EFECTOS DE LA ANESTESIA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

YENNY PAOLA BRICEÑO RAMIREZ

ANGIE MICHELLE GOMEZ RODRIGUEZ

GLORIA STEFHANY MORALES LEYTON

DIANA CAROLINA HERNANDEZ

INSTITUTO TECNICO LABORAMOS

UNIDAD QUIRÚRGICA

LIBANO TOLIMA

2019
EFECTOS DE LA ANESTESIA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

YENNY PAOLA BRICEÑO RAMIREZ

ANGIE MICHELLE GOMEZ RODRIGUEZ

GLORIA STEFHANY MORALES LEYTON

DIANA CAROLINA HERNANDEZ

INSTITUTO TECNICO LABORAMOS

UNIDAD QUIRÚRGICA

LIBANO TOLIMA

18 DE MARZO ,2019
EFECTOS DE LA ANESTESIA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

YENNY PAOLA BRICEÑO RAMIREZ

ANGIE MICHELLE GOMEZ RODRIGUEZ

GLORIA STEFHANY MORALES LEYTON

DIANA CAROLINA HERNANDEZ

SISTEMA RESPIRATORIO

DOCENTE:

ANA CECILIA RODRIGUEZ HERNANDEZ

INSTITUTO TECNICO LABORAMOS

UNIDAD QUIRÚRGICA

LIBANO TOLIMA

2019
 INTRODUCCIÓN

Hemos realizado este trabajo con el fin de afianzar nuestros conocimientos

saber que la función principal del sistema respiratorio es obtener oxígeno y
expulsar dióxido de carbono producido por el metabolismo celular, conocer
cuáles son los efectos de la anestesia en dicho sistema.
SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio es el encargado de proporcionar el oxígeno que el cuerpo

necesita y eliminar el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en
todas las células a través del proceso llamado respiración.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el

oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire
espirado. Los órganos que forman parte del sistema respiratorio son: nariz,
faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y diafragma.

PROCESO DE RESPIRACIÓN

Cuando respiramos, lo que estamos buscando es captar oxígeno, un gas que es

esencial para que nuestras células puedan vivir y desarrollarse. El sistema
respiratorio permite que el oxígeno entre en el cuerpo y que luego elimine el
dióxido de carbono que es el gas residual que queda después que las células han
usado el oxígeno.

El aire ingresa a nuestro organismo a través de la inspiración y el CO2 (dióxido de

carbono) es eliminado por la espiración.
Cuando el aire que inhalamos llega a los alvéolos, el oxígeno entra a la sangre a
través de pequeños capilares localizados en las paredes de los alvéolos. Ahí es
llevado al corazón desde donde es enviado a todo el resto del cuerpo. En sentido
inverso el dióxido de carbono, que sale de las células del cuerpo, viaja por los
capilares de vuelta al corazón que luego mandará esta sangre a los pulmones y
se llevará a cabo el proceso contrario para que el CO2 pueda ser exhalado.

ORGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

En el proceso de la respiración participan los siguientes órganos:

3.1- Nariz
Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el
cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de
unas estructuras llamadas cornetes.
3.2- Faringe
Conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías
aéreas inferiores.

3.3- Epiglotis
Tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al tragar.
También marca el límite entre laorofaringe y la laringofaringe.

3.4- Laringe
Conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además,
permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no
permitir el paso de comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y
tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el sonido.

3.5- Tráquea
Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.

3.6- Bronquio
Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
3.7- Bronquiolo
Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y
terminando en los alvéolos.

3.8- Alvéolo
Hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre
elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
3.9- Pulmones
La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por
ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares.

3.10- Músculos intercostales

La función principal de los músculos respiratorios es la de movilizar un volumen
de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a
los diferentes tejidos.

3.11- Diafragma
Músculo estriado que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino, etc.) de
la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la
respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad torácica y
aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y
disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo,
principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma.
FASES DE LA RESPIRACIÓN

INSPIRACIÓN:
Es el proceso por el cual entra aire rico en oxigeno desde el medio exterior hacia
el interior de los ´pulmones .La comunicación de los pulmones con el exterior se
realiza por medio de las vías aéreas superiores (cavidades nasal y bucal, faringe,
laringe y tráquea).
ESPIRACION:
Es el fenómeno por el cual el aire pobre en oxígeno y rico en dióxido de carbono
sale de los pulmones, es por tanto el proceso inverso a la respiración, es una
fase pasiva de la respiración, porque el tórax se retrae y disminuye todos sus
diámetros por su propiedad física de elasticidad, sin intervención de la
contracción muscular volviendo a recobrar el tórax su forma primitiva
EFECTOS DE LA ANESTESIA

-DISMINUCION NÚMERO Y ACTIVIDAD MACROFAGOS: los macrófagos son

células del sistema inmunitario que se localizan en los tejidos proceden de
células precursoras de la medula ósea que se dividen dando monocitos (un tipo
de leucocito), que tras atravesar el epitelio de los capilares y penetrar en el
tejido conjuntivo se convierten en macrófagos. Pueden ingerir y destruir
bacterias, células dañadas y eritrocitos gastados. Este proceso se llama
fagocitosis.

-INHIBE DEPURACION MUCOCILIAR: la función o aclaramiento mucosilla es el

mecanismo de auto limpieza de la mucosa nasal. Está basado en la actividad
pulsátil de millones de cilios dispuestos sobre las células epiteliales de la mucosa
que a modo de remos microscópicos baten el moco en una misma dirección. Por
la acción de los cilios nasales el moco que recubre las células epiteliales se
mueve de forma continua desde el vestíbulo nasal hacia la faringe donde se
traga de forma inconsciente.

-AUMENTO PERMEABILIDAD DEL ALVEOLO CAPILAR: indica un daño en el

epitelio respiratorio, con aumento del paso de los fluidos, proteínas y aun
células hacia el espacio alveolar.

-INHIBE LIBERACION SURFACTANTE: el surfactante es una sustancia presente en

los pulmones, específicamente en los alveolos. Está compuesta un 80% por
fosfolípidos predominantemente la dipalmitoilfosfatidilcolina el 12%
corresponde a proteínas y el 8% a otros lípidos su deficiencia produce
atelectasia e hipoxia el flujo pulmonar se reduce.

-AUMENTO ACTIVIDAD OXIDO NITRICO SINTETASA: La síntesis de óxido nítrico

y su efecto vasodilatador se basa en la generación de GMPc, y se hace en
respuesta, principalmente, de la existencia de bradicininas o acetilcolina o, bien,
como respuesta a diferentes citocinas. Además de la regulación en la
vasodilatación que ocasiona el óxido nítrico, tiene otro tipo de funciones: regula
la expresión de células musculares lisas vasculares, tiene un efecto
antiagregante plaquetario y evita la adhesión leucocitaria local.
-ALTERACIÓN DE LA RESPUESTA VASOCONSTRICTORA A LA HIPOXIA: la
circulación pulmonar responde a la hipoxia con incremento de la presión de la
arteria pulmonar y aumento de las resistencias vasculares, a diferencia de la
circulación sistémica la cual responde con vasodilatación. La respuesta se inicia
segundos después de la exposición a la hipoxia, manteniéndose por minutos o
hasta horas de acuerdo a la intensidad del estímulo.

-ALTERACIÓN FUNCIÓN MUSCULAR: Falta coordinación de los músculos

respiratorios y alteración en su activación. Dado que de la contracción adecuada
de estos músculos depende el correcto intercambio de gases entre el ambiente
interno del organismo y el exterior, debemos tener en cuenta cuales son los
músculos respiratorios y cuidar de su funcionalidad para evitar el desarrollo de
síntomas asociados a una deficiente oxigenación de los tejidos es decir a una
falla de la respiración , los músculos inspiratorios como son el diafragma y los
intercostales externos así como los serratos, escalenos, pectorales, subclavios, y
espinales. Por otro lado encontramos los músculos espiratorios como son los
intercostales internos y músculos de la pared abdominal como el transverso del
abdomen, los oblicuos, piramidal, y el recto mayor del abdomen.

-PATRONES RESPIRATORIOS IRREGULARES:

El control de la respiración se realiza en el tronco del encéfalo los patrones
respiratorios pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a sospechar
la etiología. Cuando la salud cambia y la persona empieza a respirar 2-3 veces
por encima de la norma médica (sin notarlo), su respiración se torna más
profunda y rápida pero permanece regular .durante esa transición de estar
saludable (con el patrón normal de respiración ) a moderadamente enfermo
( con el patrón respiratorio no efectivo ), y luego a muy enfermo (con el patrón
respiratorio no efectivo), y luego a muy enfermo ( con el patrón pesado de
respiración ), muchas personas se encuentran simplemente respirando más
profundo y rápidamente. Sin embargo, los niveles bajos de CO2 eventualmente
pueden llevar a la aparición de patrones irregulares de la respiración.

-ANESTESICOS INHALADOS ALTERAN RESPUESTAS A HIPOXEMIA,

HIPERCAPNIA: La hipoxemia es una enfermedad que se desarrolla por la falta de
oxígeno que llega a las arterias. El problema afecta directamente la respiración y
circulación correcta de la sangre. El oxígeno es necesario para el funcionamiento
de las células, órganos vitales y arterias, es por ello que cuando dicho oxígeno
no llega de forma directa, o las cantidades no abastecen las necesidades del
sistema, los problemas de hipoxemia pueden ser mortales dañando el sistema
respiratorio y circulatorio. La hipercapnia es cuando se tiene demasiado dióxido
de carbono (CO2) en tu torrente sanguíneo. Usualmente ocurre como resultado
de la hipoventilación o por no poder respirar apropiadamente. Cuando tu
cuerpo no recibe suficiente oxígeno o no se deshace del CO2, es posible que
necesite jadear o inhalar repentinamente una gran cantidad de aire para
equilibrar sus niveles de oxígeno y CO2. Cuando los pulmones no pueden
eliminar suficiente del dióxido de carbono se produce la acidosis respiratoria.

CONCLUSIÓN
La anestesia general afecta negativamente al sistema respiratorio, pudiéndose
observar alteraciones en la mecánica respiratoria y en el intercambio gaseoso. El
punto en común de estas alteraciones es la pérdida de volumen de gas dentro
del pulmón, con una reducción de la capacidad residual funcional (CRF) entre el
15 al 30 % de su valor normal. El origen de esta pérdida de volumen de gas con
la anestesia es multifactorial. Se han postulado diversos mecanismos tales como
disfunción del diafragma, cambio en la morfología del tórax, intubación traqueal
y el aumento o disminución del volumen sanguíneo torácico.