Presenta

Ana Melisa Ortiz Martínez

ID

597164

Tutora

Laura Catherine Vargas Martínez

Asignatura

Estructuras y Psicopatología

NRC

12700

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Ibagué Tolima
 MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOPATOLOGÍA
NIVEL ANALOGO
CLINICO
El concepto de análogo
clínico es igual de arbitrario
que el de sujeto clínico. La
etiquetación de análogo
clínico o subclínico se
establece en base a
puntuaciones elevadas en
una variable determinada, o
tipos de variables, obtenidas
por personas normales (esto
es, no diagnosticadas con
algún tipo de trastorno).
Por ejemplo, tras aplicar un
cuestionario de depresión a
una muestra de estudiantes,
aquellos que obtienen
puntuaciones elevadas se
decide que son «análogos
depresivos ». El criterio
aquí también varía entre
unos investigadores y otros.
Es un concepto puramente
artificial pero muy útil en la
investigación.
Engloba los diseños con
NIVEL DE ANALOGO
EPIDEMIOLÓGICO
Incluiría los métodos
centrados en el estudio de
poblaciones, por tanto sin
muestras clínicas o
subclínicas. Son estudios
que habitualmente buscan
establecer descripciones
de relaciones psicosociales.
Investigación
epidemiológica constituye
el principal campo de
aplicación de la estadística
correlacional
en psicopatología y
posiblemente, como han
sugerido algunos autores,
constituye el área más
Prometedora de los
estudios correlaciónales.
La investigación
epidemiológica Se han
referido al menos tres
niveles de análisis
distintos y
complementarios en la
NIVEL DE ANÁLOGO
EXPERIMENTAL
Un análogo experimental
consiste en la creación en el
laboratorio de un fenómeno o
situación experimental
equivalente (análoga) a un
fenómeno natural de interés. Se
supone que los resultados del
experimento podrán
generalizarse a las
manifestaciones de dicho
fenómeno. Son análogos a
nivel de variable
independiente cuando el
experimentador emplea
estímulos que habitualmente
no se dan en condiciones
naturales (por ejemplo, utilizar
una descarga eléctrica en un
paradigma experimental sobre
condicionamiento de la
ansiedad).
El nivel del análogo
experimental corresponde
básicamente a objetivos
estrictos de búsqueda de
explicaciones etiológicas. En
consecuencia, el control
fines descriptivos de
cuadros clínicos o
relaciones entre variables.
Los sujetos son básicamente
clínicos, pero también
pueden utilizarse sujetos
subclínicos, e incluso
sujetos normales en
investigaciones sobre
relación de variables de
interés psicopatológico.
La forma habitual de
obtención de datos clínicos
ha sido a través de las
tradicionales historias de
casos. Más recientemente,
con la aplicación de la
metodología de la
psicología experimental
(análisis experimental de la
conducta) y la modificación
de conducta se ha
desarrollado la orientación
metodológica conocida
como «diseños
experimentales de caso
único».
aproximación
epidemiológica.
1) Nivel descriptivo:
El nivel descriptivo, que
se identifica con el
término de epidemiología
descriptiva, tiene como
objetivo examinar la
distribución de los
trastornos dentro de la
comunidad.
2) nivel analítico:
Identifica causas asociadas mediante experimentación:
a las tasas que nos aporta
la epidemiología
descriptiva. Estas causas
son lo que en términos
epidemiológicos se
denomina factores de
riesgo, o condiciones que
incrementan la probabilidad
de que un individuo
desarrolle un trastorno
determinado.
3) nivel experimental:
Implica la manipulación de
la muestra de sujetos
asignando al azar grupos
de tratamiento, por
ejemplo, a la exposición
experimental es máximo, por lo
que sólo se emplean sujetos
seleccionados al azar.
Es un nivel estrictamente
experimental, busca establecer
relaciones causales entre las
variables independientes y las
variables dependientes. Se han
asumido tres requisitos
necesarios para poder establecer
relaciones de causalidad
1) (anteceder) los valores de la
variable independiente se deben
producir y medir antes de
observar los valores de la
variable dependiente.
2) (covariar) las variaciones en
los niveles de la variable
dependiente deben coincidir
sistemáticamente con los
cambios en la variable
independiente.
3) descartar causas alternativas
(descartar el efecto de variables
extrañas que pudieran cambiar
al tiempo que lo hace la
independiente).
Método correlacional
consiste esencialmente en
establecer las relaciones
de covariación que se
producen entre dos o más
variables (correlaciones), tal metodológicos del
y como se dan
espontáneamente en la
población.
Métodos
cuasiexperimentales
A veces no es posible
controlar ciertos tipos de
variables tal y como
establece el método
experimental. Esto ocurre
con relativa frecuencia en la aplicación de la estadística
investigación
psicopatológica, en la que
se utilizan sujetos clínicos o
grupos de sujetos
subclínicos (análogos
clínicos), es decir, en casos
en la que la asignación no
se establece al azar. Se
están utilizando diseños
cuasiexperimentales o
"diseños mixtos" en los que
las variables no han sido
manipuladas sino que son
clasificatorias.
de un agente ambiental.
Normalmente, la
epidemiología
experimental se vale en
sus procedimientos
denominado «experimento
natural», donde muestras
de sujetos expuestas a un
agente ambiental
determinado se comparan
con sujetos no expuestos a
dicho agente.
La investigación
epidemiológica constituye
el principal campo de
correlacional en
psicopatología y el área más La investigación
prometedora de los estudios
correlaciónales.
La epidemiología aplicada
al campo de la salud mental
puede definirse como el
método científico aplicado a Desarrollar modelos sobre
estudiar los fenómenos de
salud y enfermedad mental
en las poblaciones, así
como las condiciones,
causas y circunstancias por
las que se distribuyen en los
Cuando se utiliza la
metodología experimental
estricta, los sujetos a emplear
son sujetos normales, es decir
no diagnosticados de algún tipo
de trastorno.
Por tanto, cualquier respuesta
que sea evaluada, o cualquier
variable independiente que sea
manipulada, se entiende que
posee un significado
psicopatológico por «analogía»
con las respuestas y las
variables, que ocurren de forma
natural en los sujetos que
exhiben trastornos
psicopatológicos.
psicopatológica a través de
análogos experimentales es
apropiada para los siguientes
objetivos:
conductas psicopatológicas
relevantes.
Dilucidar aspectos
psicopatológicos mediante
análisis de la conducta que se
Diseños de caso único distintos grupos sociales. El supone análoga a la conducta
Corresponden a los foco de atención prioritario psicopatológica natural.
experimentos N=1. se desplaza hacia la
Representan un importante población. Efectuar control sobre variables
perfeccionamiento en relevantes que proporciona la
relación con los estudios de Las estrategias de la base para fundamentar la
casos. Se han desarrollado y investigación comprobación primaria de la
aplicado fundamentalmente epidemiológica básicamente teoría.
en el campo de la psicología emplean procedimientos
clínica más que en retrospectivos (la obtención Probar hipótesis derivadas de
psicopatología, de datos se orienta hacia el teorías sobre procesos
extendiéndose después a pasado), transversales relevantes.
otras disciplinas como la (centrado en un momento
modificación de la conducta dado más o menos puntual) Asignar un valor de exactitud a
o la psicología de la salud. y prospectivos (la la teoría general.
investigación se efectúa
Estudios de casos longitudinalmente conforme
Los estudios de casos tienen avanza en el tiempo).
en común con los de caso Mientras que la
único que se basan en un epidemiología descriptiva
solo sujeto y que se dan en suele utilizar en gran
un contexto clínico. Ambos medida métodos
aportan un importante transversales y
conocimiento básico retrospectivos, la analítica y
descriptivo imposible de experimental se vale más de
obtener a partir de diseños la metodología longitudinal.
con amplio número de
sujetos.

CARACTERISTICAS Y DIAGNOSTICOS
  El ordenamiento de elementos en categorías dentro de un sistema
clasificatorio puede conseguirse atendiendo a diferentes estrategias. Los
elementos u objetos pueden definirse de forma extensiva o intensiva. Una
definición extensiva es aquella que se hace enumerando todos los miembros de
una clase, en tanto que una definición intensiva se hace enumerando las
características necesarias para la pertenencia a una categoría.
El principio taxonómico más antiguo responde a la noción aristotélica de “esencia” y ha
servido de base para la clasificación del sistema evolutivo de Darwin entre otros, es la
clasificación conocida como filética.
Un enfoque alternativo pone el énfasis en la descripción de la apariencia de los
objetos, en las Características compartidas, y se ha denominado fenética.
 El principio taxonómico más antiguo responde a la noción aristotélica de
“esencia” y ha servido de base para la clasificación del sistema evolutivo de
Darwin entre otros, es la clasificación conocida como filética. Un enfoque
alternativo pone el énfasis en la descripción de la apariencia de los
objetos, en las características compartidas, y se ha denominado fenética.
En las clasificaciones politéticas la organización se basa en la existencia de un
determinado número de Características compartidas por una proporción significativa de
los miembros de una categoría, sin que ello presuponga la total homogeneidad de dichos
miembros.
La diferenciación entre clasificaciones monotéticas y politéticas se corresponde con las
también llamadas Taxonomías clásicas y prototípicas. Las clasificaciones clásicas
incluyen categorías que se componen de entidades discretas y homogéneas en sus
características descriptivas, mientras que las segundas se apoyan en un prototipo o
ideal teórico que sirve de referencia, y que es el conjunto de características más
comunes de los miembros de una categoría.
 Con independencia del procedimiento que se haya seguido como principio
organizador, pueden diferenciarse las clasificaciones como monotéticas o
politéticas. Una clasificación monotética basa la organización en una sola
variable o en un escaso número de características. Suele considerarse el Sistema
Periódico de los Elementos como un ejemplo típico de clasificación
 monotética, por cuanto se apoya exclusivamente en el peso atómico y la
valencia para ordenar todo el universo químico. En las clasificaciones
politéticas la organización se basa en la existencia de un determinado
número de características compartidas por una proporción significativa de los
miembros de una categoría, sin que ello presuponga la total homogeneidad de
dichos miembros. La diferenciación entre clasificaciones monotéticas y
politéticas se corresponde con las también llamadas taxonomías clásicas y
prototípicas. Las clasificaciones clásicas incluyen categorías que se
componen de entidades discretas y homogéneas en sus características
descriptivas, mientras que las segundas se apoyan en un prototipo o ideal
teórico que sirve de referencia, y que es el conjunto de características más
comunes de los miembros de una categoría.
 Todas las propiedades del prototipo se asume que caracterizan al menos a
algunos miembros de una determinada categoría, si bien ninguna de las
propiedades se considera necesaria o suficiente para pertenecer a la misma.
Un miembro de una categoría podrá considerarse como prototipo cuantos
más atributos comparta con los demás miembros de dicha categoría y cuantos
menos atributos comparta con los miembros de categorías opuestas. Las
modernas clasificaciones psiquiátricas son ejemplos claros de clasificación
prototípica y politética.
 El efecto de adoptar un principio taxonómico clásico o prototípico va a ser
diferente. Por ejemplo, en el ámbito psicopatológico, bajo una estrategia
taxonómica clásica se tenderá a exagerar las semejanzas, a ignorar las
diferencias y a prestar atención selectiva a las características que conforman una
categoría, en aquellos pacientes que pertenezcan a ésta. En cambio, las
categorías politéticas limitan la estereotipia, permiten mayor flexibilidad
diagnóstica y refuerzan la variabilidad intragrupo. En una taxonomía clásica,
los síndromes deberían tener fronteras definidas, características o síntomas
claros, necesarios y suficientes.
Las diversas versiones del DSM son cada vez más politéticas, es decir utilizan
más las clasificaciones prototípicas; sin embargo un reducido número de categorías
siguen siendo monotéticas o basadas en una taxonomía clásica. Estas definiciones
monotéticas se mantienen para categorías diagnosticas pobremente formuladas (por ej.
diversos trastornos disociativos) o bien para otras raramente utilizadas en la práctica
clínica (ej. piromanía).
 Las diversas versiones del DSM son cada vez más politéticas, es decir
utilizan más las clasificaciones prototípicas; sin embargo un reducido número
de categorías siguen siendo monotéticas o basadas en una taxonomía clásica.
Estas definiciones monotéticas se mantienen para categorías diagnosticas
pobremente formuladas (por ej. diversos trastornos disociativos) o bien para otras
raramente utilizadas en la práctica clínica (ej. piromanía).
 Finalmente, otra importante distinción de las clasificaciones es la que
corresponde a los enfoques taxonómicos empíricos e inferenciales. El
enfoque empírico se limita estrictamente a los hechos observables, mientras
que el inferencial va más allá de lo inmediatamente observable y hace
suposiciones o inferencias respecto a las causas y procesos subyacentes.

 SEGÚN  SEGÚN  SEGÚN EL

LA EL TIPÓ DE PRODUCTO
ESTRATEGIA PROCESO FINAL
TAXONOMIC COGNITIVO
A IMPLICADO
 Filética  Empírica  Monótetica
(esencialista ) (clásica)
En la
 Fenetica  Inferencial  Politética
actualidad, las ( taxonomía
(prototípica)
taxonomías numérica ) están
organizadas
siguiendo una estructura vertical, horizontal o circular.
La vertical, conocida como jerárquica, organiza las diversas categorías en árboles
diagnósticos en los que las de rango inferior están subsumidas en las de rango
superior. La verticalidad se refiere al nivel de inclusión de la categoría, de tal modo
que cuanto más alto es dicho nivel, mayor es el grado de abstracción.
Un ejemplo es la clasificación de los trastornos afectivos en el DSM-IV sugerida por
Foulds y Bedford para organizar todas las alteraciones psíquicas en cuatro grandes
categorías.
 En la actualidad, las taxonomías están organizadas siguiendo una estructura
vertical, horizontal o circular. La vertical, conocida como jerárquica, organiza las
diversas categorías en árboles diagnósticos en los que las de rango inferior
están subsumidas en las de rango superior. La verticalidad se refiere al
nivel de inclusión de la categoría, de tal modo que cuanto más alto es dicho
nivel, mayor es el grado de abstracción. Un ejemplo es la clasificación de los
trastornos afectivos en el DSM-IV sugerida por Foulds y Bedford para organizar
todas las alteraciones psíquicas en cuatro grandes categorías.

La estructura horizontal es conocida como multiaxial, en cuanto que trata de ordenar las
diferentes clases de atributos en series de categorías paralelas. La horizontalidad hace
referencia a la segmentación de las categorías del mismo nivel de inclusividad.
 La estructura horizontal es conocida como multiaxial, en cuanto que trata de
ordenar las diferentes clases de atributos en series de categorías paralelas. La
horizontalidad hace referencia a la segmentación de las categorías del mismo
nivel de inclusividad.

 La estructura circular, conocida como circumpleja, viene siendo utilizada por los
autores interesados en el ordenamiento de los rasgos de personalidad.

Los modelos de clasificación psicopatológica multiaxiales han prosperado debido a las

ventajas que ofrecen
a la hora de representar la información disponible y de hacerla más comprensible, así
como para el diseño
de un plan de acción para el manejo de cada paciente.
 Los modelos de clasificación psicopatológica multiaxiales han prosperado
debido a las ventajas que ofrecen a la hora de representar la información
disponible y de hacerla más comprensible, así como para el diseño de un plan
de acción para el manejo de cada paciente.

 los ejes más útiles, según una encuesta realizada a expertos de todo el mundo,
fueron en una ordenación de mayor a menor importancia: síndromes
 psiquiátricos, trastornos físicos, curso de la enfermedad, trastornos de la
personalidad, estresores psicosociales específicos, duración de la enfermedad,
rapidez del comienzo de la enfermedad, funcionamiento adaptativo actual,
psicoticismo, CI/ retraso mental y retardos evolutivos específicos.

 La Psicopatología descriptiva y su descendiente, la fenomenología clínica,

son productos del movimiento intelectual del siglo xix sobre la semiología
de la enfermedad. Esta disciplina clínica tiene por objeto el estudio de los
signos de enfermedad, que fueron considerados no tanto como aspectos
simbólicos, sino más bien como manifestaciones externas reales de la
enfermedad.

 Sistemas DSM y CIE .La primera clasificación psiquiátrica oficial

norteamericana apareció en el censo de 1840, creada por encargo del
gobierno. Bajo el término de idiocia y locura se incluían todas las alteraciones
mentales. En 1880 se ampliaron a siete categorías principales: manía,
melancolía, monomanía, paresis, demencia, dipsomanía y epilepsia. Este
sistema fue revisado posteriormente con el fin de obtener datos estadísticos de los
hospitales.

 Feighner y cols en 1972 son responsables de una de las principales

aportaciones, la publicación de los Criterios Deighner, prototipo de un sistema
taxonómico basado en definiciones precisas de las categorías diagnósticas más
frecuentes. Intentando mejorar la fiabilidad y validez de varios
trastornos, los autores describieron detalladamente los criterios de inclusión
y exclusión necesarios para diagnosticar las 16 alteraciones siguientes:
esquizofrenia, depresión, manía, trastornos afectivos secundarios, neurosis de
ansiedad, neurosis obsesivo compulsiva, neurosis fóbica, histeria, trastorno de la
personalidad antisocial, alcoholismo, dependencia de drogas, retraso mental,
síndrome orgánico cerebral, homosexualidad, transexualismo y anorexia
nerviosa.

La segunda aportación fue el desarrollo de los Criterios Diagnósticos de

Investigación (RDC), en 1975, catálogo que incluye la definición operativa de 25
categorías o trastornos clínicos. Los RDC se mueven en el
terreno descriptivo, evitando entrar en explicaciones etiológicas, y básicamente
delimitan una sintomatología fundamental, una sintomatología asociada y unos criterios
de exclusión para todas y cada una de las entidades diagnósticas recogidas.
 La segunda aportación fue el desarrollo de los Criterios Diagnósticos de
Investigación (RDC), en 1975, catálogo que incluye la definición operativa de
25 categorías o trastornos clínicos. Los RDC se mueven en el terreno descriptivo,
evitando entrar en explicaciones etiológicas, y básicamente delimitan una
sintomatología fundamental, una sintomatología asociada y unos criterios de
exclusión para todas y cada una de las entidades diagnósticas recogidas.

 Otro importante cambio fue la definición de todas las categorías diagnósticas

mediante criterios explícitos, tanto de inclusión como de exclusión; lo cual fue
considerado por Klerman como un nuevo paradigma en psicopatología. En el
DSM-III se establecen criterios de exclusión en el 60 % de los trastornos, cuya
utilidad no fue empíricamente bien documentada.

 Otra peculiaridad del DSM-III fue proporcionar una descripción amplia de cada
trastorno, destacando en muchos casos las características esenciales y
correlaciónales, edad de comienzo, deterioro, complicaciones, factores
predisponentes, prevalencia, tasas por sexos, patrones familiares y criterios para
un diagnóstico diferencial. Esto conlleva numerosas mejoras:

 a) mayor fiabilidad interjueces y estabilidad temporal de las medidas.

 b) mayor homogeneidad intracategorías y heterogeneidad interclases.

 c) mayor precisión en las definiciones operacionales y en el proceso de toma de

decisión diagnóstica.

 d) mejores estudios de campo para su validación, y e) mayor aproximación

hacia puntos de vista conductuales, especialmente en los problemas de la
infancia.
Fue objeto de revisión creándose así el DSM-III-R que consiguió una aceptación superior
al sistema CIE en
la mayoría de los países, considerándose más útil para los diagnósticos clínicos
así como para la
investigación y la docencia, especialmente en cuanto a trastornos de personalidad y del
estado de ánimo
 Fue objeto de revisión creándose así el DSM-III-R que consiguió una aceptación
superior al sistema CIE en la mayoría de los países, considerándose más útil
para los diagnósticos clínicos así como para la investigación y la docencia,
especialmente en cuanto a trastornos de personalidad y del estado de ánimo.

 Evaluación de las clasificaciones:

fiabilidad y validez La vaguedad existente en las nomenclaturas psiquiátricas
oficiales anteriores al DSM-III daba lugar a importantes problemas de
fiabilidad diagnóstica. Atendiendo a la metodología utilizada en la evaluación
psicométrica, se pretendieron trasladar los tres métodos —de forma alternativa
de medida, test-retest y consistencia interna—, que examinan diferentes fuentes
de error, al diagnóstico clínico:
1. Fiabilidad interjueces: Es el equivalente de la fiabilidad mediante
formas paralelas o alternativas en términos psicométricos. En el
diagnóstico psiquiátrico se ha utilizado el estadístico kappa para evaluar el
grado de concordancia interdiagnosticadores.
2. Fiabilidad temporal: Se refiere a la consistencia de las medidas en diferentes
momentos, equivalente al test-retest. En general, apenas existen datos
sobre la estabilidad del diagnóstico, con excepción de algunos trabajos
sobre los trastornos de la personalidad.
3. Consistencia interna: También conocida como consistencia inter-ítem o
fiabilidad de las dos mitades en psicometría. Aplicado al diagnóstico
psicopatológico podría esperarse una fuerte relación entre los criterios
diagnósticos de una misma categoría clínica, si se parte del supuesto de
la covariación de respuestas en un sistema clasificatorio.
 Las medidas psicométricas de los distintos tipos de validez (de contenido,
 de criterio y de constructo) también se han intentado trasladar al diagnóstico
psicopatológico:

Validez de contenido: Supone el examen sistemático de un test para determinar

si cubre una muestra representativa de las conductas pertenecientes al aspecto
o dominio que se pretende medir.
Validez de criterio: Implica la comparación de las puntuaciones de un test con la
ejecución del sujeto en un determinado criterio.
Validez de constructo: Se refiere al grado en que un sistema de valoración puede
afirmarse que mide un constructo teórico. Otro aspecto de la validez de
constructo tiene que ver con el grado de relación de un procedimiento de
valoración con otro ya conocido del constructo.
 CIE (Clasificación Internacional de las Enfermedades): Sistema diagnóstico
oficial de la Organización Mundial de la Salud,
 DSM (Diagnostic and Statistical Manual): Clasificación oficial de la
Asociación Psiquiátrica Americana de gran influencia en el ámbito clínico y
que ha sido objeto de importantes modificaciones desde la primera edición
(DSM-I) hasta la última versión (DSM-IV-Tr).
 Multiaxial: Procedimiento estructurado para la obtención de datos clínicos en
varios ejes o dimensiones, que permiten explorar diferencialmente diversas
facetas del problema. Las versiones DSM-IV-Tr y CIE-10 incluyen cinco y tres
ejes, respectivamente. Taxonomía: Estudio teórico de las reglas y principios que
gobiernan una clasificación.
 Referencias

Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5

Temas 3-4 - Métodos de investigación en psicopatología y clasificación y Diagnóstico en

psicopatología:

https://www.studocu.com/es/document/uned/psicopatologia/apuntes/temas-3-4-metodos-de-
investigacion-en-psicopatologia-y-clasificacion-y-diagnostico-en-psicopatologia/583326/view

Caballo, V., Salazar, I. & Carrobles, J. A. (2010). Manual de Psicopatología y Trastornos

Psicológicos. Madrid: Pirámide.