NANDA Diagnósticos de Enfermería NANDA Diagnósticos de Enfermería

Clasifi cación de diagnósti cos de enfermería según los patrones Patrón de excreción
funcionales de salud Estrenñ imiento
Estrenñ imiento subjetivo
Basado en Gordon M. Manual of nursing diagnoses, St Louis, Mosby-Year Book Estrenñ imiento croó nico diarrea
Incontinencia fecal
Patrón de percepción/ mantenimiento de la salud
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud
Incontinencia urinaria funcional
Alteracioó n de la proteccioó n
Incontinencia urinaria refleja
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico
Incontinencia urinaria de esfuerzo
No seguimiento del tratamiento (especificar)
Incontinencia urinaria de urgencia
Alto riesgo de infeccioó n
Incontinencia urinaria total
Alto riesgo de lesioó n
Retencioó n urinaria
Alto riesgo de intoxicacioó n
Alto riesgo de asfixia
Patrón de actividad/ejercicio
Conductas generadoras de salud (especificar)
Alto riesgo de intolerancia a la actividad
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete respiratorio
Patrón nutricional/ metabólico
Dificultad para mantener la ventilacioó n espontanea
Alteracioó n potencial de la nutricioó n: por exceso
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular perifeó rica
Alteracioó n de la nutricioó n: por exceso
Intolerancia a la actividad
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto
Deterioro de la movilidad fíósica
Lactancia materna eficaz
Alto riesgo de síóndrome de desuso
Lactancia materna ineficaz
Fatiga
Lactancia materna interrumpida
Deó ficit de autocuidado: banñ o/higiene
Patroó n de alimentacioó n ineficaz del lactante
Deó ficit de autocuidado: vestido/acicalamiento
Alto riesgo de aspiracioó n
Deó ficit de autocuidado: alimentacioó n
Deterioro de la deglucioó n
Deó ficit de autocuidado: uso del orinal/WC
Alteracioó n de la mucosa oral
Deó ficit de actividades recreativas
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos
Dificultad para el mantenimiento del hogar
Deó ficit de volumen de líóquidos (1)
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas
Deó ficit de volumen de líóquidos (2)
Patroó n respiratorio ineficaz
Exceso de volumen de líóquidos
Deterioro del intercambio gaseoso
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea
Disminucioó n del gasto cardiaco
Deterioro de la integridad cutaó nea
Alteracioó n de la perfusioó n tisular (especificar tipo), (renal, cerebral,
Deterioro de la integridad tisular
cardiopulmonar, gastrointestinal, perifeó rico).
Alto riesgo de alteracioó n de la temperatura corporal
Disreflexia
Termorregulacioó n ineficaz
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo.
Hipertermia
Hipotermia
Patrón de reposo / sueño
Alteracioó n del patroó n del suenñ o
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Patrón cognitivo/ perceptivo Síóndrome traumaó tico de violacioó n: reaccioó n compuesta

Dolor Síóndrome traumaó tico de violacioó n: reaccioó n silente
Dolor croó nico
Alteraciones sensoperceptivas (especificar), (visuales, auditivas, cinestesicas, Patrón de afrontamiento/tolerancia al estrés
gustativas, taó ctiles, olfatorias) Afrontamiento individual inefectivo
Desatencioó n unilateral Afrontamiento defensivo
Deó ficit de conocimientos (especificar) Negacioó n ineficaz
Alteracioó n en los procesos de pensamiento Deterioro de la adaptacioó n
Conflicto en la toma de decisiones (especificar) Respuesta postraumaó tica
Afrontamiento familiar: potencial de desarrollo
Patrón de autopercepción/ autoconcepto Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido
Temor Afrontamiento familiar inefectivo: incapacitante
Ansiedad
Desesperanza Patrón de valores/creencias
Impotencia Sufrimiento espiritual (sufrimiento del espíóritu humano)
Trastorno de la imagen corporal
Alto riesgo de automutilacioó n Diagnósticos de enfermería importantes para enfermedades,
Trastorno de la identidad personal trastornos y procedimientos
Trastorno de la autoestima
Autoestima, deó ficit croó nico Aborto espontaneo
Autoestima, deó ficit situacional Afrontamiento familiar inefectivo: incapacitante relacionado con
sentimientos no resueltos acerca de la perdida.
Patrón relación de roles Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad
Duelo anticipado personal.
Duelo disfuncional Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con las expectativas
Alteracioó n en el desempenñ o del rol no satisfechas del embarazo/ parto.
Sobreesfuerzo en el rol del cuidador Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la
Alto riesgo de sobreesfuerzo en el rol del cuidador hemorragia.
Aislamiento social Alto riesgo de duelo disfuncional relacionado con la peó rdida del feto
Deterioro de la interaccioó n social Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el aborto seó ptico o incompleto
Síóndrome de estreó s por traslado de los productos de la concepcioó n, vasos sanguíóneos uterinos abiertos,
Alteracioó n de los procesos familiares cuello dilatado.
Alto riesgo de alteracioó n parental Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
Alteracioó n parental la situacioó n.
Deterioro de la comunicacioó n verbal Dolor relacionado con las contracciones uterinas y la intervencioó n
Alto riesgo de violencia: autolesiones o lesiones a otros. quiruó rgica.
Temor relacionado con las consecuencias para futuros embarazos.
Patrón de sexualidad/reproducción Trastorno de la autoestima relacionado con sentimientos de fallo, culpa.
Disfuncioó n sexual Trastorno de la imagen corporal relacionado con la incapacidad
Alteracioó n de los patrones de sexualidad subjetiva de seguir adelante con el embarazo y el parto.
Síóndrome traumaó tico de violacioó n
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Aborto inducido Alto riesgo de lesioó n relacionado con alucinaciones.

Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido relacionado con Alto riesgo de violencia relacionado con la falta de control de los
sentimientos no resueltos acerca de la decisioó n. impulsos.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con los vasos sanguíóneos uterinos Ansiedad relacionada con la abstinencia fisioloó gica.
abiertos, cuello dilatado. No seguimiento del tratamiento relacionado con la negacioó n de la
Conductas generadoras de salud relacionadas con el deseo de controlar la enfermedad.
fertilidad.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de la Abuso de cocaína
situacioó n. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la incapacidad para
Sufrimiento espiritual relacionado con implicaciones morales subjetivas de la hacer frente estreó s de la vida.
decisioó n. Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la
Trastorno de la autoestima relacionado con sentimientos de culpa. estimulacioó n excesiva del sistema nervioso por la cocaíóna.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el efecto de la droga sobre
Abstinencia alcohólica el centro respiratorio.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad personal.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con malos haó bitos Abuso de drogas
dieteó ticos. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con crisis
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionada con el efecto de sedantes, circunstanciales.
abstinencia alcohoó lica, ansiedad. Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con haó bitos
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con delirium tremens dieteó ticos deficientes.
potencial. Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionado con los efectos de las
Alteracioó n sensoperceptivas: visuales, auditivas, cinestesicas, taó ctiles, drogas o los medicamentos.
olfatorias relacionadas con desequilibrio neuroquíómico en el cerebro. Alteraciones sensoperceptivas: especificas relacionadas con la
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con diaforesis intoxicacioó n por drogas.
excesiva, agitacioó n, disminucioó n del aporte de líóquidos. Alto riesgo de lesioó n relacionado con las alucinaciones, efectos de las
Alto riesgo de violencia relacionado con la abstinencia alcohoó lica. drogas.
Ansiedad relacionada con crisis circunstanciales: abstinencia. Alto riesgo de violencia relacionado con la falta de control de los
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con expectativas repetidas no impulsos.
satisfechas. Ansiedad relacionada con la amenaza al autoconcepto: peó rdida del
Deó ficit de conocimientos relacionado con enfermedad croó nica o efectos del control del consumo de drogas.
consumo de alcohol. No seguimiento del tratamiento relacionado con la negacioó n de la
enfermedad.
Abstinencia de drogas
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con crisis circunstanciales de Abuso de sustancias
abstinencia. Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido/disfuncional
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con haó bitos dieteó ticos relacionados con problemas de codependencia.
deficientes. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el uso de sustancias
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con los efectos de las drogas o para afrontar los acontecimientos de la vida.
medicamentos. Aislamiento social relacionado con conductas socialmente inaceptables:
Alteraciones sensoperceptivas: especificas relacionadas con la intoxicacioó n por valores.
drogas. Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la anorexia.
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Alteracioó n de la proteccioó n relacionada con la malnutricioó n y la privacioó n del
suenñ o.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con las alteraciones sensoperceptivas.
Alto riesgo de violencia relacionado con las reacciones a las sustancias
empleadas: conducta impulsiva, desorientacioó n, deterioro de la capacidad de
juicio.
Ansiedad relacionada con la peó rdida de control.
Impotencia relacionada con la adiccioó n a sustancias.
Trastorno de la autoestima relacionado con irritacioó n, pesadillas, temblor.
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente.
Acalasia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la enfermedad croó nica.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con regurgitaciones nocturnas.
Deterioro de la deglucioó n relaciona con la afeccioó n neuromuscular.
Dolor relacionado con la retencioó n de alimentos en el esoó fago.
Accidente vascular cerebral (AVC)
Afrontamiento ineficaz relacionado con la incapacidad.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con la enfermedad,
incapacidad del miembro de la familia.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con cambios
neurofisioloó gicos.
Alteraciones sensoperceptivas: visuales, taó ctiles, cinestesicas relacionadas con
los deó ficits neuroloó gicos.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con el deterioro de la deglucioó n, perdida
de reflejo faríóngeo.
Alto riesgo de desatencioó n unilateral relacionado con la alteracioó n de la
percepcioó n debido a la perdida de la mitad del campo visual, perdida de
sensaciones en el lado afecto.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
inmovilidad.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con alteraciones sensoperceptivas.
Alto riesgo de síóndrome de desuso relacionado con la paraó lisis.
Alto riesgo de sobreesfuerzo en el rol del cuidador relacionado con problemas
cognitivos del destinatario de los cuidados: necesidad de cuidados
importantes en el hogar.
Ansiedad relacionada con las crisis circunstanciales: cambios en el estado
fíósico/emocional.
Deó ficit de autocuidado relacionado con la disminucioó n de la fuerza y la
resistencia: paraó lisis.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
fuentes de informacioó n.
Deterioro de la deglucioó n relacionado con la disfuncioó n neuromuscular.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con la movilidad fíósica
limitada, capacidad de comunicacioó n limitada.
Duelo disfuncional relacionado con la perdida de salud.
Estrenñ imiento relacionado con la disminucioó n de la actividad.
Incontinencia urinaria refleja relacionada con la perdida de la sensacioó n
de llenado vesical.
Incontinencia urinaria total relacionada con la disfuncioó n neuroloó gica.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con el danñ o por
presioó n/diminucioó n de la circulacioó n en el aó rea del habla del cerebro.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la enfermedad croó nica,
paraó lisis.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la perdida de equilibrio
y coordinacioó n.
Acidosis metabólica
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la incapacidad
para comer y absorber nutrientes.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la depresioó n
del SNC.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con desorientacioó n, debilidad, estupor.
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con arritmias debidas a
hiperpotasemia.
Dolor: cefalea relacionada con irritabilidad neuromuscular, tetania.
Acidosis respiratoria
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la depresioó n
del SNC.
Alto riego de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con arritmias
asociadas a la acidosis respiratoria.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el desequilibrio en
la ventilacioó n/perfusioó n.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el
aporte y la demanda de oxíógeno.
Adenoidectomia
Alteracioó n del bienestar relacionado con los efectos de la anestesia
(naó useas y voó mitos).
Alto riesgo de alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con la
indecisioó n/rechazo a ingerir alimentos.
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Alto riesgo de aspiracioó n/asfixia relacionado con el drenaje postoperatorio y el
deterioro de la deglucioó n.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la disminucioó n
del aporte secundario al dolor asociado a la deglucioó n, efectos de la anestesia
(naó useas y voó mitos): hemorragia.
Deó ficit de conocimientos: potencial para mejorar el manteniendo de la salud
relacionado con conocimientos suficientes con respecto a los requerimientos
de nutricioó n y reposo posoperatorios, signos y síóntomas de complicaciones,
posturas.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con la indecisioó n/rechazo a
toser debido al dolor.
Dolor relacionado con la herida quiruó rgica.
Afasia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la peó rdida del habla.
Ansiedad relacionada con los episodios de afasia.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una informacioó n deficiente sobre
afasia y las teó cnicas de comunicacioó n alternativas.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con la circulacioó n cerebral
reducida.
Agorafobia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con sistemas de soporte
inadecuados.
Aislamiento social relacionado con la alteracioó n en los procesos de
pensamiento.
Ansiedad relacionada con la amenaza real o subjetiva a la integridad fíósica.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con la alteracioó n del
autoconcepto.
Temor a salir de la casa y acudir a lugares puó blicos.
Ahogamiento potencial
Alto riesgo de alteracioó n del crecimiento y desarrollo: regresioó n relacionado
con hipoxemia, anoxia cerebral.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con aspiracioó n. Monitorizacioó n invasiva.
Aspiracioó n relacionada con la aspiracioó n de líóquido hacia los pulmones.
Deterioro de intercambio gaseoso relacionado con el laringospasmo,
respiracioó n asistida, aspiracioó n.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con el deó ficit de
conocimientos parental con respeto a las medidas de seguridad apropiadas
para la edad.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Duelo anticipado/disfuncional relacionado con la muerte potencial del
ninñ o secuelas desconocidas; culpa en relacioó n con el accidente.
Hipotermia relacionada con la lesioó n de SNC, inmersioó n prolongada en
agua fríóa.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas/patroó n respiratorio ineficaz
relacionada con la aspiracioó n y el deterioro del intercambio gaseoso.
Temor parental relacionado con la muerte potencial del ninñ o: posibles
secuelas permanentes, debilitantes.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o con enfermedad
terminal/muerte, Ninñ o hospitalizado.
Alcoholismo
Afrontamiento familiar comprometido/disfuncional relacionado con
problemas de codependencia.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el uso del alcohol
para afrontar los acontecimientos de la vida.
Aislamiento social relacionado con conducta social inaceptable, valores.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la anorexia.
Alteracioó n de la proteccioó n relacionada con malnutricioó n, privacioó n de
suelo.
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionada con irritabilidad, pesadillas,
temblor.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la alteracioó n de las funciones
sensoperceptivas.
Alto riesgo de violencia relacionado con consumo de alcohol, conducta
impulsiva, desorientacioó n, deterioro de la capacidad de juicio.
Ansiedad relacionada con la peó rdida de control.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con deó ficit de
memoria, fatiga.
Impotencia relacionada con la adiccioó n al alcohol.
Trastorno de la autoestima relacionado con el fracaso en los
acontecimientos de la vida.
Amputación
Alto riesgo de la alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica
relacionado con el deterioro de la circulacioó n arterial.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada
con perdida anormal de sangre.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la practica limitada de nuevas
habilidades.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deterioro de la integracioó n cutaó nea relacionado con curacioó n deficiente:
friccioó n de la proó tesis.
Dolor relacionado con la cirugíóa, sensacioó n de miembro fantasma.
Duelo anticipado relacionado con la perdida de la parte del cuerpo y los
cambios futuros en el estilo de vida.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con los efectos negativos de la
amputacioó n, respuesta de los demaó s.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la debilidad musculo
esqueleó tica y la limitacioó n de los movimientos.
Analgesia controlada por el paciente
Alteracioó n del bienestar relacionado con los efectos secundarios de la
medicacioó n: prurito, nauseas o voó mitos.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con las posibles complicaciones asociadas al
control de la analgesia.
Deó ficit de conocimientos relacionada con los autocuidados y el control del
dolor.
Anemia
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la alteracioó n en la percepcioó n sensorial
perifeó rica.
Ansiedad relacionada con la causa dela enfermedad.
Deó ficit de conocimientos: nutricioó n y tratamiento meó dico relacionado con un
aprendizaje previo deficiente con respecto a la nutricioó n.
Fatiga relacionada con la reduccioó n del aporte de oxíógeno al organismo.
Aneurisma abdominal, cirugía.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionado con el
deterioro de la circulacioó n arterial.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionado con la
perdida anormal de sangre.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
V. Cirugíóa abdominal.
Angina de pecho
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad personal a
la crisis (nuevo diagnoó stico, salud-deteriorada).
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con el proceso de
enfermedad, medicamentos, perdida de la libido.
Ansiedad relacionada con episodios de crisis.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n.
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con isquemia
miocaó rdica/efectos de los medicamentos/arritmias.
Dolor relacionado con la isquemia miocaó rdica.
Duelo relacionado con el dolor y los cambios potenciales en el estilo de
vida.
Intolerancia a la actividad relacionada con dolor agudo, arritmias.
Angioplastia coronaria
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica/
cardiopulmonar relacionado con vasospasmo, desarrollo de
hematomas.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con posible
lesioó n de las arterias coronarias, desarrollo de hematomas,
hemorragias.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con isquemia
ventricular, arritmias.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
fuentes de informacioó n.
Temor relacionado con el resultado incierto del procedimiento
quiruó rgico.
Anomalías del feto/recién nacido (afrontamiento de los padres)
Afrontamiento familiar inefectivo: incapacitante relacionado con
sentimientos croó nicos no resueltos de peó rdida del ninñ o perfecto.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad
personal a las crisis.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con las expectativas
no satisfechas del ninñ o perfecto, carencia de sistemas de soporte
adecuados.
Alteracioó n parental relacionada con la interrupcioó n del proceso de
vinculacioó n.
Alto riesgo de alteracioó n parental relacionado con la interrupcioó n del
proceso de vinculacioó n: expectativas no realistas hacia síó mismo, el ninñ o
o el conyugue: amenaza subjetiva la propia supervivencia emocional:
estreó s grave: falta de conocimientos.
Alto riesgo de duelo disfuncional relacionado con la peó rdida del ninñ o
perfecto.
Ansiedad relacionada con la amenaza al funcionamiento de roles, crisis
circunstanciales.
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Conflicto del rol parental relacionado con la separacioó n del recieó n Apendicetomía
nacido, intimidacioó n con modalidades invasivas o restrictivas, atencioó n Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la restriccioó n de
en centros de cuidados especiales. líóquidos: estado hipermetabolico: naó useas y voó mitos.
Conflicto en la toma de decisiones. Intraversiones en el feto/recieó n nacido Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la perforacioó n/rotura del
relacionado con la falta de informacioó n relevante, sufrimiento espiritual, apeó ndice: herida quiruó rgica: peritonitis.
amenaza al sistema de valores. Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de la fuentes de informacioó n.
situacioó n. Dolor relacionado con la herida quiruó rgica.
Desesperanza relacionada con el estreó s prolongado, deterioro progresivo del V. Cirugíóa. Ninñ o hospitalizado.
estado fíósico del ninñ o, perdida de las creencias espirituales.
Impotencia relacionada con complicaciones amenazadoras para el feto/recieó n Apendicitis
nacido. Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con anorexia,
Sufrimiento espiritual relacionado con el cuestionamiento de las creencias naó useas y voó mitos.
espirituales. Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la posible perforacioó n del
Temor relacionado con la amenaza real o imaginaria consecuencias para apeó ndice.
futuros embarazos, impotencia. Dolor relacionado con la inflamacioó n.
Trastorno de la autoestima relacionado con incapacidad subjetiva de
engendrar un ninñ o perfecto. Arritmia
Alteracioó n de la presioó n tisular: cerebral relacionada con la interrupcioó n
Anorexia nerviosa del flujo arterial secundaria a la disminucioó n del gasto cardiaco.
Afrontamiento defensivo relacionado con el deterioro psicoloó gico, trastorno Ansiedad/temor relacionados con la amenaza de muerte; cambios en el
alimenticio. estado de salud.
Afrontamiento familiar inefectivo incapacitante relacionado con las relaciones Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
familiares sumamente ambivalentes. fuentes de informacioó n.
Alteracioó n de la imagen corporal relacionada con una percepcioó n erroó nea de la Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con alteraciones de la
apariencia corporal real. conduccioó n eleó ctrica.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el aporte inadecuado de Intolerancia a la actividad relacionada con la disminucioó n del gasto
alimentos. cardiaco.
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con la perdida de la
libido debido a la malnutricioó n. Articulación, sustitución
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la malnutricioó n. Alto riesgo de disminucioó n neurovascular perifeó rica relacionado con
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el deó ficit del sistema inmunitario cirugíóa ortopeó dica.
debido a la malnutricioó n. V. sustitucioó n articular total.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con las expectativas no satisfechas
repetidas. Artritis
Diarrea relacionada con el abuso de laxantes. Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con la incapacidad de
Estrenñ imiento relacionado con el aporte inadecuado de alimentos y líóquidos. un miembro de la familia.
Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga, debilidad. Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con el dolor en el
Negacioó n ineficaz relacionada con el temor a las consecuencias de la terapia y deterioro musculo esqueleó tico.
al posible aumento de peso. Deó ficit de conocimientos relacionados con una exposicioó n insuficiente
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente. de informacioó n.
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Dolor croó nico relacionado con el deterioro progresivo de las
articulaciones.
Intolerancia a la actividad relacionada con el dolor croó nico, fatiga, debilidad.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con el afrontamiento ineficaz de
las alteraciones articulares.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el danñ o musculo esqueleó tico.
V. artritis reumatoide juvenil.
Artritis reumatoide juvenil (ARJ)
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionada con los efectos de la
incapacidad fíósica, enfermedad croó nica.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con entablillados,
dispositivos correctivos.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el trastorno de la movilidad fíósica:
entablillados, dispositivos correctivos: aumento del potencial de hemorragia
secundario a los medicamentos antiinflamatorios.
Deó ficit de autocuidado: alimentacioó n, banñ o/higiene, uso del orinal/WC,
vestido/acicalamiento relacionado con las restricciones del movimiento
articular, dolor.
Dolor relacionado con articulaciones hinchadas e inflamadas, restriccioó n del
movimiento, terapia fíósica.
Fatiga relacionada con la enfermedad inflamatoria croó nica.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor y las restricciones del
movimiento articular.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o hospitalizado.
Artrodesis Lumbar
Alto riesgo de lesioó n relacionado con mecanismos corporales inadecuados.
Ansiedad relacionada con temor al procedimiento quiruó rgico y a la posible
recurrencia de los problemas.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las restricciones de la movilidad
postoperatoria y los mecanismos corporales.
Dolor relacionado con el malestar en el huso donante.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con las limitaciones secundarias a
la cirugíóa: presencia de elementos de fijacioó n.
Artroplastia: prótesis total de cadera
Alto riesgo de difusioó n neurovascular perifeó rica relacionado con la cirugíóa
ortopeó dica.
Alto riesgo de estrenñ imiento croó nico relacionado con la inmovilidad.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la cirugíóa invasiva, cuerpo extranñ o,
anestesia, inmovilidad con estasis de secreciones respiratorias.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la interrupcioó n de flujo arterial:
dislocacioó n de la proó tesis.
Deó ficit de conocimiento relacionado con la falta de informacioó n
adecuada sobre las potenciales complicaciones y restricciones
postoperatorias.
Dolor relacionado con el traumatismo tisular asociado con la cirugíóa.
Intolerancia a la actividad relacionada con la limitacioó n secundaria a la
cirugíóa.
V. Cirugíóa.
Artroscopia
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento del
procedimiento y las restricciones postoperatorias.
Ascitis
Alto riesgo de alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con la
peó rdida del apetito.
Deó ficit de conocimientos relacionados con el desconocimiento de las
fuentes de informacioó n: desintereó s por aprender.
Dolor croó nico relacionado con la funcioó n corporal alterada.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el aumento del períómetro
abdominal.
V. la causa: Cirrosis o Caó ncer.
Asma
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad
personal a los episodios.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el deó ficit de
conocimientos con respecto a los desencadenantes fíósicos,
medicamentos, tratamiento de los signos tempranos de alarma
secundarios a una informacioó n insuficiente acerca del asma.
Ansiedad relacionada con la incapacidad para respirar de manera eficaz,
temor a la asfixia.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionado con el deó ficit de
conocimientos con respecto al control de los desencadenantes
ambientales.
Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga: energíóa destinada a
los muó sculos respiratorios para garantizar una respiracioó n efectiva y
para vencer la obstruccioó n de las víóas aeó reas.
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Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con el estrechamiento
traqueo bronquial y el exceso de secreciones.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con la ansiedad.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la disminucioó n de la
participacioó n de actividades fíósicas en la escuela.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o hospitalizado.
Aspiración de meconio
V. Trastornos respiratorios del recieó n nacido.
Ataque isquémico transitorio
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: cerebral relacionada con el aporte
inadecuado de oxíógeno al cerebro.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con arritmias que
contribuyen al aporte inadecuado de oxíógeno al cerebro.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el posible sincope.
Conductas generadoras de salud relacionadas con la obtencioó n de
conocimientos sobre el tratamiento y la prevencioó n de la oxigenacioó n
inadecuada.
V. Sincope.
Ataques de pánico
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad personal.
Aislamiento social relacionado con el temor a la peó rdida de control.
Ansiedad relacionada con crisis episoó dicas.
Respuesta postraumaó tica relacionada con acontecimientos traó gicos previos.
Atelectasia
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la disminucioó n de la
superficie alveolocapilar.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con peó rdida de tejido pulmonar
funcional, depresioó n de la funcioó n respiratoria o hipoventilacioó n debido al
dolor.
Atresia biliar
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la disminucioó n de la
absorcioó n de grasas: alimentacioó n deficiente.
Alteracioó n del bienestar relacionada con el prurito y las naó useas.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con el prurito.
Alto riesgo de lesioó n: hemorragia relacionada con el deó ficit de vitamina K y la
alteracioó n de los mecanismos de coagulacioó n.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el aumento del
híógado y el desarrollo de ascitis.
Ansiedad/temor relacionados con la intervencioó n quiruó rgica
(procedimiento de Kasai) y posible trasplante de híógado.
V. Cirrosis, Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o con enfermedad
terminal/muerte, ninñ o hospitalizado.
Autismo
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido/incapacitante
relacionado con la culpa parental sobre la etiologíóa de la enfermedad,
incapacidad para aceptar/adaptarse a la situacioó n del ninñ o.
Incapacidad para ayudar al ninñ o y a otros miembros de la familia a
solicitar tratamiento.
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionada con la incapacidad
para establecer relaciones con otros seres humanos, incapacidad para
establecer relaciones con otros seres humanos, incapacidad para
diferenciar el propio cuerpo del de los demaó s. Incapacidad para integrar
el concepto de síó mismo.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la
incapacidad para percibirse a síó mismo o a los otros, disonancia
cognitiva, disfuncioó n perceptiva.
Alto riesgo de automutilacioó n relacionado con el estado autista.
Alto riesgo de violencia: autolesiones o lesiones a otros relacionadas
con ataques frecuentes de furia destructiva hacia síó mismo o hacia otros,
secundarios a una respuesta extrema a los cambios en la rutina, temor a
cosas inofensivas.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con las barreras de
comunicacioó n, incapacidad para establecer relaciones interpersonales
con los demaó s.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con el retraso en el
habla y el lenguaje.
Trastorno de la identidad personal relacionado con la incapacidad para
distinguir entre síó mismo y el entorno, incapacidad para diferenciar el
propio cuerpo del de los demaó s, incapacidad para integrar el concepto
de síó mismo.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, retraso mental.
Balón de contrapulsación aórtica
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular perifeó rica relacionado con
obstruccioó n vascular del cateó ter con baloó n; formacioó n de trombos;
eó mbolos; edema.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Ansiedad relacionada con el dispositivo cardiovascular.
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con el defecto cardiaco que
requiere contrapulsacioó n.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con las con las restricciones al
movimiento debido al dispositivo mecaó nico.
Biopsia de médula ósea
Deficit de conocimiento relacionado con los objeticos y el procedimiento real.
Dolor relacionado con la aspiracioó n de meó dula oó sea.
Temor relacionado con el resultado incierto de la aspiracioó n.
Bronquitis
Ansiedad relacionada con un potencial trastorno croó nico.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n; necesidad de interrumpir el haó bito tabaó quico.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con la excesiva secrecioó n
mucosa espesa.
Bulimia
Afrontamiento defensivo relacionado con el trastorno alimentario.
Afrontamiento familiar inefectivo relacionado con sentimientos croó nicos no
resueltos de culpa, enfado y hostilidad.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la induccioó n del vomito.
Alteracioó n en los procesos del pensamiento relacionada con la anorexia.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con la peó rdida de retroaccioó n positiva.
Impotencia relacionada con la urgencia de <<autopurgarse>> despueó s de
comer.
No seguimiento del tratamiento relacionado con sentimientos negativos hacia
el reó gimen terapeó utico.
Temor relacionado con la ingestioó n de alimentos y el aumento de peso.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la percepcioó n erroó nea del
aspecto y el peso corporal reales.
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente.
Bulto en la mama
Deó ficit de conocimientos relacionado con la autoexploracioó n mamaria.
Temor relacionado con el diagnoó stico de caó ncer.
Bursitis
Dolor relacionado con la inflamacioó n articular.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Trastornono de la movilidad fíósica relacionada la inflamacioó n articular.
By-pass coronario
Deficit de conocimientos relacionados con la adabtacion del estilo de
vida despues de la cirujia.
Deficit de volumen de liquidos relacionados con la perdida
intraoperatoria de liquidos: empleo dieteticos durante la cirujia.
Disminucion del gasto cardiaco relacionada con arritmias, deterioro de
la funcioó n cardiaca, aumento de la resistencia vascular periferica.
Dolor relacionado con la cirujia traumaó tica.
Temor relacionado con los resultados del procedimiento quiruó rgico
By-pass femoropopliteo
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionado
con el deterioro de la circulacioó n arterial.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada
con perdida anormal de sangre.
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular relacionado con cirugíóa
vascular por eó mbolos.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
Ansiedad relacionada con la amenaza o los cambios en el estado de
salud
Dolor relacionado con el traumatismo quiruó rgico y el edema en el aó rea
quiruó rgica.
Cálculos biliares
V. Colelitiasis.
Cálculos renales
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria: polaquiuria, urgencia
relacionadas con obstruccioó n anatoó mica, irritacioó n causada por el
caó lculo.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con naó useas y
voó mitos.
Deó ficit de conocimientos relacionados con las necesidades de líóquidos y
las restricciones dieteó ticas.
Dolor relacionado con la obstruccioó n por caó lculos renales.
Cáncer
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido relacionado con la
enfermedad prolongada o incapacidad progresiva que agota la
capacidad de soporte de otras personas significativas.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad
personal a la crisis; enfermedad terminal.
Aislamiento social relacionado con la hospitalizacioó n; cambios en el estilo de
vida.
Alteracioó n de la mucosa oral relacionada con la quimioterapia; cambios en pH
oral; disminucioó n o alteracioó n de la flora oral.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la peó rdida de apetito o
dificultad para comer: efectos secundarios de la quimioterapia: obstruccioó n
por el tumor.
Alteracioó n de la proteccioó n relacionada con la inmunodepresioó n causada por
el tumor.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con la ansiedad el dolor.
Alteracioó n en el desempenñ o de rol relacionada con cambios en la capacidad
fíósica; incapacidad para reasumir el rol previo.
Alto riesgo de dificultad para el mantenimiento del hogar relacionado con el
descubrimiento de las fuentes de informacioó n.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el deficiente sistema inmunitario.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con hemorragia secundaria a la depresioó n de
la meó dula oó sea.
Alto riesgo de síóndrome de desusoó relacionado con el dolor intenso; cambios
en el nivel de conciencia.
Conflicto en la toma de decisiones relacionado con la eleccioó n del tratamiento;
continuacioó n/interrupcioó n del tratamiento; decisioó n de no reanimar.
Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con dolor; intolerancia a la
actividad; disminucioó n de la fuerza.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la exposicioó n limitada a la
informacioó n sobre el tratamiento prescrito.
Desesperanza relacionada con la peó rdida de control: enfermedad terminal.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con el deó ficit inmunoloó gico;
inmovilidad.
Dolor croó nico relacionado con la metaó stasis tumoral.
Duelo anticipado relacionado con la perdida potencial de otras personas
significativas: alto riesgo de infertilidad.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con los efectos colaterales de la
medicacioó n; alteracioó n de la nutricioó n; disminucioó n de la actividad.
Impotencia relacionada con el tratamiento y la progresioó n de la enfermedad.
Negacioó n ineficaz relacionada con el proceso de duelo disfuncional.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Sufrimiento espiritual relacionado con las creencias espirituales puestas a
prueba.
Temor relacionado con la grave amenaza al bienestar.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con los efectos secundarios del
tratamiento; caquexia.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la debilidad; deterioro
musculosqueletico; dolor.
V: Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o con enfermedad
terminal/muerte, Ninñ o hospitalizado, Quimioterapia
Cáncer de mama
Afrontamiento ineficaz relacionado con el tratamiento y el pronoó stico.
Disfuncioó n sexual relacionada con la perdida de una parte del cuerpo y
la reaccioó n del companñ ero frente a la perdida.
Temor relacionado con el diagnoó stico del caó ncer.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la cirugíóa y los
posibles efectos secundarios de la quimioterapia y/o la radioterapia.
V: Mastectomíóa.
Cardiopatías congénitas/anomalías cardiacas
Acianoó ticas: conducto arterioso persistente, comunicacioó n
interauricular, comunicacioó n interventricular, estenosis pulmonar,
defecto de los cojines endocardicos, estenosis aoó rtica, coartacioó n de
aorta.
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionada con el aporte
inadecuado de nutrientes y oxíógeno a los tejidos.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la fatiga,
debilidad generalizada: incapacidad del lactante para mamar y
alimentarse: aumento de los requerimientos caloó ricos.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con el ninñ o enfermo.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con efectos
secundarios de los diureó ticos.
Alto riesgo de intoxicacioó n relacionado con la potencial toxicidad de los
medicamentos para el corazoó n.
Alto riesgo de termorregulacioó n ineficaz relacionado con la edad
neonatal.
Cianoó ticas: tetralogíóa de Fallot, atresia tricuó spide, transposicioó n de los
grandes vasos, retorno venoso pulmonar anoó malo, pulmoó n izquierdo
hipoplaó stico.
Deterioro del intercambio gaseosos relacionado con el defecto cardiaco;
congestioó n pulmonar.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Diminucioó n del gasto cardiaco relacionada con la disfuncioó n cardiaca.
Exceso de volumen de líóquidos relacionado con el defecto cardiaco,
efectos secundarios de la medicacioó n.
Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga; debilidad
generalizada; ausencia de oxigenacioó n adecuada.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con la enfermedad vascular pulmonar.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o Hospitalizado.
Catarata, extracción
Alteracioó n sensoperceptiva: visioó n relacionada con la adaptacioó n a las nuevas
gafas o lentes de contacto.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el aumento de presioó n intraocular;
acomodacioó n al nuevo campo visual.
Ansiedad relacionada con la amenaza de peó rdida de visioó n permanente;
procedimiento quiruó rgico.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las restricciones posoperatorias.
Cateterismo cardiaco
Alteracioó n del bienestar relacionada con las restricciones posteriores a la
intervencioó n, procedimiento invasivo.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular relacionado con el deterioro de
la circulacioó n arterial/venosa.
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular perifeó rica relacionado con obstruccioó n
vascular.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con isquemia
ventricular, arritmias.
Alto riesgo de lesioó n: hematoma relacionado con el procedimiento invasivo.
Ansiedad/temor relacionados con el procedimiento invasivo y con sus
resultados inciertos.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n limitada a la
informacioó n acerca del procedimiento y los cuidados postoperatorios.
Cefalea
Dolor: cefalea relacionada con el desconocimiento de las teó cnicas y los
meó todos de control del dolor para prevenir cefaleas.
Ceguera
Alteracioó n sensoperceptiva: visual relacionada con la alteracioó n de la
percepcioó n, la transmisioó n o la integracioó n sensitivas.
Celulitis
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionada con el edema.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con el proceso inflamatorio de
la piel
Dolor relacionado con los cambios inflamatorios en los tejidos a causa de la
infeccioó n.
Celulitis periorbitaria
Alteraciones sensoperceptivas: visuales relacionadas con la
disminucioó n del campo visual secundaria al edema de los parpados.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
inflamacioó n/infeccioó n de piel/tejidos.
Dolor relacionado con el edema y la inflamacioó n de piel/tejidos.
Hipertermia relacionada con el proceso infeccioso.
V. Ninñ o hospitalizado.
Cesárea
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con las expectativas
no satisfechas sobre el nacimiento.
Alteracioó n del bienestar: nauseas, voó mitos, purito relacionada con
efectos secundarios de opiaó ceos sistemaó ticos o epidurales.
Alteracioó n en el desempenñ o del rol relacionada con las expectativas no
satisfechas con respecto al nacimiento.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con intoxicacioó n por anestesia
general.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con el
aumento de la perdida sanguíónea secundario a la cirugíóa.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la herida quiruó rgica; estasis de
secreciones respiratorias secundaria a la anestesia general.
Alto riesgo de retencioó n urinaria relacionado con el dolor.
Ansiedad relacionada con las expectativas no satisfechas con respecto al
nacimiento; resultados inciertos en la cirugíóa.
Autoestima, deó ficit situacional relacionado con la incapacidad para dar
a luz por víóa vaginal.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n de la situacioó n.
Dolor relacionado con la herida quiruó rgica; disminucioó n o ausencia de
peristaltismo secundaria a la anestesia; manipulacioó n de oó rganos
abdominales durante la intervencioó n quiruó rgica; inmovilizacioó n;
restriccioó n de la dieta.
Temor relacionado con las amenazas subjetivas al bienestar.
Trastorno de la imagen corporal relacionado, con la cirugíóa,
expectativas no satisfechas con respecto al nacimiento.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de no seguimiento del tratamiento diabeó tico) relacionado
con el afrontamiento ineficaz de la enfermedad croó nica.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionados con excrecioó n excesiva de
orina, naó useas, voó mitos y aumento de la respiracioó n.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con la negacioó n de la
enfermedad, falta de compresioó n de las medidas preventivas y del control
adecuado de la glucemia.
V. Diabetes mellitus.
Circuncisión
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con hemorragia.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la herida quiruó rgica.
Deó ficit de conocimientos: parental relacionado con una explicacioó n
insuficiente de la situacioó n.
Dolor relacionado con la intervencioó n quiruó rgica.
Cirrosis
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la peó rdida de apetito,
naó useas, voó mitos.
Alto riesgo de alteracioó n de la mucosa oral relacionada con la alteracioó n de la
nutricioó n.
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos del pensamiento relacionado con el
trastorno orgaó nico croó nico con aumento de niveles de amoniaco/abuso de
sustancias.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada con
sangrado esofaó gico.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con intoxicacioó n, potencial delirium tremens.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con la enfermedad croó nica.
Deó ficit de conocimiento relacionado con la falta de informacioó n acerca de la
correlacioó n entre los haó bitos de vida y la enfermedad.
Diarrea relacionada con los cambios en la dieta, medicamentos.
Dolor croó nico relacionado con el crecimiento con el crecimiento del híógado.
Fatiga relacionada con la malnutricioó n.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con la negacioó n de la
gravedad de la enfermedad.
No seguimiento del tratamiento relacionado con la negacioó n de la enfermedad.
Cirugía abdominal
Alteracioó n de la nutricioó n por defecto relacionada con necesidades
metaboó licas elevadas, disminucioó n de la capacidad para digerir alimentos.
Alto riego de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionado con la
inmovilidad y la cirugíóa abdominal causantes de estasis del flujo sanguíóneo.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n limitada a la
informacioó n.
Dolor relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Estrenñ imiento relacionado con disminucioó n de la actividad, disminucioó n
del aporte de líóquidos, anestesia/opiaó ceos.
Cirugía con láser
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la reaccioó n tardíóa al calor de los
tejidos expuestos al laser.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la exposicioó n accidental a los rayos
laser.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los cuidados preoperatorios
asociados y postoperatorios asociados a los procedimientos con laó ser.
Dolor relacionado con el calor producido por la accioó n del laó ser.
Estrenñ imiento relacionado con la aplicacioó n de laó ser en la vulva y el
aó rea perianal.
Cirugía, cuidaos postoperatorio
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con anorexia,
naó useas, voó mitos; disminucioó n del peristaltismo.
Alto riesgo de alteracioó n de la eliminacioó n urinaria relacionado con la
anestesia, dolor, temor, entorno desconocido o posicioó n del paciente.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionado
con hipovolemia, estasis circulatoria, obesidad e inmovilidad
prolongada; disminucioó n de la tos y las respiraciones profundas.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con el estado
hipermetabolico; perdida de líóquido mediante la cirugíóa; presencia de
cateó ter permanente.
Alto riesgo de estrenñ imiento croó nico relacionado con la disminucioó n de
la actividad; reduccioó n del aporte de líóquidos y alimentos; anestesia;
medicamentos para el dolor.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con procedimiento invasivos, dolor,
anestesia, herida quiruó rgica, mecanismo de la tos debilitado a causa del
envejecimiento.
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el dolor;
herida quiruó rgica; efectos de la anestesia/opiaó ceos.
Ansiedad relacionada con cambios en el estado de salud; ambiente
hospitalario.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las expectativas
postoperatorias: cambios en el estilo de vida.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Dolor relacionado con la inflamacioó n /lesioó n en el aó rea quiruó rgica.
Intolerancia a la actividad relacionada con el dolor y el procedimiento
quiruó rgico.
Cirugía, cuidados preoperatorios
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con la ansiedad de la cirugíóa
inminente.
Ansiedad relacionada con la amenaza al estado de salud y los cambios en el
estado de salud: crisis circunstancial; temor a lo desconocido.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los procedimientos preoperatorios;
expectativas con respecto al postoperatorio.
Cirugía de la mandíbula
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la dieta líóquida.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con alambres mandibulares.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los cuidados de urgencia de los
alambres mandibulares y los cuidados orales.
Deterioro de la deglucioó n relacionado con el posible edema quiruó rgico.
Dolor relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Cirugía de vegetaciones adenoides
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la indecisioó n/rechazo a
comer.
Alteracioó n del bienestar relacionada con los efectos de la anestesia: naó useas y
voó mitos.
Alto riesgo de aspiracioó n/asfixia relacionado con los drenajes postoperatorios
y el deterioro de la deglucioó n.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la disminucioó n
del aporte secundario a deglucioó n dolorosa, efectos de la anestesia.
Deó ficit de conocimientos relacionado con conocimientos insuficientes sobre la
nutricioó n postoperatoria y los requerimientos del reposo, signos y síóntomas de
complicaciones, intoxicacioó n.
Dolor relacionado con la herida quiruó rgica.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con la indecisioó n/rechazo a
causa del dolor.
Cirugía del oído
Alteraciones sensoperceptivas: auditivas relacionadas con la cirugíóa invasiva
de los oíódos: vendajes.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con veó rtigos secundarios a la estimulacioó n
excesiva del aparato vestibular.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de conocimientos relacionado con los cuidados post operatorios.
Dolor relacionado con el edema en los oíódos despueó s de la cirugíóa.
V. Ninñ o hospitalizado.
Cirugía ocular
Alteraciones sensoperceptivas: visuales relacionadas con el
procedimiento quiruó rgico.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el deterioro de la visioó n.
Ansiedad relacionada con la posible peó rdida de visioó n.
Deó ficit de autocuidado relacionado con el deterioro de la visioó n.
Deó ficit de conocimientos relacionado con actividad posoperatoria,
medicacioó n y cuidados oculares.
V. Ninñ o hospitalizado.
Cistitis
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria: polaquiuria relacionada con la
infeccioó n urinaria.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los meó todos para tratar y
prevenir las infecciones urinarias.
Dolor relacionado con el proceso inflamatorio en la vejiga.
Cistoscopia
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
Deó ficit de conocimie3ntos relacionado con los cuidados posoperatorios.
Retencioó n urinaria relacionada con la obstruccioó n del flujo de orina a
causa del edema uretral.
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n usular: perifeó rica relacionado
con la hipovolemia debida a la hemorragia profusa.
Deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada con la
disminucioó n de los factores de la coagulacioó n.
Codependencia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con los sistemas de
soporte inadecuado.
Conflicto en la toma de decisiones relacionado con el deó ficit en los
sistemas de soporte.
Impotencia relacionada con el estilo de vida de desamparo.
Negacioó n relacionada con las necesidades personales no satisfechas.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Sobreesfuerzo e el rol de cuidador relacionado con la codependencia.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con las barreras
psicoloó gicas.
Colecistectomía
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con elevadas necesidades
metaboó licas: disminucioó n de la capacidad para digerir alimentos grasos.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la restriccioó n del
aporte: naó useas y voó mitos.
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el dolor al respirar
profundamente debido a la proximidad de la incisioó n a los pulmones.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n.
Dolor relacionado con la cirugíóa reciente
V. Cirugíóa abdominal.
Colectomía
Alteracioó n de nutricioó n: por defecto relacionada con los elevados
requerimientos neuroloó gicos: disminucioó n de la capacidad para
ingerir/digerir alimentos.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n.
Dolor relacionado con la cirugíóa reciente.
Estrenñ imiento relacionado con la disminucioó n de la actividad, reduccioó n del
aporte de líóquidos.
V. Cirugíóa abdominal.
Colelitiasis
Alteracioó n de la nutricioó n por defecto relacionada con anorexia, naó useas y
voó mitos.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de informacioó n acerca del
plan de tratamiento.
Dolor relacionado con la obstruccioó n del flujo biliar inflamacioó n de la vesíócula
biliar.
Colitis
Diarrea relacionada con la inflamacioó n del colon.
Dolor relacionado con la inflamacioó n del colon.
V. Enfermedad de Crohn, Enfermedad inflamatoria intestinal.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Colostomía
Alto riesgo de aislamiento social relacionado con la ansiedad a causa del
aspecto del estoma y las posibles peó rdidas.
Alto riesgo de alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionado con
la alteracioó n de la imagen corporal, autoconcepto.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
irritacioó n causada por el contenido intestinal.
Alto riesgo de estrenñ imiento/diarrea relacionado con dieta inadecuada.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el autocuidado, necesidades
de tratamiento.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la presencia del
estoma: cuidados diarios de las deposiciones.
Coma
Alteracion de los procesos familiares relacionada con la
enfermedad/incapacidad del miebro de la familia.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con los cambios
neurofisioloó gicos.
Alto riesgo de alteracioó n de la mucosa oral relacionado con la sequedad
bucal.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con el deterior de la deglucioó n,
perdida de los reflejos tusíógeno/faríóngeo.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
inmovilidad.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con las convulsiones potenciales.
Alto riesgo de síóndrome de desuso relacionado con el deterioro de la
movilidad secundario a la alteracioó n de conciencia.
Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con el deterior
neuromuscular,
Incontinencia total relacionada con la disfuncioó n neuroloó gica.
V. las causas de coma del paciente.
Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con
deshidratacioó n, desequilibrio electrolíótico.
Alto riesgo de lesioó n: convulsiones relacionadas con el estado
hiperosmolar, desequilibrio electrolíótico.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con poliuria, aporte híódrico
inadecuado.
V. Diabetes.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Conducta arterioso persistente
V. Cardiopatíóas congeó nitas/anomalíóas cardiacas.
Conducta ileal
Alto riesgo de aislamiento social relacionado con la alteracioó n en el aspecto
fíósico, temor al escape accidental del contenido por la ostomia.
Alto riesgo de alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionado con la
alteracioó n de la funcioó n y la estructura corporales.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la dificultad
para conseguir el cierre hermeó tico del dispositivo.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los cuidados diarios del estoma.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con las nuevas
habilidades de cuidados requeridas para síó mismo y para la ostomíóa.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la presencia del estoma
Conflicto del rol parental
Conflicto del rol parental relacionado con la separacioó n del ninñ o debido a
enfermedad croó nica: intimidacioó n debido a modalidades terapeó uticas
invasivas o restrictivas (p. ej., aislamiento, intubacioó n), atencioó n en centros de
cuidados especiales: cuidados domiciliarios de un ninñ o con necesidades
especiales (p. ej. Monitorizacioó n de apnea, drenaje postural,
híóperalimentacioó n), cambios en el estado marital: interrupciones en la vida
familiar debido al reó gimen de cuidados domiciliarios (tratamientos, dedicacioó n
ininterrumpida de los cuidadores).
Conflictos de maduración del adolescente
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con conflictos de maduracioó n.
Aislamiento social relacionado con la alteracioó n subjetiva de la apariencia
fíósica, valores sociales no aceptados por los companñ eros dominantes en el
grupo.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionad con las crisis de desarrollo del
adolescente secundarias del desafíóo de la autoridad y los valores parentales:
crisis circunstanciales secundarias a cambios en la situacioó n marital de los
padres.
Alto riesgo de deterioro de la interaccioó n social relacionado con la interaccioó n
ineficaz/infructuosa/disfuncional con los companñ eros.
Alto riesgo de lesioó n/traumatismo relacionado con conductas <<excitantes>>
y arriesgadas.
Deó ficit de conocimientos: potencial para mejorar el mantenimiento de la salud
relacionado con interpretacioó n erroó nea de la informacioó n: falta de educacioó n
con respeto a los factores relacionados con la edad.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
V. Abuso de sustancias, si es pertinente, sexualidad en el adolecente.
Congelación
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la congelacioó n de la piel.
Dolor relacionado con la disminucioó n de la circulacioó n sanguíónea
debido a la exposicioó n prolongada al frio.
V. Hipotermia.
Conjuntivitis
Alteraciones sensoperceptivas relacionadas con los cambios en la
agudeza visual secundarios a la inflamacioó n.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con los cambios en la agudeza visual.
Dolor relacionado con el proceso inflamatorio.
Convulsiones
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado
con la actividad convulsiva.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con el deterioro de la deglucioó n.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la actividad convulsiva.
Ansiedad rlacionada con la preocupacioó n por el control de las
convulsiones.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la necesidad de
medicamentos y cuidados durante las convulsiones.
V. Trastorno convulsivos en la infancia
Craniectomía/craneotomía
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: cerebral relacionada con edema:
disminucioó n de la perfusioó n cerebral: aumento de la presioó n
intracraneal.
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado
con los cambios neurofisioloó gicos.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con potencial confusioó n.
Dolor relacionado con cirugíóa reciente, cefalea.
Temor relacionado con la amenaza al bienestar.
V. Coma, si estaó presente.
Crecimiento prostático
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria relacionada con la obstruccioó n
anatoó mica.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con nocturia.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con orina residual posmiccional,
invasioó n bacteriana de la vejiga.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el tratamiento y la prevencioó n
de causas potenciales.
Retencioó n urinaria relacionada con la obstruccioó n.
Crisis de los cuarenta
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la incapacidad para afrontar
los cambios asociados a la edad.
Impotencia relacionada con la falta de control sobre la vida.
Sufrimiento espiritual relacionado con cuestionamientos a las
creencias/sistemas de valores.
Crup
v. Infecciones respiratorias agudas de la infancia.
Cuidados prenatales normales
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria relacionada con polaquiuria secundaria
al aumento de presioó n peó lvica y a la estimulacioó n hormonal.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con nauseas secundarias a
los cambios hormonales normales.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con la transmisioó n en el
desarrollo.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con las molestias del embarazo y la
actividad fetal.
Alto riesgo de disfuncioó n sexual relacionado con el crecimiento del abdomen y
el temor a perjudicar al feto.
Alto riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con el crecimiento del
abdomen y el aumento del trabajo cardiaco.
Alto riesgo de lesioó n (materna) relacionado con el deó ficit de conocimientos.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de experiencia en el
embarazo y sus cuidados.
Estrenñ imiento relacionado con la disminucioó n de la motilidad gastrointestinal
secundaria a la estimulacioó n hormonal.
Fatiga relacionada con el aumento de los requerimientos energeó ticos.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el aumento de la presioó n
intratoracica y la disminucioó n de la energíóa secundarios al crecimiento del
uó tero.
Defectos del tubo neural (anencefalia, espina bífida, meningocele,
mielomeningocele)
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Afrontamiento familiar: potencial de desarrollo relacionado con respuestas
adaptativas efectivas de los miembros de la familia.
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionada con danñ os fíósicos, posible
deterioro cognitivo.
Alteraciones sensoperceptivas: visuales relacionadas con la alteracioó n
de la percepcioó n secundaria a estrabismo.
Alto riesgo de alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con la
actividad fíósica disminuida/limitada/deteriorada.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea (extremidades
inferiores) relacionado con la disminucioó n de la percepcioó n sensitiva.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con diferencias subjetivas:
disminucioó n de la capacidad para participar en actividades fíósicas y
sociales en la escuela.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la incontinencia.
Duelo relacionado con (perdida del ninñ o perfecto) nacimiento de un
ninñ o con un defecto congeó nito.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con la inmovilidad o la escasa
movilidad.
Incontinencia urinaria de urgencia frente a incontinencia refleja
relacionada con deterior neurogeno frente a incontinencia total
relacionad con disfuncioó n neuroloó gica.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el deterioro
neuromuscular.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Recieó n nacido prematuro.
Déficit cognitivo
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con el deterioro
neuroloó gico.
Dehiscencia abdominal
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la perdida de la integridad
cutaó nea.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la alteracioó n de la
circulacioó n: malnutricioó n: apertura de incisioó n.
Deterioro de la integridad tisular relacionado con la exposicioó n del
contenido abdominal al medio ambiente.
Dolor relacionado con el estiramiento de la pared abdominal.
Temor relacionado con la amenaza de muerte, disfuncioó n grave.
Dehiscencia de herida y evisceración
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la incapacidad
para digerir los nutrientes, necesidad de aumentar el aporte de
proteíónas para la curacioó n.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la incapacidad
para ingerir nutrientes, obstruccioó n, perdida de líóquidos.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la exposicioó n del contenido abdominal.
Temor relacionado con el miedo del paciente al desprendimiento de partes del
cuerpo, curso diferente del procedimiento quiruó rgico al previsto.
Demencia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el deterior psicoloó gico.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con la incapacidad del
miembro de la familia.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con el deterioro neuroloó gico:
siestas durante el díóa.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con trastorno orgaó nico
mental.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la alteracioó n
del estado nutricional, inmovilidad.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con confusioó n, disminucioó n de la
coordinacioó n muscular.
Alto riesgo de sobreesfuerzo en el rol de cuidador relacionado con la cantidad
de tareas del cuidador: duracioó n de los cuidados requeridos.
Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con deterioro
psicoloó gico/neuromuscular.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con sistemas de
soporte inadecuados.
Incontinencia urinaria total relacionada con el deterioro neuroloó gico.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el deterioro neuromuscular.
Depresión
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el duelo disfuncional.
Aislamiento social relacionado con el afrontamiento ineficaz.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con la inactividad.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con una peó rdida de la
capacidad para emitir juicios adecuados con respecto a la forma de obtener
ayuda.
Alto riesgo de violencia: autolesiones relacionadas con el estado de paó nico.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con las expectativas repetidas no
satisfechas.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con la depresioó n: deterioro
cognitivo,
Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de motivacioó n para aprender
nuevas habilidades de afrontamiento.
Desesperanza relacionada con sentimientos de abandono: estreó s
prolongado.
Disfuncioó n sexual relacionado con la perdida de intereó s sexual.
Duelo disfuncional relacionado con la incapacidad previa de resolucioó n
de un duelo anterior.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con inactividad: disminucioó n del
aporte de líóquidos.
Fatiga relacionada con las demandas psicoloó gicas.
Impotencia relacionada con el patroó n de desamparo.
Depresión puerperal.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con cambios hormonales
y problemas de maduracioó n.
Alteracioó n en el desempenñ o del rol relacionada con las nuevas
responsabilidades paternas.
Alteracioó n parental relacionada con la depresioó n inducida por las
hormonas.
Ansiedad relacionada con las nuevas responsabilidades paternas.
Deó ficit de conocimientos relacionado con cambios en el estilo de vida.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con cambios en el
desempenñ o del rol.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con la fatiga y
los cuidados del recieó n nacido.
Disfuncioó n sexual relacionada con el temor a un nuevo embarazo.
Fatiga relacionada con el nacimiento y el posparto.
Trastorno de la adaptacioó n relacionado con la falta de sistemas de
soporte.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la recuperacioó n
normal despueó s del parto.
Dermatitis
Alteracioó n del bienestar relacionada con la inflamacioó n de la piel.
Ansiedad relacionada con las crisis circunstanciales impuestas por la
enfermedad.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los meó todos para reducir la
inflamacioó n.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deterior de la integridad cutaó nea relacionado con los efectos
secundarios de los medicamentos: reaccioó n aleó rgica.
Derrame pleural
Dolor relacionado con la inflamacioó n, acumulacioó n de líóquidos.
Exceso de volumen de líóquidos relacionado con la alteracioó n de los
mecanismos reguladores: insuficiencia cardiaca. Hepaó tica o renal.
Hipertermia relacionada con el aumento de la tasa metaboó lica secundario a la
infeccioó n.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con el dolor.
Desbridamiento de heridas
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con heridas abiertas, presencia de
bacterias.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la presencia de bacterias
en la piel.
Dolor relacionado con el desbridamiento de la herida.
Deshidratación
Alteracioó n de la mucosa oral relacionada con la disminucioó n de la salivacioó n y
el deó ficit de líóquidos.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el tratamiento y la prevencioó n de la
deshidratacioó n.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la perdida activa de líóquidos.
Desprendimiento de placenta (> 36 semanas)
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con las expectativas no
satisfechas del embarazo/parto.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular (fetal) relacionado con la
insuficiencia uteroplacentaria.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la hemorragia.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el desprendimiento parcial de la
placenta.
Alto riesgo de lesioó n (fetal) relacionado con la hipoxia.
Alto riesgo de lesioó n (materna) relacionado con la rotura uterina.
Ansiedad relacionada con el resultado incierto, modificaciones en los planes
del parto.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n limitada de la
situacioó n.
Dolor relacionado con uó tero irritable, uó tero hipertoó nico.
Temor relacionado con la amenaza al bienestar propio y del feto.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Desprendimiento de retina
Alteraciones sensoperceptivas: visuales relacionadas con los cambios en loa
visioó n; destellos suó bitos de luz, manchas flotantes, visioó n borrosa.
Alto riesgo de dificultad para el mantenimiento del hogar relacionado
con los cuidados postoperatorios; limitaciones a la actividad, cuidados
del ojo.
Ansiedad relacionada con los cambios en la visioó n, amenaza de peó rdida
de visioó n.
Ansiedad relacionada con los cambios en la visioó n, amenaza de peó rdida
de visioó n.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los síóntomas y la necesidad de
intervenir precozmente para evitar una lesioó n permanente.
Deterioro de la audición
Aislamiento social relacionado con la dificultad para comunicarse.
Alteraciones sensoperceptivas: auditivas relacionadas con la alteracioó n
del aparato auditivo.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con la incapacidad
para oíór la propia voz.
Diabetes de la gestación
Alteracioó n de la nutricioó n fetal: por defecto relacionada con el aporte
excesivo de glucosa.
Alteracioó n de la nutricioó n materna: por defecto relacionada con la
disminucioó n de la produccioó n de insulina y de la entrada de glucosa en
las ceó lulas.
Alto riesgo de lesioó n fetal relacionado con el alumbramiento de un ninñ o
de gran tamanñ o; episodios de hipoglucemia e hiperglucemia.
Ansiedad relacionada con la amenaza al yo o al fato.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la necesidad de aprendizaje
materno acerca de la diabetes durante el embarazo.
Impotencia relacionada con la peó rdida del control sobre el desarrollo
del embarazo.
Diabetes mellitus
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la incapacidad
para utilizar la glucosa (diabetes tipo I)
Alteracioó n de la nutricioó n: por exceso relacionada con el aporte excesivo
de nutrientes (diabetes tipo II).
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alteracioó n de la perfusioó n usular: perifeó rica relacionada con el deterioro
de la circulacioó n arterial.
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado
con la hipoglucemia/hiperglucemia.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la perdida de
la percepcioó n del dolor en las extremidades.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la perdida de
la percepcioó n del dolor en las extremidades.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con hiperglucemia: deterioro de la salud,
cambios circulatorios.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n.
Disfuncioó n sexual relacionada con neuropatíóa asociada a la enfermedad.
Hipoglucemia/hiperglucemia relacionadas con fallos en el consumo adecuado
de caloríóas o en el aporte de insulina.
Impotencia relacionada con la peó rdida subjetiva del control personal.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con la complejidad del
reó gimen terapeó utico.
No seguimiento del tratamiento relacionado con las restricciones en el estilo
de vida: cambios en la dieta, medicacioó n y ejercicio.
Diabetes mellitus juvenil (DMID tipo I)
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la incapacidad del
organismo para metabolizar y utilizar correctamente la glucosa y los
nutrientes: aumento de las necesidades caloó ricas del ninñ o para promover el
crecimiento: participacioó n en actividades fíósicas con otros ninñ os.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el deó ficit de
conocimientos de los padres/ninñ o con respecto a la dieta, administracioó n de la
medicacioó n, actividad fíósica e interaccioó n entre los tres factores: cambios
diarios en la dieta, medicacioó n y actividad en relacioó n con las necesidades de
crecimiento del ninñ o: necesidad de instruir a otros cuidadores o personas
responsables acerca de los signos y síóntomas de hiperglucemia/hipoglucemia
y tratamiento.
Alto riesgo de no seguimiento del tratamiento relacionado con el trastorno de
la imagen corporal: trastorno de la adaptacioó n secundario a las crisis de
maduracioó n de la adolescencia.
Dolor relacionado con las inyecciones de insulina: pruebas de medicioó n de
glucemia perifeó rica.
Trastorno de la adaptacioó n relacionado con la incapacidad para participar en
actividades normales de la infancia.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Trastorno de la imagen corporal relacionado con las diferencias impuestas con
respecto a las normas biofíósicas y psicosociales diferencias subjetivas en
comparacioó n con otros ninñ os.
V. Diabetes mellitus, Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o hospitalizado.
Diálisis peritoneal
Alto riesgo de afrontamiento individual ineficaz relacionado con la
incapacidad para adaptarse a los cambios requeridos en el estilo de
vida.
Alto riesgo de exceso de volumen de liquides relacionado con la
retencioó n del dializado.
Alto riesgo de infeccioó n: peritoneal relacionado con el procedimiento
invasivo, presencia de cateó ter dializado.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el mantenimiento del hogar.
Dificultad para mantenimiento del hogar relacionada con la
complejidad del tratamiento domiciliario del paciente.
Dolor relacionado con la instilacioó n del dializado, temperatura del
dializado.
V. Insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda/ croó nica, ninñ o con
enfermedad croó nica, ninñ o hospitalizado.
Diarrea
Diarrea relacionada con infeccioó n: cambios en la dieta/alimentacioó n:
trastornos gastrointestinales: estreó s; efectos de la medicacioó n;
imputacioó n.
Dilatación prematura de cérvix (cérvix incompetente)
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el reposo en cama y
la amenaza al feto.
Alteracioó n en el desempenñ o del rol relacionado con la incapacidad para
mantener los patrones de responsabilidad habituales.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo para
evitar el nacimiento antes de termino.
Alto riesgo de lesioó n (fetal) relacionado con el nacimiento pretermino,
uso de anestesia.
Alto riesgo de lesioó n (materna) relacionado con el procedimiento
quiruó rgico para evitar el nacimiento antes de termino.
Autoestima: deó ficit situacional relacionado con la incapacidad para
llevar a cabo un embarazo normal.
Deó ficit de actividades recreativas relacionado con el reposo en cama.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit e conocimientos relacionado con el reó gimen de tratamiento y
pronostico del embarazo.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con el reposo en cama.
Disfuncioó n sexual relacionada con el temor de danñ ar al feto.
Duelo anticipado relacionado con la perdida potencial del feto.
Impotencia relacionada con la incapacidad para controlar el resultado
del embarazo.
Temor relacionado con la perdida potencial del feto.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la imposicioó n de reposo en
cama para evitar el nacimiento antes de termino.
Dilatación y legrado
Alto riesgo de alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionado con el coito
doloroso: temor asociado a cirugíóa del aó rea genital.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada con la
perdida excesiva de sangre durante el procedimiento o despueó s de este.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Deó ficit de conocimientos relacionado con los autocuidados postoperatorios.
Dolor relacionado con las contracciones uterinas.
Dispareunia
Disfuncioó n sexual relacionada con la perdida de lubricacioó n durante las
relaciones sexuales: alteracioó n de las funciones de los oó rganos reproductores.
Displasia broncopulmonar.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con ingesta deficiente:
aumento de los requerimientos caloó ricos secundario al incremento del trabajo
respiratorio.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las fuentes de
informacioó n.
Exceso de volumen de líóquidos relacionado con la retencioó n de sodio y agua.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxíógeno.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica. Ninñ o hospitalizado. Trastornos respiratorios
del recieó n nacido.
Disreflexia
Disreflexia relacionada con la distensioó n vesical, distensioó n intestinal,
estíómulos nocivos.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Distimia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el deterioro de la
interaccioó n social.
Aislamiento social relacionado con afrontamiento ineficaz.
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con perdida croó nica de
deseo sexual.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con pensamientos ansiosos.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con una peó rdida
de la capacidad para emitir juicios adecuados con respecto a la forma de
obtener ayuda.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con expectativas repetidas no
satisfechas.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de motivacioó n para
aprender nuevas habilidades de afrontamiento.
Distrés fetal/patrón de frecuencia cardiaca fetal incierta
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: fetal relacionada con la interrupcioó n
de flujo sanguíóneo umbilical.
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: placentaria relacionada con placenta
pequenñ a o vieja: interferencia en el intercambio gaseoso
tranplacentario.
Temor relacionado con la amenaza al feto.
Distrofia muscular
Alteracioó n de la nutricioó n por defecto relacionada con el deterioro de la
deglucioó n/masticacioó n.
Alteracioó n de la nutricioó n: por exceso relacionada con la inactividad.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con el deterioro de la deglucioó n.
Alto riesgo de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la
limpieza ineficaz de las víóas aeó reas y el patroó n respiratorio ineficaz
secundarios a la debilidad muscular.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con
inmovilidad y dispositivos de fijacioó n.
Alto riesgo de estrenñ imiento relacionado con la inmovilidad.
Alto riesgo de fatiga relacionado con ello aumento en los
requerimientos de energíóa para llevar a cabo las actividades de la vida
daríóa.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la acumulacioó n de secreciones
pulmonares secundarias a la inmovilidad y la debilidad muscular.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la debilidad muscular,
inestabilidad de la marcha.
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con la debilidad
muscular.
Alto riesgo de síóndrome de desuso relacionado con las complicaciones
de la inmovilidad.
Deó ficit de autocuidado: alimentacioó n, banñ o/higiene, uso del orinal/WC,
vestido/acicalamiento relacionado con la debilidad muscular y la fatiga.
Deterioro de la movilidad relacionado con la debilidad muscular y el
desarrollo de contracturas.
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con la con los efectos de la
insuficiencia cardiaca congestiva.
Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con la debilidad muscular y la
disminucioó n de la tos.
v. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o con enfermedad terminal/muerte, Ninñ o
hospitalizado.
Diverticulitis
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la peó rdida del apetito.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la diarrea.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la dieta necesaria para el control de
la enfermedad, reó gimen de medicacioó n.
Diarrea relacionada con el aumento de la motilidad intestinal secundaria a la
inflacioó n.
Dolor relacionado con la inflamacioó n intestinal.
Estrenñ imiento relacionado con el deó ficit de fibra en la dieta.
Dolor
Dolor relacionad con agentes lascivos (bioloó gicos quíómicos, fíósicos,
psicoloó gicos).
Dolor de espalda
Alto riesgo de afrontamiento individual ineficaz relacionado con la situacioó n
críótica, lesioó n en la espalda.
Alto riesgo de estrenñ imiento croó nico relacionado con la diminucioó n de la
actividad.
Alto riesgo de síóndrome de desuso relacionado con el intenso dolor.
Ansiedad relacionada con la crisis: lesioó n en la espalda.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las fuentes de
informacioó n, falta de informacioó n con respecto a la prevencioó n de futuras
lesiones, mecanismos corporales.
Dolor relacionado con lesioó n de espalda.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor.
Dolo lumbar
Dolor croó nico relacionado con procesos degenerativos, tensioó n
musculatendinosa, lesioó n, inflamacioó n, deformidades congeó nitas.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con el deó ficit de
conocimientos con respecto a la postura correcta, teó cnicas para levantar
objetos y ejercicios correctivos.
Retencioó n urinaria relacionada con posible compresioó n de la medula
espinal.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor de espalda.
Dolor torácico
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con isquemia
ventricular.
Dolor relacionado con isquemia y lesioó n miocaó rdicas.
Temor relacionado con amenaza potencial de muerte.
V. Angina de pecho, Infarto de miocardio.
Donante de trasplante renal
Conflicto en la toma de decisiones relacionado con las consecuencias de
la donacioó n del rinñ oó n.
Sufrimiento espiritual relacionado con el duelo anticipado por la
peó rdida de una persona significativa.
V. para el donante vivo, Nefrectomíóa.
Drepanocitosis
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular (renal, cerebral,
cardiaca, gastrointestinal. perifeó rica) relacionado con los efectos de los
hematíóes falciformes y el infarto tisular.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la alteracioó n de la funcioó n
espleó nica.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la disminucioó n del
aporte y el aumento de los requerimientos de líóquidos durante las crisis
drepanociliticas, disminucioó n de la capacidad renal para concentrar la
orina.
Dolor relacionado con la viscosidad sanguíónea y la hipoxia tisular.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga y los efectos
croó nicos de la anemia.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor y la fatiga.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, ninñ o hospitalizado.
Eccema
Deó ficit de conocimientos relacionado con los meó todos para aliviar la
inflamacioó n.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con los efectos
secundarios de los medicamentos, reaccioó n aleó rgica.
Dolor relacionado con la inflamacioó n cutaó nea.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con los cambios en el aspecto
fíósico causados por la inflamacioó n cutaó nea.
Eclampsia
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con las expectativas no
satisfechas con respecto al embarazo/nacimiento.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular fetal relacionado con la
insuficiencia uó teroplacentaria.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con convulsiones.
Alto riesgo de exceso de volumen de líóquidos relacionado con la disminucioó n
de la excrecioó n urinaria secundaria a la disfuncioó n renal.
Alto riesgo de lesioó n: materna relacionado con las convulsiones.
Alto riesgo de lesioó n: fetal relacionado con la hipoxia.
Temor relacionado con la amenaza al bienestar propio y del feto.
Embarazo ectópico
Alteracioó n en el desempenñ o del rol relacionada con la peó rdida del embarazo.
Alto riesgo de afrontamiento individual ineficaz relacionado con la peó rdida del
embarazo.
Alto riesgo de alteracioó n de los procesos familiares relacionado con la
situacioó n de crisis.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con los tejidos traumatizados y la peó rdida
de sangre.
Alto riesgo de sufrimiento espiritual relacionado con la afliccioó n.
Autoestima, deó ficit situacional relacionado con la peó rdida del embarazo y la
incapacidad para llevar a teó rmino el embarazo.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida de sangre.
Dolor relacionado con el estiramiento o la rotura del sitio de implantacioó n.
Temor relacionado con la amenaza al yo, la cirugíóa y las implicaciones para
futuros embarazos.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Trastorno de la imagen corporal relacionado con los sentimientos negativos
acerca del cuerpo y la funcioó n reproductiva.
Embarazo normal
Afrontamiento familiar: potencial de desarrolloó relacionado con relacioó n
satisfactoria con la pareja, atencioó n para satisfacer las necesidades, adaptacioó n
efectiva a las etapas de desarrollo del embarazo.
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad personal,
crisis circunstanciales.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con embarazos frecuentes y
muy proó ximos.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con el desarrollo del
embarazo.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionado con la privacioó n de suenñ o
secundaria al malestar del embarazo.
Conductas generadoras de salud relacionadas con el deseo de fomentar
una salud fetal/materna oó ptima.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el primer embarazo.
Disfuncioó n sexual relacionada con la alteracioó n de la funcioó n corporal,
del auto concepto y de la imagen corporal por el embarazo.
Temor relacionado con el trabajo de parto y el parto.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la alteracioó n de la
funcioó n y el aspecto corporales.
V. Molestias del embarazo.
Embarazo prolongado
Afrontamiento defensivo relacionado con sentimientos subyacentes de
incapacidad para llevar a teó rmino un parto normal.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto (fetal) relacionada con el
envejecimiento de la placenta.
Ansiedad relacionada con los cambios potenciales en los planes de
nacimiento; necesidad de mayor intervencioó n meó dica; consecuencias
desconocidas para el feto.
Impotencia relacionada con la falta subjetiva de control sobre los
resultados del embarazo.
Embolia pulmonar
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: pulmonar relacionada con la
interrupcioó n del flujo sanguíóneo pulmonar secundaria al alojamiento de
un embolo.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alto riesgo de alteracioó n del gasto cardiaco relacionado con la
insuficiencia ventricular derecha secundaria a la obstruccioó n de la
arteria pulmonar.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las actividades para prevenir
la embolia; autocuidados tras el diagnostico de embolia.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la alteracioó n del
flujo sanguíóneo hacia los alveó olos secundaria al alojamiento del eó mbolo.
Dolor relacionado con la lesioó n bioloó gica; falta de oxíógeno en las ceó lulas.
Temor relacionado con el dolor intenso y la muerte potencial.
V. Terapia anticoagulante.
Endarterectomia carotidea
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: cerebral relacionado con
hemorragia, formacioó n de trombos.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la posible formacioó n de hematoma.
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con comprensioó n de la
traó quea por hematoma.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las fuentes de
informacioó n.
Temor relacionado con cirugíóa en un aó rea vital.
Endocarditis
Alto riesgo de alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con fiebre,
estado hipermetabolico asociado con fiebre.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: cardiopulmonar/perifeó rica
relacionado con el alto riesgo de que se desarrollen eó mbolos.
Alto riesgo de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el alto riesgo
de insuficiencia cardiaca congestiva.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con el alto riesgo de
insuficiencia cardiaca congestiva.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con la inflamacioó n
del endocardio y cambios en las estructuras de las vaó lvulas cardiacas, aumento
del trabajo miocaó rdico.
Alto riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con la reduccioó n de las
reservas cardíóacas y la prescripcioó n de reposo en cama.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las medidas preventivas frente a
ataques iniciales y recurrentes de fiebre reumaó tica.
Dolor relacionado con la lesioó n bioloó gica e inflamacioó n.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Endometriosis
Deó ficit de conocimiento relacionados con caracteríósticas, medicacioó n y
tratamientos de la enfermedad.
Disfuncioó n sexual relacionada con el coito doloroso.
Dolor relacionado con el inicio de las reglas asociado a distensioó n del
endometrio.
Duelo anticipado relacionado con la posible infertilidad.
Endometritis
Ansiedad relacionada con la hospitalizacioó n prolongada y el temor a lo
desconocido.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de la
enfermedad, el tratamiento y la antibioterapia.
Dolor relacionado con la infeccioó n en el sistema reproductivo.
Hipertermia relacionada con la infeccioó n.
Enfermedad de Addison
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la enfermedad
croó nica.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la debilidad.
Deó ficit de conocimientos relacionado con fuentes de informacioó n
insuficientes.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con un fallo de los
mecanismos de regulacioó n.
Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad, fatiga.
Enfermedad de Alzheimer
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido relacionado con la
alteracioó n de los procesos familiares.
Aislamiento social relacionado con el temor a poner al descubierto la
peó rdida de memoria.
Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con el deterioro neuroloó gico
y siestas durante el díóa.
Alteracioó n de los procesos de pensamiento relacionada con el trastorno
orgaó nico croó nico.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la confusioó n.
Alto riesgo de violencia: lesiones a otros relacionadas con frustracioó n,
miedo y coó lera.
Coó lera relacionada con la frustracioó n secundaria a los deó ficit de
memoria.
NANDA Diagnósticos de Enfermería NANDA Diagnósticos de Enfermería

Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con el deterioro
psicofisioloó gico.
Deó ficit de conocimientos (familiar) relacionado con una exposicioó n
insuficiente de informacioó n.
Desesperanza relacionada con el deterioro progresivo del cuadro.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con el deterioro
de las funciones cognitivas, sistemas de soporto inadecuados.
Impotencia relacionada con el deterioro progresivo del cuadro.
Sobreesfuerzo en el rol de cuidador relacionado con la curacioó n y la
magnitud de los cuidados requeridos.
Temor relacionado con la peó rdida de identidad personal.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la grave disfuncioó n
neuroloó gica.
v. Demencia.
Enfermedad de Crhon
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con episodios repetidos de
diarrea.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con diarrea; alteracioó n de la
capacidad para digerir y absorber los alimentos.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con perdida anormal
de líóquidos con la diarrea.
Ansiedad relacionada con cambios en el estado de salud.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el manejo de la enfermedad.
Diarrea relacionada con el proceso inflamatorio.
Dolor relacionado con el aumento del peristaltismo.
Impotencia relacionada con la enfermedad croó nica.
Enfermedad de Hirschsprung
Alteracioó n de la nutricioó n; por defecto relacionada con anorexia; dolor por
distensioó n del colon.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el deó ficit parental
de conocimientos con respecto a los cuidados del estoma temporal, manejo de
la dieta, tratamiento del estrenñ imiento/diarrea.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con el estoma; problemas
potenciales en los cuidados de la piel asociados con el estoma.
Dolor relacionado con la distencioó n del colon, dolor postoperatorio por la
herida quiruó rgica.
Duelo relacionado con la peó rdida del ninñ o perfecto, recieó n nacido con defecto
congeó nito, incluso ante la expectativa de normalidad en un plazo de 2 anñ os.
Estrenñ imiento (obstruccioó n intestinal) relacionado con la inhibicioó n del
peristaltismo secundaria a la ausencia congeó nita de ceó lulas ganglionares
parasimpaó ticas en el colon distal.
V Ninñ o hospitalizado.
Enfermedad de hodking
V. Anemia, Caó ncer.
Enfermedad de Kawasaki
V. Síóndrome mucocutaó neo adenopaó tico
Enfermedad de Lyme
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardiaco relacionado con arritmias
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
fuentes de informacioó n.
Dolor relacionado con inflamacioó n articular, urticaria y erupcioó n
cutaó nea.
Fatiga relacionada con el aumento de las necesidades de energíóa.
Enfermedad de Parkinson
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con temblores,
lentitud para comer, dificultad para masticar y digerir alimentos.
Alto riesgo de estrenñ imiento croó nico relacionado con debilidad de los
muó sculos de la defecacioó n; falta de ejercicio; aporte inadecuado de
líóquidos; disminucioó n de la actividad del sistema nervioso autoó nomo.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con temblores, lentitud de las
reacciones, alteracioó n de la marcha.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con la disminucioó n del
volumen del habla, lentitud del habla, afectacioó n de los muó sculos
faciales.
V. Trastornos del sistema nervioso.
Enfermedad de Raynaud
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionada con la
reduccioó n transitoria del flujo sanguíóneo.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de informacioó n sobre
la enfermedad; posibles complicaciones; necesidades de autocuidado
con respecto a la enfermedad, medicacioó n.
Enfermedad inflamatoria intestinal
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con episodios repetidos
de diarrea.
Aislamiento social relacionado con la diarrea.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con anorexia,
disminucioó n de la absorcioó n de nutrientes por el tracto gastrointestinal.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con deposiciones frecuentes.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con deposiciones
frecuentes y fisuras anales.
Diarrea relacionada con los efectos de los cambios inflamatorios del
intestino.
Dolor relacionado con retorcijones e irritacioó n anal.
V. conflictos de maduracioó n del adolecente, Enfermedad de Crohn, Ninñ o
con enfermedad croó nica, Ninñ o hospitalizado.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con la abstinencia sexual
impuesta por razones meó dicas hasta la mejoríóa de la infeccioó n, cambios en el
potencial reproductivo.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con los conocimientos insuficientes acerca
de coó mo evitar la exposicioó n a agentes patoó genos; higiene, nutricioó n y otros
haó bitos de salud deficientes.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n o con el desconocimiento de la fuentes de informacioó n.
Dolor relacionado con el danñ o bioloó gico; inflamacioó n, edema y congestioó n de
los tejidos peó lvicos.
V. conflictos de maduracioó n del adolecente.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con una disminucioó n del
aporte debido a la disnea, sabor desagradable en la boca a causa de los
medicamentos.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con cambios en los roles.
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionada con la disnea; efectos secundarios
de los medicamentos.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con estasis de las secreciones
respiratorias.
Ansiedad relacionada con la dificultad respiratoria, cambios en el estado de
salud.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con la enfermedad croó nica.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de autocuidado: especifico relacionado con la fatiga secundaria al
aumento del trabajo respiratorio.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una informacioó n/motivacioó n
insuficiente.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con el aislamiento social
secundario al uso de oxíógeno, intolerancia a la actividad.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el desequilibrio de la
ventilacioó n/perfusioó n.
Impotencia relacionada con el caraó cter progresivo de la enfermedad.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxíógeno.
Limpieza eficaz de las víóas aeó reas relacionada con la broncoconstriccioó n;
aumento de mucosidad, tos inefectiva e infeccioó n.
No seguimiento del tratamiento relacionado con el rechazo de aceptar la
responsabilidad de modificar practicas perjudiciales para la salud.
Enfermedad vascular periférica
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionada con la
obstruccioó n de flujo vascular.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
alteracioó n de la circulacioó n y la sensibilidad.
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular perifeó rica relacionado con la
posible obstruccioó n vascular.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con hipoxia tisular, alteracioó n de la
movilidad, alteracioó n de la sensibilidad.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la prevencioó n de las
complicaciones circulatorias.
Dolor croó nico: claudicacioó n intermitente relacionada con la isquemia.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el
aporte y la demanda de oxíógeno.
Enfermedad de transmisión sexual
Aislamiento social relacionado con el temor de contraer o contagiar la
enfermedad.
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con la
enfermedad; alteracioó n de las funciones corporales.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado co la falta de conocimientos sobre
la transmisioó n de enfermedades
Deó ficit de conocimiento relacionado con la transmisioó n, los síóntomas y
el tratamiento de las enfermedades de transmisioó n sexual.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Dolor relacionado con el danñ o bioloó gico y psicoloó gico.
Temor relacionado con la alteracioó n de las funciones corporales; alto
riesgo de aislamiento social; temor a una enfermedad incurable.
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente.
Enfermedades infectocontagiosas de la niñez (impétigo, paperas,
piojo, rubéola, sarampión, sarna, varicela)
Alteracioó n del bienestar relacionada con el prurito secundario a la
erupcioó n cutaó nea o a los organismos subdeó rmicos.
Alteracioó n del bienestar relacionada con la hipertermia secundaria al
proceso infeccioso.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el
incumplimiento de las pautas de vacunacioó n adecuadas; ausencia de
medidas de prevencioó n frente a la transmisioó n de infecciones.
Alto riesgo de infeccioó n: transmisioó n a terceros relacionada con los
microorganismos contagiosos.
Deó ficit de actividades recreativas relacionado con el aislamiento impuesto:
interrupcioó n de las actividades y los juegos habituales; fatiga/intolerancia a la
actividad.
Deó ficit de conocimientos: potencial para mejorar el mantenimiento de la salud
relacionado con la adquisicioó n de conocimientos acerca de praó cticas de salud
preventivas adecuadas.
Dolor relacionado con el deterioro de la integridad cutaó nea, edema.
V. Infecciones respiratorias agudas de la infancia, Meningitis/encefalitis,
Síóndrome de Reye.
Enfisema
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la reduccioó n del aporte
debido a la disnea, sabor desagradable en la boca a causa de la medicacioó n.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con cambios en los roles.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la estasis de las secreciones
respiratorias
Ansiedad relacionada con la dificultad respiratoria, cambios en el estado de
salud.
Autoestima, deó ficit croó nico relacionado con la enfermedad croó nica.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxíógeno.
Enterocolitis necrosante
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Alteracioó n de la nutricioó n por defecto relacionada con la disminucioó n de la
capacidad para absorber nutrientes; disminucioó n de la perfusioó n del tracto
gastrointestinal.
Alteracioó n de la perfusioó n tisular; gastrointestinal relacionada con el shunt
sanguíóneo desde la circulacioó n mesenteó rica hacia oó rganos vitales secundarios
al estreó s perinatal, hipoxia.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la invasioó n bacteriana del tracto
gastrointestinal; procedimientos invasivos.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con voó mitos, hemorragia
gastrointestinal.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con distensioó n abdominal, hipoxia.
V. Ninñ o hospitalizado, Recieó n nacido prematuro
Epididimitis
Alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionada con el edema del
epidíódimo y los testíóculos.
Ansiedad relacionada con crisis circunstanciales, dolor, amenaza a la fertilidad
futura.
Deó ficit de conocimientos relacionados con el tratamiento del dolor y la
infeccioó n.
Epiglotitis
V. infecciones respiratorias agudas de la infancia.
Epilepsia
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el traumatismo tisular.
Ansiedad relacionada con el temor al dolor.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la incisioó n en el
perineo.
Disfuncioó n sexual relacionada con la alteracioó n de la estructura corporal
y el traumatismo tisular.
Dolor relacionado con el traumatismo tisular.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con el temor a reanudar
las relaciones sexuales.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor, la digestioó n y
el traumatismo tisular.
Epistaxis
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida
excesiva de líóquidos.
Temor relacionado con la peó rdida copiosa de sangre.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Escayola
Deó ficit de conocimientos relacionado con el manejo de la escayola.
Esclerosis múltiple
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el deterioro de la
deglucioó n, depresioó n.
Alteraciones sensoperceptivas: especíóficas relacionadas con la
afectacioó n de las víóas nerviosas sensitivas.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la alteracioó n de la movilidad,
difusioó n sensitiva.
Alto riesgo de limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionado con la
disminucioó n de la energíóa/fatiga.
Alto riesgo de retencioó n urinaria relacionada con la inhibicioó n del arco
reflejo.
Alto riesgo de síóndrome de desuso relacionado con la inmovilidad fíósica.
Deó ficit de autocuidado: especíófico relacionado con el deterioro
neuromuscular.
Disminucioó n sexual relacionada con la alteracioó n biopsicosocial de la
sexualidad.
Duelo anticipado relacionado con el alto riesgo de peó rdida del funcionamiento
corporal normal.
Impotencia relacionada con el caraó cter progresivo de la enfermedad.
Sufrimiento espiritual relacionado con la percepcioó n de diagnoó stico
irreversible.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el deterioro neuromuscular.
V. Trastornos del sistema nervioso.
Escoliosis
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionado con el deó ficit de
conocimientos con respecto a las modalidades y restricciones de tratamiento,
cuidados en el hogar, actividades postoperatorias.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con herida quiruó rgica.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con dispositivos/yesos,
correccioó n quiruó rgica.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la restriccioó n de la
expansioó n pulmonar secundaria a la curvatura excesiva de la columna
vertebral antes de la cirugíóa, inmovilizacioó n.
Dolor relacionado con la restriccioó n musculoesqueleó tica, la cirugíóa y la
deambulacioó n con yeso/barras.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con la restriccioó n de la expansioó n
pulmonar secundaria a la curvatura excesiva de la columna vertebral.
Trastorno de adaptacioó n relacionado con la falta de madurez de desarrollo
para comprender las consecuencias a largo plazo del incumplimiento de los
procedimientos terapeó uticos.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con el uso de dispositivos
terapeó uticos/cicatrices posquiruó rgicas; restricciones a la actividad fíósica.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con las restricciones en
movimiento; disnea secundaria a la curvatura excesiva de la columna
vertebral.
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente, Ninñ o hospitalizado.
Espina bífida
V. Defectos del tubo neural.
Esquizofrenia
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con sistemas de soporte
inadecuados; percepciones no realistas; alteracioó n en los procesos de
pensamiento; deterioro de la comunicacioó n.
Aislamiento social relacionado con desconfianza, regresioó n,
pensamientos erroó neos, temores reprimidos.
Alteracioó n de la nutricioó n; por defecto relacionado con el temor a
comer; falta de respuesta al hambre; desintereó s por los alimentos.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con la incapacidad
para expresar los sentimientos, deterioro de la comunicacioó n.
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionado con alteraciones
sensoriales que contribuyen al temor y la ansiedad.
Alteracioó n del mantenimiento de la salud relacionada con el deterioro
cognitivo; afrontamiento individual y familiar ineficaces; carencia de
fuentes de material.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado con las
interpretaciones inapropiadas del entorno.
Alto riesgo de sobreesfuerzo en el rol de cuidado relacionado con
conductas extranñ as del paciente; caraó cter croó nico del trastorno.
Alto riesgo de violencia; autolesiones o lesiones a otros relacionadas
con falta de confianza, paó nico, alucinaciones, pensamientos delirantes.
Ansiedad relacionada con conflictos inconscientes con la realidad.
Deó ficit de actividades recreativas relacionadas con el aislamiento social;
posible regresioó n.
Deó ficit de autocuidado relacionado con la peó rdida de contacto con la
realidad; percepcioó n deteriorada.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deterioro de la interaccioó n social relacionada con el deterioro de los
patrones de comunicacioó n; trastorno del autoconcepto; alteracioó n en
los procesos de pensamiento.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con el deterioro
cognitivo/funcionamiento emocional; sistemas de soporte inadecuados.
Temor relacionado con la alteracioó n en el contacto con la realidad.
Trastorno de la autoestima relacionado con el uso excesivo de
mecanismos de defensa: proyeccioó n, negacioó n, racionalizacioó n.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con la psicosis;
percepcioó n inadecuada; enganñ os.
Esquizofrenia catatónica
Aislamiento social relacionado con la incapacidad para comunicarse;
inmovilidad.
Alteracioó n de la nutricioó n por defecto; relacionada con la disminucioó n
de la estimulacioó n externa; ausencia de la sensacioó n de hambre;
resistencia a las indicaciones de comer.
Trastorno de la comunicacioó n verbal relacionado con el mutismo.
Trastorno de movilidad fíósica relacionado con el deterioro cognitivo;
mantenimiento de posturas ríógidas; posturas inadecuadas/extranñ as.
Estenosis mitral
Ansiedad relacionada con el posible empeoramiento de los síóntomas;
intolerancia a la actividad; fatiga.
Disminucioó n del gasto cardíóaco relacionado con vaó lvula cardíóaca
incompetente; flujo sanguíóneo anteroó grado o retroó grado anormal; flujo hacia
una caó mara cardíóaca dilatada; flujo a traveó s de una comunicacioó n anormal
entre caó maras cardíóacas.
Fatiga relacionada con la disminucioó n del gasto cardíóaco.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxíógeno.
Estenosis pilórica
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con voó mitos secundarios a
la funcioó n del píóloro.
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el deó ficit de
conocimientos parental con respecto al reó gimen de alimentacioó n en el hogar,
cuidados de la herida quiruó rgica.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con voó mitos y deshidratacioó n.
Dolor relacionado con la herida quiruó rgica.
V. Ninñ o hospitalizado.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Estreñimiento
Estrenñ imiento relacionado con la reduccioó n del aporte de líóquidos;
disminucioó n del aporte de alimentos con volumen; inactividad; inmovilidad;
deó ficit de conocimiento de haó bitos intestinales apropiados; ausencia de
privacidad de la defecacioó n.
Fallo de medro no orgánico
Aislamiento social relacionado con los sistemas de soporte deficientes;
situacioó n autoimpuesta.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con tipo/cantidades
inadecuados de alimento para el ninñ o; teó cnicas de alimentacioó n inadecuadas.
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionado con el deó ficit de
conocimiento parental; ausencia de estimulacioó n; deó ficit nutricional;
hospitalizaciones prolongadas.
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionado con la inconstancia del cuidador;
ausencia de un entorno tranquilo.
Alteracioó n parental relacionada con la carencia de habilidades
parentales; modelo de rol inadecuado.
Autoestima, deó ficit croó nico: parental relacionada con sentimientos de
comportamiento inadecuado; sistemas de soporte deficientes; modelo
de rol inadecuado.
Alteracioó n de la nutricioó n; por defecto relacionada con anorexia;
disminucioó n de la absorcioó n de nutrientes/grasas; aumento del trabajo
respiratorio.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con
disminucioó n del aporte de líóquidos y aumento del trabajo respiratorio.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con mocos espesos y pertinaces,
bacterias oportunistas, debilidad generalizada.
Alto riesgo de sobreesfuerzo en el rol del cuidador relacionado con la
gravedad de la enfermedad del que recibe los cuidados; curso de la
enfermedad impredecible.
Ansiedad relacionada con disnea y privacioó n de oxíógeno.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el desequilibrio de
la ventilacioó n/perfusioó n.
Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el
aporte y la demanda de oxíógeno.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con los cambios en el
aspecto fíósico y tratamiento de la enfermedad pulmonar croó nica
(acropaquia, toó rax en tonel, oxigenoterapia domiciliaria).
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V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o con enfermedad
terminal/muerte, Ninñ o hospitalizado.
Fiebre reumática
V. Endocarditis.
Fistula traqueosofágica
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con las dificultades
para digerir los alimentos.
Alto riesgo de aspiracioó n relacionado con el conducto comuó n para el
aire/alimentos.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con la aspiracioó n de
alimentos secundaria a la incapacidad de digerir.
V. Ninñ o hospitalizado, trastornos respiratorios del recieó n nacido.
Fractura de cadera
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado
con cambios en el entorno, estreó s quiruó rgico, deprivacioó n sensorial.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionada con
complicaciones postoperatorias, peó rdida sanguíónea quiruó rgica.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
inmovilidad.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento invasivo.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la descolocacioó n de la proó tesis:
inestabilidad de la marcha.
Deó ficit de autocuidado: especíófico relacionado con el deterioro
musculoesqueletico.
Dolor relacionado con la lesioó n, procedimiento quiruó rgico.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con inmovilidad opiaó ceos, anestesia.
Impotencia relacionada con el ambiente sanitario.
Temor relacionado con resultados del tratamiento, futura movilidad e
impotencia presente.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la incisioó n quiruó rgica y la
incapacidad temporal para cargar peso.
Fracturas
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular relacionada con la inmovilidad,
presencia de yeso.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con inmovilidad,
presencia de yeso.
Alto riesgo de disfuncioó n neurovascular perifeó rica relacionado con compresioó n
mecaó nica; tratamiento de la fractura.
Deó ficit de actividades recreativas relacionado con inmovilidad.
Deó ficit de conocimiento relacionado con los cuidados del yeso.
Dolor relacionado con espasmo muscular, edema y traumatismo.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la inmovilizacioó n de la
extremidad.
Gangrena
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionada con la obstruccioó n del
flujo arterial.
Temor relacionado con la posible peó rdida de la extremidad.
Gastroenteritis
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con voó mitos, absorcioó n
intestinal de nutrientes inadecuada, restricciones dieteó ticas.
Diarrea relacionada con la infeccioó n del tracto intestinal.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida excesiva de líóquido
del tracto gastrointestinal debido a diarrea y voó mitos.
Dolor relacionado con retortijones debido al aumento del peristaltismo.
V. Gastroenteritis en el ninñ o.
Gastroenteritis en el niño
Alteracioó n en el mantenimiento de la salud relacionada con el
desconocimiento parental acerca de los líóquidos y los cambios
dieteó ticos.
Deterioro de la integridad cutaó nea (erupcioó n por el panñ al) relacionado
con excreciones acidas en los tejidos perineales.
V. Gastroenteritis, Ninñ o hospitalizado.
Gastrosquisis/onfalocele
Alteracioó n de la eliminacioó n intestinal relacionada con los efectos de la
hernia congeó nita del contenido abdominal.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la
incapacidad para comer secundaria a la afeccioó n y desequilibrio
electrolíótico resultante.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la peó rdida de integridad
cutaó nea, con exposicioó n del contenido abdominal.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con la peó rdida de la integridad cutaó nea
y alteracioó n de la proteccioó n.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con los efectos de la
anestesia y consiguientes atelectasias.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Duelo anticipado relacionado con la amenaza de peó rdida de lactante,
peó rdida nacimiento/lactante perfecto secundaria a la gravedad del
cuadro meó dico.
Limpieza ineficaz de las víóas aeó reas relacionada con complicaciones de
los efectos de la anestesia.
V. Ninñ o hospitalizado, Recieó n nacido prematuro.
Gingivitis
Alteracioó n de la mucosa oral relacionada con la higiene oral ineficaz.
Glaucoma
Alteraciones sensoperceptivas: visuales relacionadas con el aumento de
la presioó n intraocular.
Glomerulonefritis
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con anorexia, dieta
restrictiva.
Deó ficit de conocimiento relacionado con el tratamiento de la
enfermedad.
Dolor relacionado con el edema renal.
Exceso de volumen de líóquidos relacionado con el deterioro renal.
Gripe
Deó ficit de conocimiento relacionado con el tratamiento de la enfermedad.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con el aporte inadecuado de
líóquidos.
Dolor relacionado con los cambios inflamatorios en las articulaciones.
Hipertermia relacionada con la infeccioó n.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con el desconocimiento
de las inmunizaciones preventivas.
Hemiplejia
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el deterioro de la movilidad.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la alteracioó n
de la sensibilidad y la inmovilidad.
Ansiedad relacionada con los cambios en el estado de salud.
Deó ficit de autocuidado: especíófico relacionado con el deterioro neuromuscular.
Desatencioó n unilateral relacionada con el deterioro neuroloó gico, peó rdida de
sensibilidad, visioó n o movimiento.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la peó rdida funcional de una
mitad del cuerpo.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la peó rdida del control
neuroloó gico de las extremidades afectas.
V. Accidente vascular cerebral.
Hemodiálisis
Afrontamiento individual ineficaz relacionado con crisis circunstanciales.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionados con los cambios en las
responsabilidades del rol debido al reó gimen terapeó utico.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la extraccioó n
excesiva de líóquido durante la diaó lisis.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la exposicioó n a derivados sanguíóneos
y riesgo de desarrollo de hepatitis B/C.
Alto riesgo de lesioó n: coagulacioó n en los accesos venosos relacionada con el
flujo sanguíóneo a traveó s de una superficie anormal.
Deó ficit de conocimiento relacionado con el procedimiento de hemodiaó lisis,
restricciones, cuidados de los accesos venosos.
Impotencia relacionada con el reó gimen terapeó utico.
No seguimiento del tratamiento: restricciones dieteó ticas relacionadas con la
negacioó n de la enfermedad croó nica.
Sobreesfuerzo en el rol del cuidador relacionado con la complejidad de
los cuidados del destinatario del tratamiento.
V. Insuficiencia renal aguda/croó nica en el ninñ o, Insuficiencia renal
oliguó rica.
Hemofilia
Alteracioó n de la proteccioó n relacionada con el deó ficit de factores de la
coagulacioó n.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el deó ficit de factores de la
coagulacioó n y el grado de desarrollo; juegos y actividades deportivas
inapropiadas para la edad; uso inapropiado de juguetes.
Dolor relacionado con las hemorragias hacia los tejidos corporales.
Potencial dificultad para el mantenimiento del hogar relacionado con la
adquisicioó n de conocimientos/habilidades con respecto a la
administracioó n intravenosa de factores de la coagulacioó n en el hogar,
proteccioó n frente a las lesiones.
Temor relacionado con el alto riesgo de SIDA secundario a derivados
sanguíóneos contaminados.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con el dolor secundario a
las hemorragias agudas y con las restricciones a la actividad impuestas.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
V. Conflictos de maduracioó n del adolescente, Ninñ o con enfermedad
croó nica, Ninñ o hospitalizado.
Hemorragia
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida sanguíónea
masiva.
Temor relacionado con la amenaza al bienestar.
V. Shock hipovoleó mico y causas especíóficas de hemorragia.
Hemorragia gastrointestinal
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con naó useas y
voó mitos.
Alto riesgo de afrontamiento individual ineficaz relacionado con la
vulnerabilidad personal en la crisis, hemorragias y hospitalizacioó n.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la hemorragia
gastrointestinal.
Dolor relacionado con la irritacioó n mucosa causada por la secrecioó n
aó cida.
Fatiga relacionada con la peó rdida de volumen sanguíóneo circulante,
disminucioó n de la capacidad de transporte de oxíógeno.
Temor relacionado con La amenaza al bienestar, riesgo de muerte.
Hemorragia posparto
Alto riesgo de alteracioó n parental relacionado con la debilidad materna.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la peó rdida sanguíónea y el deó ficit
inmunitario.
Deó ficit de conocimientos relacionada con una exposicioó n insuficiente de
informacioó n.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la atoníóa uterina y la peó rdida
sanguíónea.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con la escasa
resistencia.
Disminucioó n del gasto cardíóaco relacionado con la hipovolemia.
Intolerancia a la actividad relacionada con la anemia causada por la peó rdida
sanguíónea.
Temor relacionado con la amenaza al yo y el futuro incierto.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la peó rdida del nacimiento
ideal.
Hemorragia subaracnoidea
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Dolor relacionado con la irritacioó n de las meninges debida a la hipertensioó n
intracraneal.
V. Hipertensioó n intracraneal.
Hemorroidectomía
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos: hemorragia relacionado con la
herida quiruó rgica.
Alto riesgo de retencioó n urinaria relacionada con dolor, efectos de la anestesia.
Ansiedad relacionada con turbacioó n, peó rdida de privacidad.
Deó ficit de conocimiento relacionado con el alivio del dolor, ablandadores de las
heces, cambios dieteó ticos.
Dolor relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con el temor a la defecacioó n.
Hemorroides
Deó ficit de conocimiento relacionado con el desconocimiento de las fuentes de
informacioó n.
Dolor: prurito relacionado con la inflamacioó n de las hemorroides.
Estrenñ imiento relacionado con la defecacioó n dolorosa; haó bitos intestinales
deficientes.
Hepatitis
Aislamiento social relacionado con el aislamiento impuesto por el
tratamiento.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con anorexia,
alteracioó n en la utilizacioó n de proteíónas e hidratos de carbono.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida
excesiva de líóquidos por voó mitos o diarrea.
Deó ficit de actividades recreativas relacionado con el aislamiento.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el proceso de la enfermedad y
el mantenimiento en el hogar.
Dolor relacionado con el edema hepaó tico, irritacioó n cutaó nea por la bilis.
Fatiga relacionada con la infeccioó n, alteracioó n de los procesos quíómicos
corporales.
Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad o fatiga
secundarias a la infeccioó n.
Hernia de hiato
Alto riesgo de alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionado con el
dolor posprandial.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deó ficit de conocimientos relacionado con la informacioó n sobre los
factores que provocan reflejo esofaó gico.
Dolor: pirosis relacionada con reflujo gastroesofaó gico.
Hernia inguinal, reparación
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Dolor relacionado con el procedimiento quiruó rgico.
Retencioó n urinaria relacionada con el posible edema en la regioó n
quiruó rgica.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionada con el dolor en el aó rea
quiruó rgica y temor de que <<se abra>> la herida.
Herniorrafia
V. Hernia inguinal, reparacioó n.
Herpes simple I
Alteracioó n de la mucosa oral relacionada con cambios inflamatorios en
la boca.
Herpes simple II
Alteracioó n de la eliminacioó n urinaria relacionada con el dolor al orinar.
Autoestima, deó ficit situacional relacionado con sentimientos de culpa o
venganza.
Deó ficit de conocimientos relacionado con una exposicioó n insuficiente de la
situacioó n.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con lesioó n herpeó tica activa.
Dolor relacionado con lesioó n herpeó tica activa.
Hidrocefalia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el aporte inadecuado
secundario a anorexia, naó useas y/o voó mitos, dificultades para la alimentacioó n.
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: cerebral relacionada con la interrupcioó n del
flujo y/o la hipervolemia de los ventríóculos cerebrales.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionados con las crisis
circunstanciales.
Alteracioó n del crecimiento y desarrollo relacionada con las secuelas del
aumento de la presioó n intracraneal.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con las escuelas del procedimiento
quiruó rgico invasivo (derivacioó n).
Conflicto en la toma de decisiones: aparentar relacionado con la eleccioó n de la
modalidad de tratamiento debido a valores conflictivos o poco claros.
NANDA Diagnósticos de Enfermería
Deterioro de la integridad cutaó nea (tisular) relacionado con el trastorno de la
movilidad fíósica/irritacioó n mecaó nica.
Exceso de volumen de líóquidos: ventríóculos cerebrales relacionados con
mecanismos de regulacioó n comprometidos.
V. Ninñ o con enfermedad croó nica, Ninñ o hospitalizado, Recieó n nacido prematuro,
Retraso mental, si procede.
Hiperbilirrubinemia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con desintereó s en la
alimentacioó n debido a letargia secundaria a ictericia.
Alteraciones sensoperceptivas visuales relacionadas con el uso de parches
oculares para proteger los ojos durante la fototerapia.
Alto riesgo de lesioó n relacionado con el kernicterus, fototerapia.
Ansiedad relacionada con la amenaza al ninñ o y el futuro desconocido.
Conflicto de rol parental relacionado con la interrupcioó n de la vida familiar
debido al reó gimen de cuidados domiciliarios.
Deó ficit de conocimientos: parental relacionado con una exposicioó n insuficiente
de la situacioó n.
Hipercalcemia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con unas
manifestaciones gastrointestinales de hipercalcemia, naó useas, anorexia,
fleo.
Alteracioó n de los procesos de pensamiento relacionado con la elevacioó n
de los niveles de calcio responsable de paranoia.
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardíóaco relacionado con
bradiarritmias.
Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con la disminucioó n del tono
de los muó sculos liso y estriado.
Hiperémesis gravídica
Aislamiento social relacionado con la hospitalizacioó n.
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con los voó mitos.
Ansiedad relacionada con la amenaza hacia síó mismo y hacia el feto,
hospitalizacioó n.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con los voó mitos.
Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con naó useas
croó nicas e incapacidad para funcionar.
Impotencia relacionada con la situacioó n de enfermedad.
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Alteracioó n en el desempenñ o del rol relacionada con los cambios en la

Hiperglucemia capacidad fíósica para asumir el rol de mujer embarazada o reasumir otros
V. Diabetes mellitus. roles.
Alteracioó n parental relacionada con el reposo en cama.
Hipernatremia Alto riesgo de lesioó n (fetal) relacionado con la reduccioó n de la perfusioó n
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la peó rdida uteroplacentaria.
normal de líóquidos, aporte híódrico inadecuado. Alto riesgo de lesioó n (materna) relacionado con vasospasmo y presioó n arterial
elevada.
Hiperpotasemia Ansiedad relacionada con el temor a lo desconocido: amenaza al yo y al
Alto riesgo de disminucioó n del gasto cardíóaco relacionado con posibles lactante: cambios en las funciones del rol.
arritmias. Autoestima, deó ficit situacional relacionado con la peó rdida del embarazo
Alto riesgo de exceso de volumen de líóquidos relacionado con idealizado.
insuficiencia renal no tratada. Deó ficit de actividades recreativas relacionado con el reposo en cama.
Alto riesgo de intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad Deó ficit de conocimientos relacionado con la falta de experiencia con la
muscular. situacioó n.
Deterioro de la interaccioó n social relacionado con la imposicioó n de reposo en
Hiperreflexia autónoma cama.
Disreflexia relacionada con distincioó n de la vejiga, distensioó n del Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionado con el reposo en cama.
intestino otros estíómulos nocivos. Exceso de volumen de líóquidos relacionado con la disminucioó n de la funcioó n
renal.
Impotencia relacionada con las complicaciones que amenazan el embarazo y
Hipertensión arterial limitaciones prescritas por razones meó dicas.
Alto riesgo de no seguimiento del tratamiento relacionado con los efectos Trastorno de la movilidad fíósica relacionado con las limitaciones
secundarios del tratamiento. prescritas por razones meó dicas.
Deó ficit de conocimientos relacionados con el tratamiento y el control de la Hipertiroidismo
afeccioó n. Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el aumento de la
Dolor: cefalea relacionada con cambios vasculares cerebrales. tasa metaboó lica, aumento de la actividad gastrointestinal.
Alteracioó n del patroó n del suenñ o relacionada con ansiedad, descarga
Hipertensión intracraneal simpaó tica excesiva.
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: cerebral relacionada con los efectos del Alto riesgo de lesioó n: ocular relacionada con el exoftalmos.
aumento de la presioó n intracraneal. Ansiedad relacionada con el incremento de la estimulacioó n, peó rdida de
Alteracioó n de los procesos de pensamiento relacionado con la afectacioó n control.
cerebral por aumento de la presioó n. Deó ficit de conocimientos relacionado con las medicaciones, meó todos de
Alteraciones sensoperceptivas relacionadas con la lesioó n por presioó n de los afrontamiento al estreó s.
centros sensoriales cerebrales. Diarrea relacionada con el aumento de la motilidad gaó strica.
Patroó n respiratorio ineficaz relacionado con la lesioó n por presioó n del centro Intolerancia a la actividad relacionada con el aumento de las demandas
respiratorio en el tronco encefaó lico. de oxigeno debido al incremento de la tasa metaboó lica.
V. Causas especíóficas de hipertensioó n intracraneal.
Hipertrofia prostática benigna
Hipertensión / preclamsia inducida por el embarazo Alteracioó n del patroó n de suenñ o relacionada con la nocturia.
Alteracioó n de los procesos familiares relacionada con el episodio críótico.
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Alto riesgo de infeccioó n relacionado con la presencia de orina residual
posvaciamiento: invasioó n bacteriana de la vejiga.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el desconocimiento de las
fuentes de informacioó n.
Retencioó n urinaria relacionada con la obstruccioó n.
Hipocalcemia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con los efectos del
deó ficit de vitamina D; insuficiencia renal: mala absorcioó n: uso cotidiano
de laxantes.
Alto riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con la irritabilidad
neuromuscular.
Alto riesgo de patroó n respiratorio ineficaz relacionado con
laringospasmo.
Hipoglucemia
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con el desequilibrio
de los niveles de glucosa/insulina.
Alteracioó n en los proceso de pensamiento relacionada con el nivel
insuficiente de glucosa sanguíónea cerebral.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el proceso de la enfermedad,
cuidados en el hogar y autocuidados.
V. Diabetes mellitus.
Hiponatremia
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con el desequilibrio
electrolíótico.
Exceso de volumen de líóquidos relacionado con el aporte excesivo de líóquidos
hipotoó nicos.
Hipopotasemia
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con las posibles arritmias.
Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad muscular.
Hipotensioó n arterial
Alteracioó n de la perfusioó n tisular: cardiopulmonar/perifeó rica relacionada
con la hipovolemia, disminucioó n de la contractibilidad, descenso de la
poscarga.
Alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionada con la disminucioó n
del aporte de oxíógeno al cerebro.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la perdida
excesiva de líóquidos.
Disminucioó n del gasto cardiaco relacionada con la disminucioó n de la
precarga.
V. causas especíóficas de hipotensioó n.
Hipotiroidismo
Alteracioó n de la nutricioó n: por defecto relacionada con la reduccioó n de los
procesos metaboó licos.
Alto riesgo de alteracioó n en los procesos de pensamiento relacionado con la
alteracioó n de los procesos metaboó licos.
Deó ficit de conocimientos relacionado con el proceso de enfermedad y el
autocuidado.
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con edema, piel seca y
escamosa.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la posible depresioó n
respiratoria.
Estrenñ imiento croó nico relacionado con la disminucioó n de la motilidad
gaó strica.
Intolerancia a la actividad relacionada con la rigidez muscular, dificultad
para respirar al hacer al hacer esfuerzos.
Histerectomía
Alto riesgo de afrontamiento individual ineficaz relacionado con el episodio
críótico de la cirugíóa.
Alto riesgo de alteracioó n de la perfusioó n tisular: perifeó rica relacionado con
tromboembolia.
Alto riesgo de deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con perdida
anormal de líóquidos, hemorragia.
Alto riesgo de disfuncioó n social relacionado con la alteracioó n del
autoconcepto.
Alto riesgo de retencioó n urinaria relacionado con edema en el aó rea,
anestesia/opiaó ceos, dolor.
Deó ficit de conocimientos relacionado con las necesidades y restricciones de
los cuidados en el hogar.
Dolor relacionado con la herida quiruó rgica.
Duelo anticipado relacionado con cambios en la imagen corporal, perdida de
la capacidad reproductiva.
Estrenñ imiento relacionado con opiaó ceos, anestesia, manipulacioó n intestinal
durante la cirugíóa.
V. Cirugíóa.
Histerectomía vaginal
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Alto riesgo de alteracioó n de la eliminacioó n urinaria relacionado con el edema

en el aó rea quiruó rgica.
Alto riesgo de infeccioó n relacionado con el aó rea quiruó rgica.
Retencioó n urinaria relacionada con el edema en el aó rea quiruó rgica.
V. Histerectomíóa

Íleo
Estrenñ imiento relacionado con la disminucioó n de la motilidad gaó strica.
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la perdida de líóquidos por
voó mitos.
Dolor relacionado con la presioó n y la distensioó n abdominal.

Íleo paralitico
Deó ficit de volumen de líóquidos relacionado con la perdida de líóquidos debido
a los voó mitos.
Dolor relacionado con la presioó n y la distensioó n abdominal.
Estrenñ imiento relacionado con la disminucioó n de la motilidad gaó strica.

Ileostomía
Alto riesgo de aislamiento social relacionado con la alteracioó n en el aspecto
fíósico, temor al escape accidental del contenido por la ostomíóa.
Alto riesgo de alteracioó n de los patrones de sexualidad relacionado con la
alteracioó n de la funcioó n y la estructura corporales.
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con la
dificultad para conseguir el cierre hermeó tico del dispositivo, drenaje
caustico.
Alto riesgo de estrenñ imiento/diarrea relacionado con cambios dieteó ticos,
cambios en la notabilidad intestinal.
Deó ficit de conocimientos relacionado con la practica limitada en los cuidados
del estoma, modificaciones dieteó ticas.
Manejo inefectivo del reó gimen terapeó utico relacionado con las nuevas
habilidades de cuidados requeridas para síó mismo y para la ostomíóa.
Trastorno de la imagen corporal relacionado con la presencia del estoma.

Impétigo
Deterioro de la integridad cutaó nea relacionado con el prurito.
V. Enfermedades infectocontagiosas de la ninñ ez.