-El aceite de cannabis

El cannabis, también conocido como marihuana, entre otros muchos nombres, es

una hierba (Cannabis sativa) originaria del Asia, durante más de 5000 años ha sido
utilizada por distintas culturas del mundo con fines religiosos, alimenticios y
medicinales. En el siglo XVI era parte habitual de cualquier botiquín médico,
principalmente, por sus efectos analgésicos y antiinflamatorios. Las cualidades
psicoactivas de la planta solo fueron conocidas por los europeos en el siglo XIX.

El producto psicoactivo obtenido de esta planta también se conoce como cannabis

o marihuana y su consumo durante mucho tiempo puede producir adicción. Entre el
9% y el 30% de las personas que lo consumen pueden presentar síntomas de
abstinencia al tratar de dejarla. Debido a la preocupación por sus riesgos
potenciales, el uso del cannabis comenzó a penalizarse en varios países y, en 1937,
EEUU prohibió la producción de cáñamo y marihuana. En 1942 se eliminó el
cannabis de la Farmacopea estadounidense y en 1951 se la incluyó entre las drogas
narcóticas. En la mayor parte del mundo, se empezó a considerar ilegal el uso,
posesión y venta de sus preparados. La Asociación Médica estadounidense
consideró que las pruebas usadas para demostrar sus efectos nocivos eran
insuficientes y que la ley evitaría que se investigara más a fondo su valor medicinal.

Décadas después, nuevamente fue considerada una planta de valor terapéutico al

encontrarle propiedades útiles para aliviar los síntomas de algunas dolencias
(epilepsia, glaucoma, esclerosis múltiple, fibromialgia, cáncer, etc.) que no
responden adecuadamente a los medicamentos convencionales. Así, en los últimos
tiempos hemos visto cómo las creencias y actitudes hacia la marihuana han ido
cambiando hacia su despenalización. Si bien el consumo de marihuana sigue
siendo ilegal en gran parte del mundo, muchos gobiernos son cada vez más
tolerantes con su uso. Varios países de Europa y América, Australia y varios
Estados de EEUU han legalizado su uso medicinal y, en algunos casos, incluso su
uso recreativo. La regulación legal es diferente en cada país y existen tanto
detractores como defensores de su despenalización.

Los principios activos de la marihuana se denominan cannabinoides, se conocen

unos 113 y están concentrados en las flores. Son compuestos terpeno-fenólicos de
21 átomos de carbono y que han sido encontrados únicamente en el cannabis. Los
cannabinoides más conocidos y estudiados son el delta-9-tetrahidrocannabinol o
tetrahidrocannabinol (THC), que es el más psicoactivo y a él se debe su clasificación
como "droga", el cannabidiol (CBD), que no tiene efectos psicoactivos, el cannabinol
(CBN) y otros cuyos efectos no son muy conocidos aún. Mientras el THC se utiliza
para tratar la falta de apetito y el glaucoma, el CBD tiene las mayores propiedades
antitumorales, analgésicas y antiinflamatorias.
Existen variedades de planta cuyo contenido es alto en CBD y bajo en THC y son
las más usadas con fines médicos. Las flores de la planta hembra de cannabis
contienen una cantidad de THC diez veces mayor que las hojas, mientras que los
tallos y semillas tienen niveles mucho más bajos. En su estado crudo y fresco la
planta de cannabis contiene ácido tetrahidrocannabinólico (THCA), el cual luego se
convierte en THC; por esta razón el consumo de la planta cruda no narcotiza a la
persona.

El aceite de marihuana o cannabis es el producto más utilizado con fines

medicinales por lo que, en los últimos años, se ha hecho muy popular en ciertos
países debido al movimiento para legalizar la marihuana. Este aceite es el producto
resinoso y pegajoso que se obtiene al eliminar el solvente de los extractos que
contienen los cannabinoides de las flores (cogollos) de la planta y que se preparan
con diferentes solventes (butano, alcohol isopropílico, etanol o hexano). Su
contenido de THC y CBD puede variar según la variedad del vegetal y las
condiciones de elaboración. La extracción con etanol es probablemente la técnica
más antigua o tradicional. Hasta la década de los 50 estaba disponible en las
farmacias con el nombre de tintura de cannabis.

En aquellos países donde el uso del cannabis es legal, se puede encontrar distintos
tipos de aceite dependiendo del cannabinoide que está en mayor concentración. El
aceite de CBD tiene principalmente cannabidiol, que no es psicoactivo y es muy útil
en los casos de epilepsia. El aceite THC tiene mayor concentración de THC, que es
psicoactivo, pero es útil para aumentar el apetito, aliviar dolores y los malestares de
la quimioterapia (náuseas, vómitos, etc.).

Otro producto de la marihuana es el aceite esencial de cannabis, que se obtiene por

destilación con vapor de agua de las flores y hojas superiores de la planta. Su
composición química es diferente y es producido y distribuido principalmente en
Francia y otros países de Europa.

El aceite de cáñamo es obtenido por presión en frío de las semillas de cáñamo y

también es diferente al aceite de cannabis. Aunque ambos aceites se obtienen de
la misma planta, tienen diferente composición química y usos. El término cáñamo
se usa para referirse a plantas de Cannabis sativa que contengan cantidades muy
pequeñas de THC. Su aceite tiene poco valor medicinal y es posible encontrarlo aún
en países donde la marihuana es ilegal. El cáñamo es una planta de crecimiento
elevado que generalmente se cultiva para uso industrial, en productos como aceites
y ungüentos, así como también fibra para ropa, construcciones y papel, entre otros.

En la elaboración del aceite de cannabis con fines medicinales debe tomarse en

cuenta tanto la variedad y la parte de la planta como el método de extracción que
garanticen la calidad y el contenido de principios activos del producto, de tal manera
que se pueda conocer con precisión la dosis y el tipo de cannabinoide que está
recibiendo el paciente según la dolencia a tratar. En la elaboración artesanal del
aceite debe entrenarse previamente al personal para que se usen buenas prácticas
de manufactura (BPM) y se evite:

a) la contaminación del producto

b) la pérdida de los principios activos por un calentamiento excesivo y

c) los posibles accidentes que pueden ocurrir especialmente cuando se utilizan

solventes muy inflamables (butano, hexano) o tóxicos (alcohol isopropílico).
 -El Cannabidiol

El Cannabidiol, también conocido como CBD es uno de los dos componentes

cannabinoides más importantes de la planta de cannabis, que se encuentra en
proporciones variables dependiendo de la cepa. Mientras que en algunas es
mínimo, en otras puede ser el más abundante, o bien puede encontrarse en
proporciones más o menos iguales que el THC.

La planta tiene algunos compuestos que tienen efecto psicoactivo (alteración de la

percepción y modificación del estado de ánimo) y otros no. Dentro de los primeros
se encuentran el delta-9-THC, el CBN (cannabinol) y el delta-8-THC, con distintas
potencias y concentraciones en la planta, siendo el más potente y abundante el
delta-9-THC. Estos compuestos son los responsables de producir los efectos
buscados por los usuarios recreativos, es decir "el viaje".

Por el contrario, si bien el CBD es un compuesto que actúa en el sistema nervioso

central y por lo tanto es psicotrópico, no tiene los efectos psicoactivos del THC. Por
el contrario, antagoniza los efectos psicotomiméticos (psicótico símiles) que éste
produce.

Actualmente, el CBD es el cannabinoide al que se le reconocen más efectos

beneficiosos para el tratamiento de algunos síntomas y enfermedades, y con mayor
margen terapéutico; vale decir, con efectos secundarios leves en un amplio rango
de dosis. En general, el CBD es muy bien tolerado.

Propiedades terapéuticas del CBD

Las propiedades terapéuticas más importantes del CBD, demostradas con distinta
calidad de evidencia son:

 antiinflamatorio
 analgésico
 neuroprotector
 anticonvulsivante
 antioxidante
 anti-náusea y antiemético
 antitumoral
 ansiolítico
 antipsicótico
 reductor de la apetencia por heroína, cocaína y alcohol
 inmuno-modulador

Estas propiedades hacen que el CBD se utilice en el tratamiento de múltiples

enfermedades, algunas de las cuales son:

 epilepsia
 enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, Alzheimer, Parkinson y Esclerosis
Múltiple)
 dependencias químicas
 ansiedad
 psicosis
 trastorno de espectro autista
 enfermedades inflamatorias crónicas como la poliartritis crónica, enfermedad de
Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal,
 acompañamiento de la quimioterapia
 tratamiento antitumoral
Más allá de sus usos terapéuticos, en algunas jurisdicciones, el CBD es
recomendado como suplemento alimentario.

Efectos adversos del CBD

Dentro de los efectos adversos, en general de entidad leve a moderada, cuando se

usa CBD en dosis terapéuticas pueden presentarse sensación de cansancio,
somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, mareos y disminución del apetito. En
general mejoran con la reducción de la dosis de CBD y desaparecen al suspender
la administración.
-El Tetrahidrocannabinol

Tetrahidrocannabinol, comúnmente conocido como THC es el componente

psicoactivo (alteración de la percepción y modificación del estado de ánimo) de la
planta de cannabis más importante y abundante en las variedades clasificadas
precisamente como psicoactivas. Las no psicoactivas conocidas como cáñamo, por
normativa internacional deben tener menos del 1% de THC.
Los porcentajes contenidos en las plantas psicoactivas son variables en las distintas
cepas y dentro de una misma cepa, dependiendo de las condiciones de cultivo,
pudiendo ir desde porcentajes bajos hasta los que superan el 25% de THC.

Cannabinoides Psicoactivos y Psicotrópicos

Los cannabinoides con efecto psicoactivo son el THC, el cannabinol y el delta-8-

THC, siendo el THC el más potente y abundante. La psicoactividad es el efecto
buscado para el uso adulto o recreativo.

Otros cannabinoides, como el CBD, el CBG y THCV, son psicotrópicos, es decir que
tienen afinidad por el Sistema Nervioso Central donde ejercen sus acciones, pero
no son psicoactivos, o sea que no producen "viaje". Es más, el CBD antagoniza los
efectos psicotomiméticos del THC.

El THC es el cannabinoide que genera las mayores polémicas en torno a la

legalización del Cannabis por algunos de sus efectos tales como la alteración de la
memoria y la percepción. Sin embargo, esto no obsta para que se deban reconocer
efectos terapéuticos muy importantes. Más aún, algunos efectos causantes de
preocupación que efectivamente pueden generar complicaciones en el desempeño
y estado de ánimo, también pueden ofrecer beneficios terapéuticos dependiendo de
cómo se usen.

Es el caso del tratamiento de algunas condiciones clínicas en las que, por ejemplo,
la alteración de la propiocepción (la percepción del propio cuerpo), puede ser de
gran utilidad en el tratamiento del dolor. Igualmente, la alteración de la memoria
resulta beneficiosa en el tratamiento del síndrome de estrés postraumático por
atenuar, sino borrar, la memoria de los episodios que generan el sufrimiento.

La ventana terapéutica (rango entre la dosis efectiva y la aparición de efectos

secundarios) del THC no es tan amplia como en el CBD, pero manejándose con
precaución y dosificando en aumentos lentamente progresivos, debido al desarrollo
de tolerancia, puede reducirse la incidencia de efectos incómodos para los
pacientes de uso medicinal.
 De todos modos, los efectos adversos del THC, al igual que con el CBD, son
reversibles con la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento.

Propiedades terapéuticas del THC

Las propiedades terapéuticas más importantes del THC, aunque demostradas con
distinta calidad de evidencia son:

 analgésica
 antiinflamatoria
 neuroprotectora
 antioxidante
 relajante muscular
 antiemética y antináusea
 antitumoral
 oxigénica (estimulación del apetito)
 reductora de la apetencia por cocaína, heroína, alcohol y otras drogas

En base a esto, el THC se utiliza en el tratamiento de:

 enfermedades que cursan con rigidez muscular como Parkinson y Esclerosis

Múltiple
 dolor crónico de distintas causas, particularmente el dolor neuropático, metastásico
y secundario a la artrosis
 acompañamiento de la quimioterapia
 tratamiento antitumoral asociado a otros tratamientos oncológicos.

Efectos adversos del THC

Además de los ya comentados, entre los efectos adversos del THC se cuentan
sensación de cansancio, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, mareos y
trastornos en la coordinación