HOSPITAL CENTRAL DE VALENCIA

SERVICIO Y CÁTEDRA DE NEUROCIRUGÍA

MODULO DE NEUROANATOMÍA

MENINGES

Dr. Rafael Tovar

 MENINGES DEL ENCÉFALO

El encéfalo y la médula espinal están

rodeados por tres membranas: la
duramadre, la aracnoides y la
piamadre

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 DURAMADRE
• Esta formada por dos capas:
meníngea y endóstica
• Estas capas se separan para
ocupar los senos venosos
• La capa meníngea envía
tabiques que dividen la cavidad
craneal
• La función de estos tabiques es
limitar el desplazamiento del
encéfalo

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 DURAMADRE
• La hoz del cerebro es un
pliegue de duramadre, que se
encuentra en la línea media
entre los dos hemisferios
cerebrales
• La tienda del cerebelo es un
pliegue de duramadre en
forma de medialuna, que
forma un techo sobre la fosa
craneal posterior

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 DURAMADRE

• La hoz del cerebelo es un

pequeño pliegue de duramadre
con forma de hoz adherido a la
cresta occipital interna, se
proyecta entre los dos hemisferios
cerebelosos
• El diafragma sellar es un pequeño
pliegue circular de duramadre que
forma el techo de la silla turca

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

DURAMADRE

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

DURAMADRE

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

RHOTON. Microanatomía quirúrgica
RHOTON. Microanatomía quirúrgica
 INERVACIÓN DE LA DURAMADRE

• El nervio trigémino, nervio vago, los tres

primeros nervio espinales cervicales y ramos
del tronco simpático inervan la duramadre
• El estimulo doloroso supratentorial produce
un dolor referido a un área del mismo lado
de la cabeza
• El estimulo infratentorial produce dolor
irradiado al dorso del cuello

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE

• La duramadre está irrigada por la

ACI, maxilar, faríngea ascendente,
occipital y vertebral
• La mas importante es la arteria
meníngea media, rama de la a.
maxilar, que se origina en la fosa
infratemporal
• La vena meníngea media drena en
el seno esfenoparietal o en el plexo
venoso pterigoideo

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 SENOS VENOSOS DURALES
• Se localizan entre las capas de la duramadre
• Su función consiste en recibir sangre a través de las vena cerebrales y LCR a través de
las vellosidades aracnoideas
• Están revestidos por endotelio, carecen de tejido muscular y válvulas
• Las venas emisarias conectan los senos venosos con las venas diploicas craneales

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

SENOS VENOSOS DURALES

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

RHOTON. Microanatomía quirúrgica
 ARACNOIDES

• Es una delicada membrana que cubre

el encéfalo y se ubica entre la
piamadre y la duramadre
• Esta separada de la duramadre por el
espacio subdural y de la piamadre por
el espacio subaracnoideo
• La aracnoides y la piamadre están
ampliamente separadas en las
cisternas subaracnoideas

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 ARACNOIDES

• En ciertas áreas la aracnoides se proyecta en

los senos venosos para formar las
vellosidades aracnoideas
• El grupo de vellosidades aracnoideas se
denominan granulaciones aracnoideas.
Sirven como sitios en los que el LCR se
difunde hacia el torrente sanguíneo
• Todas las arterias y venas cerebrales se
ubican en este espacio, al igual que los
nervios craneales

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 PIAMADRE
• Es una membrana vascular que reviste totalmente el encéfalo, cubre las
circunvoluciones y desciende al interior de los surcos
• Las arterias cerebrales que entran al encéfalo van rodeadas de una vaina de
piamadre
• Forma la tela coroidea de los ventrículos y se fusiona con el epéndimo para formar los
plexos coroideos

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 MENINGES DE LA MÉDULA ESPINAL

• La duramadre envuelve la medula

espinal y la cola de caballo
• Se continua en el foramen magno con
la duramadre que rodea el encéfalo y
por debajo termina con el filum
terminal en S2
• El espacio extradural contiene tejido
areolar laxo y el plexo venoso
vertebral interno

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 MENINGES DE LA MÉDULA ESPINAL

• La aracnoides se encuentra entre la

duramadre y la piamadre, de la cual esta
separada por el espacio subaracnoideo
que contiene LCR. Termina en el filum
terminal a nivel de S2
• La piamadre forma el ligamento
dentado, por el que la médula espinal
esta suspendida en la vaina dural

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

 CAVUM DE MECKEL

• Es un saco de duramadre donde se

encuentra el ganglio trigeminal o
ganglio de Gasser

Neuroanatomía funcional, Snell, 6ta edición.

RHOTON. Microanatomía quirúrgica
 ESPACIOS DE VIRCHOW-ROBIN
• Rodean las paredes de los vasos desde el espacio subaracnoideo a través del
parénquima cerebral
• Su calibre es microscópico, pero cuando se dilatan pueden visualizarse en imágenes de
RM cerebral
• Existen 3 tipos de EVR (lentículo-estriadas, médula espinal y mesencéfalo)
• Actualmente se está investigando su relación con enfermedades como: Alzheimer,
Parkinson y encefalopatía crónica post-traumática

Espacios de Virchow-Robin: una nueva perspectiva. Domínguez Carrillo/Mangaña Reyes. Enero 2019
Espacios de Virchow-Robin: una nueva perspectiva. Domínguez Carrillo/Mangaña Reyes. Enero 2019