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COMPORTAMENTAL PARA
TRATAMENTO DE CRIANÇAS
OBESAS COM COMPULSÃO
ALIMENTAR PERIÓDICA*
JANINE DE MELO BORGES**, SÔNIA MARIA MELLO
NEVES***
O
Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica – TCAP é citado no DSM – IV
como uma nova categoria diagnóstica dos transtornos alimentares e se caracteriza
por episódios de consumo excessivo de alimentos, associado à perda de controle
do que se ingere, além da quantidade, em um período delimitado de tempo (duas horas),
seguido de desconforto psicológico e angústia (MOSCA et. al., 2010). Estes episódios ocor-
rem pelo menos duas vezes por semana, durante seis meses ou mais e não são acompanhados
de comportamentos compensatórios para a perda de peso. Papelbaum e Appolinário (2001)
ressaltam que a delimitação do conceito de TCAP foi muito importante na diferenciação de
um subgrupo de pacientes obesos com características psicopatológicas específicas. Yanovski
et. al. (1993); Appolinário et. al. (1995) e Freitas et. al. (2001, apud Coletty, 2005), apontam
que 30% dos indivíduos obesos que buscam tratamento para emagrecer apresentam o TCAP.
De acordo com Duchesne, Appolinário, Rangé, Freitas, Papelbaum e Coutinho
(2007), a forma de intervenção psicoterápica mais investigada no TCAP em adultos e ado-
lescentes, tem sido a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), desenvolvida por Beck
MÉTODO
Tabela 1: Participantes, sexo, idade, IMC inicial e final e ECAP Inicial e Final
Participantes Sexo Idade IMC Inicial IMC Final ECAP Inicial ECAP Final
S1 Masculino 12 33,29 32,46 30 22
S2 Masculino 11 32,44 31,34 28 20
S3 Feminino 12 34,22 33,33 27 20
S4 Feminino 10 31,82 31,34 32 21
S5 Feminino 11 32,83 31,90 28 21
S6 Feminino 10 31,95 29,21 32 19
A ECAP utilizada foi traduzida e adaptada para o português, por Freitas, Lopes,
Coutinho e Appolinário (2001), que avalia a gravidade da compulsão alimentar periódica em
obesos. A entrevista para identificação do TCAP foi adaptada por Coletty (2005), segundo
critérios do DSM-IV. Para a classificação do IMC utilizou-se a tabela apresentada por Cole,
Bellizzi, Flegal e Dietz (2000). Fez-se uso ainda, do termo de livre consentimento, histórias
criadas pela estagiária, roteiro de perguntas, fantoches, papel, tesoura, cola, palco de fanto-
ches, balança, fita métrica, cartazes, canetinhas, caneta esferográfica azul, giz de cera, espelho
grande, MP5, máquina fotográfica, diário secreto, folhas de registros, caixa surpresa, amare-
linha, corda, bola, colchonete, cd de músicas, aparelho de som e folha quadriculada. A sala
utilizada para o teste, entrevistas e sessões, foi a sala da coordenação da escola, mobiliada com
ventilador, computador, quadro giz, armário e oito carteiras.
RESULTADOS
Tabela 2: Peso, medidas abdominais e total de perda, aferidos nas oito sessões
S1 S2 S3 S4 S5 S6
80 kg 73 kg 77 kg 66 kg 70 kg 70 kg
Sessão 1
70 cm 66 cm 69 cm 56 cm 65 cm 67 cm
79,70 kg 73 kg 77 kg 66,10 kg 70 kg 69,82 kg
Sessão 2
69 cm 66 cm 69 cm 56 cm 65 cm 60 cm
79,66 kg 72,60 kg 76,45 kg 65,65 kg 69 kg 65,85 kg
Sessão 3
68 cm 64 cm 67 cm 54 cm 62 cm 61 cm
78 kg 71,80 kg 75,75 kg 65,15 kg 69,29 kg 61,72 kg
Sessão 4
66 cm 63,5 cm 65,5 cm 53,5 cm 62,5 cm 56 cm
76,80 kg 70,70 kg 74,65 kg 64,45 kg 65,70 kg 57,42 kg
Sessão 5
63 cm 61,3 cm 62,5 cm 52 cm 66,5 cm 51 cm
75 kg 69,8 kg 73 kg 64,1 kg 65 kg 55 kg
Sessão 6
62 cm 66,7 cm 62 cm 51,8 cm 60,1 cm 49,9 cm
73 kg 69 kg 72 kg 63 kg 64,6 kg 54 kg
Sessão 7
60,6 cm 60 cm 61 cm 51 cm 59 cm 49 cm
71,2 kg 68,3 kg 71 kg 62,2 kg 63,1 kg 53 kg
Sessão 8
59,3 cm 59,2 cm 60 cm 50,2 cm 58,2 cm 47,2 cm
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Abstract: The aim of this study was to adapt the cognitive-behavioral treatment to obese children
with Binge Eating Disorder, and verify its effectiveness and weight reduction. Six children parti-
cipated in nine group sessions that aimed tomodify eating habits, facilitate cognitive restructure,
among others. The results obtained confirm the effectiveness of the treatment on behavior modifi-
cation, cognitive restructuring and weight loss.
Referências