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QUESTÕES SOBRE IAM II d) a anorexia, náusea e vômitos podem ser evitados aumentando-se a

dosagem dos glicosídeos cardíacos.


1) Segundo Brunner & Suddarth (2011), por meio da
eletrocardiografia é possível visualizar o impulso elétrico, sendo cada 6) O paciente que evolui com débito cardíaco diminuído precisa ser
fase do ciclo cardíaco representada por traçados específicos de um monitorado e avaliado de forma criteriosa pelo enfermeiro, por meio
eletrocardiograma (ECG). Assim, é correto afirmar que o complexo da observação de sinais e sintomas clínicos, além das mensurações
QRS representa rotineiras e específicas para esse quadro. Diante do paciente que
apresenta débito cardíaco diminuído, a medida que deve ser aferida
a) a repolarização ventricular. pelo enfermeiro prioritariamente é
b) a repolarização das fibras de Purkinje.
c) a despolarização ventricular. a) a frequência Respiratória.
d) a despolarização atrial. b) a pressão Intracraniana.
e) o período isoelétrico. c) a temperatura axilar
d) o volume urinário.
2) Assinale a alternativa abaixo que contém a fisiopatologia (como
ocorre) o Infarto Agudo do Miocárdio: 7) Além das doenças do aparelho circulatório, as doenças crônicas de
maior impacto mundial são:
a) Hipertrofia do músculo miocárdio causado por crises
hipertensivas recorrentes e na maioria das vezes sem tratamento; a) diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas.
b) Unicamente pela formação de placas de ateromas causadas por b) AIDS, câncer e doenças osteomusculares.
longos anos de hipercolesterolemia; c) infecções, câncer e demência de Alzheimer.
c) Formação de placa ateromatosa seguida de agregação de d) diabetes, câncer e AIDS.
plaquetas e desenvolvimento de trombos que podem causar uma
suboclusão ou oclusão total do lúmen da artéria coronária ou de 8) Sobre o exame físico no paciente cardíaco, foram feitas as
um de seus ramos; seguintes afirmativas:
d) Geralmente estenose coronariana (estreitamento) causado pelo
envelhecimento da artéria (esclerose). I. A ausculta cardíaca é o principal método semiológico para se
observar as bulhas cardíacas, o enchimento ventricular e o fluxo
3) Sobre o diagnóstico e tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio, sanguíneo através das valvas cardíacas;
julgue os itens a seguir: II. Na inspeção as pulsações epigástricas podem indicar má formação
congênita com deslocamento da área cardíaca para o epigástrio;
I. A dor típica é descrita como sendo uma dor do tipo “opressão” e III. Na palpação podemos observar o ictus cordis e frêmitos que
tem início na região retroesternal, podendo se irradiar para membro correspondem ao fluxo turbulento do sangue através das valvas
superior esquerdo e região cervical, atingindo a região mandibular; cardíacas;
IV. Na inspeção podemos observar pulsações paraesternais que
II. Ocorre a elevação na corrente sanguínea doas chamados podem indicar hipertensão arterial, aneurisma da aorta ou síndrome
marcadores cardíacos, como por exemplo: troponina e CK-MB hipercinética.
(Creatinofosfoquinase);
Assinale a opção CORRETA:
III. Evidências de alterações no segmento ST do eletrocardiograma a) Todas estão corretas.
com perda da atividade elétrica cardíaca também ocorre; b) Apenas I, III e IV estão corretas.
c) Apenas I, II e IV estão corretas.
IV. O tratamento medicamentoso inicial consiste na administração de d) Todas estão erradas.
vasodilatadores coronarianos, antiagregante plaquetário e e) Apenas I e II estão corretas.
anticoagulante.
9) Sobre a avaliação do sistema cardiovascular, marque a assertiva
Estão corretos os itens: INCORRETA.

a) I e II, apenas; a) As principais manifestações clínicas nas cardiopatias são dispneia,


b) I e III, apenas; dor precordial, palpitações, fadiga, cianose e alterações periféricas.
c) II, III e IV, apenas; b) Na anamnese devemos investigar tratamentos anteriores: clínicos,
d) Todos os itens estão corretos. cirúrgicos, procedimentos invasivos e implantes.
c) Ao investigar os sintomas nas cardiopatias em caso de
4) Sobre as derivações precordiais do ECG, assinale a afirmativa palpitações, deve-se observar os fatores desencadeantes, a duração do
correta: episódio e a posição no leito.
a) V1 se situa na linha hemiclavicular esquerda, quinto espaço d) A dor precordial pode se apresentar em pontada, aperto, facada,
intercostal, lado esquerdo do tórax; latejante ou surda.
b) V6 se situa na linha axilar média, quinto espaço intercostal, e) O paciente com cardiopatia pode apresentar ortopneia que
lado esquerdo do tórax; consiste em dificuldade respiratória na posição sentada.
c) V2 se situa na linha paraesternal direita, sétimo espaço intercostal,
lado direito do tórax; 10) Os pacientes com distúrbios cardiovasculares geralmente
d) V5 se situa na linha axilar anterior, terceiro espaço intercostal, apresentam os seguintes sintomas:
lado esquerdo do tórax.
a) dispneia, edema, fadiga e anemia.
5) Sobre a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é CORRETO b) anemia, desconforto abdominal, dispneia e fadiga.
afirmar que: c) desconforto torácico, dispneia, edema e emagrecimento.
d) desconforto torácico, dispneia, edema e fadiga.
a) os digitais aumentam a freqüência cardíaca e diminui a força de
contração miocárdica. 11) A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada por uma
b) caso a freqüência cardíaca seja igual ou inferior à 60 bpm, a incapacidade do coração em bombear sangue suficiente para atender
dministração de digitálicos deverá ser suspensa. às necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos. Sobre essa
c) a verificação da freqüência cardíaca deve anteceder a patologia, considere as seguintes afirmações:
administração de digitálicos, pois uma freqüência acelerada contra-
indica sua administração. I. A IC sistólica é caracterizada por uma rigidez do músculo cardíaco
e é o tipo mais comum da doença.
II. A IC resulta de condições cardiovasculares, como hipertensão, 16) Quanto às valvas cardíacas, marque V para verdadeiro e F para
doença arterial coronária e doença valvar. falso e assinale a alternativa correta.
III. A dispneia aos esforços, a ortopneia e a dispneia paroxística
noturna são sintomas comuns na IC direita. ( ) Durante a diástole, as valvas tricúspide e mitral são abertas,
IV. O cuidado domiciliar do paciente com IC deve incluir o permitindo que o sangue nos átrios flua livremente para dentro dos
monitoramento dos efeitos dos medicamentos e o controle diário, ou ventrículos relaxados.
em períodos definidos, do peso corporal.
( ) A valva tricúspide separa o átrio esquerdo do ventrículo
Está correto apenas o que se afirma em esquerdo, e a valva mitral situa-se entre o átrio direito e o ventrículo
direito.
a) I, II e III
b) I e III ( ) As valvas semilunares estão fechadas durante a diástole e são
c) I e II forçadas a abrir durante a sístole ventricular.
d) II e IV
e) III e IV ( ) As valvas semilunares são compostas de dois folhetos, que têm a
forma semelhante a meias-luas.
12) A história de saúde pregressa, os antecedentes familiares e os
antecedentes pessoais e sociais podem fornecer informações
importantes sobre os fatores de risco do paciente para a doença a) F – V – F – V
cardiovascular. Dados os fatores de risco, b) V – F – F – V
c) V – F – V – F
I. A idade, hereditariedade, sexo e etnia são fatores de risco não d) F – V – V – F
controláveis.
II. Tabagismo, colesterol elevado, hipertensão arterial e sedentarismo 17) O exame que tem o objetivo de registrar a atividade elétrica do
são fatores de risco que podem ser controlados. coração é
III. O estresse e o consumo excessivo de álcool são fatores de risco
contributivos. a) ecocardiograma.
IV. Diabete melito e obesidade são fatores de risco imutáveis. b) eletrocardiograma.
c) cateterismo cardíaco.
Verifica-se que está(ão) correto(s) d) estudo eletrofisiológico.

a) IV, apenas. 18) A insuficiência cardíaca (IC) é a insuficiência das câmaras


b) I e III, apenas. esquerda e/ou direita do coração que resulta em um débito
c) II e IV, apenas. insatisfatório para atender às necessidades tissulares provocando
d) I, II, e III, apenas. congestão vascular e cardíaca. Além de monitorar balanço hídrico
e) I, II, III e IV. nas 24 horas, manter o paciente em posição de Fowler na fase aguda
e monitorar a pressão arterial, as ações de enfermagem para
13) A intensidade de ações preventivas de doenças cardiovasculares indivíduos acometidos por IC, quanto ao gerenciamento de líquidos,
deve ser determinada pelo risco cardiovascular estimado para cada incluem a seguinte:
paciente, o qual pode ser classificado em baixo, médio e alto risco.
Indicadores de risco indeterminado por meio do exame clínico em a) auscultar sons respiratórios.
mulheres com idade ≥55 anos e homens com idade ≥45 anos exigem b) administrar oxigênio.
investigação por meio de exames laboratoriais. São exames c) administrar analgésico.
complementares mínimos necessários frente ao exposto: d) observar padrão intestinal.

a) Hemograma e glicemia de jejum. 19) Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no
b) Glicemia de jejum e creatinina. sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre
c) Teste de tolerância à glicose e hemograma. nitroglicerina sublingual.
d) Colesterol total e glicemia de jejum. Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente
e) HDL e hemograma. apresentava o seguinte problema de saúde:

14) De acordo com Woods (2005), assinale a opção que apresenta os a) varizes esofagianas
cuidados adequados de enfermagem, após a realização do cateterismo b) síndrome de Steve & Johnson
cardíaco com acesso femoral. c) reação alérgica grave
d) angina instável
a) Manter o paciente em repouso no leito por 6 horas, com cabeceira e) tuberculose pulmonar
elevada a 45º.
b) Instruir o paciente a fletir e hiperestender a articulação do quadril 20) São cuidados de enfermagem para com a pessoa com
na perna afetada por 12 horas. insuficiência cardíaca congestiva, exceto:
c) Avaliar o local do cateterismo para verificar sangramento, a) observar dispneia
formação de hematoma e edema. b) avaliar consciência
d) Liberar a pressão do curativo 30 minutos após o retorno da c) observar prurido
unidade de hemodinâmica e reaplicar curativo oclusivo. d) verificar edema
e) Avaliar sinais vitais a cada 6 horas e relatar ao médico sinais de
hipotensão, após liberação da dieta. 21) Qual dos achados no exame clínico e anamnese são indicativos
de alto risco para Doenças Cardiovasculares (DCV)?
15) O edema de pés e tornozelos, ascite, anorexia e náusea são a) Obesidade.
características b) Tabagismo.
c) Sedentarismo.
a) da insuficiência cardíaca esquerda. d) Retinopatia.
b) da insuficiência cardíaca direita. e) Sexo masculino.
c) do infarto agudo do miocárdio.
d) do edema agudo de pulmão. 22) A hemorragia retroperitoneal que ocorre após uma intervenção
coronária percutânea é caracterizada por
a) dor lombar e queda significativa do hematócrito. a) Tipo 1
b) trombose da artéria no local da punção. b) Tipo 2
c) estase causada pela turbulência do fluxo de sangue. c) Tipo 3
d) comunicação entre uma artéria e uma veia. d) Tipo 4
e) cavidade extraluminal em comunicação com uma artéria. e) Tipo 5

23) Segundo Saadi e Murad (2010), a dissecção aórtica é um quadro


grave causado pelo laceração da túnica íntima, levando à formação
de um falso canal dentro da túnica media da aorta. A dissecção é
considera aguda quando se tem

a) Menos de duas semanas de evolução


b) Mais de duas semanas de evolução
c) Quatro semanas de evolução
d) Mais de quatro semanas de evolução
e) Três semanas de evolução 27) O ECG é composto de traçados (incluindo a onda P, o complexo
QRS, a onda T e, possivelmente, uma onda U) e de segmentos e
24) Um idoso de 76 anos, trazido por seus familiares, deu entrada no intervalos (incluindo intervalo PR, o segmento ST ou intervalo QT).
pronto socorro. Os acompanhantes informam que o idoso é lúcido e Assinale a alternativa que represente a repolarização das fibras de
independente, porém de um dia para o outro começou a ficar Purkinje (Brunner e Suddarth, 2014).
cansado, sonolento e com períodos de confusão. Informam também
que ele é portador de ICC e faz uso de digoxina®. Verificado os a) Complexo QRS
sinais vitais, constatou-se pulso de 39 bpm. Ele foi encaminhado à b) Onda T
sala de emergência e colocado sob monitorização e em repouso. A c) Segmento ST
hipótese diagnóstica foi intoxicação digitálica. d) Onda U
e) Intervalo QT
Diante desse quadro, o enfermeiro deve saber que a intoxicação
digitálica: 28) A angina de peito é uma síndrome clínica habitualmente
caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na
a) Pode ocorrer em idosos e que há perigo de lesão encefálica região anterior do tórax. Segundo Brunner e Suddarth (2014), o tipo
devido ao baixo débito cardíaco gerado pelo baixo batimento de angina que apresenta dor em repouso, com elevação reversível do
cardíaco. segmento ST, corresponde a:
b) Pode ocorrer em idosos e que não há perigo de lesão encefálica,
mas devido ao baixo débito cardíaco gerado pelo baixo batimento a) Angina estável
cardíaco, há lesão renal. b) Angina variante
c) Pode ocorrer em idosos e não configura uma emergência, pois c) Angina instável
pode ser revertido o quadro com a retirada do medicamento e d) Isquemia silenciosa
repouso. e) Angina refratária
d) Não é comum em idosos, porém devido à baixa frequência
cardíaca e o baixo débito cardíaco, o paciente pode ficar muito
cansado.
e) Pode ocorrer em idosos e que há perigo de lesão encefálica devido
à toxicidade do princípio ativo, bem como problemas cardíacos
gerados pela má metabolização do fígado do idoso.

25) Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso de longa data,


portador de ICC, deu entrada no pronto socorro com quadro de
dispneia intensa, cianótico, taquicárdio, sudoreico, apresentando
secreção traqueobrônquica, espumosa e rósea. Foi diagnosticado um
quadro de Edema Agudo de Pulmão e prestado cuidados imediatos ao
paciente.
29) Acerca do traçado de um eletrocardiograma normal, julgue o
Baseando-se no quadro acima, assinale a alternativa CORRETA: item a seguir.

a) A função cardíaca anormal do ventrículo esquerdo ocasionou o O eixo vertical representa o volume de ejeção do ventrículo direito.
acúmulo de líquido no espaço intrapleural, sendo indicada uma
drenagem de tórax. a) Certo.
b) Edema pulmonar é causado por uma embolia pulmonar, sendo b) Errado.
indicado diurético para diminuir o acúmulo de líquido. Correção: o eixo vertical representa a amplitude ou força da onda
c) Enfisema pulmonar pode causar uma insuficiência cardíaca do elétrica.
lado direito, ocasionando o edema pulmonar.
d) A função cardíaca anormal do ventrículo esquerdo ocasionou 30) Foi solicitado um Eletrocardiograma (ECG) para um paciente
o edema pulmonar, sendo indicado diurético para diminuir o internado na Unidade de Clínica Médica, que estava apresentando
líquido acumulado. dor torácica. O ritmo cardíaco deste paciente está representado na
e) A função cardíaca anormal do ventrículo direito ocasionou o
figura abaixo, que indica:
edema, sendo indicado a toracocentese.

26) O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é definido como a morte


celular miocárdica e necrose (de qualquer proporção) do músculo
cardíaco, num cenário que representa a evolução de uma isquemia
miocárdica aguda (SCA). Segundo a IV Diretriz da Sociedade
Brasileira de Cardiologia o tipo de IAM que resulta em morte (sem
tempo para avaliação dos marcadores de necrose) corresponde ao: a) Extrassístole atrial
b) Ritmo Sinusal
c) Taquicardia Ventricular. sobre a regularidade do uso da digoxina a paciente relatou seguir a
d) Fibrilação Ventricular. posologia adequadamente. Nesse caso, o que poderia ter ocasionado
e) Bloqueio Atrioventricular total ou de terceiro grau. os níveis subterapêuticos da digoxina?

31) Carlos, enfermeiro da clínica cardiológica acaba de admitir a) A hidroclorotiazida aumentou o débito urinário aumentando a
no setor o Sr CVS, de 65 anos, casado, três filhos, empresário, eliminação renal da digoxina.
morador do bairro Ponta Verde. Ao avaliar o paciente, o b) O ácido acetilsalicílico competiu com a digoxina pela ligação à
enfermeiro Carlos o encontra: consciente, orientado no tempo e albumina plasmática aumentando a concentração livre da digoxina e
espaço, contactuando verbalmente, repousando no leito em conseqüentemente sua eliminação renal.
ângulo de 45 graus, ansioso. Aos ssvv: normotenso c) A hidroclorotiazida aumentou a taxa de metabolismo hepático da
(135X95mmhgmmhg), taquicárdico (P radial = 110 bpm digoxina.
irregulares) à ausculta cardíaca, em foco mitral, +BNF/RCR:2T d) O antiácido à base de hidróxido de magnésio reduziu a
sem sopro, à ausculta pulmonar: MV+ sem alterações, toráx absorção da digoxina no trato gastrointestinal.
simétrico sem impulso apical visível, Eupneico (Fr = 18 irpm) e e) O antiácido à base de hidróxido de magnésio aumentou a taxa de
afebril (Taxilar 36,5ºC). Pele pálida, diaforese presente (4+/4+), metabolismo hepático da digoxina.
refere sentir tontura repentina, dor que irradia para MMII e
formigamento do MSD.

Diante desses achados, o enfermeiro Carlos deve associar que o


paciente está com possível quadro de (1) e um provável diagnóstico
de enfermagem para este caso seria (2).

Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a correta


indicação para os números 1 e 2.

a) 1 - Arritmia cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos inefetiva.


b) 1 - Isquemia cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos inefetiva.
c) 1 - Isquemia cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos aumentada.
d) 1 - Insuficiência cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos diminuída.
e) 1 - Insuficência cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos aumentada.
37) Um paciente de 66 anos com insuficiência cardíaca congestiva
32) No que se refere às arritmias supraventriculares e de condução, faz uso diário dos medicamentos digoxina e furosemida. Qual(is)
julgue o item seguinte. teste(s) laboratorial(ais) o enfermeiro deve monitorar?

No aumento constante do bloqueio atrioventricular de primeiro grau, a) Hemograma.


verifica-se um intervalo PR, excedendo 0,20 segundo, e a b) Transaminases hepáticas.
manutenção da relação P:QRS em 1:1, o que indica retardo do c) Tempo de coagulação.
estímulo elétrico. d) Bilirrubinas.
a) Falso e) Eletrólitos e creatinina.
b) Verdadeiro
38) Qual das seguintes alternativas indica sinal precoce de falência
33) Acerca do traçado de um eletrocardiograma normal, julgue o cardíaca em uma criança de dois anos de idade?
item a seguir. a) Aumento da freqüência cardíaca e respiratória.
b) Aumento do débito urinário e do peso corporal.
Se a distância entre duas ondas R consecutivas for de 15 quadrados c) Diminuição do peso corporal e do débito urinário.
menores e cada quadrado menor corresponder a 0,04 s, a frequência d) Diminuição da freqüência cardíaca e respiratória.
cardíaca será de 100 bpm.
39) Paciente de 60 anos em POI de cateterismo cardíaco, que
a) Verdadeiro evidenciou doença triarterial, está aguardando ser transferido para a
b) Falso Unidade Coronariana, entretanto refere que a dor no peito está
aumentando. O paciente encontra-se com solução de nitroglicerina
34) Os pacientes com distúrbios cardiovasculares geralmente por bomba de infusão contínua. Comunicado o hemodinamicista, o
apresentam como sintomas: mesmo pede para o enfermeiro administrar sulfato de morfina IV
conforme a prescrição médica. Após a administração da droga, o
a) anemia, desconforto abdominal, dispneia e fadiga. enfermeiro deve monitorar rigorosamente a
b) desconforto torácico, dispneia, edema e fadiga.
c) desconforto torácico, dispneia, edema e emagrecimento. a) frequência respiratória e temperatura corporal.
d) dispneia, edema, fadiga e anemia. b) frequência respiratória e pressão arterial.
c) frequência cardíaca e estado mental.
35) Acerca do traçado de um eletrocardiograma normal, julgue o d) frequência cardíaca e perfusão tissular periférica.
item a seguir. e) frequência cardíaca e temperatura corporal.

O segmento ST corresponde ao tempo entre o fim da despolarização 40) Paciente do sexo masculino, 45 anos, ansioso e com medo do
ventricular e o começo da repolarização ventricular, devendo ser procedimento de coronariografia apresentou reação vasovagal no
visualizado na linha isoelétrica. momento em que o hemodinamicista estava realizando a punção da
artéria femoral para introdução de introdutor vascular. Os sinais e
a) verdadeiro sintomas apresentados foram palidez cutânea, sudorese, náuseas,
b) Falso vômitos, bradicardia e hipotensão. Por via endovenosa, além da
hidratação rápida com SF 0,9 %, qual medicamento de primeira
36) Paciente de 60 anos queixa-se de dor no estômago e “inchaço” escolha deve ser administrado nesta intercorrência?
nas pernas. Os antecedentes clínicos incluíam diagnóstico de
insuficiência cardíaca congestiva. Os medicamentos em uso atual a) Amiodarona.
são: antiácido à base de hidróxido de magnésio, digoxina, b) Atropina.
hidroclorotiazida e ácido acetilsalicílico. O nível sanguíneo de c) Diazepan.
digoxina encontrado estava abaixo da faixa terapêutica. Questionada d) Diltiazen.
e) Isoproterenol.
41) Para monitorizar corretamente a pressão arterial invasiva, o 47) Cansaço, falta de ar, edema de membros inferiores,
sistema de monitorização deve ser zerado e nivelado hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria,
fadiga, fraqueza e dispneia paroxística noturna, são sinais e sintomas
a) na junção da linha axilar média e um ponto fixo do esterno. da seguinte doença:
b) no eixo flebostático determinado pelo cruzamento da linha
axilar média com o quarto espaço intercostal. a) Asma
c) na junção entre o ângulo de Louis e a linha média axillar. b) Angina
d) na ponta do catéter arterial. c) Pneumonia
e) na altura do 4o espaço intercostal direito. d) Trombose venosa profunda
e) Insuficiência cardíaca congestiva
42) Enquanto aguarda transferência do laboratório de hemodinâmica
para a Unidade Coronariana, o alarme do monitor cardíaco do 48) Sobre a abordagem integrada das intervenções recomendadas em
paciente em POI de Angioplastia Transluminal Coronariana começa prevenção cardiovascular de acordo com a classificação de risco
disparar e é alertada uma mensagem indicando fibrilação ventricular. global, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.
Qual deve ser a primeira ação do enfermeiro frente a este evento?
Intensidade
a) Realizar a desfibrilação imediata. 1. Baixa.
b) Administrar epinefrina como ordenou o médico de plantão. 2. Média.
c) Iniciar massagem cardíaca. 3. Alta.
d) Avaliar a presença de pulso.
e) Chamar imediatamente o hemodinamicista para ver o paciente. Intervenção
( ) Atividade Física.
43) Seja dentro de um laboratório de hemodinâmica, em um leito de ( ) Uso de Estatinas.
UTI, em um quarto de enfermaria ou mesmo em via pública, quais ( ) Dieta com características cardio-protetoras.
são os ritmos que exigem uma imediata desfibrilação elétrica? ( ) Aspirina em baixa dose.

a) Fibrilação ventricular, atividade elétrica sem pulso. a) 1 – 3 – 3 – 2.


b) Fibrilação ventricular, assistolia. b) 2 – 3 – 1 – 1.
c) Fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso. c) 1 – 2 – 3 – 1.
d) Atividade elétrica sem pulso, assistolia. d) 3 – 3 – 2 – 1.
e) Fibrilação atrial, taquicardia ventricular com pulso. e) 1 – 3 – 2 – 2.

44) Através do sistema de condução elétrica cardíaco, os impulsos 49) No tocante a presença de edemas, podemos AFIRMAR:
elétricos movem-se dentro do coração. Sobre isso, assinale a
alternativa com a sequência correta. a) Edema limitado aos membros inferiores, porém na presença de
hipertensão ou ganho de peso aumentado e/ou proteinúria + (urina I)
a) Nó sinusal, Feixe de His, Nó atrioventricular, Ramos direito e - Orientar repouso em decúbito lateral esquerdo.
esquerdo, Fibras de Purkinje, Feixes internodais. b) Edema generalizado (face, tronco e membros), ou que já se
b) Nó sinusal, feixes internodais, Nó atrioventricular, Feixe de His, manifesta ao acordar acompanhado ou não de hipertensão ou
Fibras de Purkinje, Ramos direito e esquerdo. aumento súbito de peso - Deve ser avaliada pelo médico da unidade e
c) Nó sinusal, Fibras de Purkinje, Nó atrioventricular, feixes encaminhada para serviço de médio risco.
internodais, Feixe de His, Ramos direito e esquerdo. c) Edema unilateral de MMII, com dor e/ou sinais flogísticos -
d) Nó atrioventricular, feixes internodais, Nó sinusal, Feixe de His, Suspeita de processos trombóticos (tromboflebites, TVP). Deve ser
Ramos direito e esquerdo, Fibras de Purkinje. avaliada pelo médico da unidade e encaminhada para serviço de
e) Nó sinusal, Feixes internodais, Nó atrioventricular, Feixe de baixo risco.
His, Ramos direito e esquerdo, Fibras de Purkinje. d) todas as alternativas estão corretas.

45) Dentre as afirmativas a seguir, assinale a que corresponde às vias 50) Relacione os três principais tipos de angina, listados a seguir, às
de acesso mais utilizadas para a realização de coronariografias e respectivas características.
angioplastias coronarianas.
1. Angina estável
a) Femoral, braquial, radial.
b) Femoral, subclávia, braquial. 2. Angina instável
c) Femoral, Ilíaca, braquial.
d) Femoral, braquial, ulnar. 3. Angina variável
e) Femoral, axilar, braquial.
( ) Dor torácica em repouso com alteração do eletrocardiograma.
46) Com relação à Anemia, sabemos que não se trata de um estado ( ) Dura por mais tempo e mais severa; sem alívio com
patológico per se, mais um sinal de distúrbio subjacente. Sobre suas repouso/nitrato.
complicações podemos afirmar: ( ) Precipitada pelo esforço; de curta duração e de fácil alivio com
repouso/nitrato.
I) As complicações da anemia grave, incluem a insuficiência
cardíaca, parestesia e confusão. Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
II) Em determinado nível de anemia, os cardiopatas podem ter
angina. a)3 – 2 – 1
III) Pacientes cardiopatas podem apresentar sintomas de insuficiência b)1 – 2 – 3
cardíaca pela anemia. Esta(ão) correta(s) a(as) afirmativa(as): c)1 – 3 – 2
d)3 – 1 – 2
a) I e III. e)2 – 3 – 1
b) II e III.
c) I, II e III. 51) No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, um dos
d) I apenas. medicamentos utilizados é a morfina, visando ao seguinte resultado:
e) III apenas.
a) reduzir o retorno venoso
b) induzir à depressão respiratória
c) aumentar a resistência periférica 56) A cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As válvulas
d) promover a excreção de sódio e potássio cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o musculo e as
artérias cardíacas perdem sua elasticidade. Com base no texto
52) Multiplicar a frequência cardíaca pelo volume sistólico é uma anterior assinale a afirmativa incorreta.
forma de se calcular o(a)
a) A disfunção cardiovascular pode manifestar-se como insuficiência
a) débito cardíaco. cardíaca congestiva, doença da artéria coronária, arteriosclerose,
b) débito pulmonar. hipertensão, claudicação intermitente (dor na perna), doença vascular
c) pressão arterial média. periférica, hipotensão ortostática, disritmias, acidentes vasculares
d) pressão venosa central. cerebrais ou infarto do miocárdio.
e) pressão da artéria pulmonar. b) As pessoas idosas, com frequência, apresentam como sintomas da
insuficiência cardíaca: fadica, náuseas e desconforto abdominal.
53) No que se refere à Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é c) A saúde cardiovascular pode ser promovida através do exercício
CORRETO afirmar que regular, dieta adequada, controle do peso, medições regulares da
pressão arterial, gerenciamento do estresse e cessação do tabagismo.
I - É caracterizada pela incapacidade cardíaca de bombear sangue d) A pessoa idosa deve ser orientada a fazer três refeições
suficiente para suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes. durante o dia, para evitar o risco de hipertensão.

II - O diagnóstico clínico da ICC é geralmente fácil, quando estão 57) Para a prevenção de doenças cardiovasculares, a intensidade das
presentes os sintomas e sinais clássicos. intervenções preventivas deve ser determinada pelo grau de risco
cardiovascular estimado para cada indivíduo e, não, pelo valor de um
III. Na ICC com angina, indica-se revascularização miocárdica, e, se determinado fator. Em termos práticos, costuma-se classificar os
possível, usar nitratos e betabloqueadores. indivíduos em três níveis de risco - baixo, moderado e alto - para o
desenvolvimento de eventos cardiovasculares maiores. Analise as
Está CORRETO o que se afirma em seguintes afirmativas referentes à prevenção de doenças
cardiovasculares e assinale a alternativa INCORRETA.
a) I, apenas.
b) I e II, apenas. a) A classificação inicial do grau de risco baseia-se em avaliação
c) I e III, apenas. clínica: idade e sexo, história clínica (manifestações vasculares,
d) II e III, apenas. sintomas de diabetes), pressão arterial, circunferência abdominal,
e) I, II e III peso e altura (índice de massa corporal), e um exame clínico
focalizado em manifestações de aterosclerose.
54) Os estudos e as observações epidemiológicos revelam que b) Homens com idade superior a 45 anos e mulheres com mais de 55
existem fatores de risco na aterosclerose, que tendem a tornar o anos requerem exames laboratoriais para estimar mais precisamente o
indivíduo mais vulnerável ao desenvolvimento de doença cardíaca risco cardiovascular.
coronariana, angina pectoris e infarto do miocárdio. Esses fatores de c) As principais variáveis relacionadas com risco são: pressão
risco incluem arterial sistólica, tabagismo, colesterol total, HDL-C,LDL-C,
intolerância a glicose, índice de massa corporal e idade.
a) tabagismo, hiperlipidemia e hipertensão. d) Para o cálculo do Escore de Framingham (homens e
b) obesidade mórbida, tabagismo e atividade física. mulheres), coletam-se, na etapa 1, informações sobre idade, LDL-
c) tabagismo, diabetes e história familiar negativa ou positiva. C, HDLC, triglicérides, pressão arterial, diabetes e alcoolismo. A
d) tabagismo, stress e níveis elevados de triglicerídeos ácido úrico. partir da soma dos pontos de cada fator é estimado o risco
e) obesidade, tabagismo, hipertensão, dislipidemia, cardiovascular em cinco anos.
sedentarismo, stress e história familiar positiva.
58) A angina de peito é uma síndrome clínica comumente
55) A função das válvulas cardíacas normais é manter o fluxo caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na
anterógrado do sangue dos átrios para os ventrículos e dos região anterior do tórax. Os sintomas variam de acordo com o tipo de
ventrículos para os grandes vasos. Sobre cardiopatia valvular angina, podendo ir desde um desconforto até a dor agonizante. A dor
adquirida, coloque V nas afirmativas Verdadeiras ou F nas Falsas. em repouso, possivelmente causada pelo vasoespasmo da artéria
coronária, é característica da
( ) A estenose mitral é o espessamento e a contratura progressiva
dos folhetos valvulares, com estreitamento do orifício e obstrução a) angina estável.
progressiva do fluxo sanguíneo. b) angina Instável.
c) angina refratária.
( ) A insuficiência mitral é o fechamento incompleto da válvula d) angina Prinzmetal.
atrioventricular esquerda durante a sístole, permitindo que o sangue e) isquemia silenciosa.
flua de volta para dentro do átrio esquerdo.

( ) São manifestações clínicas: fadiga, fraqueza, dispneia, tosse,


ortopneia dispneia noturna, sopros, arritmias e palpitações.

( ) Não é necessário realizar profilaxia antibiótica para endocardite


antes dos procedimentos invasivos.

( ) A causa mais comum da insuficiência tricúspide é a dilatação do


ventrículo direito ou febre reumática.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

a) V-V-V-F-V
b) F-F-V-V-F
c) F-V-F-V-F
d) V-V-V-V-V
e) F-F-F-F-F.

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