Manual de Diagnosticos de Enfermeria Nanda 1

MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (NANDA)
SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
ÍNDICE
Págs.
Respiración......................................................................... 3
Alimentación....................................................................... 4-5
Eliminación......................................................................... 6-7
Movilización........................................................................ 8-9
Reposo y sueño................................................................... 10
Vestirse y desvestirse......................................................... 11
Temperatura....................................................................... 12
Higiene y estado de la piel.................................................. 13
Seguridad........................................................................... 14-21
Comunicación/Relación...................................................... 22-24
Creencias/Religión............................................................. 25-26
Aprendizaje........................................................................ 27
Autorrealización................................................................. 28-29
Ocio.................................................................................... 30
Bibliografía......................................................................... 31
Diagnósticos de enfermería (NANDA)

según necesidades de Virginia Henderson 2
Respiración
CÓDIGO DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN
NANDA
La cantidad de sangre bombeada por el

DISMINUCIÓN DEL GASTO
00029 corazón es inadecuada para satisfacer las
CARDIACO
demandas metabólicas del cuerpo.
Alteración por exceso o por defecto en la

DETERIORO DEL oxigenación o en la eliminación del dióxido
00030
INTERCAMBIO GASEOSO de carbono a través de la membrana
alveolar-capilar.
Incapacidad para eliminar las secreciones u

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
00031 obstrucciones del tracto respiratorio para
VÍAS AÉREAS
mantener las vías aéreas permeables.
PATRÓN RESPIRATORIO La inspiración o espiración no proporciona

00032
INEFICAZ una ventilación adecuada.
Disminución de las reservas de energía que

DETERIORO DE LA provoca la incapacidad de la persona para
00033
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA sostener la respiración adecuada para el
mantenimiento de la vida.
Incapacidad para adaptarse a la reducción

RESPUESTA DISFUNCIONAL de los niveles del soporte ventilatorio
00034
AL DESTETE DEL VENTILADOR mecánico, lo que interrumpe y prolonga el
período de destete.
Aumento del riesgo de asfixia accidental

00036 RIESGO DE ASFIXIA (inadecuación del aire disponible para la
inhalación).
Riesgo de que penetren en el árbol

traqueobronquial las secreciones
00039 RIESGO DE ASPIRACIÓN
gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o
líquidos.
Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)

Alimentación
NANDA
DESEQUILIBRIO Aporte de nutrientes que excede las

00001
NUTRICIONAL POR EXCESO necesidades metabólicas.
DESEQUILIBRIO Ingesta de nutrientes insuficiente para

00002
NUTRICIONAL POR DEFECTO satisfacer las necesidades metabólicas.
RIESGO DE DESEQUILIBRIO Riesgo de aportes de nutrientes que excede

00003
NUTRICIONAL POR EXCESO las necesidades metabólicas.
Riesgo de sufrir una disminución, aumento o

cambio rápido de un espacio a otro de los
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
00025 líquidos intravasculares, intersticiales o
DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS
intracelulares. Se refiere a pérdida o
aumento de líquidos corporales o ambos.
EXCESO DE VOLUMEN DE Aumento de la retención de líquidos

00026
LÍQUIDOS isotónicos.
Disminución del líquido intravascular,

DÉFICIT DE VOLUMEN DE intersticial o intracelular. Se refiere a la
00027
LÍQUIDOS deshidratación o pérdida sólo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.
RIESGO DE DÉFICIT DE Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,

00028
VOLUMEN DE LÍQUIDOS celular o intracelular.
Alteración de los patrones de erupción o

DETERIORO DE LA
00048 desarrollo de los dientes o de la integridad
DENTICIÓN
estructural de la dentadura.
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: Deterioro de la habilidad para realizar o

00102
ALIMENTACIÓN completar las actividades de alimentación

Alimentación (continuación)
Funcionamiento anormal del mecanismo de

DETERIORO DE LA la deglución asociado con déficit de la
00103
DEGLUCIÓN estructura o función oral, faríngea o
esofágica.
La madre o el lactante experimentan

LACTANCIA MATERNA
00104 insatisfacción o dificultad con el proceso de
INEFICAZ
amamantamiento.
Interrupción del proceso de lactancia

INTERRUPCIÓN DE LA materna debido a la incapacidad del niño
00105
LACTANCIA MATERNA para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.
La familia o la díada madre-lactante

demuestran una habilidad adecuada y
00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ
satisfacción con el proceso de lactancia
materna.
Deterioro de la habilidad para succionar o

PATRÓN DE ALIMENTACIÓN
00107 para coordinar la respuesta de succión y
INEFICAZ DEL LACTANTE
deglución.
Sensación subjetiva desagradable, como

oleadas, en la parte posterior de la
00134 NÁUSEAS garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
Patrón de equilibrio entre el volumen de

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR líquidos y la composición química de los
00160 EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN líquidos corporales que es suficiente para
DE LÍQUIDOS satisfacer las necesidades físicas y puede ser
reforzado.
Patrón de aporte de nutrientes que resulta

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
00163 suficiente para satisfacer las necesidades
LA NUTRICIÓN
metabólicas y que puede ser reforzado.

Eliminación
NANDA
Reducción de la frecuencia normal de

evacuación intestinal, acompañada de
00011 ESTREÑIMIENTO
eliminación dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.
Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de

00012 ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuación intestinal diaria.
00013 DIARREA Eliminación de heces líquidas, no formadas.
Cambio en el hábito de eliminación fecal

00014 INCONTINENCIA FECAL normal caracterizado por la emisión
involuntaria de heces.
Riesgo de sufrir una disminución de la

frecuencia normal de defecación
00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO acompañada de eliminación difícil o
incompleta de las heces o eliminación de
heces duras y secas.
DETERIORO DE LA
00016 Trastorno de la eliminación urinaria.
ELIMINACIÓN URINARIA
INCONTINENCIA URINARIA Pérdida de orina inferior a los 50 ml al

00017
DE ESFUERZO aumentar la presión abdominal.
Pérdida involuntaria de orina a intervalos

INCONTINENCIA URINARIA
00018 previsibles cundo se alcanza un volumen
REFLEJA
vesical específico.
Emisión involuntaria de orina poco después

00019 de sentir una intensa sensación de urgencia
DE URGENCIA
al orinar.

Eliminación (continuación)
Incapacidad de una persona, normalmente

INCONTINENCIA URINARIA continente, de poder llegar al inodoro a
00020
FUNCIONAL tiempo para evitar la pérdida involuntaria de
orina.
00021 Pérdida de orina continua e imprevisible.
TOTAL
Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de

RIESGO DE INCONTINENCIA
00022 orina asociada a una sensación súbita e
URINARIA DE URGENCIA
intensa de urgencia de orinar.
00023 RETENCIÓN URINARIA Vaciado incompleto de la vejiga.
Deterioro de la capacidad de la persona para

DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:
00110 realizar o completar por sí misma las
USO DEL WC
actividades de uso del orinal o WC.
Patrón de la función urinaria que es

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de
00166
LA ELIMINACIÓN URINARIA eliminación y puede ser reforzado.

Movilización
NANDA
Riesgo de deterioro de los sistemas

RIESGO DE SÍNDROME DE
00040 corporales a consecuencia de la inactividad
DESUSO
musculosquelética prescrita o inevitable.
Limitación del movimiento independiente,

DETERIORO DE LA
00085 intencionado, del cuerpo o de una o más
MOVILIDAD FÍSICA
extremidades.
Riesgo de sufrir una alteración en la

RIESGO DE DISFUNCIÓN
00086 circulación, sensibilidad o movilidad de una
NEUROVASCULAR PERIFÉRICA
extremidad.
DETERIORO DE LA Limitación del movimiento independiente a

00088
DEAMBULACIÓN pie en el entorno.
DETERIORO DE LA
Limitación de la manipulación independiente
00089 MOVILIDAD EN SILLA DE
de la silla de ruedas en el entorno.
RUEDAS
DETERIORO DE LA
Limitación del movimiento independiente
00090 HABILIDAD PARA LA
entre dos superficies cercanas.
TRASLACIÓN
DETERIORO DE LA Limitación del movimiento independiente

00091
MOVILIDAD EN LA CAMA para cambiar de posición en la cama.
Insuficiente energía fisiológica o psicológica

INTOLERANCIA A LA
00092 para tolerar o completar las actividades
ACTIVIDAD
diarias requeridas o deseadas.
Sensación sostenida y abrumadora de

agotamiento y disminución de la capacidad
00093 FATIGA
para el trabajo mental y físico al nivel
habitual.

Movilización (continuación)
Riesgo de experimentar una falta de energía

RIESGO DE INTOLERANCIA A fisiológica o psicológica para iniciar o
00094
LA ACTIVIDAD completar las actividades diarias requeridas
o deseadas.
Informes sobre hábitos de vida que se

00168 SEDENTARISMO caracterizan por un bajo nivel de actividad
física.

Reposo y sueño
NANDA
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño

DETERIORO DEL PATRÓN DE
00095 (suspensión de la conciencia periódica,
SUEÑO
natural) limitado en el tiempo.
Períodos de tiempo prolongados sin la

00096 DEPRIVACIÓN DE SUEÑO suspensión periódica, naturalmente
sostenida, de relativa inconciencia.
El patrón de suspensión natural y periódica

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR de la conciencia que proporciona el reposo
00165
EL SUEÑO adecuado permite el estilo de vida deseado,
y puede ser reforzado.

Vestirse y desvestirse
NANDA
Deterioro de la capacidad de la persona para

VESTIDO/ACICALAMIENTO
actividades de vestido y arreglo personal.

Temperatura
NANDA
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos
00005 DE LA TEMPERATURA
reguladores de la temperatura corporal.
CORPORAL
Temperatura corporal por debajo de la

00006 HIPOTERMIA
normalidad.
Elevación de la temperatura corporal por

00007 HIPERTERMIA
encima de lo normal.
TERMORREGULACIÓN Fluctuaciones de la temperatura entre la

00008
INEFICAZ hipotermia y la hipertermia.

Higiene y estado de la piel
NANDA
PERFUSIÓN TISULAR
INEFECTIVA Reducción del aporte de oxígeno que
00024 (especificar el tipo: renal, provoca la incapacidad para nutrir los tejidos
cerebral, cardiopulmonar, a nivel capilar.
gastrointestinal, periférica)
DETERIORO DE LA Lesión de las membranas mucosa o corneal,

00044
INTEGRIDAD TISULAR integumentaria o de los tejidos subcutáneos.
DETERIORO DE LA MUCOSA Alteración de los labios y tejidos blandos de

00045
ORAL la cavidad oral.
DETERIORO DE LA Alteración de la epidermis, la dermis o

00046
INTEGRIDAD CUTÁNEA ambas.
RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de que la piel se vea negativamente

00047
INTEGRIDAD CUTÁNEA afectada.
Deterioro de la habilidad de la persona para

BAÑO/HIGIENE
actividades de baño/higiene.

Seguridad
NANDA
Aumento del riesgo de ser invadido por

00004 RIESGO DE INFECCIÓN
microorganismos patógenos.
Persona con una lesión medular en D7 o

superior que experimenta ante un estímulo
00009 DISREFLEXIA AUTÓNOMA causal una respuesta no inhibida del sistema
nervioso simpático que pone en peligro su
vida.
Una persona que tiene una lesión o

enfermedad de la médula espinal a la altura
de D6 o superior, después de shock
RIESGO DE DISREFLEXIA medular, corre el riesgo de que no se inhiba
00010
AUTÓNOMA la respuesta del sistema nervioso simpático,
poniendo en peligro su vida (se ha
comprobado su aparición en personas con
lesiones en D7 y D8).
Riesgo de lesión como consecuencia de la

interacción de condiciones ambientales con
00035 RIESGO DE LESIÓN
los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.
Aumento del riesgo de exposición accidental

o de ingestión de sustancias o productos
00037 RIESGO DE INTOXICACIÓN
peligrosos en dosis suficiente para originar
una intoxicación.
Aumento del riesgo de lesión tisular

00038 RIESGO DE TRAUMATISMO accidental (por ejemplo: una herida, una
quemadura, una fractura).
RESPUESTA ALÉRGICA AL Respuesta alérgica a los productos de goma

00041
LÁTEX de látex natural.

Seguridad (continuación)
RIESGO DE RESPUESTA Riesgo de respuesta alérgica a los productos

00042
ALÉRGICA AL LÁTEX de goma de látex natural.
Disminución de la capacidad para

00043 PROTECCIÓN INEFECTIVA autoprotegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades o lesiones.
Compromiso de la dinámica de los

mecanismos que normalmente compensan
un aumento del volumen intracraneal,
CAPACIDAD ADAPTATIVA
00049 resultando en repetidos aumentos
INTRACRANEAL DISMINUIDA
desproporcionados de la presión intracraneal
(PIC) de referencia en respuesta a una
variedad de estímulos nocivos o no.
Desorganización del flujo de energía que

PERTURBACIÓN DEL CAMPO rodea a una persona, lo que resulta en una
00050
DE ENERGÍA falta de armonía del cuerpo, la mente y/o el
espíritu.
CANSANCIO DEL ROL DE Dificultad para desempeñar el papel de

00061
CUIDADOR cuidador de la familia.
El cuidador es vulnerable a la percepción de

RIESGO DE CANSANCIO DEL
00062 dificultad para desempeñar su rol de
ROL DE CUIDADOR
cuidador de la familia.
Intento consciente o inconsciente de pasar

por alto el conocimiento o significado de un
00072 NEGACIÓN INEFICAZ
acontecimiento para reducir la ansiedad o el
temor en detrimento de la salud.
Patrón de regulación e integración en la vida

diaria de un programa de tratamiento de la
MANEJO INEFECTIVO DEL
00078 enfermedad y de sus secuelas que resulta
RÉGIMEN TERAPÉUTICO
insatisfactorio para alcanzar objetivos
específicos de salud.

Conducta de una persona o de un cuidador

que no coincide con un plan terapéutico o de
promoción de la salud acordado entre la
persona (o la familia o la comunidad) y un
profesional del cuidado de la salud. Cuando
INCUMPLIMIENTO DEL se ha acordado un plan, ya sea terapéutico
00079
TRATAMIENTO o de promoción de la salud, la persona o el
cuidador pueden respetarlo total o
parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo
que puede conducir a resultados clínicos
efectivos, parcialmente efectivos o
inefectivos.
Patrón de regulación e integración en los

MANEJO INEFECTIVO DEL procesos familiares de un programa para el
00080 RÉGIMEN TERAPÉUTICO tratamiento de la enfermedad y de sus
FAMILIAR secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos específicos de salud.
Patrón de regulación e integración en los

MANEJO INEFECTIVO DEL procesos de la comunidad de un programa
00081 RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE para el tratamiento de la enfermedad y sus
LA COMUNIDAD secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar los objetivos de salud.
Riesgo de lesión como resultado de las

RIESGO DE LESIÓN
00087 condiciones ambientales que se dan en el
PERIOPERATORIA
entorno perioperatorio.
Aumento del número de días del

postoperatorio requeridos por una persona
RETRASO EN LA
00100 para iniciar y realizar en su propio beneficio
RECUPERACIÓN QUIRÚRGICA
actividades para el mantenimiento de la
vida, la salud y el bienestar.
Deterioro funcional progresivo de naturaleza

física y cognitiva. Notable disminución de la
INCAPACIDAD DEL ADULTO
capacidad de la persona para vivir con una
00101 PARA MANTENER SU
enfermedad multisistémica, afrontar los
DESARROLLO
problemas subsiguientes y manejar sus
propios cuidados.

RETRASO EN EL Desviaciones de las normas para el grupo de

00111
CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad.
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más

en una o más de las áreas de conducta
RIESGO DE RETRASO EN EL
00112 social o autorreguladora, cognitiva, del
DESARROLLO
lenguaje o de las habilidades motoras
groseras o finas.
Riesgo de crecimiento por encima del

RIESGO DE CRECIMIENTO percentil 97 o por debajo del percentil 3
00113
DESPROPORCIONADO para la edad, cruzando dos canales de
percentiles; crecimiento desproporcionado.
Alteraciones fisiológicas o psicológicas como

SÍNDROME DE ESTRÉS DEL
00114 consecuencia del traslado de un entorno a
TRASLADO
otro.
Riesgo de sufrir una alteración en la

integración y modulación de los sistemas de
RIESGO DE CONDUCTA
funcionamiento fisiológico y conductual (es
00115 DESORGANIZADA DEL
decir, sistemas autónomo, motor,
LACTANTE
sueño/vigilia, organizativo, autorregulador y
de atención-interacción).
CONDUCTA DESORGANIZADA Desintegración de las respuestas fisiológicas

00116
DEL LACTANTE y neurocomportamentales al entorno.
El patrón de integración de los sistemas de

funcionamiento fisiológico y conductual de
un lactante (es decir, los sistemas
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR autonómico, motor, sueño/vigilia,
00117 LA ORGANIZACIÓN DE LA organizativo, autorregulador y de atención-
CONDUCTA DEL LACTANTE interacción) es satisfactorio pero puede
mejorarse, dando como consecuencia
niveles más altos de integración en
respuesta a los estímulos ambientales.

Falta de conciencia perceptiva y de atención

00123 DESATENCIÓN UNILATERAL
a un lado del cuerpo.
Percepción de que las propias acciones no

variarán significativamente el resultado;
00125 IMPOTENCIA percepción de falta de control sobre la
situación actual o un acontecimiento
inmediato.
Inicio brusco de un conjunto de cambios

globales transitorios y de alteraciones en la
00128 CONFUSIÓN AGUDA atención, conocimiento, actividad
psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo
sueño/vigilia.
Deterioro irreversible, de larga duración o

progresivo del intelecto y de la personalidad,
caracterizado por disminución de la
capacidad para interpretar los estímulos
00129 CONFUSIÓN CRÓNICA
ambientales; reducción de la capacidad para
los procesos de pensamiento intelectuales, y
manifestado por trastornos de la memoria,
de la orientación y de la conducta.
TRASTORNO DE LOS Trastorno de las operaciones y actividades

00130
PROCESOS DE PENSAMIENTO cognitivas.
Incapacidad para recordar o recuperar

parcelas de información o habilidades
00131 DETERIORO DE LA MEMORIA conductuales (puede atribuirse a causas
fisiopatológicas o situacionales que pueden
ser temporales o permanentes).
Experiencia sensitiva y emocional

desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the
00132 DOLOR AGUDO
Study of Pain); inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duración
menor de 6 meses.

Experiencia sensitiva y emocional

desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the
00133 DOLOR CRÓNICO Study of Pain); inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave,
constante o recurrente sin un final
anticipado o previsible y una duración mayor
de 6 meses.
Fracaso o prolongación en el uso de

respuestas intelectuales y emocionales
mediante las que los individuos, familias y
00135 DUELO DISFUNCIONAL
comunidades tratan de superar el proceso
de modificación del autoconcepto provocado
por la percepción de una pérdida.
Respuestas y conductas intelectuales y

emocionales mediante las que las personas,
familias y comunidades intentan superar el
00136 DUELO ANTICIPADO
proceso de modificación del autoconcepto
provocado por la percepción de la pérdida
potencial.
Riesgo de conductas en que la persona

RIESGO DE VIOLENCIA
00138 demuestre que puede ser física, emocional o
DIRIGIDA A OTROS
sexualmente lesiva para otros.
Riesgo de presentar una conducta

RIESGO DE deliberadamente autolesiva que, para aliviar
00139
AUTOMUTILACION la tensión, provoca un daño tisular en un
intento de causar una lesión no letal.

Riesgo de conductas que indiquen que una

RIESGO DE VIOLENCIA
00140 persona puede ser física, emocional o
AUTODIRIGIDA
sexualmente lesiva para sí misma.
Persistencia de una respuesta desadaptada

00141 SÍNDROME POSTRAUMÁTICO ante un acontecimiento traumático,
abrumador.
Respuesta desadaptada y persistente a una

SÍNDROME TRAUMÁTICO DE
00142 penetración sexual forzada, violenta, contra
LA VIOLACIÓN
su voluntad y sin su consentimiento.

penetración sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento. El
SÍNDROME TRAUMÁTICO DE síndrome traumático que se desarrolla a
00143 LA VIOLACIÓN: REACCIÓN partir de este ataque o intento de ataque
COMPUESTA incluye una fase aguda de desorganización
del estilo de vida de la víctima y un proceso
a largo plazo de reorganización del estilo de
vida.

penetración sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento. El
SÍNDROME TRAUMÁTICO DE síndrome traumático que se desarrolla a
00144 LA VIOLACIÓN: REACCIÓN partir de este ataque o intento de ataque
SILENTE incluye una fase aguda de desorganización
del estilo de vida de la víctima y un proceso
a largo plazo de reorganización del estilo de
vida.
Riesgo de presentar una respuesta

RIESGO DE SÍNDROME
00145 desadaptada sostenida a un acontecimiento
POSTRAUMÁTICO
traumático o abrumador.

Vaga sensación de malestar o amenaza

acompañada de una respuesta autonómica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido
para el individuo); sentimiento de aprensión
00146 ANSIEDAD
causado por la anticipación de un peligro. Es
una señal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite al individuo
tomar medidas para afrontarlo.
Respuesta a la percepción de una amenaza

00148 TEMOR que se reconoce conscientemente como un
peligro.
Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o

RIESGO DE SÍNDROME DE
00149 psicológicas como consecuencia del traslado
ESTRÉS DEL TRASLADO
de un entorno a otro.
Riesgo de lesión autoinfligida que pone en

00150 RIESGO DE SUICIDIO
peligro la vida.
Conducta deliberadamente autolesiva que,

para aliviar la tensión, provoca un daño
00151 AUTOMUTILACIÓN
tisular en un intento de causar una lesión no
letal.
Riesgo de percibir una falta de control sobre

00152 RIESGO DE IMPOTENCIA la situación o sobre la propia capacidad para
influir en el resultado de forma significativa.
Aumento de la susceptibilidad a las caídas

00155 RIESGO DE CAÍDAS
que pueden causar daño físico.
RIESGO DEL SÍNDROME DE Presencia de factores de riesgo para la

00156 MUERTE SÚBITA DEL muerte súbita de un niño de edad inferior a
LACTANTE 1 año.
Riesgo de fracaso o prolongación en el uso

de respuestas y conductas intelectuales y
RIESGO DE DUELO
00172 emocionales de un individuo, familia o
DISFUNCIONAL
comunidad después de una muerte o la
percepción de una pérdida.

Comunicación/Relación
NANDA
Disminución, retraso o carencia de la

DETERIORO DE LA
00051 capacidad para recibir, procesar, transmitir y
COMUNICACIÓN VERBAL
usar un sistema de símbolos.
DETERIORO DE LA Intercambio social inefectivo o

00052
INTERACCIÓN SOCIAL cuantitativamente insuficiente o excesivo.
Soledad experimentada por el individuo y

00053 AISLAMIENTO SOCIAL percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.
00054 RIESGO DE SOLEDAD Riesgo de experimentar una vaga disforia.
Alteración del proceso interactivo entre los

RIESGO DE DETERIORO DE LA padres o persona significativa y el
00058 VINCULACIÓN ENTRE LOS lactante/niño que fomenta el desarrollo de
PADRES Y EL LACTANTE/NIÑO una relación recíproca protectora y
formativa.
Cambio en la función sexual que se ve como

00059 DISFUNCIÓN SEXUAL
insatisfactorio, inadecuado o no gratificante.
INTERRUPCIÓN DE LOS Cambio en las relaciones o en el

00060
PROCESOS FAMILIARES funcionamiento familiar.
Las funciones psicosociales, espirituales y

fisiológicas de la unidad familiar están
PROCESOS FAMILIARES crónicamente desorganizadas, lo que
00063 DISFUNCIONALES: conduce a conflictos, negación de los
ALCOHOLISMO problemas, resistencia al cambio, solución
inefectiva de los problemas, y a una serie de
crisis autoperpetuadoras.
Expresión de preocupación respecto a la

00065 PATRÓN SEXUAL INEFECTIVO
propia sexualidad.

Comunicación/Relación (continuación)
Incapacidad para llevar a cabo una

apreciación válida de los agentes
00069 AFRONTAMIENTO INEFECTIVO estresantes, para elegir adecuadamente las
respuestas habituales o para usar los
recursos disponibles.
Proyección repetida de una autoevaluación

falsamente positiva basada en un patrón
00071 AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la persona de lo
que percibe como amenazas subyacentes a
su autoimagen positiva.
Comportamiento de una persona

significativa (familiar u otra persona de
AFRONTAMIENTO FAMILIAR referencia) que inhabilita sus propias
00073
INCAPACITANTE capacidades y las del cliente para abordar
efectivamente tareas esenciales para la
adaptación de ambos al reto de salud.
La persona que habitualmente brinda el

soporte principal (un miembro de la familia
o un amigo íntimo) proporciona en este caso
un apoyo, consuelo, ayuda o estímulo
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
00074 insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de
COMPROMETIDO
que ello suceda) que puede ser necesario
para que el cliente maneje o domine las
tareas adaptativas relacionadas con su
situación de salud.
Manejo efectivo de las tareas adaptativas

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR del miembro de la familia implicado en el
00075 EL AFRONTAMIENTO reto de salud del cliente, que ahora muestra
FAMILIAR deseos y disponibilidad para aumentar su
propia salud y desarrollo y los del cliente.
Patrón de actividades de la comunidad para

la adaptación y solución de problemas que
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR resulta favorable para satisfacer las
00076 EL AFRONTAMIENTO DE LA demandas o necesidades de la comunidad,
COMUNIDAD aunque puede mejorarse para el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales y
futuros.

Comunicación/Relación (continuación)
Patrón de actividades de la comunidad (para

AFRONTAMIENTO INEFECTIVO la adaptación y solución de problemas) que
00077
DE LA COMUNIDAD resulta inadecuado para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad.
TRASTORNO DE LA
Cambio en la cantidad o en el patrón de los
PERCEPCIÓN SENSORIAL
estímulos que percibe acompañado por una
00122 (especificar: visual, auditiva,
respuesta disminuida, exagerada,
cinestésica, gustativa, táctil,
distorsionada o deteriorada a los mismos.
olfatoria)
Falta constante de orientación respecto a las

SÍNDROME DE DETERIORO
personas, el espacio, el tiempo o las
00127 EN LA INTERPRETACIÓN DEL
circunstancias, durante más de 3 a 6 meses
ENTORNO
que requiere un entorno protector.
La persona (familiar, cuidador o individuo

con una enfermedad o discapacidad crónica)
presenta un patrón cíclico, recurrente y
00137 AFLICCIÓN CRÓNICA potencialmente progresivo de tristeza
omnipresente en respuesta a una pérdida
continua, en el curso de una enfermedad o
discapacidad.
Caminar errabundo, repetitivo o sin

propósito definido que hace a la persona
00154 VAGABUNDEO susceptible de sufrir lesiones;
frecuentemente es incongruente con las
fronteras, los límites o los obstáculos.
Patrón de intercambio de información e

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR ideas con otros que es suficiente para
00157
LA COMUNICACIÓN satisfacer las necesidades y objetivos vitales
de la persona y que puede ser reforzado.
Patrón de esfuerzos cognitivos y

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR conductuales para manejar las demandas
00158
EL AFRONTAMIENTO que resulta suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.
Patrón de funcionamiento familiar que es

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para apoyar el bienestar de los
00159
LOS PROCESOS FAMILIARES miembros de la familia y que puede ser
reforzado.

Creencias/Religión
NANDA
Deterioro de la capacidad para experimentar

e integrar el significado y propósito de la
00066 SUFRIMIENTO ESPIRITUAL vida mediante la conexión con el yo, los
otros, el arte, la música, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo.
Riesgo de deterioro de la capacidad para

experimentar e integrar el significado y
RIESGO DE SUFRIMIENTO propósito de la vida mediante la conexión de
00067
ESPIRITUAL la persona con el yo, otras personas, el arte,
la música, la literatura, la naturaleza y/o un
poder superior a uno mismo.
Capacidad para experimentar e integrar el

significado y propósito de la vida mediante
00068 la conexión con el yo, los otros, el arte, la
EL BIENESTAR ESPIRITUAL
música, la literatura, la naturaleza o un
poder superior al propio yo.
Incertidumbre sobre el curso de la acción a

CONFLICTO DE DECISIONES tomar porque la elección entre acciones
00083
(especificar) diversas implica riesgo, pérdida, o supone
un reto para los valores personales.
Estado subjetivo en que la persona percibe

pocas o ninguna alternativa o elecciones
00124 DESESPERANZA
personales, y es incapaz de movilizar su
energía en su propio provecho.
Aprensión, preocupación o miedo

00147 ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
relacionado con la muerte o con la agonía.
Deterioro de la capacidad para apoyarse en

DETERIORO DE LA la confianza en las creencias religiosas o
00169
RELIGIOSIDAD participar en los ritos de una tradición
religiosa en particular.

Creencias/Religión (continuación)
Riesgo de deterioro de la capacidad para

RIESGO DE DETERIORO DE LA apoyarse en la confianza en las creencias
00170
RELIGIOSIDAD religiosas o participar en los ritos de una
tradición religiosa en particular.
Capacidad para aumentar la confianza en las

00171 creencias religiosas y/o participar en los
LA RELIGIOSIDAD
ritos de una tradición religiosa en particular.

Aprendizaje
NANDA
Carencia o deficiencia de información

CONOCIMIENTOS
00126 cognitiva relacionada con un tema
DEFICIENTES (especificar)
específico.
La presencia o adquisición de información

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR cognitiva sobre un tema específico es
00161 LOS CONOCIMIENTOS suficiente para alcanzar los objetivos
(especificar) relacionados con la salud, y puede ser
reforzada.
Patrón de regulación e integración en la vida

diaria de un programa o programas para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
00162 EL MANEJO DEL RÉGIMEN
que es suficiente para alcanzar los objetivos
TERAPÉUTICO
relacionados con la salud y que puede ser
reforzado.

Autorrealización
NANDA
Los patrones de conducta y expresiones de

DESEMPEÑO INEFECTIVO DEL la persona no concuerdan con las
00055
ROL expectativas, normas y contexto en que se
encuentra.
Incapacidad del cuidador principal para

crear, mantener o recuperar un entrono
00056 DETERIORO PARENTAL
favorecedor del óptimo crecimiento y
desarrollo del niño.
El cuidador principal corre el riesgo de no

RIESGO DE DETERIORO poder crear, mantener o recuperar un
00057
PARENTAL entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo óptimos del niño.
Uno de los progenitores experimenta

CONFLICTO DEL ROL
00064 confusión y conflicto del rol en respuesta a
PARENTAL
una crisis.
Incapacidad para modificar el estilo de vida

DETERIORO DE LA
00070 de forma coherente con un cambio en la
ADAPTACIÓN
situación de salud.
Búsqueda activa (en una persona con una

CONDUCTAS GENERADORAS salud estable) de formas de modificar los
00084
DE SALUD (especificar) hábitos sanitarios personales o el entorno
para alcanzar un nivel más alto de salud.
Incapacidad para mantener

DETERIORO EN EL
00098 independientemente un entorno inmediato
MANTENIMIENTO DEL HOGAR
seguro y promotor del desarrollo.
MANTENIMIENTO INEFECTIVO Incapacidad para identificar, manejar o

00099
DE LA SALUD buscar ayuda para mantener la salud.

Autorrealización (continuación)
TRASTORNO DE LA IMAGEN
00118 Confusión en la imagen mental del yo físico.
CORPORAL
Larga duración de una autoevaluación

00119 BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA negativa o sentimientos negativos hacia uno
mismo o sus capacidades.
Desarrollo de una percepción negativa de la

BAJA AUTOESTIMA
00120 propia valía en respuesta a una situación
SITUACIONAL
actual (especificar).
TRASTORNO DE LA Incapacidad para distinguir entre el yo y lo

00121
IDENTIDAD PERSONAL que no es el yo.
Riesgo de desarrollar una percepción

RIESGO DE BAJA
00153 negativa de la propia valía en respuesta a
AUTOESTIMA SITUACIONAL
una situación actual (especificar).
Patrón de proporcionar un entorno para los

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR niños u otras personas dependientes que es
00164
EL ROL PARENTAL suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado.
Patrón de percepciones o ideas sobre uno

00167 mismo que es suficiente para el bienestar y
EL AUTOCONCEPTO
que puede ser reforzado.

Ocio
NANDA
Disminución de la estimulación (del interés o

DÉFICIT DE ACTIVIDADES
00097 de la participación) en actividades
RECREATIVAS
recreativas o de ocio.

BIBLIOGRAFÍA
NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación

2005-2006. Editorial Elsevier.
De la teoría a la práctica “El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo

XXI”. 2ª edición. Editorial Masson.
Etiquetas Diagnósticas de la NANDA según Necesidades Humanas Básicas

http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm
Taller de Taxonomía Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/
Actualización en Enfermería, Diagnósticos Enfermeros por Necesidades de

Virginia Henderson http://www.enfermería-actual.com
Diagnósticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia

Henderson. Enrique Peña Gómez, enfermero comunitario de enlace de
Granada.


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Alteración por exceso o por defecto en la

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Incapacidad para adaptarse a la reducción

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Riesgo de que penetren en el árbol

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DESEQUILIBRIO Ingesta de nutrientes insuficiente para

RIESGO DE DESEQUILIBRIO Riesgo de aportes de nutrientes que excede

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EXCESO DE VOLUMEN DE Aumento de la retención de líquidos

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RIESGO DE DÉFICIT DE Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,

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Pérdida involuntaria de orina a intervalos

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