5 Dermatologia

MANUAL DE APOYO AL ESTUDIANTE
DERMATOLOGIA
CONTENIDO
1 LESIONES ELEMENTALES....................................................................................................................................4
2 ESCABIOSIS........................................................................................................................................................5
3 PEDICULOSIS CAPITIS........................................................................................................................................6
4 PEDICULOSIS PUBIS Y PEDICULOSIS CILIARIS ..................................................................................................6
5 PRÚRIGO ...........................................................................................................................................................6
6 SARAMPIÓN ......................................................................................................................................................7
7 ESCARLATINA ....................................................................................................................................................7
8 RUBÉOLA ...........................................................................................................................................................8
9 EXANTEMA SÚBITO (Fiebre) .............................................................................................................................8
10 ERITEMA INFECCIOSO ......................................................................................................................................9
11 VARICELA ..........................................................................................................................................................9
12 SÍNDROME PIE-MANO-BOCA ..........................................................................................................................9
13 KAWASAKI .......................................................................................................................................................10
14 PÚRPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH ..............................................................................................................10
15 DERMATITIS IRRITATIVA DEL PAÑAL ...............................................................................................................11
16 CANDIDIASIS DEL PAÑAL ...............................................................................................................................11
17 NEUROFIBROMATOSIS ....................................................................................................................................11
18 ESCLEROSIS TUBEROSA ...................................................................................................................................11
19 VITILIGO ...........................................................................................................................................................12
20 ACNE ...............................................................................................................................................................12
21 OTRAS FORMAS DE ACNÉ .............................................................................................................................13
22 RÓSACEA ........................................................................................................................................................14
23 PSORIASIS ........................................................................................................................................................15
24 LIQUEN RUBER PLANO ....................................................................................................................................15
25 PITIRIASIS ROSADA ..........................................................................................................................................15
26 MICOSIS ...........................................................................................................................................................16
27 ALOPECIAS......................................................................................................................................................17
28 DERMATITIS SEBORREICA ...............................................................................................................................17
29 DERMATITIS ATÓPICA .....................................................................................................................................18
30 DERMATITIS DE CONTACTO ...........................................................................................................................18
31 LIQUEN SIMPLE CRONICO ............................................................................................................................19
32 PITIRIASIS VERSICOLOR ...................................................................................................................................19
33 LINFOMAS CUTANEOS ...................................................................................................................................19
34 ERITEMA NODOSO ........................................................................................................................................20
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35 ERITEMA INDUARDO DE BAZIN ......................................................................................................................20
36 LUPUS ...............................................................................................................................................................20
37 DERMATOMIOSITIS ..........................................................................................................................................21
38 ESCLERODERMIA ............................................................................................................................................21
39 MALFORMACIONES VASCULARES – NEVUS FLAMEUS ................................................................................22
40 MALFORMACIONES VASCULARES – MANCHAS SALMÓN .........................................................................22
41 MANCHAS GRISES ..........................................................................................................................................22
42 HEMANGIOMAS .............................................................................................................................................23
43 GRANULOMA PIOGENO................................................................................................................................23
44 VERRUGAS.......................................................................................................................................................23
45 MOLUSCO CONTAGIOSO .............................................................................................................................24
46 IMPÉTIGO.........................................................................................................................................................24
47 IMPETIGPO BULOSO ......................................................................................................................................24
48 ECTIMA ............................................................................................................................................................24
49 CELULITIS ..........................................................................................................................................................25
50 ERISIPELA .........................................................................................................................................................25
51 QUERATOSIS SEBORREICA .............................................................................................................................25
52 Queratosis ACTÍNICAS ...................................................................................................................................25
53 CÁNCER BASOCELULAR ................................................................................................................................26
54 CANCER ESPINOCELULAR .............................................................................................................................26
55 MELANOMA ....................................................................................................................................................26
56 LOXOCELISMO................................................................................................................................................27
57 URTICARIA .......................................................................................................................................................27
58 ANGIOEDEMA ................................................................................................................................................27
59 FOLICULITIS .....................................................................................................................................................28
60 FORÚNCULO ..................................................................................................................................................28
61 ÁNTRAX CUTÁNEO .........................................................................................................................................28
62 HERPES SIMPLEX 1 ...........................................................................................................................................28
63 FASCEITIS NECROTIZANTE...............................................................................................................................29
64 HERPES ZOSTER................................................................................................................................................29
65 PÉNFIGO ..........................................................................................................................................................29
66 PENFIGOIDE ....................................................................................................................................................30
67 ERITEMA MULTIFORME MENOR ......................................................................................................................30
68 SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON ...............................................................................................................30
69 NECRÓLISIS EPIDERMO TÓXICA (NET) ..........................................................................................................30

70 SÍNDROME DE PIEL ESCALDADA (SSSS) ........................................................................................................31
71 SÍFILIS ................................................................................................................................................................31
72 HERPES GENITAL .............................................................................................................................................32
73 CONDILOMAS ACUMINADOS ......................................................................................................................33
74 CHANCROIDE .................................................................................................................................................33
75 OTRAS ITS .........................................................................................................................................................33
76 BORRELIOSIS: ENFERMEDAD DE LYME ..........................................................................................................34
77 BARTONELOSIS: ANGIOMATOSIS BACILAR ..................................................................................................34
78 SARCOMA DE KAPOSI ...................................................................................................................................34

1 LESIONES ELEMENTALES
Pápula: Lesión palpable elevada sólida ≤ 1 Macula: Lesión plana no palpable, circunscrita, de
cm de diámetro. color diferente al de la piel circundante.
Vesícula: Lesión circunscrita de ≤ 0.5 cm de Placa: Lesión palpable circunscrita > 1 cm de

diámetro, de contenido líquido. diámetro.
Ampolla: Lesión circunscrita de > 0,5 cm de Pústula: Lesión circunscrita de la piel ≤ 0.5 cm de
diámetro, de contenido líquido. diámetro que contiene exudado purulento. Color
blanco o amarillo.

Habón: lesión edematosa evanescente, Comedón: lesión elemental del acné. Es la
menos de 24 horas de duración. es la lesión obstrucción del conducto de salida de la glándula
elemental de la urticaria. sebácea
2 ESCABIOSIS
• Causa: Sarcoptes scabei
• Clínica:
o Prurito nocturno en zonas de pliegue
o Compromiso del todo el grupo familiar
o Lesiones:
Vesícula perlada Surco Acarino Nódulo Escabiotico
• Fisiopatología:
o Su ciclo vital se realiza en el estrato corneo. Ahí la hembra es fecundada, luego comienza
a excavar surcos donde va colocando huevos por un lapso de 4 a 6 semanas, para luego
morir.
• Diagnostico:
o Clínico
o Acaro testà sesnbilidad de 50% y operador dependiente.
o Test de tinta: consiste en pintar con tinta china el surco acarino: al lavar con alcohol, se
marca el surco, evidenciándolo clínicamente
• Tratamiento:
o Elección: Permetrina 5% en esquema de días 3 (de aplicación)-4 (de descanso)-3 (de
aplicación) para todos los miembros de la familia
o Medidas generales: lavar ropa con agua caliente o guardarla en bolsas durante 7 días a
la intemperie.
o En lactantes 3 meses o embarazadas: Vaselina azufrada 10% en esquema 3-4-3

3 PEDICULOSIS CAPITIS
• Causa: Pediculus humanus capitis
• Clínica: Prurito capilar– lesiones dorso cervical o retroauricular
• Diagnostico: Ver piojo o liendres. Si las liendres están más allá de 2
cms de la raíz y no se evidencia ningún piojo o son liendres secas, lo
mas probable es que haya tenido piojos, pero no actualmente
• Tratamiento: Siempre Permetrina 1% en esquema 1- 6 -1+ Arrastre
mecánico (peine metálico)
Lesiones dorso cervical o

retroauricular
4 PEDICULOSIS PUBIS Y PEDICULOSIS CILIARIS

• Causa: Phthirus pubis
• Clínica: Prurito púbico
• Transmisión por contacto directo
• Dg: Ver “Ladilla” y liendres en pubis (principalmente), axilas,
cejas, pestañas, etc
• Tratamiento: Siempre Permetrina 1% en esquema 1- 6 -1
Ladillas
5 PRÚRIGO
• Causas: Picaduras insectos (en Chile predominan las de
mosquitos y pulgas)
• Clínica:
o pápulas agrupadas sobre base eritematosa con
vesícula
o Excoriaciones
• Dg: Clínico
• Tratamiento:
o Evitar rascado
o Antihistamínicos

6 SARAMPIÓN
• Clínica: fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis, seguida de exantema (rojo intenso,
central), manchas de Koplik (lesiones blanquecinas en una base grisácea o azulosa en mucosa
oral)
Exantema macular que inicia en zona

retroauricular, cara y luego avanza hacia tronco y Signo de Koplic (patognomónico), aparece
extremidades. antes del exantema.
• Diagnóstico: IgM virus Sarampión + Notificación (exantema macular + uno o más de los
siguientes: fiebre mayor a 38°C, conjuntivitis, artralgia, adenoaptias)
• Tratamiento: sintomático
• Complicaciones: neumonía y encefalomielitis.
7 ESCARLATINA
• Causa: Streptococo Pyogenes
• Clínica: Faringoamigdalitis, exantema papular difuso (piel de gallina o lija), líneas de pastia (en
pliegues), lengua en fresa, triangulo de Filatov
Triangulo de FIlatov (respeta surco nasogeniano)
Lengua en fresa

Exantema papular
Líneas de pastia
• Diagnóstico: Clínicoà faringoamigdalitis + exudado (se puede pedir antiestreptolicina O si existe

duda diagnóstica)
• Tratamiento: Amoxicilina o penicilina
8 RUBÉOLA
• Causa: Virus Rubéola
• Clínica: erupción maculopapular rosada con síntomas sistémicos
mínimos. Puede asociarse a adenopatía retroauricular.
• Rubéola congénita: Cataratas, cardiopatía, sordera, discapacidad
intelectual, microcefalia
• Diagnóstico: IgM virus Rubéola + Notificación
• Tratamiento: Sintomático
9 EXANTEMA SÚBITO (FIEBRE)

• Se asocia Virus Herpes 6, en lactantes
• Clínica: Aparece posterior a 3-5 días de cuadros febriles muy
altos. Generalmente > 39°C
• Tratamiento: no tiene.

10 ERITEMA INFECCIOSO
• Causa: Parvovirus B19
• Clínica: febrícula, eritema intenso en mejillas (singo de la cachetada)
asociado a exantema generalizado reticular o en encaje que puede
recurrir, artritis, CEG.
• En embarazadas produce anemia fetal e hidrops fetal
• Tratamiento: sintomático.
11 VARICELA
• Causa: Virus Herpes Varicela Zoster
• Diagnóstico: clínico, exantema morbiliforme (lesiones vesículas,
pápulas, costras) de progresión cefalocaudal
• Tratamiento:
o Sintomático
§ Antihistamínicos
§ Paracetamol
§ NUNCA aspirina (por sd de reye)
o Cortes de uñas, secado, y lavado
• Complicaciones:
o Sobreinfección con S. Aureus
o Neumonía
o Cerebelitis (2 semanas después de la varicela)
12 SÍNDROME PIE-MANO-BOCA
• Causa: coxsackie virus A
• Clínica: enantema con exantema vesiculoso en manos y pies
• Diagnóstico: Clínico
• Tratamiento: Sintomático
• Este síndrome no es lo mismo que una Herpangina (fiebre y enantema oral pápulo-vesículo-
ulcerativo doloroso)

13 KAWASAKI
• Causa: Vasculitis vaso mediano
• Diagnóstico: Criterios clínico
o Fiebre de más de 5 días de evolución, junto a:
§ inyección conjuntival bilateral, no exudativa
§ lesiones orofaríngeas con eritema oral y/o fisuras de labios y/o lengua
"aframbuesada"
§ edema o eritema de manos y pies
§ exantema polimorfo
§ adenopatía cervical de ≥ 1,5 cm de diámetro, a menudo unilateral
• Tratamiento:
o Aspirina
o Inmunoglobulina G
o Seguimiento con ecocardiograma
14 PÚRPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH

• Causa: vasculitis por inmunoglobulina A, vaso pequeño
• Clínica:
o Púrpura palpable en pacientes sin trombocitopenia ni
coagulopatía. Vitropresion negativa.
o artritis / artralgia
o Dolor abdominal
o enfermedad renal
• Diagnóstico: Clínico (Biopsia para casos atípicos)
• Tratamiento:
o Observación cuando solo presentan compromiso cutáneo
o Corticoides si presenta artritis o dolor abdominal o
compromiso renal
10

15 DERMATITIS IRRITATIVA DEL PAÑAL
• Clínica: lesión eritematosa sin compromiso de pliegues (porque la piel
que queda entre los pliegues no se expone a la irritación)
• Diagnóstico: clínico
• Tratamiento:
o Cambio frecuente de pañal
o Evitar exceso de alimentos
o Crema de zinc
16 CANDIDIASIS DEL PAÑAL

• Clínica: Lesión eritematosa con compromiso de pliegues y
lesiones satélites
• Tratamiento:
o Cambios de pañal
o Crema con nistatina o clotrimazol
17 NEUROFIBROMATOSIS
• Clínica: macula “café con leche”
• Diagnóstico: > 6 de lesiones café con leche. También hay presencia
de efélides en zona axilar
• Tratamiento: derivación a dermatólogo y neurólogo
18 ESCLEROSIS TUBEROSA
• Clínica: angiomas nasales y malares asociadas a lesiones
hipopigmentadas, irregulares, alargadas (manchas en hoja de
fresas)
• Tratamiento: derivación a dermatólogo y neurólogo
11

19 VITILIGO
• Clínica: lesiones hipopigmentadas (por perdida de
melanocitos) simétricas.
• Tratamiento: corticoides en lesiones pequeñas e
inmunomoduladores en caso de lesiones más extensas
20 ACNE
Acné inflamatorio
Acné no inflamatorio Acné inflamatorio Moderado Acné inflamatorio severo
Leve
Comedones Pápulas y pústulas, 2 + de 2 nódulos, quistes
cerrados o abiertos Pápulas y pústulas nódulos
CLINICA
TRATAMIENTO
Queratinolíticos
Queratinolíticos+ ATB
(retinoides tópicos o Queratinolíticos + ATB Especialista (retinoides
tópico
peróxido de orales tetraciclinas orales)
(clindamicina)
benzoilo)
12

21 OTRAS FORMAS DE ACNÉ
Acné neonatalà derivar al dermatólogo Acné infantilà derivar al dermatólogo
Acné fulminans: acné severo + fiebre + CEGà

Acné conglobata: acné severo que afecta cara, hospitalizar en UCI
pecho, tronco y espalda
13

22 RÓSACEA
• Clínica
Eritemato-telangectásica (más frecuente) Pápulo-pustular
Fimatosa (rinofina, blefarofima, otofima) Oftálmica (fotofobia + ojo rojo)
• Diagnostico: clínico
• Tratamiento:
o Evitar desencadenantes (sol, calor, OH, café, frutos secos)
o Protector solar
o Metronidazol tópico 0,05%: posee acción vasoconstrictora
o Evaluación OFT
14

23 PSORIASIS
• Causa: Genética (hipersensibilidad tipo IV)
• Clínica: placa eritemato-escamosa con escamas
adherentes blanco-nacaradas y con borde bien
delimitado generalmente en zonas extensoras
(codos, rodillas)
• Diagnóstico: clínico: raspado metódico de Broc.
Biopsia (confirmatorio)
• Tratamiento:
o Humectación
o Cremas saliciladas
o Corticoides tópicos
o Inmunomoduladores
o PUVA en lesiones extensas
o NUNCA corticoides orales →Eritrodermia
• Otros:
o Psoriasis gutata:” gotitas” eritematosas secundaria a infección por S. Pyogenes
o Psoriasis ungueal: cambio de coloración en uñas + manchas de aceite + pitting
(asociado a artritis psoriática)
o Psoriasis de cuero cabelludo: no respeta el limite del cuero cabelludo (es decir, que la
sobrepasa).
24 LIQUEN RUBER PLANO

• Causa: inmune (Tipo IV)
• Clínica:
o “4 P”: Pápulas, Poligonales, Púrpuras, Pruriginosas
o Bilateral, en tobillos, antebrazos, cuello.
o Compromiso oral: compromiso reticular
• Tratamiento: Corticoides, tacrolimus
25 PITIRIASIS ROSADA
• Causa: idiopática (VHS 6-7)
• Clínica: lesión eritemato descamativa, con escama fina,
Medallón heráldico (zona ovalada de color rosa o
pardo), que luego de 1 semana aparece una erupción,
disposición en árbol de pascua.
• Dg: clínico
• Tratamiento:
o Sintomático
o Antihistamínicos
15

26 MICOSIS
Tiña Piel lampiñaà se extiende con tendencia Tiña capitis→ afecta principalmente a niños.
a la curación central. En lesiones extensas se Presenta pelo quebradizo. Se trata con griseofulvina
trata con antimicóticos orales y en lesiones oral
pequeñas se trata con antimicóticos tópicos
Tiña mannun: se manifiesta como Tiña pedis: generalmente hay eritema, maceración,
descamación, hiperqueratosis y acentuación fisuras y descamación pruriginosa. Puede
de las líneas de la mano sobreinfectarse.
Tiña cruris: más frecuente en hombres. Onicomicosis cursa con engrosamiento de la uña
Consiste en placa eritrodescamativas (onicogrifosis). Se trata con Terbinafina oral por al
pruriginosas bien delimitadas. Pueden menos 6 semanas.
liquenificarse e hiperpigmentarse.
16

27 ALOPECIAS
• Causas: Múltiples. Más frecuente alopecia androgénica en hombres.
• Clínica: disminución de cabello
o Areata: zona alopécica sin lesión. Puede existir un estresor
o Androgénica femenina: puede existir antecedente familiar. Se trata con minoxidil
tópico.
• Tratamiento: especialista, depende de la causa
Alopecia areata Alopecia androgenica
28 DERMATITIS SEBORREICA
• Causas: factores genéticos, estrés, Malassezia sp.
• Clínica: Eritema y descamación amarillenta en zonas
sebáceas. Autolimitada.
o Lactante: cursa desde los primeros meses de
vida hasta los 6-8 meses. Autolimitado
o Adulto: curso crónico y recurrente, no
sobrepasa el límite del cuero cabelludo
• Tratamiento:
o Lactante: autolimitado, vaselina (para la
descamación)
o Adulto: Crónico, antimicóticos, ácido salicílico,
tacrolimus, sulfuro de selenio, pitironato de zinc
17

29 DERMATITIS ATÓPICA
• Consiste en un conjunto de Síntomas y
signos inflamatorios cutáneos
(esencialmente prurito, xerosis y
• Eccema)
• Clínica:
o Prurito
o Zonas de dermatitis según la edad
o Antecedente de atopía personal o
familiar
o Recurrencia y cronicidad
• Diagnosticos: criterios (El diagnóstico
requiere al menos de tres criterios mayores
más tres menores)
• Tratamiento:
o General, baños tibios,
humectación. Evitar calor e
irritantes
o Antihistamínicos
o Corticoides tópicos
30 DERMATITIS DE CONTACTO
• Clínica: prurito
o Eritema -edema -vesiculación
o Costras -descamación -
liquenificación.
• Dermatitis de contacto Irritativa: disrupción
de barrera cutánea
• Dermatitis de contacto alérgica:
hipersensibilidad retardada (Tipo IV)
o Patch test
• Tratamiento:
o Evitar irritante
o Corticoides
18

31 LIQUEN SIMPLE CRONICO
• Parecida a la dermatitis, pero tiene factores gatillantes
distintos
• Causa: rascado por prurito lo que produce vasodilatación
con liberación de histamina lo que produce mayor
sensación de prurito y el paciente se vuelve a rascar. Con el
tiempo se crea una placa
• Clínica: engrosamiento y cambio de coloración de la piel,
aumento linfocutaneo
32 PITIRIASIS VERSICOLOR
• Causa: proliferación de un hongo comensal (malassezia furfur)
en personas que van a piscinas o tienen mal aseo.
• Clínica: Lesión en archipiélago
• Tratamiento: antimicóticos tópicos u orales según su extensión.
33 LINFOMAS CUTANEOS
• Mayormente por células T
• Aparece en adultos mayores
• Se sospecha cuando los pacientes no responden al
tratamiento cuando son tratados por patologías
similares (micosis, psoriasis, dermatitis)
• 3 etapas:
o Mácula
o Placas à similar a micosis y psoriasis
o Tumoral à se trata con cirugía
19

34 ERITEMA NODOSO
• Clínica: Nódulos paniculitis dolorosos en cara anterior de
la pierna
• Causa: ACO, infección por streptococo
o Se asocia a enfermedades inflamatorias o
autoinmunes como sarcoidosis o EII
• Tratamiento: corticoides orales + estudio de la causa
35 ERITEMA INDUARDO DE BAZIN

• Es un diagnostico diferencial de eritema nodoso
• Clínica: nódulos ulcerados en gastrocnemios
• Se asocia a vasculitis o TBC
36 LUPUS
Clínica: mariposa lúpica, ulceras orales, placas alopécicas.
20

37 DERMATOMIOSITIS
• Clínica:
Rash heliotropo (periorbitario, rojo o violáceo en Pápulas de Gottron (pápulas y placas violáceas
uno o ambos parpados. Puede tener edema). acompañadas de descamación leve o, en
Cuando afecta a la espalda se llama rash en ocasiones, de descamación prominente de tipo
manto. psoriasiforme, que se asientan sobre todo en las
prominencias óseas, en especial sobre las
articulaciones metacarpofalángicas y las
articulaciones interfalángicas)
38 ESCLERODERMIA
Sistémica: disminución de Cutánea-morfea: Se Cutánea-lesión en golpe de sable:

las líneas de expresión, caracteriza por una atrofia esclerodermia localizada en el área
tirantez de la piel, epidérmica y un frontoparietal de la cara y el cuero
disminución de la apertura engrosamiento e induración cabelludo
bucal, facie “de pájaro”, de la dermis
adelgazamiento de la piel
• Criterios CREST incluye esclrodactilia + fenómeno de Raynaud
21

39 MALFORMACIONES VASCULARES – NEVUS FLAMEUS
• También llamada en vino oporto o angioma plano
• Clínica: mácula rojiza o purpúrica, de márgenes geográficos,
bien delimitada, de tamaño variable y distribución
habitualmente unilateral (hemicara), persiste por toda la vida.
• Se diferencia de los hemangiomas en que permanece por toda
la vida y crece conforme crece el niño
40 MALFORMACIONES VASCULARES – MANCHAS SALMÓN

• Causa: proliferación de vasos fetales
• Clínica: pueden desparecer al año o permanecer toda
la vida
o Macula asalmonada en línea media anteriorà
beso del ángel
o Macula asalmonada en línea media posterior
(occipital)à picadura de la cigüeña
41 MANCHAS GRISES
Mancha mongólica: Macula Nevo de Ito: Se localiza en hombros Nevo de Ota: se localiza en
azulosa o gris pizarra en zona cara y puede comprometer
lumbosacra. las escleras
Nemotecnia: “el Ito afecta al hombrito y el Ota afecta a la cabezota”
22

42 HEMANGIOMAS
• Causa: proliferaciones vasculares que no siguen el ritmo de
crecimiento del niño
• Clínica:
o Período de crecimiento
o Período estacionario: entre 1-4 años
o Período de involución: entre 4-7 años. La mayoría se
resuelve espontáneamente sin dejar secuela.
• Tratamiento:
o Observación
o Derivación (tratamiento con propanolol o
corticoides) à Múltiples, gran crecimiento, periorificiarios y/o periorbitales,
complicaciones (sangrado, ulceras, efectos de compresión).
43 GRANULOMA PIOGENO
• Causa: microtraumatismos repetidos en una misma zona
que produce proliferación de un solo vaso capilar
• Clínica: Pápulas rojizas, solitarias, consistencia lisa y firme,
crece con rapidez y luego se estabiliza. Aparece mas
frecuentemente en cara, dedos y encías.
• Tratamiento: cirugía menorà cauterización. Si aparece en
las encías, es de resorte del odontólogo
44 VERRUGAS
• Causa: producidas por VPH
• Clínica:
o Verrugas vulgares: múltiples lesiones papulares,
levemente pruriginosas, ásperas, perdida del dibujo
cutáneo. Generalmente aparecen en dorso y dedos
de manos. Puede producirse fenómeno de Koebner.
o Condilomas: múltiples lesiones papulares en genitales,
levemente pruriginosas, ásperas, perdida del dibujo
cutáneo, en forma de coliflor.
o Verrugas plantares: tienen crecimiento endofítico y
son dolorosas. Se presentan como hiperqueratosis
localizada
• Tratamiento:
o Preparados de ácido salicílico + acido láctico
o Crioterapia: nitrógeno liquido Verrugas vulgares
o Condilomas: se recomienda podofilino
o Cirugía menor como última alternativa.
23

45 MOLUSCO CONTAGIOSO
• Clínica: múltiples pápulas perladas + umbilicación central
• Más frecuentes en niños. En adultos sospechar infección por
VIH
• Tratamiento: curetaje o imiquimod en crema al 5%
46 IMPÉTIGO
• Causa: S. pyogenes (causa principal), S. aureus
• Clínica: perdida de la epidermis, costra melicérica
• Tratamiento: limpieza de la lesión. En lesiones pequeñas tratar con
mupirocina tópica al 2% . En lesiones múltiples tratar con
cefadroxilo o cloxacilina.
47 IMPETIGPO BULOSO
• Causa: S. aureus producto de su toxina exfoliativa
• Clínica: Ampollas fáciles de romper, con contenido turbio, lesión
en tela de cebolla que luego dan origen a lesiones costrosas.
• Tratamiento: cefadroxilo o cloxacilina
48 ECTIMA
• Causa: Corresponde con una lesión ulcerosa de
la piel producida por estreptococo,
estafilococo o ambos
• Clínica: Se localiza generalmente en
extremidades iniciándose como impétigo que
evoluciona a una ulcera profunda de bordes
elevados y cubierta por costra dolorosa
• Tratamiento: antibióticos endovenosos
(cloxacilina)
24

49 CELULITIS
• Infección de la dermis profunda e hipodermis.
• Causa: estafilococo aureus y Streptococo pyogenes.
• Clínica:
o Área indurada inflamatoria mal delimitada de
color rojo intenso, caliente y tumefacta.
o Puede haber linfangitis, adenitis y ampollas.
• Tratamiento:
o Cloxacilina, penicilina, cefazolina ev
hospitalización
50 ERISIPELA
• Infección de la dermis superficial.
• Causa: streptococos pyogenes
• Clínica:
o Placa eritematosa solevantada, dolorosa, bien
delimitada
o Linfangitis y adenopatías locales
• Tratamiento:
• Penicilina IV, cloxacilina, cefadroxilo
51 QUERATOSIS SEBORREICA
• Proliferación de queratinocitos epidérmicos
• Aumentan con la edad
• Clínica: Son maculas pigmentadas color oscuro y superficie
rugosa
• No requieren tratamiento. Se eliminan por razones estéticas o
cuando dan síntomas con crioterapia, curetaje o
electrocoagulación.
52 QUERATOSIS ACTÍNICAS
• Lesión precursora de cáncer espinocelular
• Clínica: lesiones eritematosas, con escamas, ásperas que
aparecen en superficies cutáneas fotodañadas
• Tratamiento: derivación para tratamiento con crioterapia,
electrocoagulación o curetaje
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53 CÁNCER BASOCELULAR
• Clínica: nódulo de bordes perlados asociado a telagiectasias,
asintomática que puede desarrollar necrosis central con
formación de ostra y sangrado.
• Diagnostico: clinico
• Tratamiento: derivación para resección quirúrgica
54 CANCER ESPINOCELULAR
• Clínica: Se presenta como placa, nódulo o tumor en
cualquier zona de la piel pudiendo ser verrucosa o
ulcerada.
• Diagnóstico: clínico, pero requiere confirmación
histopatológica
• Tratamiento quirúrgico.
55 MELANOMA
• Clínica: lesión pigmentada de superficie de bordes
irregulares con historia de cambio. Recordar las
características:
o A: asimetría
o B: borde irregular
o C: color no homogéneo
o D: diámetro superior a 6 mm
o E: evolución
• Tratamiento: derivación urgente para extirpación
quirúrgica y biopsia para determinar índice de Breslow.
26

56 LOXOCELISMO
• Causa: Loxosceles laeta
• Clínica: Dolor urente, que se acentúa
o Macula→Placa
Livedoide→Ampolla→Escara→úlcera
o 2 formas clínicas: la cutánea (90%) y la cutaneo-
visceral (10%)
• Estudio:
o Hemograma
o Perfil hepático
o Función renal
• Tratamiento:
o *Llamar a CITUC →Suero antiloxoceles (bajo
rendimiento)
o Reposo, Hielo, control de laboratorio,
antihistamínicos, corticoides (controvertida)
57 URTICARIA
• Clínica: Episodio agudo cuya lesión elemental es
el habón de diferentes formas y tamaños
generalmente pruriginosas y solevantadas. Son
evanescentes, es decir, desaparecen en 24 hrs .
pueden asociarse síntomas digestivos, respiratorios
etc.
• Tratamiento: antihistamínicos
58 ANGIOEDEMA
• Clínica: aumento de volumen de piel o mucosas
pruriginoso. Puede asociarse a edema faríngeo o
laríngeo en cuyo caso puede comprometer la vida
y requiere una actuación rápida
• Tratamiento: ABC- Epinefrina- Corticoides sistémicos
27

59 FOLICULITIS
• Infección del folículo piloso por S. aureus
• Clínica: Consisten en pápulas eritematosas pequeñas (2-5 mm) a
veces pruriginosas y a menudo con una pústula central.
• Tratamiento: antibióticos tópicos (mupirocina)
60 FORÚNCULO
• Infección necrotizante de un folículo piloso que se manifiesta
como un nódulo doloroso. Puede ser precedido por foliculitis
• Tratamiento: drenaje y cloxacilina si lo requiere.
61 ÁNTRAX CUTÁNEO
• Consiste en la agrupación de varios furúnculos, acompañado
de una respuesta sistémica inflamatoria.
• Requiere hospitalizacion mas cloxacilina endovenosa
62 HERPES SIMPLEX 1
• Clínica: Vesículas en base eritematosa en mucosa oral o
vesículas en paladar blando
• Tratamiento:
o Aciclovir 200 c/4 hrs 5 veces al día por 7 días
o Aciclovir 400 c/8 hrs 5 veces al día por 7 días
28

63 FASCEITIS NECROTIZANTE
• Causa: infección polimicrobiana
• Clínica: inicialmente se presenta como celulitis con dolor
desproporcionado, con bordes indurados asociado a
lesiones bulosas o purpúricas y compromiso del estado
general.
• Diagnóstico clínico
• Tratamiento: debridamiento quirúrgico y antibioticos
endovenosos de amplia cobertura
64 HERPES ZOSTER
• Causa: Virus Varicela Zoster
• Clínica: Vesículas dolorosas en base eritematosa que
sigue un dermátomo
• Tratamiento:
o Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 7 días
o Valaciclovir 1 gr 3 veces al día por 7 días
65 PÉNFIGO
• Enfermedad ampollar autoinmune en la cual existe
anticuerpos contra la unión de los queratinocitos.
• Clínica: ampollas generalizadas friables que evolucionan a
costras. Puede sobre infectarse. Tiene signo de Nikolsky +
• Diagnóstico: derivar a especialista y realizar biopsia de piel +
inmunofluorescencia.
• Tratamiento: corticoides endovenosos (prednisona) y luego
inmunosupresores.
29

66 PENFIGOIDE
• Enfermedad ampollar autoinmune en la cual existe
anticuerpos contra la membrana basal.
• Clínica: ampollas son más duras (más profundas que pénfigo)
y no tiene signo de nikolsky.
• Diagnóstico: derivar a especialista y realizar biopsia de piel +
inmunofluorescencia.
• Tratamiento: corticoides endovenosos (prednisona) y luego
inmunosupresores.
67 ERITEMA MULTIFORME MENOR

• Causa: virus herpes simple, reacción adversa a fármacos.
• Clínica: lesión en tiro al blanco (pápulas redondeadas
formadas con tres anillos concéntricos. Se distribuye en
palma y dorso de manos)
• Tratamiento: depende de la causa que se sospeche.
68 SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON
• Causa: reacción adversa a fármacos (AINEs, anticonvulsivantes,
antibioticos)
• Clínica: pródromo consistente en cefalea, artralgias, tos, fiebre.
Luego aparecen maculas eritematosas o en diana atípicos con
formación de ampollas y compromiso de mucosas (2 o más).
• Tratamiento: retiro de fármaco + corticoides endovenosos.
69 NECRÓLISIS EPIDERMO TÓXICA (NET)

• Causa: reacción adversa a fármacos (AINEs, anticonvulsivantes,
antibióticos)
• Clínica: aparición súbita de maculas eritemato violáceas que luego
forman ampollas las que coalecen y provocan el desprendimiento de
más de un 30% de la epidermis.
• Diagnóstico: clínico, pero requiere biopsia precoz.
• Tratamiento: UCI (tratar como gran quemado), retiro de fármaco +
corticoides endovenosos.
30

70 SÍNDROME DE PIEL ESCALDADA (SSSS)
• Causa: toxina exfoliativa de S. Aureus. Mas
frecuente en niños.
• Clínica: inicia con eritema principalmente flexural y
periorificiario, luego aparecen ampollas flácidas
que dejan al descubierto piel brillante y roja. Signo
de nikolsky +
• Tratamiento: cloxacilina endovenosa.
71 SÍFILIS
• Clínica
Secundaria→ Roséola sifilítica. Exantema

maculopaular en palmas y plantas en muy
sugerente. Consiste en la diseminación del
treponema .
Primaria→ Chancro: ulcera bien delimitada de fondo

limpio no dolorosa.
31

SIfilis congenita: existe desmacacion al momento de nacer, luego presentan dientes en sierra, nariz en silla
de montar, etc
• Diagnostico:
o VDRL – RPR (pruebas no treponemicas). Pueden no estar positivas en sifilis primaria.
o Pruebas confirmatorias en el caso que las anteriores sean positivas: FTA-ABS / MHA-TP
• Tratamiento:
o Penicilina Benzatina: 2.400.000 IM semanal x (primaria 2, secundaria 2 y terciaria 3)
o Alérgicos
§ Doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 15 días
§ Tetraciclina 500mg c/6 hrs x 15 días
§ *embarazadas alérgicas: eritromicina
72 HERPES GENITAL
• Causa: Herpes virus simplex tipo2
• Clínica: Vesículas sobre base eritematosa, urentes, en
genitales
o Examen de apoyo elección: Cultivo; PCR; tinción
de Zank
• Tratamiento:
o Aciclovir 400 mg Cada 8 horas Por 7 días
o Valaciclovir 1 gr Cada 12 horas Por 7 días
32

73 CONDILOMAS ACUMINADOS
• Causa: VPH tipo 6-11
• Clínica: Lesiones vegetantes, ásperas en genitales
• Tratamiento:
o Podofilotoxina al 0,5%
o Ácido tricloroacético 80% (embarazadas)
o Imiquimod 5%
o Crioterapia
o Cirugía
74 CHANCROIDE
• Causa: HAEMOPHILUS DUCREYI
• Clínica: Úlcera dolorosa, mal delimitada, purulenta
(sucia) en genitales.
• Tratamiento:
o Azitromicina 1 gr. Oral Dosis única
o Ciprofloxacino 500 mg. Oral Cada 12 horas
Por 3 días
o Ceftriaxona250 mg Intramuscular Dosis única
o Eritromicina500 mgOral Cada 8 horas Por 7
días
75 OTRAS ITS
75.1 URETRITIS GONOCÓCICA:
• Ceftriaxona 250 mg IM x 1 vez
• Ciprofloxacino 500 mg 1 vez
• Azitromicina 2 grs 1 vez
75.2 URETRITIS NO GONOCÓCICA:

• Doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 7 días
• Azitromicina 1gr 1 vez
75.3 LINFOGRANULOMA VENÉREO:

• Doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 21 días
• Azitromicina 1gr /día x 21 días
33

76 BORRELIOSIS: ENFERMEDAD DE LYME
• Causa: Borrelia burgdorferi
• Clínica: Lesión denominada eritema migrans
que consiste en erupción cutánea en forma de
anillo en zona de picadura por garrapata.
• Tratamiento: doxiciclina.
77 BARTONELOSIS: ANGIOMATOSIS BACILAR

• Causa: infección por bartonella en pacientes
inmunosuprimidos.
• Clínica: pequeñas pápulas eritematosas superficiales,
que pueden crecer, formando placas o nódulos friables,
exofíticos
• Diagnostico diferencial: sarcoma de Kapossi
• Diagnóstico: biopsia
• Tratamiento: doxiciclina oral por 12 semanas
78 SARCOMA DE KAPOSI
• Causa: infección virus herpes 8 en contexto de paciente
inmunosuprimido. (define etapa SIDA en VIH)
• Clínica: máculas asintomáticas violáceas, rosadas o rojas
que pueden coalescer para formar placas y nódulos de
color azul violáceo o negro.
• Diagnóstico: Biopsia
• Tratamiento: intensificar triterapia.
34

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Vesícula: Lesión circunscrita de ≤ 0.5 cm de Placa: Lesión palpable circunscrita > 1 cm de

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Vesícula perlada Surco Acarino Nódulo Escabiotico

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Lesiones dorso cervical o

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Exantema macular que inicia en zona

Triangulo de FIlatov (respeta surco nasogeniano)

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• Diagnóstico: Clínicoà faringoamigdalitis + exudado (se puede pedir antiestreptolicina O si existe

9 EXANTEMA SÚBITO (FIEBRE)

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14 PÚRPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH

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16 CANDIDIASIS DEL PAÑAL

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Acné neonatalà derivar al dermatólogo Acné infantilà derivar al dermatólogo

Acné fulminans: acné severo + fiebre + CEGà

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Eritemato-telangectásica (más frecuente) Pápulo-pustular

Fimatosa (rinofina, blefarofima, otofima) Oftálmica (fotofobia + ojo rojo)

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24 LIQUEN RUBER PLANO

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Alopecia areata Alopecia androgenica

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35 ERITEMA INDUARDO DE BAZIN

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Sistémica: disminución de Cutánea-morfea: Se Cutánea-lesión en golpe de sable:

• Criterios CREST incluye esclrodactilia + fenómeno de Raynaud

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40 MALFORMACIONES VASCULARES – MANCHAS SALMÓN

Nemotecnia: “el Ito afecta al hombrito y el Ota afecta a la cabezota”

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