Suicidio

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Suicidio
A woman discovering a man who has committed suicide by hanging himself from a
balcony MET DP868023.jpg
Una mujer descubre a un hombre que se ha suicidado colg�ndose desde un balc�n.
Ilustraci�n de Jos� Guadalupe Posada (Museo Metropolitano de Arte, Nueva York)
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Psiquiatr�a y psicolog�a
CIE-10 X60-X84
CIE-9 E950
MedlinePlus 001554
eMedicine article/288598
MeSH F01.145.126.980.875
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El suicidio (del lat�n: suicidium)a? es el acto por el que una persona de forma
deliberada se provoca la muerte.3? Por lo general es consecuencia de la
desesperaci�n derivada o atribuible a una enfermedad f�sica, una enfermedad mental
�como la depresi�n, el trastorno bipolar, la esquizofrenia o el trastorno l�mite de
la personalidad�4? el alcoholismo o el abuso de sustancias.5? No obstante, el m�s
�importante� factor de riesgo individual es el antecedente de un intento de
suicidio no consumado.6? A menudo influyen diversos factores estresantes como las
dificultades financieras, los problemas en las relaciones interpersonales o el
acoso psicol�gico.7?

Los m�todos de suicidio var�an por pa�s y est�n parcialmente relacionados con su
disponibilidad. Los m�s comunes son el ahorcamiento, el envenenamiento con
plaguicidas y la manipulaci�n de armas de fuego. Esta fue la causa de muerte de 817
000 personas globalmente en 2016,8? un aumento en comparaci�n con las 712 000
muertes por esta raz�n en 1990.9? Por lo anterior, el suicidio es la d�cima causa
de muerte a nivel mundial,5?10? elev�ndose a la segunda entre j�venes de 15 a 29
a�os.11? Es m�s com�n en hombres que en mujeres; los primeros tienen entre tres y
cuatro veces m�s probabilidades de suicidarse que las �ltimas.12?13?14? Se estima
que cada a�o hay de diez a veinte millones de intentos de suicidio,15? que cuando
no son mortales pueden aun acarrear lesiones e incapacidades a largo plazo. Por su
parte, los intentos no consumados son m�s comunes en j�venes y en mujeres.16?

Para prevenir el suicidio resultan efectivas medidas como limitar el acceso a los
m�todos �como armas de fuego, drogas y venenos�, el tratamiento de la enfermedad
mental subyacente o del abuso de sustancias, la apropiada cobertura del tema por
los medios de comunicaci�n, y la mejora de las condiciones econ�micas.11? Aunque
son comunes las l�neas telef�nicas de ayuda, hay poca evidencia sobre su
efectividad.17?

La visi�n del suicidio ha sido influenciada por diversos temas como la religi�n, el
honor y el sentido de la vida. Tradicionalmente las religiones abrah�micas lo
consideran un pecado, debido a su creencia en la santidad de la vida. Durante la
era de los samur�is en Jap�n, el harakiri era respetado como una manera de resarcir
un fracaso o como una forma de protesta. El sat�, prohibido en el Raj brit�nico,
implicaba la inmolaci�n de la viuda en la pira funeraria del marido reci�n
fallecido, ya fuera voluntariamente o por presi�n de la familia o la sociedad.18?

Aunque en diversos pa�ses el suicidio o su intento son considerados un delito, en

la mayor�a de las naciones occidentales no son punibles. Durante los siglos XX y
XXI, el suicidio mediante inmolaci�n fue utilizado en algunas ocasiones a manera de
protesta, mientras que los ataques suicida, como el kamikaze, han sido empleados
como una t�cnica militar y terrorista.19?
�ndice
1 Definiciones
2 Factores de riesgo
2.1 Enfermedades mentales
2.2 Abuso de sustancias
2.3 Ludopat�a
2.4 Condiciones m�dicas
2.5 Factores psicosociales
2.6 Medios de comunicaci�n
2.7 Redes sociales
2.8 Racionalizaci�n
3 M�todos
4 Fisiopatolog�a
5 Prevenci�n
5.1 Enfermedades mentales
5.2 Tel�fonos de ayuda
6 Epidemiolog�a
6.1 G�nero
6.2 Edad
7 Historia
8 Sociedad y cultura
8.1 Legislaci�n
8.1.1 Latinoam�rica y Espa�a
8.2 Religi�n
8.3 Filosof�a
8.4 Literatura
8.5 M�sica
8.6 Cine
8.7 Sociolog�a
8.8 Defensa
8.9 Lugares
8.10 Casos notables
9 Otras especies
10 V�ase tambi�n
11 Notas
12 Referencias
13 Bibliograf�a
14 Enlaces externos
Definiciones
El suicidio es el �acto de quitarse deliberadamente la propia vida�.20? Mientras
que el intento de suicidio �tambi�n llamado comportamiento suicida no mortal� es la
autoagresi�n llevada a cabo con la intenci�n de morir que, sin embargo, no resulta
en la muerte del individuo.21? Por su parte, el suicidio asistido consiste en la
ayuda que una persona brinda a otra que desea acabar con su vida, ya sea con los
conocimientos o los medios para hacerlo.22? En contraste, en la eutanasia la
persona que ayuda a otra a finalizar su vida juega un papel m�s activo, por ejemplo
al no instaurar o al suspender el tratamiento m�dico.22?23? La ideaci�n suicida
implica pensamientos sobre suicidarse �con diversos grados de intensidad y
elaboraci�n�21? y el �homicidio seguido de suicidio� representa el suicidio de un
individuo en un periodo m�ximo de veinticuatro horas despu�s de asesinar a una o
m�s personas.24?

Desde hace muy poco tiempo el Manual diagn�stico y estad�stico de los trastornos
mentales25? ha incorporado al suicidio entre sus trastornos, incluy�ndolo dentro
del trastorno depresivo mayor. Catalog�ndolo como trastornos que necesitan mas
estudio. El trastorno del comportamiento suicida como lo llama debe cumplir los
siguientes criterios para su diagnostico:
Criterios propuestos

A. El individuo ha realizado un intento de suicidio en los �ltimos 24 meses.

Nota: Un intento de suicidio es una secuencia de comportamientos iniciada por el

propio individuo, quien en el momento de iniciarlos espera que el conjunto de
acciones llevar� a su propia muerte. El �momento de inicio� es el momento en el que
tuvo lugar un comportamiento en el que se aplic� el m�todo de suicidio

. B. El acto no cumple criterios para la autolesi�n no suicida, es decir, no

conlleva una autolesi�n dirigida a la superficie corporal que se realiza para
aliviar un sentimiento/estado cognitivo negativo o para conseguir un estado de
�nimo positivo.

C. El diagn�stico no se aplica a la ideaci�n suicida o a los actos preparatorios.

D. El acto no se inici� durante un delirium o un estado de confusi�n.

E. El acto no se llev� a cabo �nicamente con un fin pol�tico o religioso.

Especificar si: Actual: No han transcurrido m�s de 12 meses desde el �ltimo

intento.

En remisi�n inicial: Han transcurrido 12-24 meses desde el �ltimo intento.

Factores de riesgo

El trastorno depresivo mayor y otros trastornos del estado de �nimo, como el

trastorno bipolar, pueden incrementar hasta veinte veces el riesgo de suicidio.26?
El suicidio consumado suele ser la consecuencia de la suma de diversos factores
determinantes, precipitantes o predisponentes, ya sea de �ndole social,
predisponentes culturales, biol�gicos, el padecer alguna enfermedad mental
(Trastorno depresivo, Trastorno Bipolar, Esquizofrenia, Trastornos del espectro
autista, Trastorno l�mite de la personalidad, Trastornos de la conducta
alimentaria27?), de base o ser portador de diversos factores gen�ticos asociados a
mayor riesgo suicida; estos factores de riesgo para el suicidio se generan en
condiciones estructurales de pobreza, violencia, desempleo, migraci�n, el abuso de
sustancias. Es frecuente que coexistan los trastornos mentales y el abuso de
sustancias.28? Por su parte, la disponibilidad de medios para llevarlo a cabo, los
antecedentes familiares de suicidios o los traumatismos craneoencef�licos
incrementan tambi�n el riesgo.29? Sin embargo, el factor de riesgo individual m�s
importante es el antecedente de conductas autolesivas30? o el antecedente de
intentos suicidas.6?31?

Respecto a la disponibilidad de los medios, se ha encontrado que las tasas de

suicidio son mayores en hogares con armas de fuego.32? Los problemas
socioecon�micos, como el desempleo, la pobreza, la indigencia y la discriminaci�n,
tambi�n pueden desencadenar pensamientos suicidas.33?34? Entre el 15 y el 40 % de
los suicidas dejan una nota.35? Por otra parte, Brent y Melhem (2008) se�alan que
la gen�tica podr�a ser la responsable de entre 38 y 55 % de los comportamientos
suicidas.36? Mientras que los veteranos de guerra tienen, en parte, un mayor riesgo
de suicidarse debido a la elevada incidencia de enfermedades mentales, como el
trastorno por estr�s postraum�tico, y problemas en la salud f�sica relacionados con
la guerra.37?

Los factores de riesgo para el suicidio se pueden dividir en dos grupos:

Factores de riesgo modificables.- Los cuales se relacionan a factores sociales,

psicol�gicos y psicopatol�gicos que pueden ser potencialmente modificables
cl�nicamente.38?39?
Factores de riesgo no modificables.- Los cuales se asocian al propio sujeto o al
grupo social al que pertenece, caracteriz�ndose por su mantenimiento en el tiempo y
porque su cambio es ajeno al cl�nico.40?
Enfermedades mentales
Se ha estimado que al momento del suicidio entre el 27 % y m�s del 90 % de los
casos exist�a la presencia de alguna enfermedad mental.31?41? En aquellos pacientes
ingresados en unidades psiqui�tricas el riesgo vitalicio de concretar el suicidio
es de aproximadamente 8.6 %.31? De acuerdo con Chehil y Kutcher (2012), la mitad de
las personas fallecidas por esta raz�n podr�an haber padecido de trastorno
depresivo mayor. Este y otros trastornos del estado de �nimo, como el trastorno
bipolar, pueden incrementar hasta veinte veces el riesgo de suicidio.26? La
esquizofrenia, los trastornos de la personalidad42? y el trastorno por estr�s
postraum�tico son algunas condiciones tambi�n relacionadas.31? Cerca del 5 % de los
individuos con esquizofrenia mueren por suicidio.43? Por su parte, los trastornos
de la conducta alimentaria tambi�n son un factor de riesgo.44?

Sin embargo, Bostwick y colaboradores (2016) se�alan que los intentos previos son
considerados el indicador m�s �robusto� de un suicidio ulterior.45? Alrededor de un
20 % de los suicidas intentaron matarse previamente; de ellos, el 1 % concret� el
suicido al cabo de un a�o y el 5 % luego de diez.31?44? Por otra parte, es com�n
que las pr�cticas autolesivas carezcan de motivos suicidas y, en su mayor�a, no
representan un riesgo de suicidio. No obstante, s� se suicidan algunos de los que
las realizan.46? Asimismo, aproximadamente el 80 % de los suicidas acudi� con un
m�dico en el a�o anterior a su muerte;47? 45 % lo hizo en el mes previo.48? Un
estudio de Ahmedani y colaboradores (2014) encontr� que, de un total de 5894
muertos por suicidio, el 83 % recibi� alguna atenci�n m�dica en el a�o anterior y
aproximadamente el 45 % fue diagnosticado con alguna enfermedad mental.49?

Abuso de sustancias

Despu�s de las enfermedades mentales, el abuso de sustancias es el factor de riesgo

m�s com�n.50?
El abuso de sustancias es el segundo factor de riesgo m�s com�n.50? Est�n asociados
tanto el abuso cr�nico, como la intoxicaci�n aguda.28?51? El riesgo incrementa
cuando se combina con problemas personales, como el duelo.51? Por otro lado, el
abuso de sustancias est� asociado con algunos trastornos mentales.28?

La mayor�a de las personas se encuentran bajo la influencia de drogas sedantes

(como el alcohol o las benzodiazepinas) al momento de suicidarse;52? el alcoholismo
est� presente en entre el 15 y el 61 % de los casos.28? Generalmente, los pa�ses
con mayores tasas de uso de alcohol y mayor densidad de bares tienen tasas de
suicidio m�s altas.53? Entre el 2.2 y el 3.4 % de las personas tratadas por
alcoholismo fallecen por suicidio.53? Com�nmente, los alcoh�licos que intentan
suicidarse son hombres, mayores y han intentado suicidarse previamente.28? Son
suicidios entre el 3 y el 35 % de las muertes por consumo de heroina.54? En
adolescentes con abuso de alcohol, las disfunciones neurol�gicas y psicol�gicas
pueden contribuir a incrementar el riesgo.55?

El abuso de coca�na y metanfetaminas tienen una alta correlaci�n con el

suicidio.28?56? En las personas que usan coca�na el riesgo es mayor durante la fase
de abstinencia.57? En aquellos que emplean inhalantes tambi�n hay un significativo
riesgo; 20 % de las personas intenta suicidarse en alg�n momento y m�s del 65 % lo
ha considerado.28? Asimismo, el consumo de tabaco tambi�n implica cierto riesgo de
suicidio.58?59? No obstante, hay poca evidencia de por qu� sucede esto; se ha
conjeturado que aquellos con predisposici�n a fumar tambi�n tienen predisposici�n
al suicidio, que el fumar causa problemas de salud que, subsecuentemente, llevan a
las personas a poner fin a su vida y que fumar afecta la qu�mica del cerebro,
causando tendencia al suicidio.59? Por su parte, la marihuana (por s� sola) no
parece incrementar el riesgo.28?

Ludopat�a
Comparados con la poblaci�n general, los lud�patas tienen una mayor ideaci�n
suicida y una mayor cantidad de intentos de suicidio.60? Entre el 12 y el 24 % de
los apostadores patol�gicos han intentado acabar con su vida.61? En las esposas de
los lud�patas, la tasa de suicidio es tres veces mayor en comparaci�n con la
poblaci�n general.61? Otros factores que incrementan el riesgo en lud�patas son las
enfermedades mentales y el abuso de sustancias.62?

Condiciones m�dicas
Existe una asociaci�n entre las tendencias suicidas y problemas de salud como44? el
dolor cr�nico,63? el traumatismo craneoencef�lico,64? el c�ncer,65? la
insuficiencia renal (con necesidad de hemodi�lisis), el sida y el lupus eritematoso
sist�mico.44? El diagn�stico de c�ncer duplica el subsecuente riesgo de
suicidio.65? En Jap�n, los problemas de salud son registrados como la principal
raz�n de suicidio.66?

En recientes investigaciones se han establecido estrechas relaciones entre la

neuroinflamaci�n y diversos factores de inflamaci�n sist�mica leve asociadas a
enfermedades metab�licas como factores moduladores de la conducta suicida 67?

Por otra parte, trastornos del sue�o como el insomnio68? o la apnea del sue�o son
tambi�n factores de riesgo para depresi�n y suicidio. En algunos casos, los
trastornos del sue�o pueden ser un factor de riesgo independiente para la
depresi�n.69? Otras condiciones m�dicas pueden presentarse con s�ntomas similares a
los trastornos del estado de �nimo, incluyendo el hipertiroidismo, el Alzheimer,
los tumores cerebrales, el lupus eritematoso sist�mico y efectos adversos de
ciertos f�rmacos (como beta bloqueadores y esteroides).31?

Factores psicosociales

En situaciones extenuantes, el suicidio puede ser empleado como un m�todo de

escape. Tal fue el caso de algunos presos de los campos de concentraci�n nazis, que
se suicidaron al tocar las vallas electrificadas.70?
Ciertos estados psicol�gicos pueden incrementar el riesgo de suicidio: Las ideas de
minusval�a y desesperanza, anhedonia, depresi�n y ansiedad.26? Tambi�n influye una
pobre capacidad de resolver problemas, p�rdida de capacidades que antiguamente se
ten�an y poco control de los impulsos.26?71? En adultos mayores, es importante la
percepci�n de ser una carga para otras personas.72? El suicidio producto de una
�pobre integraci�n a la sociedad� se denomina �suicidio ego�sta�.73?

Rasgos de personalidad de tipo impulsiva se encuentran ampliamente asociados al

suicidio, la hiperreactividad al estr�s que generan situaciones emocionales
negativas o adversas en la vida de las personas, como por ejemplo: el duelo o la
p�rdida de un familiar o amigo, de un trabajo o el aislamiento social (como el
vivir solo), incrementan el riesgo de suicidio.26? Asimismo, las personas que nunca
se han casado tienen un riesgo mayor.31? Al contrario, el ser religioso puede
reducirlo. Lo anterior se ha atribuido a las percepciones negativas de muchas
religiones sobre el suicidio y a la interrelaci�n que la religi�n puede proveer.74?

Algunas personas optan por el suicidio para escapar de situaciones como el acoso
escolar o el prejuicio.75? Un historial de abuso sexual infantil76? y de acogidas
temporales son tambi�n factores de riesgo.77? Se cree que el abuso sexual
contribuye con alrededor del 20 % del riesgo total.36? Desde un punto de vista
evolutivo, una explicaci�n del suicidio es que este ayuda a la eficacia biol�gica
inclusiva, lo que ocurre si el suicida es una persona que no puede tener m�s hijos,
por lo que, al suicidarse, evita robar recursos necesarios a sus parientes. Una
objeci�n a esta teor�a es que las muertes de adolescentes sanos no ayudan a la
eficacia biol�gica inclusiva.71?78?

La pobreza tambi�n est� relacionada.79? El incremento de la pobreza relativa, en

comparaci�n con las personas que rodean al individuo, incrementa el riesgo.80?
Cerca de 200 000 granjeros en la India se han suicidado desde 1997 debido, en
parte, a problemas financieros.81? En China, el suicidio es tres veces mayor en las
regiones rurales. Se cree es debido, parcialmente, a las dificultades econ�micas en
estas �reas del pa�s.82?

Algunos estudios correlacionan las crisis econ�micas con el aumento de muertes por
suicidio. Un estudio encontr� que cada punto de aumento en el desempleo est�
asociado con un aumento del 0.79 % en las tasas de suicidio en personas menores a
65 a�os de edad.83? De acuerdo a la Organizaci�n Mundial de la Salud, los problemas
mentales, la ingesta excesiva de alcohol y el suicidio se incrementan durante las
recesiones econ�micas. El suicidio es m�s com�n en zonas de alta carencia
socioecon�mica, fragmentaci�n social y desempleo, por lo que la protecci�n social
es fundamental en la aminoraci�n de los problemas mentales durante las crisis
econ�micas. Seg�n datos de pa�ses europeos, el desempleo no incrementa las tasas de
suicidio si el gasto anual en programas de bienestar social es mayor a 190 d�lares
por persona.84?

Las personas divorciadas o separadas presentan un riesgo de suicidio mayor que las
que est�n casadas. Esto es especialmente as� en el caso de los hombres divorciados,
quienes tienen hasta ocho veces m�s probabilidades de quitarse la vida que las
mujeres divorciadas.85? No se ha encontrado sin embargo una diferencia estad�sticas
entre las mujeres casadas y las divorciadas.86? Por otro lado, estar soltero o
viudo no parece tener un efecto significativo en el riesgo de suicidio.87?

Medios de comunicaci�n
Los medios de comunicaci�n, como el Internet, son importantes factores de
riesgo.88? La forma en que se describe el suicidio, con una prominente y repetitiva
cobertura de alto volumen que lo glorifica e idealiza, tiene un efecto negativo.89?
Cuando se realizan descripciones detalladas de un m�todo de suicidio, el uso de
este m�todo puede incrementar en la poblaci�n.90?

Lo anterior desencadena el denominado efecto Werther, que toma su nombre del

protagonista de la novela Las penas del joven Werther de Johann Wolfgang von
Goethe, cuyo suicidio fue emulado por varios admiradores del libro.91? El riesgo es
mayor en adolescentes, que pueden propender a idealizar la muerte.92? El efecto
contrario, el propuesto efecto Papageno, en el que la cobertura de estrategias de
afrontamiento efectivas pueden tener efectos preventivos, se basa en el nombre del
personaje de La flauta m�gica de Wolfgang Amadeus Mozart, que, temiendo la p�rdida
de una persona querida, planea suicidarse hasta que es auxiliado por sus amigos.91?
Cuando los medios de comunicaci�n siguen las directrices recomendadas, el riesgo de
suicidio puede disminuir. Sin embargo, obtener apoyo de la industria puede ser
dif�cil, especialmente a largo plazo.89?

En la Rep�blica Argentina se confecciono desde la Presidencia de la Naci�n, el

Ministerio de desarrollo social de la Naci�n y la Direcci�n Nacional de Salud
Mental y Adicciones una gu�a de Prevenci�n del Suicidio en los Medios de
Comunicacion93?

Redes sociales
En algunos casos, los usuarios de las plataformas de redes sociales pueden
experimentar presi�n social para suicidarse, idealizar a quienes lo hayan hecho y
acordar pactos suicidas. Por ejemplo, en 2008, un foro japon�s se comparti�
informaci�n sobre la posibilidad de suicidarse con �cido sulfh�drico. Poco despu�s,
220 personas intentaron suicidarse de esa forma, de ellos, en 208 fue un intento
exitoso.94? Por su parte, Biddle et al. (2008), llevaron a cabo la b�squeda
sistem�tica de doce t�rminos relacionados con el suicidio, como �suicidio�,
�m�todos de suicidio�, ��c�mo suicidarse?� y �los mejores m�todos de suicidio�,
para analizar los resultados. Encontraron que, dentro de los primeros resultados
obtenidos, aparec�an sitios pro suicidio y salas de chat en donde se discut�an
temas generales relacionados con el suicidio.95?

En 2013 aparece en Rusia el juego de la Ballena azul que consiste en 50 retos,

siendo este �ltimo el suicidio.96? Para el a�o 2016 se reportan 130 muertes por
parte de j�venes relacionado al juego en Rusia97? y se expande a pa�ses latinos
como Brasil,98? M�xico y Colombia.99?

As� como las redes sociales pueden ser transmisoras de contenidos negativos, hay
que destacar que tambi�n pueden convertirse de gran ayuda para la contenci�n on
line o para generar estrategias de promoci�n y prevenci�n del suicidio y otras
conductas auto destructivas. Un ejemplo de esto es Facebook100? que tomo la
iniciativa de realizar una gu�a para j�venes que la denominaron �AYUDA A UN AMIGO
QUE LO NECESITA�101?. esta publicaci�n que se encuentra a disposici�n de todos los
usuarios de esta red social Facebook se construy� con la representaci�n en
Argentina de la Asociaci�n Internacional Para la Prevenci�n del Suicidio
(IASP)102?, la Fundaci�n Manos Unidas por la Paz103? � Programa de Prevenci�n,
Atenci�n y Posvenci�n del Suicidio "Entrenadores de Vida"104?, la Organizaci�n Faro
Digital y la Direcci�n Nacional de Juventud con el Programa Hablemos de Todo105?,
para compartir con vos posibles se�ales de alarma que te indican que un amigo puede
estar sufriendo y necesitando ayuda. As� se realiz� un video con motivos del d�a
Nacional y Mundial para la prevenci�n del suicidio 106? el contenido de este v�deo
sigue siendo utilizado para desde su realizaci�n como una herramienta que
contribuye a la Prevenci�n del Suicidio. Puede ser visto en la la pagina de
Facebook en Espa�ol107?

Racionalizaci�n
El suicidio racional es el suicidio �fr�amente decidido por una persona que recibe
los adecuados cuidados paliativos y apoyo moral para su enfermedad�.108? El acto
de, deliberadamente, provocarse la muerte en beneficio de otras personas es
denominado �suicidio altruista�. Un ejemplo es el suicidio de una persona mayor
para dejar una mayor cantidad de alimentos a las personas m�s j�venes de la
comunidad.109? En algunas culturas esquimales, el suicidio es visto como un acto de
respeto, coraje o sensatez.110?

Por otra parte, el ataque suicida es una acci�n pol�tica en la que uno o varios
atacantes llevan a cabo un ataque violento contra otros individuos en el
entendimiento de que el resultado ser� su propia muerte.111? Algunos son motivados
por el deseo de convertirse en m�rtires.37? Asimismo, las misiones kamikaze son
llevadas a cabo como un deber a una causa superior o una obligaci�n moral.110? El
homicidio-suicidio es el acto en el que un homicidio es sucedido en menos de una
semana por el suicidio del homicida.112?

Com�nmente, el suicidio colectivo se realiza bajo presi�n social en comunidades

donde los miembros ceden su autonom�a a un l�der.113? Por su parte, cuando dos
personas acuerdan quitarse la vida al mismo tiempo se denomina �pacto suicida�.114?
En situaciones extenuantes, donde continuar con la vida se vuelve intolerable,
algunas personas optan por el suicidio como un m�todo de escape.115? Algunos presos
de los campos de concentraci�n nazis se suicidaron al tocar las vallas
electrificadas.70?

M�todos

M�todos de suicidio utilizados en Latinoam�rica y el Caribe entre 2005 y 2009,

seg�n la Organizaci�n Panamericana de la Salud.116?
Los m�todos de suicidio m�s comunes var�an por pa�s. No obstante, entre los m�s
utilizados est�n el ahorcamiento, el envenenamiento por pesticidas y el disparo con
arma de fuego.117? Se cree que las diferencias en los m�todos se deben, en parte, a
su disponibilidad.90? En una revisi�n de 56 pa�ses se encontr� que el ahorcamiento
era el m�todo m�s utilizado en la mayor�a,117? sumando el 53 % de suicidios en
hombres y 39 % en mujeres.118?

A nivel mundial, 30 % de los suicidios son realizados por medio de pesticidas. Sin
embargo, el uso de este m�todo var�a marcadamente del 4 % en Europa a m�s del 50 %
en el Pac�fico.119? Tambi�n es com�nmente utilizado en Latinoam�rica, debido al
f�cil acceso a los pesticidas en las poblaciones agr�colas.90? La sobredosis de
medicamentos es motivo de aproximadamente dos tercios de los suicidios en mujeres y
un tercio en hombres.120? Muchos no son planeados y ocurren durante periodos de
ambivalencia.90? Igualmente, la tasa de mortalidad var�a seg�n el m�todo: arma de
fuego 80-90 %, ahogamiento 65-80 %, ahorcamiento 60-85 %, tubo de escape 40-60 %,
salto 35-60 %, quema de carb�n 40-50 %, pesticidas 6-75 % y sobredosis de
medicamentos 1.5-4 %.90? Los m�todos m�s empleados para el intento de suicidio y
para el suicidio exitoso tambi�n son diferentes; cerca del 85 % de los intentos de
suicidio en el mundo desarrollado se realizan por sobredosis.121?

En China, el m�todo m�s com�n es el envenenamiento por pesticidas.122? En Jap�n,

aunque todav�a se practica el harakiri,122? el m�todo m�s com�n es el
ahorcamiento,123? al igual que en Suiza.124? El salto desde alguna altura es com�n
en Hong Kong y Singapur, involucrado en el 50 y 80 % de los suicidios,
respectivamente.90? En Estados Unidos, el 57 % de los suicidios involucra un arma
de fuego, m�todo un poco m�s com�n en hombres que en mujeres, seguido del
ahorcamiento en hombres y el envenenamiento en mujeres.125?

Fisiopatolog�a
No existe una fisiopatolog�a unificadora de la depresi�n o el suicidio.31? Sin
embargo, se cree son resultado de la interacci�n de factores socioambientales,
psiqui�tricos y de comportamiento.90? Los niveles bajos del factor neurotr�fico
derivado del cerebro (FNDC o BDNF en ingl�s) est�n directamente asociados con el
suicidio126? e indirectamente asociados con el trastorno depresivo mayor, el
trastorno de estr�s postraum�tico, la esquizofrenia y el trastorno obsesivo
compulsivo.127? En diversas autopsias han encontrado niveles bajos del FNDC en el
hipocampo y en la corteza prefrontal en personas con condiciones psiqui�tricas y
sin ellas.128? Se cree que en los suicidas los niveles de serotonina se encuentran
bajos, lo que se basa, parcialmente, en el hallazgo en autopsias de niveles
incrementados de receptores 5-HT2A.129? Asimismo, otras pruebas han encontrado
niveles reducidos de �cido 5-hidroxindolac�tico en el l�quido cefalorraqu�deo.73?
No obstante, evidencias directas son dif�ciles de reunir.129? Tambi�n se cree que
la epigen�tica participa en la determinaci�n del riesgo de suicidio.130?

En la actualidad existen diversos modelos te�ricos que explican la presencia de la

actuaci�n suicida.

Modelo integrativo "Motivacional-volitivo de la conducta suicida.131?

Modelos de pron�stico para el suicidio.132?
Modelo "Estresor - Di�tesis".133?
Modelo de inflamaci�n celular en el suicidio.134?
Prevenci�n
La prevenci�n del suicidio abarca los esfuerzos colectivos encaminados a reducir la
incidencia del suicidio por medio de medidas preventivas. Una forma de reducir el
riesgo es limitar el acceso a ciertos m�todos, como las armas de fuego y
venenos.90?135? Otras medidas incluyen: reducir el acceso a carb�n vegetal y
barreras en puentes y plataformas del metro.90?136? Tambi�n puede ser efectivo el
tratamiento de adicciones, como al alcohol o a las drogas, enfermedades, como la
depresi�n, y de personas con intentos de suicidio previos.135? Se ha propuesto
reducir el acceso a alcohol como una estrategia preventiva (as� como reducir el
n�mero de bares).28? A pesar de que las l�neas de crisis son comunes, existe poca
evidencia que apoye o refute su efectividad.17? En adultos j�venes con pensamientos
suicidas, la terapia cognitivo-conductual puede ayudar a mejorar los
resultados.137? El desarrollo econ�mico por medio de su habilidad de reducir la
pobreza puede ser capaz de reducir las tasas de suicidio.79? Tambi�n pueden ser
efectivas las medidas que incrementen la conexi�n social, especialmente en hombres
adultos mayores.138? El D�a Mundial para la Prevenci�n del Suicidio se celebra cada
10 de septiembre con el apoyo de la Asociaci�n Internacional para la Prevenci�n del
Suicidio y la Organizaci�n Mundial de la Salud.139?

Enfermedades mentales

El tratamiento con antidepresivos, como la fluoxetina, puede ser efectivo para

reducir el riesgo de suicidio en pacientes con enfermedades mentales.
Diversos tratamientos pueden reducir el riesgo en personas con problemas mentales.
Los pacientes con un mayor riesgo de suicidio pueden ser ingresados, voluntaria o
involuntariamente, en una unidad psiqui�trica.31? Com�nmente les son removidas las
pertenencias que puedan utilizar para autolesionarse.44? Algunos m�dicos hacen que
los pacientes firmen un �contrato de no suicidio�, por medio del que se comprometen
a no autolesionarse si son dados de alta. No obstante, no hay evidencias que
demuestren un efecto significativo de esta pr�ctica.31? Si la persona no est� en
alto riesgo, se pueden llevar a cabo tratamientos psiqui�tricos para pacientes
externos.44? Asimismo, no se ha confirmado que las hospitalizaciones a corto plazo
sean m�s efectivas que la ayuda comunitaria en personas con trastorno l�mite de la
personalidad (TLP), que son suicidas cr�nicos.140?141?

Hay evidencia tentativa que se�ala que la psicoterapia, espec�ficamente la terapia

dial�ctica conductual, reduce la tendencia suicida en adolescentes142? y en
personas con TLP.143? Tambi�n puede ser �til en reducir los intentos de suicidio en
adultos en alto riesgo.144? Sin embargo, no se ha encontrado evidencia que
demuestre una disminuci�n en suicidios completados.142? Hay controversia en torno a
las ventajas en comparaci�n con los da�os de los antidepresivos.88? En j�venes, los
antidepresivos como los ISRS parecen aumentar el riesgo de suicidio de 25 sobre
1000 a 40 sobre 1000.145? En contraste, en adultos pueden reducir el riesgo.31? El
litio puede ser efectivo para reducir el riesgo en personas con trastorno bipolar y
depresi�n cl�nica a niveles similares a los de la poblaci�n general.146?147?
Adem�s, la clozapina puede reducir los pensamientos suicidas en algunos pacientes
con esquizofrenia.148?

Tel�fonos de ayuda
Junto a la atenci�n psicol�gica o psiqui�trica, existen tambi�n en diversos pa�ses
l�neas de tel�fono, a veces de titularidad p�blica y a veces sostenidos por
organizaciones no gubernamentales, para ayudar a la gente en situaci�n de crisis o
con ideas suicidas.

En Espa�a existen por ejemplo el tel�fono contra el suicidio de la Fundaci�n la

Barandilla (91 038 06 00), el de la Fundaci�n ANAR (900 20 20 10), o el Tel�fono de
la Esperanza (717 003 717).

Epidemiolog�a
V�ase tambi�n: Anexo:Pa�ses por tasa de suicidio

Tasa de suicidio total (hombres y mujeres) estandarizada por edad (por cada 100 000
habitantes) de Am�rica Latina y Espa�a en 2012, seg�n datos de la Organizaci�n
Mundial de la Salud.149?
Aproximadamente entre 0.5 y 1.4 % de las personas fallecen por suicidio, una tasa
de mortalidad de 11.6 por cada 100 000 personas cada a�o.10?31? En 2013, el
suicidio fue la causa de muerte de 842 000 personas, en comparaci�n con las 712 000
que fallecieron por esta raz�n en 1990.9? Principalmente en el mundo
desarrollado,5? las tasas de suicidio se han incrementado un 60 % entre la d�cada
de 1960 y el 2012.135? A nivel mundial, entre 2008 y 2009, el suicidio fue la
d�cima causa de muerte m�s importante.5? Por cada suicidio completado hay entre 10
y 40 intentos.31?

Las tasas por cada 100 000 habitantes en 2012 fueron: Australia 10.6, Canad� 9.8,
China 7.8, India 21.1, Reino Unido 6.2, Estados Unidos 12.1 y Corea del Sur
28.9.149? En 2009, fue la d�cima causa de muerte en los Estados Unidos, con
aproximadamente 36 000 casos anuales150? y con 650 000 ingresos a hospitales por
intento de suicidio.31? Por su parte, Guyana, Corea del Sur, Sri Lanka y Lituania
tienen las tasas m�s altas del mundo.149? Los pa�ses con los n�meros absolutos m�s
altos son China e India, con aproximadamente la mitad del toda.10? En China, el
suicidio es la quinta causa de muerte.151? En Latinoam�rica, las mayores tasas son
las de El Salvador (13.6), Bolivia y Chile (12.2), Uruguay (12.1), Cuba (11.4) y
Argentina (10.3).149?

G�nero
Art�culo principal: Diferencia de g�nero en el suicidio

Tasa de mortalidad por suicidio por pa�s (por cada 100 000 habitantes) en 2012.
Sin datos
<2.5
2.5-5
5-7.5
7.5-10
10-12.5
12.5-15
15-17.5
17.5-20
20-22.5
22.5-25
25-27.5
>27.5

Hombres

Mujeres
Tasa de mortalidad por suicidio por sexo (por cada 100 000 habitantes) en 2012.
Sin datos
<4
4-8
8-12
12-16
16-20
20-24
24-28
28-32
32-36
36-40
40-44
>44
En el mundo occidental, los hombres fallecen por suicidio cuatro veces m�s que las
mujeres, aunque las mujeres lo intentan cuatro veces m�s que los hombres.10?31? Lo
anterior puede ser atribuido a que los hombres utilizan m�todos m�s letales.152?
Esta diferencia es incluso m�s pronunciada en personas de 65 a�os o m�s, donde un
d�cuplo de hombres comete suicidio por cada mujer.152? China tiene uno los �ndices
de suicidio femenino m�s altos del mundo y es el �nico donde este es mayor al de
los hombres.10?31?
En el Mediterr�neo oriental, las tasas de suicidio son casi equivalentes entre
ambos g�neros.10? La mayor tasa de suicidio femenino es la de Corea del Sur (22 por
cada 100 000 habitantes).10? En parte debido a la estigmatizaci�n y la depresi�n
resultante, las personas que se identifican con un g�nero distinto del que le
asignaron al nacer se encuentran en alto riesgo de suicidio.153?154?155?156?

Edad
En muchos pa�ses, las tasas de suicidio son mayores en la mediana157? y tercera
edades.90? No obstante, el n�mero absoluto de suicidios m�s alto se encuentra entre
los 15 y 29 a�os, dada la cantidad de personas pertenecientes a este grupo de
edad.10? En los Estados Unidos, la tasa es mayor en los hombres cauc�sicos mayores
de 80 a�os, aunque las personas m�s j�venes lo intentan m�s frecuentemente.31? Es
la segunda causa de muerte m�s com�n en adolescentes.88? En hombres j�venes en el
mundo desarrollado, el suicidio es causa de aproximadamente 30 % de las
muertes.157? Las tasas en los pa�ses desarrollados son similares, pero constituye
una peque�a proporci�n del total de muertes debido a que otros tipos de
traumatismos tienen mayores tasas de mortalidad.157? En contraste con otras �reas
del mundo, en el Sudeste asi�tico son m�s comunes las muertes por suicidio en
mujeres j�venes que en mayores.10?

Historia
En la antigua Atenas, las personas que se suicidaban sin la aprobaci�n del Estado
no pod�an recibir los honores de un entierro normal. El suicida era enterrado sin
asistencia en los alrededores de la ciudad, sin l�pida sepulcral o alg�n
marcador.158? Sin embargo, el suicidio era considerada una forma de mantener el
honor o evitar la humillaci�n.159? En la antigua Roma, aunque fue inicialmente
permitido, m�s tarde, por su pr�ctica entre los esclavos, fue juzgado como un
crimen contra el Estado debido a sus costos econ�micos.160? En la Europa Cristiana
pas� a ser estimado como un pecado y fue condenado en el Concilio de Arl�s de 452
como una obra de Satan�s, adem�s los suicidas eran excomulgados.159? En Francia se
tomaron fuertes medidas en relaci�n al suicidio: el cad�ver del suicida era
arrastrado por las calles, cabeza abajo y, luego, arrojado o colgado de una pila de
basura.161? Asimismo, las pertenencias del fallecido eran confiscadas.162?

Durante el Renacimiento, la actitud contra el suicidio comenz� a cambiar.

Biathanatos de John Donne conten�a las primeras defensas modernas del suicidio. En
su obra, Donne sugiere que el suicidio �no es contrario a las leyes de la
naturaleza, la raz�n o Dios�. Adem�s se�ala la falta de condena al suicidio de
figuras b�blicas e incluso presenta algunas circunstancias en las que �la raz�n
recomienda el suicidio�.163?

La secularizaci�n de la sociedad comenz� durante la Ilustraci�n, que cuestion� las

actitudes religiosas tradicionales contra el suicidio y se present� una perspectiva
m�s moderna del asunto. David Hume neg� que el suicidio fuera un crimen ya que no
afecta a ninguna persona y era, potencialmente, para beneficio del individuo. En
sus Ensayos sobre el Suicidio y la Inmortalidad del Alma de 1777, Hume asegura que
�Un hombre que se retira de la vida no hace da�o alguno a la sociedad; lo �nico que
hace es dejar de producirle bien. Y si esto es una ofensa, es, ciertamente, de la
m�s modesta especie�.164?

Para el siglo XIX, en Europa el suicidio pas� de considerarse causado por un pecado
a ser causado por la locura.162? Por otra parte, se convirti� en el objetivo de
comentarios sat�ricos, como el de El Mikado, musical de Gilbert y Sullivan, que
ironizaba sobre la idea de ejecutar a alguien que se hab�a suicidado. En 1879, la
ley inglesa comenz� a distinguir entre suicidio y homicidio, aunque el suicidio
resultaba en p�rdida de los derechos hereditarios.165? En 1882, Inglaterra permiti�
al suicida recibir un entierro durante las horas de luz.166? Y para mediados del
siglo XX, se descriminaliz� el suicidio en la mayor parte de los pa�ses
occidentales.
Sociedad y cultura
Legislaci�n

Legalidad de la eutanasia a nivel mundial:

Eutanasia activa legal
Eutanasia pasiva legal
Las leyes var�an por regi�n administrativa
Eutanasia ilegal
En la gran mayor�a de los pa�ses occidentales, el suicidio no es un crimen.167? Sin
embargo, en algunos pa�ses musulmanes, todav�a es considerado como tal.70? Aunque
en Australia el suicidio no es un delito,168? es castigado el incitar, aconsejar o
auxiliar el suicidio de otra persona. Adem�s, expl�citamente se permite el uso de
�tanta fuerza como sea necesaria� para evitar que se complete el suicidio.169?
Entre 1996 y 1997, en el Territorio del Norte fue legal el suicidio asistido por
m�dicos.170?

En la actualidad, ning�n pa�s europeo castiga el suicidio o su intento. En

Inglaterra y Gales se descriminaliz� el suicidio por medio del Acta del Suicidio de
1961, mientras que la Rep�blica de Irlanda lo hizo en 1993.171? En la India, el
suicidio era ilegal y la familia del suicida pod�a enfrentar problemas legales.172?
Sin embargo, en 2014, el Gobierno de la India derog� esa ley.173? En Alemania, la
eutanasia activa es ilegal y todas las personas presentes al momento del suicidio
pueden ser procesadas por omisi�n de auxilio.174?

Por su parte, Suiza legaliz� el suicidio asistido en pacientes enfermos mentales

cr�nicos. La Corte Suprema de Lausana, en una resoluci�n de 2006, garantiz� el
derecho de una persona con un largo historial de dificultades psiqui�tricas a poner
fin a su vida.175? En los Estados Unidos, el suicidio no es ilegal pero puede
acarrear sanciones para las personas que lo intenten.171? El suicidio asistido es
legal en el estado de Washington para personas con enfermedades terminales.176? En
Oreg�n, los pacientes terminales pueden solicitar medicamentos para acabar con su
vida.177? A los canadienses que han intentado suicidarse se les puede impedir el
acceso a los Estados Unidos. La ley estadounidense permite a los guardias
fronterizos impedir el acceso a enfermos mentales y personas con intentos previos
de suicidio.178?179?

Latinoam�rica y Espa�a
En Espa�a y Latinoam�rica el suicidio no es un delito, pero s� se castiga su
facilitaci�n o instigaci�n por parte de terceros. El art�culo 143 del C�digo Penal
espa�ol reza que �[e]l que induzca al suicidio de otro ser� castigado con la pena
de prisi�n de cuatro a ocho a�os�.180?

Por su parte, Bolivia considera ilegal el homicidio piadoso. El art�culo 257 de su

C�digo Penal se�ala que �[s]e impondr� la pena de reclusi�n de uno a tres a�os, si
para el homicidio fueren determinantes los m�viles piadosos [...]�.181? Igualmente,
en Colombia se castiga con dos a seis a�os de prisi�n al que �induzca a otro al
suicidio� o �le preste una ayuda efectiva para su realizaci�n�, mientras que
�[c]uando la inducci�n o ayuda est� dirigida a poner fin a intensos sufrimientos�
la pena se reduce a uno o dos a�os.182? En Costa Rica, El Salvador, Paraguay y Per�
tambi�n est� penalizado el homicidio por motivos piadosos.183? En contraste, el
art�culo 37 del C�digo Penal de Uruguay destaca que, en casos de homicidio piadoso,
�[l]os jueces tienen la facultad de exonerar de castigo al sujeto de antecedentes
honorables, autor de un homicidio, efectuado por m�viles de piedad, mediante
s�plicas reiteradas de la v�ctima�.184? Asimismo, aunque en M�xico la eutanasia
activa y el instigar o facilitar el suicidio son ilegales, desde 2008 se permite a
pacientes terminales rechazar medicaci�n o tratamientos m�dicos que busquen
mantenerlo con vida �eutanasia pasiva�.185?
Religi�n

Los escritos de pensadores como Agust�n de Hipona influyeron en la visi�n cristiana

del suicidio
En la mayor�a de las formas de cristianismo, el suicidio es considerado un pecado,
en gran parte debido a los escritos de influyentes pensadores del Medievo, como
Agust�n de Hipona y Tom�s de Aquino. No obstante, el suicidio no fue considerado
pecado en el Corpus iuris civilis.186?187? En la doctrina cat�lica, los argumentos
en contra se basan en el mandamiento �No matar�s�, as� como en la idea de que la
vida es un regalo de Dios que no debe ser desde�ado y que el suicidio va contra el
�orden natural� y por lo tanto interfiere con el plan maestro de Dios para el
mundo.188? Se cree que las enfermedades mentales o el temor al sufrimiento reduce
la responsabilidad del suicida.188? No obstante, un gran n�mero de suicidios de
seguidores de Dios no son condenados en la Biblia. En esos pasajes, no se parece
considerar el suicidio como un pecado grave.189?

Para el juda�smo, la vida es sagrada y condena el hecho de acortar la vida.190?

Para esta religi�n, el suicidio es un acto criminal, incluso los suicidas son
considerados como homicidas, y un delito grave, dado que implica �negar que la vida
sea un regalo divino� y porque �constituye un desaf�o a la voluntad de Dios�.191?
192? Igualmente, las religiones isl�micas son contrarias al suicidio.70? El Cor�n
lo proh�be al se�alar que �no te matar�s o destruir�s�.193? Por su parte, el Hadiz
agrega que el suicidio individual es ilegal y un pecado.70? Adem�s existe un
estigma asociado con el suicidio en los pa�ses isl�micos.193?

En el hinduismo, el suicidio est�, generalmente, prohibido, dado que �interrumpe la

sincronizaci�n del ciclo de muerte y renacimiento�. No obstante, el hinduismo
acepta el derecho de las personas a poner fin a su vida por medio del ayuno,
denominado Prayopavesa, que no es considerado suicidio dado que es una pr�ctica no
violenta y natural y aceptada solo bajo ciertas circunstancias.194? El sat�, la
autoinmolaci�n llevada a cabo por viudas, fue una pr�ctica com�n en la sociedad
hind� durante la Edad Media.195?

Filosof�a

En Le suicide (1897), �mile Durkheim realiz� una investigaci�n sociol�gica del

suicidio basada en datos y an�lisis estad�sticos.
Diversas preguntas han surgido en torno a la filosof�a del suicidio, incluyendo qu�
constituye un suicidio, si el suicidio puede ser una elecci�n racional y la
permisividad moral del suicidio.196? Los argumentos relacionados a la aceptabilidad
del suicidio en t�rminos morales y sociales var�an desde posturas que lo consideran
intr�nsecamente inmoral e inaceptable bajo cualquier circunstancia, hasta otras que
lo consideran un derecho de cualquier persona que crea que, racional y
concienzudamente, tom� la decisi�n de finalizar la vida, incluso si son j�venes y
saludables.

Entre los oponentes al suicidio se encuentran Agust�n de Hipona, Tom�s de

Aquino,196? Immanuel Kant197? y, podr�a decirse, John Stuart Mill �el enfoque de
Mill en la importancia de la libertad y autonom�a implica su rechazo a decisiones
por las cuales se impida a las personas tomar futuras decisiones aut�nomas�.198?
Otros fil�sofos ven el suicidio como materia leg�tima de las decisiones personales.
Quienes apoyan estas posiciones sostienen que nadie debe ser obligado a sufrir,
particularmente de condiciones como enfermedades incurables o mentales y la vejez.
Adem�s, rechazan la creencia de que el suicidio es siempre irracional, argumentando
que puede ser un �ltimo recurso v�lido para aquellos que enfrentan dolor o traumas
duraderos.199? Una postura m�s fuerte argumentar�a que a las personas se les
deber�a permitir elegir, de forma aut�noma, morir independientemente de si est�n
sufriendo. Entre quienes apoyan esta posici�n se encuentran David Hume196? y Jacob
Appel.175?200?
Literatura
En la literatura universal, la tem�tica sobre el suicidio ha sido recurrente desde
casi el principio de los primeros textos antiguos. S�focles, en la antigua Grecia,
ya habl� sobre �l en sus tragedias Edipo rey y �yax.201? En Edipo rey, Yocasta se
ahorca con su propio cabello mientras que en �yax, el mismo �yax se deja caer sobre
la espada de H�ctor.

En la tragedia Romeo y Julieta, William Shakespeare resolvi� el tr�gico final con

el suicidio de sus protagonistas.
El c�lebre dramaturgo ingl�s, William Shakespeare, inmortaliz� el tema del suicidio
en su drama universal Romeo y Julieta, donde los dos amantes tienen un destino
tr�gico debido a su amor imposible y deciden acabar con sus vidas. Seg�n palabras
del propio Romeo: �La vida es mi tortura y la muerte ser� mi descanso�.201?202?
Adem�s, el mismo autor indaga de manera filos�fica sobre el tema del suicidio en la
tragedia Hamlet, donde el mismo Pr�ncipe Hamlet sostiene en su famoso soliloquio
�Ser o no ser�, en la escena primera del tercer acto, una reflexi�n sobre su propio
suicidio tras el descubrimiento del homicidio de su padre por parte de su t�o.203?

En la Inglaterra victoriana, el autor escoc�s Robert Louis Stevenson escribi� el

cuento detectivesco El club de los suicidas, perteneciente a su colecci�n de
cuentos, Las nuevas mil y una noches, en donde el autor planteaba una sociedad
secreta cuyos miembros deciden ingresar en ella para suicidarse.204?

M�sica

Kurt Cobain (en primer t�rmino) y Krist Novoselic (al fondo) alrededor de 1992
interpretando una canci�n de Nirvana. Fue famoso y controvertido el suicidio de
Cobain a sus 27 a�os.
En la industria de la m�sica rock, el suicidio es algo recurrente entre los
artistas, sobre todo entre los cantantes, que han alcanzado un estatus de
dominantes dentro del mundo del espect�culo musical. El suicidio en estos casos ha
sido inducido por presiones inherentes a la propia industria musical o por el abuso
de drogas.205?

Algunos de los casos m�s famosos fueron, por ejemplo, el suicidio de Kurt Cobain,
l�der, cantante y guitarrista del grupo de rock grunge americano Nirvana, que fue
hallado muerto en su casa aparentemente de un disparo en la cabeza �a pesar de que
a�n existan controversias sobre la naturaleza real de su muerte.�206? Otro de los
casos m�s representativos fue el suicidio de Ian Curtis, el cantante y l�der del
grupo de M�nchester, Joy Division. El cantante de Stretford padeci� de epilepsia
durante algunos a�os de su vida y tuvo graves crisis relacionadas con ella durante
algunos de sus conciertos, las cuales lo llevaban a convulsionar mientras cantaba
por lo que r�pidamente se hizo famoso. Curtis puso punto y final a su vida
colg�ndose del tendedor de su casa a la edad de 23 a�os. Rozz Williams, cantante de
la banda de death rock Christian Death, tambi�n se ahorc� en su domicilio de West
Hollywood a los 34 a�os por problemas de todo tipo, sobre todo relacionados con sus
frustaciones.207?

Otros cantantes y m�sicos famosos suicidas fueron Jim Morrison de The Doors, Janis
Joplin, Brian Jones de The Rolling Stones, Jimi Hendrix que, juntamente al citado
Cobain, formaron el llamado Club de los 27, artistas musicales muertos a la edad de
27 a�os. En 2017, el cantante de Linkin Park, Chester Bennington, se ahorc� en su
domicilio de Palos Verdes (California) a los 41 a�os.

Cine

El actor Robin Williams se suicid� tras padecer una enfermedad neurol�gica.

La industria del s�ptimo arte a menudo retrata el tema del suicidio desde m�ltiples
puntos de vista. As� como en Dead Poets Society, pel�cula dirigida por Peter Weir
en 1989, el protagonista principal de la historia, Neil Perry, decide suicidarse
por culpa de la f�rrea e intransigente educaci�n paterna que le impide alcanzar su
sue�o de ser actor, en Hard Candy �realizada por David Slade en 2005� el
protagonista masculino comete su propio suicidio inducido tras conocer a una chica
mucho menor que �l que le amenaza con algo muy t�rrido sobre su pasado. En Las
v�rgenes suicidas de Sofia Coppola de 1999, el suicidio se hace patente en una de
las hermanas durante la pubertad de una de ellas. En los filmes polic�acos es
habitual centrar los suicidios tras ingerir substancias narc�ticas como, por
ejemplo, en Lethal Weapon dirigida por Richard Donner en 1987, donde la chica que
abre el caso, Amanda Hunsaker, se precipita por el balc�n de un gigantesco
rascacielos despu�s de haberse drogado.

Por otra parte, son numerosos los casos suicidas entre el gremio de los creadores
de la industria del espect�culo. El actor Robin Williams se suicid� en 2014 tras
sufrir una enfermedad neuronal.208?Tambi�n se suicid� la actriz Romy Schneider,
famosa por interpretar en el cine a la emperatriz Isabel de Baviera �m�s conocida
por Sissi� que se provoc� la muerte en 1982 tras haber perdido a su hijo mayor.209?
El director Tony Scott se suicid� en circunstancias a�n no del todo esclarecidas,
ya que mientras el forense descart� el c�ncer, su hermano Ridley Scott asegur� que
hab�a estado luchando durante a�os contra esta enfermedad.210?

Sociolog�a
El soci�logo franc�s �mile Durkheim en su obra Le suicide (1897), se�ala que los
suicidios son fen�menos individuales que responden esencialmente a causas sociales.
Este acto se define como �todo caso de muerte que resulte, directamente o
indirectamente, de un acto, positivo o negativo; realizado por la v�ctima misma,
sabiendo ella que deb�a producir este resultado�.211? Para Durkheim, el suicidio
�es el resultado de la fortaleza o la debilidad del control de la sociedad sobre el
individuo�.212?

Durkheim define cuatro tipos de suicidio:212?213?

Suicidio altruista: �pedido por la sociedad, debido a su cultura, normas y

costumbres�. La persona carece de otra �opci�n honorable�, por lo que seguir
viviendo ser�a una �ignominia�. Se da en individuos �integrados en el grupo pero
con carencia de individualizaci�n�.
Suicidio ego�sta: el individuo tiene pocos lazos con la sociedad; �son personas que
viven solas, no tienen familia ni grupo social o instituci�n con quien
relacionarse�. Pr�cticamente carece de exigencias sociales. Se da en individuos �no
fuertemente integrados en su grupo social�
Suicidio an�mico: ocasionado por una �repentina ruptura� en la relaci�n entre la
persona y la sociedad, por ejemplo, ante la p�rdida de �seres queridos, propiedad,
prestigio�. Es decir, ocurre en individuos con una �integraci�n distorsionada con
el grupo�.
Suicidio fatalista: acontece �cuando existe una reglamentaci�n excesiva, que
termina aplastando a los individuos�.
Seg�n Rodr�guez Pulido et al. (1990), las conclusiones m�s relevantes de la obra de
Durkheim son: que el individuo se suicida porque la sociedad a la que pertenece ha
perdido su cohesi�n y que la religi�n �ejerce una acci�n profil�ctica sobre el
suicidio porque constituye una sociedad�. En contraste, los cr�ticos a su obra han
se�alado: que la realidad social no es independiente de las realidades
individuales, que hay una tendencia a �extraer conclusiones mediante un an�lisis
conceptual para demostrar las cosas� y que �[Durkheim] ajust� los datos
estad�sticos y las ideas te�ricas para �demostrar la validez de su proposici�n
general�.214?

Defensa
Algunas culturas y subculturas han defendido el suicidio. El ej�rcito japon�s,
durante la Segunda Guerra Mundial, anim� y glorific� los ataques kamikaze, los
ataques suicidas realizados por aviadores del Imperio contra los nav�os aliados. La
sociedad japonesa ha sido calificada de �tolerante del suicidio�.215? Al realizar
b�squedas en Internet de informaci�n relacionada con el suicidio, entre 11 y 30 %
de las p�ginas web pueden animar el suicidio y facilitar m�todos para hacerlo.
Varias personas realizan pactos suicidas en l�nea, tanto con amigos preexistentes o
con personas recientemente conocidas en salas de chat o en foros. No obstante, el
Internet puede ayudar a prevenir los suicidios al proveer un grupo social a
personas aisladas.216?

Lugares

El puente de Nank�n sobre el r�o Yangts� es el lugar con la mayor cantidad de

suicidios en el mundo. Suma m�s de 2 000 desde su inauguraci�n en 1968.217?
Algunos puntos de referencia se han hecho conocidos para sus altos niveles de
intentos de suicidio. Estos incluyen: el metro de Londres, el puente Nusle de
Praga, el cabo Beachy de Eastbourne, el viaducto Principe Edward de Toronto, el
Salto de Tequendama en Colombia, The Gap en S�dney, las cataratas del Ni�gara, el
puente Golden Gate en San Francisco, el puente de Nank�n sobre el r�o Yangts�, un
pe��n conocido como la Piedra Feliz de Valpara�so218? y el monte Mihara en Izu
Oshima.217?219? Para el 2010, el puente Golden Gate sumaba m�s de 1300 muertes por
suicidio desde su construcci�n en 1937.220? En otros lugares se han construido
barreras para evitar los suicidios, por ejemplo, la Torre Eiffel de Par�s, el
Empire State de Nueva York o el puente de la bah�a de S�dney.221?

Casos notables
Durante los �ltimos d�as de la batalla de Saip�n de 1944, miles de ciudadanos
japoneses se suicidaron, algunos al saltar de los acantilados �Banzai� o �Suicide�,
temerosos de vivir bajo la ocupaci�n estadounidense.222? Algo similar sucedi� al
a�o siguiente, el 8 de mayo de 1945; entre 700 y 1000 habitantes de Demmin,
Alemania, se suicidaron ante la inminente llegada del Ej�rcito Rojo.223? Tambi�n
durante la Segunda Guerra Mundial, al mariscal de campo alem�n Erwin Rommel,
acusado de participar en el atentado del 20 de julio, fue obligado a suicidarse
bajo la amenaza de un juicio p�blico (donde ser�a encontrado culpable y recibir�a
la pena de muerte) y de represaliar a su familia.224? El 18 de noviembre de 1978,
914 miembros del Templo del Pueblo se suicidaron tras tomar cianuro.225? Las
huelgas de hambre de 1981, lideradas por Bobby Sands, resultaron en la muerte de 10
personas. La causa de muerte fue identificada por el forense como �inanici�n,
autoimpuesta� en lugar de suicidio; la causa fue modificada a simplemente
�inanici�n� en los certificados de muerte tras protestas de los familiares de los
fallecidos.226?

Otras especies
Art�culo principal: Suicidio en animales
Los cient�ficos han sido incapaces de explicar si los animales son capaces de
acabar conscientemente con sus propias vidas.227? Se han observado comportamientos
suicidas en Salmonella que, en un intento de vencer a las bacterias rivales, activa
una respuesta inmunitaria que tambi�n acaba con una parte de ellas.228? Las
hormigas Forelius pusillus tambi�n llevan a cabo una defensa suicida: cada tarde,
un peque�o grupo de hormigas abandona la seguridad del nido y cierra la entrada
desde afuera.229?

Ciertos tipos de par�sitos inducen cambios o incluso comportamientos suicidas en

sus hu�spedes.230? Cuando es amenazado por un coccin�lido, el Acyrthosiphon pisum
puede explotar, esparciendo y protegiendo a otros de su misma especie y, algunas
veces, matando al depredador.231? Ciertas especies de termitas tambi�n explotan,
produciendo una secreci�n pegajosa a manera de defensa.232? Aunque existen reportes
anecd�ticos de perros, caballos y delfines suicidas, hay poca evidencia
concluyente.233? En este sentido, existen pocos estudios cient�ficos sobre el
suicidio en animales.234?