DPDx - Identi cação laboratorial de parasitas preocupantes em saúde pública

Amebíase

Entamoeba histolytica

Biologia parasitária

Galeria de imagens

Diagnóstico Laboratorial

Informações sobre tratamento

Agentes causais

Várias espécies de protozoários do gênero Entamoeba colonizam seres humanos, mas nem todas estão associadas a doenças. Entamoeba histolytica é bem reconhecida como uma ameba patogênica, associada a infecções intestinais e extra- intestinais. As outras espécies são importantes porque podem ser confundidas com E. histolytica em investigações diagnósticas.

Ciclo da vida

Cistos e trofozoítos são passados nas fezes

trofozoítos são normalmente encontrados nas fezes diarreicas. A infecção por Entamoeba histolytica ocorre pela ingestão

de cistos maduros

liberados trofozoítos , que migram para o intestino grosso. Os trofozoítos se multiplicam por ssão binária e produzem cistos , e os dois estágios são passados nas fezes. Por causa da proteção conferida por suas paredes, os cistos podem sobreviver dias a semanas no ambiente externo e são responsáveis pela transmissão. Os trofozoítos passados nas fezes são rapidamente destruídos uma vez fora do corpo e, se ingeridos, não sobreviveriam à exposição ao ambiente gástrico. Em muitos casos, os trofozoítos permanecem con nados ao lúmen intestinal ( : infecção não invasiva) de indivíduos portadores assintomáticos, passando por cistos nas fezes. Em alguns pacientes, os trofozoítos invadem a mucosa intestinal ( : doença intestinal) ou, através da corrente sanguínea, locais extra-intestinais, como fígado, cérebro e pulmões (: doença extra-intestinal), com manifestações patológicas resultantes. Foi estabelecido que as formas invasivas e não invasivas representam duas espécies separadas, respectivamente E. histolytica e E. dispar . Essas duas espécies são

. Os cistos são normalmente encontrados nas fezes formadas, enquanto os

em alimentos, água ou mãos contaminados com fezes. A excistação ocorre no intestino delgado e são

morfologicamente indistinguíveis, a menos que E. histolytica seja observada com glóbulos vermelhos ingeridos (eritrofagocistose). A transmissão também pode ocorrer através da exposição à matéria fecal durante o contato sexual (nesse caso, não apenas cistos, mas também trofozoítos podem se mostrar infecciosos).

Distribuição geográ ca

Mundialmente, com maior incidência de amebíase nos países em desenvolvimento. Nos países industrializados, os grupos de risco incluem homossexuais masculinos, viajantes e imigrantes recentes e populações institucionalizadas.

Apresentação clínica

Um amplo espectro, da infecção assintomática (“amebíase luminal”) à amebíase intestinal invasiva (disenteria, colite, apendicite, megacólon tóxico, amebomas), à amebíase extra-intestinal invasiva (abscesso hepático, peritonite, abscesso pleuropulmonar, lesões cutâneas e genitais) .

Página revista em: 30 de outubro de 2017