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1. MOTIVO DE CONSULTA.
3. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA.
“la irritabilidad debe ser considerada un síntoma nuclear de episodio maniaco en el niño, puesto
que lo han hallado en el 77% de sus pacientes” y no lo diferencian de TDAH, igualmente hay una
estrecha relación de comorbilidad más frecuentes en la infancia y adolescencia: “TDAH, Trastorno
Negativista Desafiante, Trastorno Disocial, Trastorno de Ansiedad, Trastornos Generalizados del
Desarrollo (Asperger) o Abuso de drogas” Fernández, A.et al (2006).
Según la descripción dada por los educadores cuando mencionan que la irritabilidad
acompañaba las actitudes del paciente, hay coincidencias para TEPT (estrés postraumático) es decir
un aspecto covariante ya que se presentaron más de dos criterios según la Confederación de
Adolescencia y Juventud de Iberoamérica y el Caribe (CODAJIC). (s.f.). Manual de psicología
clínica infantil y del adolescente:
Con lo cual se corrobora la descripción en torno al del deterioro social, laboral y escolar
que surge como consecuencia de los anteriores criterios.
En este caso las patologías comórbidas arrojaron escasos rasgos de TDAH,) (pensamiento
acelerado posible crianza precaria manifestada en angustia de abandono–avidez afectiva. Las
conductas opositoras (la externalización de sufrimiento interno), el trastorno disocial o conductas
disociales manifiestas en su interrelación en el hogar funcional (reactivación de angustia de
abandono) queriendo transgredir las normas sociales como mecanismo para regresar al hogar
familiar.
El DSM- 5 evidencia 1 de los 6 síntomas para TDAH no cumpliéndose todos los criterios
“Cuando se describe la problemática del trastorno desafiante por oposición, se especifica que su
duración fue de 2 a 3 días, máximo 5 días”, con lo cual los criterios no se definen claramente para
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Los criterios responden a la descripción del caso clínico, pero no concuerdan con la
permanencia de los mismos por periodos largos;
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA.
Cuando se refiere que la “Olanzapina” formó parte del tratamiento farmacológico y que
el estudiante la consumió de manera irregular, se pueden precisar que sus estados de ánimo
considerados como anormales (depresión, manía) pertenecen indudablemente a episodios
bipolares, además por la interrupción en el tratamiento se alteró el sueño como uno de sus síntomas
característicos; el estudiante cumplió prácticamente los criterios de bipolaridad 1 como reza el
DSM- 5 complementado con algunos pocos rasgos de TDAH.
6. REFERENCIAS
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Fernández Rivas, A., Fernández Martín, E., y otros (2006). Caso Clínico "Trastorno
Bipolar en la infancia: a propósito de un caso". Formación Continuada. Pag. 95 - 98.
Confederación de Adolescencia y Juventud de Iberoamérica y el Caribe (CODAJIC).
(s.f.). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente. Revisar las páginas 72-85.
Villarroel G., J., Jerez C., S., Montenegro M., M. A., Montes A., C., Igor M., M. y &
Silva, H. (2013). Conductas autolesivas no suicidas en la práctica clínica. Rev Chil Neuro Psiquiat,
Vol. 51 (1), 38-45.
Ortiz Soto, P., Duelo Marcos, M. & Escribano Ceruelo, E. (2011). La entrevista en salud
mental infantojuvenil. Revista Pediatría de Atención Primaria, Vol. 13 (52), 645-660.
Davis, Kate., Heilbroner, David. (2016). Diagnóstico Bipolar Documental HBO. HBO
Feature Presentatión. https://youtu.be/51FkTcA00c0