expuestos
a factores de riesgo visual. Para realizar la tarea se diligenciarán los formatos anexos.
1. Panorama de riesgos: identificar las secciones, áreas o puestos de trabajo con factores de
riesgo visual (Iluminación deficiente o excesiva, radiaciones no ionizantes- ultravioleta, infrarroja,
microondas, láser, radiación ionizante- rayos X, gamma, exposición a cuerpos extraños,
manipulación o exposición a químicos):
2. Mediciones ambientales de los factores de riesgo en los puestos de trabajo (niveles de
iluminación, fuentes de radiaciones ultravioleta, infrarroja, etc.).
3. Visiometrías u Optometrías ocupacionales de ingreso y periódicas: identificar si todos los
funcionarios que se encuentren en áreas o puestos de trabajo con factores de riesgo visual
tienen visiometría de ingreso, basal o de preempleo. Determinar normalidad o anormalidad en
caso de visiometría especificando vicio de refracción, alteración de percepción de profundidad,
forias, discromatopsias, alteración en campimetría; especificar diagnóstico y formulación (si o
no) en caso de optometría.
4. Otros datos:
Elementos de protección utilizados por secciones o áreas.
Determinar la relación existente entre el valor medido y el nivel recomendado, y clasificar en cuatro
niveles de acuerdo al porcentaje de cumplimiento, así:
Tabla. 4. Calificación de la Iluminación
No GRADO % DEL VALOR CALIFICACION
. EXIGIDO ILUMINACION
1 No produce patología 90-100-105 Adecuada
2 No produce patología pero no es 60-89 Aceptable
óptimo
3 Produce patología a Largo o Mediano 30-59 Deficiente
plazo
4 Modificación urgente 0-29 Muy deficiente
Además de clasificar los puestos de trabajo por iluminación, se deben identificar aquellos en los que
se encuentren otros factores de riesgo físico visual físico y de accidentalidad.
Tabla. 7. Exposición factores de riesgo físico (radiaciones)
Tipo de Puestos de Persona
Radiación trabajo l
Ultravioleta
Infrarroja
Láser
Microondas
Rayos X
Rayos Gamma
Todo funcionario que en la evaluación de ingreso presenta menos de 20/40 (con gafas o lentes si
las utiliza) debe ser evaluado por el optómetra para determinar si el déficit visual es únicamente
debido a un cambio en la refracción.
Si la mejor corrección visual en cualquier ojo es menor de 20/40 después de la refracción, debe ser
evaluado por el oftalmólogo para definir el diagnóstico del déficit visual y se debe practicar una
evaluación visual completa de preempleo.
Monitoreo periódico
El seguimiento de la función y salud visual de los funcionarios se realizará aplicando la prueba de
tamizaje previamente descrita y solo se actualizan los factores de riesgo presentes en los puestos
de trabajo que desempeñen en el momento de la evaluación u otros extraocupacionales que refiera
el evaluado.
Remisiones
Los funcionarios a los que se les detecten anormalidades en cualquiera de las evaluaciones
descritas, serán remitidos a sus E.P.S. según el siguiente cuadro:
Tabla 10. Remisiones por problemas oculares
Remisiones Concepto
Optómetra Deficiencia de refracción no corregida o parcialmente corregida.
Deficiencia de convergencia.
Oftalmólogo Forias o tropias
Discromatopsias
Funcional monocular a pesar de corrección ocular.
Cuerpo extraño
Ojo rojo, pterigio, pingüécula.
El programa educativo del sistema de vigilancia epidemiológica en Salud Visual tiene tres
componentes básicos:
La efectividad del Programa de Conservación Visual se mide a través del monitoreo visiométrico de
cada trabajador expuesto y del impacto sobre la población expuesta a factores de riesgo visual.
El programa se evalúa teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
a. Cumplimiento de Cronograma
Se compara lo realizado con lo programado en el Cronograma de Actividades y se sacan
porcentajes.
b. Impacto
Disminuir morbilidad y el ausentismo y mejorar la calidad de vida de los funcionarios expuestos a
factores de riesgo visual. Para evaluar el impacto del programa se pueden utilizar los siguientes
indicadores:
Medición de la morbilidad
“La tasa de incidencia estima directamente la probabilidad o el riesgo de desarrollar una alteración
visual durante un periodo de tiempo especificado.”
Para determinar el impacto del PCV se mide el grado de disminución o de aumento de los
indicadores con respecto a los anteriores.
Severidad
Frecuencia
Frecuencia X Severidad
1000
MODULO 7 RETROALIMENTACION