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a) Hemograma e glicemia de jejum. 19) Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no
b) Glicemia de jejum e creatinina. sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre
c) Teste de tolerância à glicose e hemograma. nitroglicerina sublingual.
d) Colesterol total e glicemia de jejum. Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente
e) HDL e hemograma. apresentava o seguinte problema de saúde:
14) De acordo com Woods (2005), assinale a opção que apresenta os a) varizes esofagianas
cuidados adequados de enfermagem, após a realização do cateterismo b) síndrome de Steve & Johnson
cardíaco com acesso femoral. c) reação alérgica grave
d) angina instável
a) Manter o paciente em repouso no leito por 6 horas, com cabeceira e) tuberculose pulmonar
elevada a 45º.
b) Instruir o paciente a fletir e hiperestender a articulação do quadril 20) São cuidados de enfermagem para com a pessoa com
na perna afetada por 12 horas. insuficiência cardíaca congestiva, exceto:
c) Avaliar o local do cateterismo para verificar sangramento, a) observar dispneia
formação de hematoma e edema. b) avaliar consciência
d) Liberar a pressão do curativo 30 minutos após o retorno da c) observar prurido
unidade de hemodinâmica e reaplicar curativo oclusivo. d) verificar edema
e) Avaliar sinais vitais a cada 6 horas e relatar ao médico sinais de
hipotensão, após liberação da dieta. 21) Qual dos achados no exame clínico e anamnese são indicativos
de alto risco para Doenças Cardiovasculares (DCV)?
15) O edema de pés e tornozelos, ascite, anorexia e náusea são a) Obesidade.
características b) Tabagismo.
c) Sedentarismo.
a) da insuficiência cardíaca esquerda. d) Retinopatia.
b) da insuficiência cardíaca direita. e) Sexo masculino.
c) do infarto agudo do miocárdio.
d) do edema agudo de pulmão. 22) A hemorragia retroperitoneal que ocorre após uma intervenção
coronária percutânea é caracterizada por
a) dor lombar e queda significativa do hematócrito. a) Tipo 1
b) trombose da artéria no local da punção. b) Tipo 2
c) estase causada pela turbulência do fluxo de sangue. c) Tipo 3
d) comunicação entre uma artéria e uma veia. d) Tipo 4
e) cavidade extraluminal em comunicação com uma artéria. e) Tipo 5
a) A função cardíaca anormal do ventrículo esquerdo ocasionou o O eixo vertical representa o volume de ejeção do ventrículo direito.
acúmulo de líquido no espaço intrapleural, sendo indicada uma
drenagem de tórax. a) Certo.
b) Edema pulmonar é causado por uma embolia pulmonar, sendo b) Errado.
indicado diurético para diminuir o acúmulo de líquido. Correção: o eixo vertical representa a amplitude ou força da onda
c) Enfisema pulmonar pode causar uma insuficiência cardíaca do elétrica.
lado direito, ocasionando o edema pulmonar.
d) A função cardíaca anormal do ventrículo esquerdo ocasionou 30) Foi solicitado um Eletrocardiograma (ECG) para um paciente
o edema pulmonar, sendo indicado diurético para diminuir o internado na Unidade de Clínica Médica, que estava apresentando
líquido acumulado. dor torácica. O ritmo cardíaco deste paciente está representado na
e) A função cardíaca anormal do ventrículo direito ocasionou o
figura abaixo, que indica:
edema, sendo indicado a toracocentese.
31) Carlos, enfermeiro da clínica cardiológica acaba de admitir a) A hidroclorotiazida aumentou o débito urinário aumentando a
no setor o Sr CVS, de 65 anos, casado, três filhos, empresário, eliminação renal da digoxina.
morador do bairro Ponta Verde. Ao avaliar o paciente, o b) O ácido acetilsalicílico competiu com a digoxina pela ligação à
enfermeiro Carlos o encontra: consciente, orientado no tempo e albumina plasmática aumentando a concentração livre da digoxina e
espaço, contactuando verbalmente, repousando no leito em conseqüentemente sua eliminação renal.
ângulo de 45 graus, ansioso. Aos ssvv: normotenso c) A hidroclorotiazida aumentou a taxa de metabolismo hepático da
(135X95mmhgmmhg), taquicárdico (P radial = 110 bpm digoxina.
irregulares) à ausculta cardíaca, em foco mitral, +BNF/RCR:2T d) O antiácido à base de hidróxido de magnésio reduziu a
sem sopro, à ausculta pulmonar: MV+ sem alterações, toráx absorção da digoxina no trato gastrointestinal.
simétrico sem impulso apical visível, Eupneico (Fr = 18 irpm) e e) O antiácido à base de hidróxido de magnésio aumentou a taxa de
afebril (Taxilar 36,5ºC). Pele pálida, diaforese presente (4+/4+), metabolismo hepático da digoxina.
refere sentir tontura repentina, dor que irradia para MMII e
formigamento do MSD.
O segmento ST corresponde ao tempo entre o fim da despolarização 40) Paciente do sexo masculino, 45 anos, ansioso e com medo do
ventricular e o começo da repolarização ventricular, devendo ser procedimento de coronariografia apresentou reação vasovagal no
visualizado na linha isoelétrica. momento em que o hemodinamicista estava realizando a punção da
artéria femoral para introdução de introdutor vascular. Os sinais e
a) verdadeiro sintomas apresentados foram palidez cutânea, sudorese, náuseas,
b) Falso vômitos, bradicardia e hipotensão. Por via endovenosa, além da
hidratação rápida com SF 0,9 %, qual medicamento de primeira
36) Paciente de 60 anos queixa-se de dor no estômago e “inchaço” escolha deve ser administrado nesta intercorrência?
nas pernas. Os antecedentes clínicos incluíam diagnóstico de
insuficiência cardíaca congestiva. Os medicamentos em uso atual a) Amiodarona.
são: antiácido à base de hidróxido de magnésio, digoxina, b) Atropina.
hidroclorotiazida e ácido acetilsalicílico. O nível sanguíneo de c) Diazepan.
digoxina encontrado estava abaixo da faixa terapêutica. Questionada d) Diltiazen.
e) Isoproterenol.
41) Para monitorizar corretamente a pressão arterial invasiva, o 47) Cansaço, falta de ar, edema de membros inferiores,
sistema de monitorização deve ser zerado e nivelado hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria,
fadiga, fraqueza e dispneia paroxística noturna, são sinais e sintomas
a) na junção da linha axilar média e um ponto fixo do esterno. da seguinte doença:
b) no eixo flebostático determinado pelo cruzamento da linha
axilar média com o quarto espaço intercostal. a) Asma
c) na junção entre o ângulo de Louis e a linha média axillar. b) Angina
d) na ponta do catéter arterial. c) Pneumonia
e) na altura do 4o espaço intercostal direito. d) Trombose venosa profunda
e) Insuficiência cardíaca congestiva
42) Enquanto aguarda transferência do laboratório de hemodinâmica
para a Unidade Coronariana, o alarme do monitor cardíaco do 48) Sobre a abordagem integrada das intervenções recomendadas em
paciente em POI de Angioplastia Transluminal Coronariana começa prevenção cardiovascular de acordo com a classificação de risco
disparar e é alertada uma mensagem indicando fibrilação ventricular. global, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.
Qual deve ser a primeira ação do enfermeiro frente a este evento?
Intensidade
a) Realizar a desfibrilação imediata. 1. Baixa.
b) Administrar epinefrina como ordenou o médico de plantão. 2. Média.
c) Iniciar massagem cardíaca. 3. Alta.
d) Avaliar a presença de pulso.
e) Chamar imediatamente o hemodinamicista para ver o paciente. Intervenção
( ) Atividade Física.
43) Seja dentro de um laboratório de hemodinâmica, em um leito de ( ) Uso de Estatinas.
UTI, em um quarto de enfermaria ou mesmo em via pública, quais ( ) Dieta com características cardio-protetoras.
são os ritmos que exigem uma imediata desfibrilação elétrica? ( ) Aspirina em baixa dose.
44) Através do sistema de condução elétrica cardíaco, os impulsos 49) No tocante a presença de edemas, podemos AFIRMAR:
elétricos movem-se dentro do coração. Sobre isso, assinale a
alternativa com a sequência correta. a) Edema limitado aos membros inferiores, porém na presença de
hipertensão ou ganho de peso aumentado e/ou proteinúria + (urina I)
a) Nó sinusal, Feixe de His, Nó atrioventricular, Ramos direito e - Orientar repouso em decúbito lateral esquerdo.
esquerdo, Fibras de Purkinje, Feixes internodais. b) Edema generalizado (face, tronco e membros), ou que já se
b) Nó sinusal, feixes internodais, Nó atrioventricular, Feixe de His, manifesta ao acordar acompanhado ou não de hipertensão ou
Fibras de Purkinje, Ramos direito e esquerdo. aumento súbito de peso - Deve ser avaliada pelo médico da unidade e
c) Nó sinusal, Fibras de Purkinje, Nó atrioventricular, feixes encaminhada para serviço de médio risco.
internodais, Feixe de His, Ramos direito e esquerdo. c) Edema unilateral de MMII, com dor e/ou sinais flogísticos -
d) Nó atrioventricular, feixes internodais, Nó sinusal, Feixe de His, Suspeita de processos trombóticos (tromboflebites, TVP). Deve ser
Ramos direito e esquerdo, Fibras de Purkinje. avaliada pelo médico da unidade e encaminhada para serviço de
e) Nó sinusal, Feixes internodais, Nó atrioventricular, Feixe de baixo risco.
His, Ramos direito e esquerdo, Fibras de Purkinje. d) todas as alternativas estão corretas.
45) Dentre as afirmativas a seguir, assinale a que corresponde às vias 50) Relacione os três principais tipos de angina, listados a seguir, às
de acesso mais utilizadas para a realização de coronariografias e respectivas características.
angioplastias coronarianas.
1. Angina estável
a) Femoral, braquial, radial.
b) Femoral, subclávia, braquial. 2. Angina instável
c) Femoral, Ilíaca, braquial.
d) Femoral, braquial, ulnar. 3. Angina variável
e) Femoral, axilar, braquial.
( ) Dor torácica em repouso com alteração do eletrocardiograma.
46) Com relação à Anemia, sabemos que não se trata de um estado ( ) Dura por mais tempo e mais severa; sem alívio com
patológico per se, mais um sinal de distúrbio subjacente. Sobre suas repouso/nitrato.
complicações podemos afirmar: ( ) Precipitada pelo esforço; de curta duração e de fácil alivio com
repouso/nitrato.
I) As complicações da anemia grave, incluem a insuficiência
cardíaca, parestesia e confusão. Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
II) Em determinado nível de anemia, os cardiopatas podem ter
angina. a)3 – 2 – 1
III) Pacientes cardiopatas podem apresentar sintomas de insuficiência b)1 – 2 – 3
cardíaca pela anemia. Esta(ão) correta(s) a(as) afirmativa(as): c)1 – 3 – 2
d)3 – 1 – 2
a) I e III. e)2 – 3 – 1
b) II e III.
c) I, II e III. 51) No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, um dos
d) I apenas. medicamentos utilizados é a morfina, visando ao seguinte resultado:
e) III apenas.
a) reduzir o retorno venoso
b) induzir à depressão respiratória
c) aumentar a resistência periférica 56) A cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As válvulas
d) promover a excreção de sódio e potássio cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o musculo e as
artérias cardíacas perdem sua elasticidade. Com base no texto
52) Multiplicar a frequência cardíaca pelo volume sistólico é uma anterior assinale a afirmativa incorreta.
forma de se calcular o(a)
a) A disfunção cardiovascular pode manifestar-se como insuficiência
a) débito cardíaco. cardíaca congestiva, doença da artéria coronária, arteriosclerose,
b) débito pulmonar. hipertensão, claudicação intermitente (dor na perna), doença vascular
c) pressão arterial média. periférica, hipotensão ortostática, disritmias, acidentes vasculares
d) pressão venosa central. cerebrais ou infarto do miocárdio.
e) pressão da artéria pulmonar. b) As pessoas idosas, com frequência, apresentam como sintomas da
insuficiência cardíaca: fadica, náuseas e desconforto abdominal.
53) No que se refere à Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é c) A saúde cardiovascular pode ser promovida através do exercício
CORRETO afirmar que regular, dieta adequada, controle do peso, medições regulares da
pressão arterial, gerenciamento do estresse e cessação do tabagismo.
I - É caracterizada pela incapacidade cardíaca de bombear sangue d) A pessoa idosa deve ser orientada a fazer três refeições
suficiente para suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes. durante o dia, para evitar o risco de hipertensão.
II - O diagnóstico clínico da ICC é geralmente fácil, quando estão 57) Para a prevenção de doenças cardiovasculares, a intensidade das
presentes os sintomas e sinais clássicos. intervenções preventivas deve ser determinada pelo grau de risco
cardiovascular estimado para cada indivíduo e, não, pelo valor de um
III. Na ICC com angina, indica-se revascularização miocárdica, e, se determinado fator. Em termos práticos, costuma-se classificar os
possível, usar nitratos e betabloqueadores. indivíduos em três níveis de risco - baixo, moderado e alto - para o
desenvolvimento de eventos cardiovasculares maiores. Analise as
Está CORRETO o que se afirma em seguintes afirmativas referentes à prevenção de doenças
cardiovasculares e assinale a alternativa INCORRETA.
a) I, apenas.
b) I e II, apenas. a) A classificação inicial do grau de risco baseia-se em avaliação
c) I e III, apenas. clínica: idade e sexo, história clínica (manifestações vasculares,
d) II e III, apenas. sintomas de diabetes), pressão arterial, circunferência abdominal,
e) I, II e III peso e altura (índice de massa corporal), e um exame clínico
focalizado em manifestações de aterosclerose.
54) Os estudos e as observações epidemiológicos revelam que b) Homens com idade superior a 45 anos e mulheres com mais de 55
existem fatores de risco na aterosclerose, que tendem a tornar o anos requerem exames laboratoriais para estimar mais precisamente o
indivíduo mais vulnerável ao desenvolvimento de doença cardíaca risco cardiovascular.
coronariana, angina pectoris e infarto do miocárdio. Esses fatores de c) As principais variáveis relacionadas com risco são: pressão
risco incluem arterial sistólica, tabagismo, colesterol total, HDL-C,LDL-C,
intolerância a glicose, índice de massa corporal e idade.
a) tabagismo, hiperlipidemia e hipertensão. d) Para o cálculo do Escore de Framingham (homens e
b) obesidade mórbida, tabagismo e atividade física. mulheres), coletam-se, na etapa 1, informações sobre idade, LDL-
c) tabagismo, diabetes e história familiar negativa ou positiva. C, HDLC, triglicérides, pressão arterial, diabetes e alcoolismo. A
d) tabagismo, stress e níveis elevados de triglicerídeos ácido úrico. partir da soma dos pontos de cada fator é estimado o risco
e) obesidade, tabagismo, hipertensão, dislipidemia, cardiovascular em cinco anos.
sedentarismo, stress e história familiar positiva.
58) A angina de peito é uma síndrome clínica comumente
55) A função das válvulas cardíacas normais é manter o fluxo caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na
anterógrado do sangue dos átrios para os ventrículos e dos região anterior do tórax. Os sintomas variam de acordo com o tipo de
ventrículos para os grandes vasos. Sobre cardiopatia valvular angina, podendo ir desde um desconforto até a dor agonizante. A dor
adquirida, coloque V nas afirmativas Verdadeiras ou F nas Falsas. em repouso, possivelmente causada pelo vasoespasmo da artéria
coronária, é característica da
( ) A estenose mitral é o espessamento e a contratura progressiva
dos folhetos valvulares, com estreitamento do orifício e obstrução a) angina estável.
progressiva do fluxo sanguíneo. b) angina Instável.
c) angina refratária.
( ) A insuficiência mitral é o fechamento incompleto da válvula d) angina Prinzmetal.
atrioventricular esquerda durante a sístole, permitindo que o sangue e) isquemia silenciosa.
flua de volta para dentro do átrio esquerdo.
a) V-V-V-F-V
b) F-F-V-V-F
c) F-V-F-V-F
d) V-V-V-V-V
e) F-F-F-F-F.