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Según el Programa nacional de tuberculosis, a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le
corresponde:
A. Isoniacida, rifampicina y etambutol.
B. Isoniacida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina.
C. Isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida.
D. Isoniacida, rifampicina y pirazinamida.
E. Isoniacida, rifampicina, etambutol. Pirazinamida y kanamicina.
Cuál es el tratamiento en caso de pacientes nuevos con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, con confirmación bacteriológica:
A. 2RHSE / 4R3H3
B. 2RHZ / 4R2H2
C. 2RHZE / 2R2H2
D. 2RHZE / 4R3H3
E. 2RHZE / 6R3H3
En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en “bacilos en reposo” y como bactericida en fase de
multiplicación rápida es:
A. Etionamida.
B. Etambutol.
C. Pirazinamida.
D. Isoniacida
E. Estreptomicina.
En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, ¿Cuál de los siguientes fármacos NO corresponde a los denominados de primera línea?
A. Cicloserina.
B. Estreptomicina.
C. Pirazinamida.
D. Rifampicina.
E. Etambutol.
En el tratamiento contra TBC: la amoxicilina/clavulanato, así como Imipenen-cilastatina se consideran drogas del grupo:
A. Grupo 1
B. Grupo 2
C. Grupo 3
D. Grupo 4
E. Grupo 5
Se considera falla de la terapia antituberculosa, si el cultivo de esputo permanece positivo después de ...... meses y/o el examen directo de
esputo permanece positivo después de …… meses.
A. 1 – 3
B. 5 – 6
C. 3 – 5
D. 6 – 9
E. 6 – 12
El etambutol está contraindicado para el tratamiento de la TBC en niños menores de 7 años, debido a que puede provocar:)
A. Resistencia a los demás antituberculosos.
B. Desnutrición.
C. Neuritis óptica
D. Hepatotoxicidad
E. Hiperuricemia.
Mujer de 20 años con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida con los siguientes resultados: BK ++, cultivo en proceso; prueba rápida de
sensibilidad; resistente a rifampicina a isoniacida, sensible a etambutol y pirazinamida. El diagnóstico bajo criterios de la estrategia es un caso
de TBC pulmonar:
A. Resistente.
B. Multidrogorresistente.
C. Extremadamente resistente.
D. Totalmente resistente
E. Sensible.
¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para infección por tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?
A. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar.
B. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5 mm.
C. Usuarios de drogas por vía oral.
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5 mm.
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm.
Una paciente de 42 años acude a urgencias por disnea, tos y fiebre de una semana de evolución y en la radiografía de tórax presenta una
cavidad de paredes lisas en el lóbulo superior derecho rodeada por áreas de consolidación alveolar. ¿Cuál es la conducta inicial más correcta?
A. El paciente puede ser dado de alta con tratamiento antibiótico y realizar radiografía de control en un mes.
B. Se debe realizar un estudio tomográfico computarizado (TC) torácica ante la sospecha de neoplasia pulmonar.
C. El paciente puede ser bacilífero y se debe realizar un análisis del esputo.
D. Se debe obtener un diagnóstico citológico mediante broncoscopía o punción percutánea.
E. Se debe completar el estudio con una Resonancia Magnética con gadolinio.
¿En qué lugar debe de buscarse el bacilo de Kock en un lactante sospechoso de tuberculosis?
A. Jugo gástrico.
B. Secreciones bronquiales.
C. Frotis faríngeo.
D. Líquido pleural.
E. Sangre.
El pediatra vista a un niño de 5 años cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar bacilífera. La prueba de la tuberculina
del niño es negativa. ¿Cuál es la actitud correcta en éste caso?
A. Al ser la prueba negativa, el niño no ha sido infectado. No tomar ninguna medida.
B. Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida.
C. Iniciar quimioprofilaxis secundaria con isoniacida, el niño se ha infectado.
D. No hacer nada de momento y volver a repetir la prueba de la tuberculina 8-10 semanas después.
E. Tratar al niño durante 6 meses con los tres fármacos (Isoniacida, rifampicina y pirazinamida)
A la persona a quien se le diagnostica tuberculosis con compromiso del parénquima pulmonar con o sin confirmación bacteriológica; se le
denomina:
A. Caso de tuberculosis pulmonar.
B. Caso probable de tuberculosis pulmonar.
C. Caso primario de tuberculosis pulmonar.
D. Caso secundario de tuberculosis pulmonar.
E. Probable tuberculosis pulmonar.
El caso en el que se demuestra sensibilidad a todos los medicamentos de primera línea por pruebas de sensibilidad convencional; se
denomina:
A. Tuberculosis pansensible.
B. Tuberculosis Multidrogorresistente. (TB MDR)
C. Tuberculosis extensamente resistente. (TB XDR)
D. Tuberculosis monorresistente.
E. Tuberculosis polirresistente
El caso con resistencia simultánea a isoniacida y rifampicina por pruebas convencionales; se denomina:
A. Tuberculosis pansensible.
B. Tuberculosis Multidrogorresistente. (TB MDR)
C. Tuberculosis extensamente resistente. (TB XDR)
D. Tuberculosis monorresistente.
E. Tuberculosis polirresistente.
El caso con resistencias simultánea a isoniacida, rifampicina, una fluorquinolona y un inyectable de segunda línea (Amikacina, kanamicina,
capreomicina) por prueba rápida molecular o convencionales; se denomina:
A. Tuberculosis pansensible.
B. Tuberculosis Multidrogorresistente. (TB MDR)
C. Tuberculosis extensamente resistente. (TB XDR)
D. Tuberculosis monorresistente.
E. Tuberculosis polirresistente.
En caso en el que se demuestra, a través de una Prueba de Sensibilidad convencional, resistencia solamente a un medicamento anti-
tuberculosis, se denomina:
A. Tuberculosis pansensible.
B. Tuberculosis Multidrogorresistente. (TB MDR)
C. Tuberculosis extensamente resistente. (TB XDR)
D. Tuberculosis monorresistente.
E. Tuberculosis polirresistente.
En caso en el que se demuestra, a través de una prueba de sensibilidad convencional, resistencia a más de un medicamento anti-tuberculosis
sin cumplir criterio de TBC Multidrogorresistente se denomina:
A. Tuberculosis pansensible.
B. Tuberculosis Multidrogorresistente. (TB MDR)
C. Tuberculosis extensamente resistente. (TB XDR)
D. Tuberculosis monorresistente.
E. Tuberculosis polirresistente.
En caso de TBC, cuando luego de una conversión bacteriológica inicial, vuelve a presentar dos cultivos positivos consecutivos tomados con un
intervalo de 30 días; se le denomina:
A. Conversión.
B. Reconversión
C. Reversión.
D. Recurrencia.
E. Recidiva.
Al paciente que presenta otro episodio de TB diagnosticado después de haber sido dado de alta como curado o como tratamiento terminado;
se le denomina:
A. Fracaso terapéutico.
B. Recidiva.
C. Recaída.
D. Recurrencia.
E. Reinfección.
En casos de TB pulmonar con esquema de TB sensible; al paciente con confirmación bacteriológica al inicio que concluye el esquema de
tratamiento y cuenta con baciloscopía de esputo negativa en el último mes de tratamiento; se le considera:
A. Paciente control.
B. Recuperado.
C. Parcialmente curado.
D. Control en programa.
E. Curado.
En los casos de tratamiento de la tuberculosis, se considera “fracaso” al paciente que persiste con baciloscopía o cultivo de esputo positivo a
partir del:
A. Segundo mes de tratamiento.
B. Tercer mes de tratamiento.
C. Cuarto mes de tratamiento.
D. Quinto mes de tratamiento.
E. Sexto mes de tratamiento.
Los pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB MDR y TB XDR; se consideran “Curados” cuando el paciente concluye el
esquema de tratamiento y cuenta con:
A. 2 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 4 meses del tratamiento programado.
B. 4 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 6 meses del tratamiento programado.
C. 6 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 8 meses del tratamiento programado
D. 8 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 10 meses del tratamiento programado.
E. 10 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 12 meses del tratamiento programado.
En la condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB MDR y TB XDR, se considera “Fracaso” del
tratamiento en los siguientes casos; excepto:
A. Paciente que no logra conversión bacteriológica al sexto mes de tratamiento.
B. Quien se produce reversión bacteriológica después del sexto mes.
C. Ampliación de la resistencia a una fluorquinolona.
D. Ampliación de la resistencia a la Isoniazida.
E. Ampliación de la resistencia a un inyectable de segunda línea.
En las personas de 15 años o más, cuando está indicada la “Terapia Preventiva con Isoniazida”, la dosis será de:
A. 2 mg/Kg/día (máximo 150 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 4 meses.
B. 3 mg/Kg/día (máximo 150 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 4 meses.
C. 4 mg/Kg/día (máximo 300 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
D. 5 mg/Kg/día (máximo 300 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
E. 6 mg/Kg/día (máximo 400 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
En las personas menores de 15 años, cuando está indicada la “Terapia Preventiva con Isoniazida”, la dosis será de:
A. 4 mg/Kg/día (máximo 150 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 4 meses.
B. 6 mg/Kg/día (máximo 150 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 4 meses.
C. 8 mg/Kg/día (máximo 300 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
D. 10 mg/Kg/día (máximo 300 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
E. 12 mg/Kg/día (máximo 400 mg al día), en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
Paciente varón de 4 años sin enfermedad TBC, presenta PPD de 7 mm. Su padre es diagnosticado clínicamente y por radiología de TBP; BK en
esputo negativo. La conducta adecuada será:
A. No deben de recibir ningún tratamiento.
B. Debería de recibir esquema 2RHZE / 4R3H3
C. Rifampicina, 10 mg/Kg/dia, máximo 600 mg; 4 meses
D. Etambutol, 20 mg/Kg/día, máximo 1600 mg; 6 meses
E. Isoniacida, 10 mg/Kg/día, máximo 300 mg; 6 meses
Mujer de 17 años asintomática respiratoria, evaluada clínica y radiológicamente habiéndose descartado enfermedad pulmonar; padre en
tratamiento de TBP. Se le realiza prueba de PPD arrojando 12 mm ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. No deben de recibir ningún tratamiento.
B. Debería de recibir esquema 2RHZE / 4R3H3
C. Rifampicina, 10 mg/Kg/dia, máximo 600 mg; 4 meses
D. Etambutol, 20 mg/Kg/día, máximo 1600 mg; 6 meses
E. Isoniacida, 5 mg/Kg/día, máximo 300 mg; 6 meses.
Paciente varón de 35 años asintomático respiratorio, portador de VIH. Evaluado clínica y radiológicamente sin evidencia de TBP. Su pareja ha
sido diagnosticada de TBP. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. No deben de recibir ningún tratamiento.
B. Debería de recibir esquema 2RHZE / 4R3H3
C. Rifampicina, 10 mg/Kg/dia, máximo 600 mg; 4 meses
D. Etambutol, 20 mg/Kg/día, máximo 1600 mg; 6 meses
E. Isoniacida, 5 mg/Kg/día, máximo 300 mg; 6 meses.
Varón de 30 años, trabajador del servicio de medicina de un hospital general; hace 20 meses atrás en control hospitalario presenta 8 mm en la
prueba del PPD. Se le realiza control de PPD y presenta reacción > 15 mm ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. No deben de recibir ningún tratamiento.
B. Debería de recibir esquema 2RHZE / 4R3H3
C. Rifampicina, 10 mg/Kg/dia, máximo 600 mg; 4 meses
D. Etambutol, 20 mg/Kg/día, máximo 1600 mg; 6 meses
E. Isoniacida, 5 mg/Kg/día, máximo 300 mg; 6 meses.
Varón de 30 años, guardia del INPE (Instituto Nacional Penitenciario); hace 18 meses atrás en control sanitario presenta 8 mm en la prueba del
PPD. Se le realiza control de PPD y presenta reacción > 15 mm ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. No deben de recibir ningún tratamiento.
B. Debería de recibir esquema 2RHZE / 4R3H3
C. Rifampicina, 10 mg/Kg/dia, máximo 600 mg; 4 meses
D. Etambutol, 20 mg/Kg/día, máximo 1600 mg; 6 meses
E. Isoniacida, 5 mg/Kg/día, máximo 300 mg; 6 meses.
Son agentes de “primera línea” en el tratamiento de la tuberculosis los siguientes fármacos, con excepción de:
A. Rifampicina (R)
B. Etambutol (E)
C. Rifabutina (Rfb)
D. Estreptomicina (S)
E. Etionamida (Eto)
Esta droga antituberculosa se caracteriza por provocar hepatitis colestásica, dispepsia, trombocitopenia, anemia y coloración naranja de la
orina.
A. Isoniacida.
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Estreptomicina
Un paciente que se encuentra recibiendo tratamiento para tuberculosis pulmonar, en los controles se evidencia Incremento de transaminasas,
hepatitis, neuropatía periférica y reacciones cutáneas. ¿Cuál de los fármacos sería el causante?
A. Pirazinamida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Isoniacida.
Un paciente que se encuentra recibiendo tratamiento para tuberculosis pulmonar, en los controles se evidencia Incremento de transaminasas,
elevación transitoria de bilirrubinas, hepatitis colestásica, anorexia, síntomas gastrointestinales (nauseas vómitos), reacciones cutáneas. ¿Cuál
de los fármacos sería el causante?
A. Pirazinamida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Isoniacida.
Un paciente que se encuentra recibiendo tratamiento para tuberculosis pulmonar, en los controles se evidencia Hepatitis, síntomas
gastrointestinales, poliartralgias, mialgias hiperuricemia, reacciones cutáneas. ¿Cuál de los fármacos sería el causante?
A. Pirazinamida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Isoniacida.
Un paciente que se encuentra recibiendo tratamiento para tuberculosis pulmonar, en los controles se evidencia neuritis retrobulbar, neuritis
periférica, reacciones cutáneas. ¿Cuál de los fármacos sería el causante?
A. Pirazinamida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Isoniacida.
Un paciente que se encuentra recibiendo tratamiento para tuberculosis pulmonar, en los controles se evidencia toxicidad vestibular – coclear y
renal en relación a la dosis recibida. ¿Cuál de los fármacos sería el causante?
A. Pirazinamida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Isoniacida.
La vacuna de BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) se prepara a partir de cepas atenuadas que mantienen su capacidad antigénica de:
A. Mycobacterium tuberculosis.
B. Mycobacterium africanum
C. Mycobacterium canettii
D. Mycobacterium caprae.
E. Mycobacterium bovis.
La prueba de PPD (Test de Mantoux o de Tuberculina) se realiza con derivado purificado de:
A. Mycobacterium tuberculosis.
B. Mycobacterium africanum
C. Mycobacterium canettii
D. Mycobacterium caprae.
E. Mycobacterium bovis.
Se considera un resultado positivo en una prueba de Mantoux (PPD o tuberculina), una lectura a las 48 horas de la aplicación con un halo de
induración de:
A. Mayor o igual de 5 mm.
B. Mayor o igual de 8 mm.
C. Mayor o igual de 10 mm.
D. Mayor o igual de 12 mm.
E. Mayor o igual de 15 mm.
Un paciente arroja un resultado negativo (no reactivo) a la prueba de Mantoux; se repite la prueba 4 semanas después, con una lectura a las
48 horas de la aplicación ¿En qué caso se considera positiva la prueba?
A. Un incremento superior o igual a los 2 mm en base a la primera lectura.
B. Un incremento superior o igual a los 3 mm en base a la primera lectura.
C. Un incremento superior o igual a los 4 mm en base a la primera lectura.
D. Un incremento superior o igual a los 6 mm en base a la primera lectura.
E. Un incremento superior o igual a los 8 mm en base a la primera lectura.
Cuando se aplica una prueba de PPD se considera una reacción positiva en todas las personas, cuando se obtiene un halo de induración de:
A. 5 milímetros.
B. 8 milímetros.
C. 10 milímetros.
D. 12 milímetros.
E. 15 milímetros.
Pacientes nuevos con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, con confirmación bacteriológica, durante la primera fase y por dos meses
recibirá las siguientes drogas: Señalar el ítem o enunciado incorrecto:
A. Rifampicina (RIF): 600 mg, en una toma.
B. Isoniazida (INH): 300 mg en una toma.
C. Pirazinamida (PIZ): 250 mg cada 8 horas.
D. Etambutol (ETB): 400 mg cada 8 horas.
En el tratamiento de la tuberculosis se debe de considerar los siguientes enunciados; señalar el enunciado falso:
A. Todo paciente con TBC se debe de descartar presencia de VIH.
B. Se debe de investigar la resistencia primaria a Isoniacida y Rifampicina.
C. Indagar por tratamientos previos: pacientes que abandonaron el tratamiento.
D. Los pacientes con Infección por VIH deben de ir a tratamiento de 12 meses.
E. Localización de la tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar.