Analgesicos

Estudios q los ligaron con efectos cardiovasculares de índole bajo, en pacientes que tuvieron infarto
al miocardio u obstrucción, antes que problemas de hipertensión propiamente dicha.
COX2 inducida x mecanismos de inflamación, va a actuar en este estimulo. Haciendo que la COX1
que es constitutiva se encuentre conservada.
CLASIFICACION COX2 (NO administrar en Embarazo)
Oxicanes: meloxicam, piroxicam, etoricoxib, celecoxib, rofecoxib
-En pacientes que necesiten un tiempo prolongado de 3 días o más de tto
- en pacientes con antecedentes gástricos y renales que no les permita ingerir analgésicos de ciclo
corto. si el paciente no presenta antecedentes pero necesita la terapia mas de 3 dias analgésicos de
elección son COX2.
-MELOXICAM.- del grupo proxicaines que actúan a nivel de la COX2.
-Disminuye las prostanglandinas
-Buena Tolerancia
-solo via Enteral. Presentación en tabletas de 7,5mg c/12h y 15mg 1al dia
-antiinflamatorio, analgésico, no tiene efecto antitérmico.
- categoría C (NO administrar en Embarazo)
- absorción en la segunda porción del intestino delgado
- vida media de 15 a 20 horas
-metabolismo hepático
-dosis máxima de 15 mg
-Efecto adverso con interacciones farmacológicas con aines de COX1 produce daño gastrointestinal,
con anticoagulantes produce mayor riesgo de sangrado

PIROXICAM
-Analgesico y antinflamatorio, administración enteral y parenteral
-Para dolores articulares y crónicos. (EMBARAZO Y LACTANCIA CONTRAINDICADO categoría D)
-Dosis tab. 20 mg 1 al dia hasta por 7 dias. Ampolla 40mg una al dia de 4 a 6 dias. Preferencia primer
dia iniciar el tto con ampolla y continuar con tabletas.
-Absorción en intestino delgado, metabolismo hepático, vida media de 15 a 20 horas. Dosis máxima
40mg
-Interaccion farmacológica con anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado. En pctes que utilizan
metrotexate(para artritis reumatoide) causa toxicidad. PCTES esquizofrénicos incrementa este
estado al interferir en el receptor (ALNIQUE ---- NO ESCUHO BIEN ESE NOMBRE CONSLTA JEJE)

ETORICOXIB
-Analgesico, presentación de 60 mg, 90mg y120mg
-Excelente para dolores postquirúrgicos, dolores crónicos. todo tipo de dolor de leve a moderado
60mg. Dolor después de cirugía de 90 a 120 mg 1 vez al dia (costo elevado)
-(EMBARAZO Y LACTANCIA CONTRAINDICADO)
-Vía oral, metabolismo hepático, excreción renal, 22 horas de vida media, dosis máxima 120 mg
-Se dosifica dependiendo del tipo de dolor del paciente
-Pctes con falla renal puede administrar antes de cirugía dosis de 60 mg

CELECOXIB
-Dosis de 100mg c/12h y 200 mg 1 al dia (hasta por 6 dias)
-Via oral, metabolismo hepático, excreción renal, vida media de 22 horas, dosis máxima de 400mg
-Se dosifica dependiendo del tipo de dolor del paciente
Reaccion adversa de COX2 en pctes con riesgo cardiovascular, que tengan antecedentes de procesos
de infarto al miocardio u obstrucción de arterias cardicas.
Paciente hipertenso que no tenga riesgo de infarto se puede utilizar COX2
Hipertensos y diabéticos se evita aines porque a largo plazo van a terminar con falla renal (en este
contexto se evita aines), de preferencia paracetamol.