Código:

Versión:
FORMATO INSPECCION CUMPLIMIENTO USO EPP
Fecha de elaboración:
Página:
DEBE USAR USA ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
No. FECHA AREA NOMBRE
A B C D E F G SI NO B R M NS NP NQ 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8

EPP FALTANTE POR PERSONA

DEBE USAR ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
N. CARGO A B C D E F G
1 A- ROPA TRABAJO B-BUENO NS- NO SABE 1. INSTRUCCIÓN
2 B- GUANTES 2. MOTIVACION
3 C- BOTAS 3. CAMBIO DE EPP
4 D- PROTECCION RESPIRATORIA R- REGULAR NP- NO PUEDE 4. MEDIDAS PENDIENTES
5 E- PROTECTORES AUDITIVOS 5. OTRAS
6 F- GAFAS PROTECTORAS
7 G- OTRO M - MALO NQ- NO QUIERE
8 ¿Cual? ___________________

Código:
Versión:
FORMATO INSPECCION CUMPLIMIENTO USO EPP
Fecha de elaboración:
Página:
DEBE USAR USA ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
No. FECHA AREA NOMBRE
A B C D E F G SI NO B R M NS NP NQ 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
 EPP FALTANTE POR PERSONA
DEBE USAR ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
N. CARGO A B C D E F G
1 A- ROPA TRABAJO B-BUENO NS- NO SABE 1. INSTRUCCIÓN
2 B- GUANTES 2. MOTIVACION
3 C- BOTAS 3. CAMBIO DE EPP
4 D- PROTECCION RESPIRATORIA R- REGULAR NP- NO PUEDE 4. MEDIDAS PENDIENTES
5 E- PROTECTORES AUDITIVOS 5. OTRAS
6 F- GAFAS PROTECTORAS
7 G- OTRO M - MALO NQ- NO QUIERE
8 ¿Cual? ___________________
boración:

DIDAS DE CONTROL FIRMA RESP.

3 4 5 INSPECCION

S DE CONTROL FIRMA TRABAJADOR

O DE EPP
AS PENDIENTES

boración:

DIDAS DE CONTROL FIRMA RESP.

3 4 5 INSPECCION
S DE CONTROL FIRMA TRABAJADOR

O DE EPP
AS PENDIENTES