PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

PERIODO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES: __________________________

Apellidos y Nombres: Cedula:

Fecha de nacimiento: Edad: Estado Civil: Nacionalidad:

Dirección Permanente: Teléfonos: Correo:

Licencia de conducir: Trabaja: Nombre de la Organización:

SI __ NO __ SI __ NO __
Dirección de la Organización: Teléfonos:

Cargo en la Organización: Tiempo de Servicio:

Programa Nacional de Formación: Trayecto: Matricula: Índice Académico:

Existe la oportunidad en alguna Organización de aceptarlo (a) como Practicante: SI ____ NO___
Nombre de la Organización: Dirección: Teléfonos:

Actividad que desarrolla la Organización:

Firma y CI del Alumno:__________________________________

Para ser llenado por el Departamento de Prácticas Profesionales

Titulo del Informe de Prácticas Profesionales:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Recibido por: Fecha: Firma:

Anexar los Siguientes Documentos:

 01 foto reciente tipo carnet

 02 copias de la cedula de Identidad Ampliada
 01 copia del Certificado de Salud (Vigente)
 01 copia de la Constancia del Servicio Comunitario
 Ultimo Historial académico (Original)
 SOLICITUD DE ASESOR ACADÉMICO

Anaco , _______ de _____________de______

Yo , titular de la cédula de identidad:______________

Por medio del presente acepto ser ASESOR ACADÉMICO del Alumno(a):

___________________________________ Cedula de Identidad: ______________________

Perteneciente al Programa Nacional de Formación: __________________________________

En el periodo de Prácticas Profesionales: __________________________________________

ASESOR ACADÉMICO

_____________________

Firma y C.I
 DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES Y SEGUIMIENTO DE
EGRESADOS

HOJA DE EVALUACIÓN POR PARTE DEL ASESOR ACADÉMICO

NOMBRES Y APELLIDOS: ___________________________________ C.I:____________

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION: ___________________________________

LA EVALUACIÓN DEBE SER ASENTADA AL REALIZAR LA REVISIÓN DEL

INFORME Y REMITIRLA AL DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
PORCENTAJE PORCENTAJE
CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN
MÁXIMO OBTENIDO
1. SITUACIÓN PROBLEMATICA

 DESCRIPCIÓN DELIMITACIÓN DE LA
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA DETECTADA
 RELEVANCIA (UTILIDAD PARA LA
EMPRESA, INSTITUCIÓN, COMUNIDAD Y
PRÁCTICANTE).
 FACTIBILIDAD DE RESOLVER LA
SITUACIÓN PROBLEMATICA DETECTADA.
20%
1. MANEJO DE LAS TEORÍAS PARA
SUSTENTAR LA SITUACÓN
PROBLEMÁTICA DETECTADA.

 COHERENCA LÓGICA ENTRE PÁRRAFOS Y

PÁRRAFO.
 USO DE UN LENGUAJE TÉCNICO EN LA
REDACCIÓN.
 USO DE CITAS BIBLIOGRÁFICAS.
3. COHERENCIA ENTRE LA SITUACIÓN
PROBLEMÁTICA DETECTADA:
 OBJETIVOS
 ENFOQUE TEÓRICO 40%
 ACTIVIDADES PREVISTAS E
IMPLEMENTADAS
 PROCEDIMIENTOS PREVISTOS E
IMPLEMENTADOS
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
TOTAL PORCENTAJE 60 %

ASESOR ACADÉMICO: FIRMA:

 DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES Y SEGUIMIENTO DE EGRESADOS
HOJA DE EVALUACIÓN DEL TUTOR INDUSTRIAL

BR: NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________________________C.I:___________________PNF:__________________________

MUY
EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE
CRITERIOS DEFICIENTE
5 4 3 2
1

1.- RESPONSABILIDAD, PUNTUALIDAD Y PERSONALIDAD

2.- CAPACIDAD PARA RELACIONARSE CON LOS MIEMBROS

DE LA ORGANIZACION
3.- DISPOSICION PARA COLABORAR EN LA REALIZACION
DE OTRAS ACTIVIDADES
4.- DOMINIO DE CONOCIMIENTOS BASICOS RELACIONADOS
CON LAS TAREAS A EJECUTAR
5.- CAPACIDAD PARA DETECTAR PROBLEMAS, INICIATIVA
PARA AYUDAR A RESOLVER PROBLEMAS
6.- DESTREZAS EN LA REALIZACION DE LAS TAREAS
ASIGNADAS

TOTAL POR COLUMNAS:

TOTAL ACUMULADO: ___________

________________________________________________
NOMBRE DEL ASESOR LABORAL _____________________________
SELLO FIRMA DEL PRACTICANTE
 DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES Y SEGUIMIENTO DE EGRESADOS
REGISTRO DE TAREAS SEMANALES

BR: NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________________________C.I:___________________PNF:________________________

INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN:______________________________________________________

SEMANA
FECHA DESCRIPCIÓN DE TAREAS REALIZADAS OBSERVACIONES
N°

________________________________________________
NOMBRE DEL ASESOR LABORAL _____________________________
SELLO FIRMA DEL PRACTICANTE
 DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES Y
SEGUIMIENTO DE EGRESADOS

RESUMEN DE EVALUACIÓN

ASPECTO VALOR PORCENTAJE

EVALUADOR
EVALUADO PORCENTUAL LOGRADO ACUMULADO
CURSO DE
Asistencia 5%
INDUCCIÓN

TUTOR ACADÉMICO Informe 60%

TUTOR INDUSTRIAL Informe 35%

EXPRESIÓN CALIFICACIÓN
ACUMULADO
CUALITATIVA DEFINITIVA

FIRMA Y SELLO
DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
Y SEGUIMIENTO DE EGRESADOS