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FICHA # 1 TEST DE APGAR
Es un método de evaluación de la adaptación y vitalidad del recién nacido tras el nacimiento.
En 1952, la Dra. Virginia Apgar diseñó un sistema de puntuación que constituye un método rápido para evaluar el estado clínico del recién
nacido al minuto y cada cinco minutos de edad y la necesidad de una rápida intervención para establecer la respiración. Este sistema de
puntuación ofrece una evaluación normalizada de los recién nacidos tras el parto.

Puntajes: 1-3 críticamente bajos - 4-6 por debajo de lo normal - 7+ normales

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Una puntuación de Apgar de 0 a 3 a los 5 minutos puede correlacionarse con la mortalidad neonatal, pero, por sí sola, o predice una disfunción
neurológica posterior. La edad gestacional, las medicaciones maternas, la reanimación y las alteraciones cardiopulmonares y neurológicas
modifican la puntuación de Apgar. Las bajas puntuaciones de Apgar al minuto y 5 minutos no son, por sí solas, marcadores concluyentes de un
episodio hipóxico agudo intraparto. Las intervenciones de reanimación modifican los componentes de la puntuación de Apgar.

Cualquier cosa que haga que a un bebé le falte oxígeno puede causar que el bebé tenga un bajo test de Apgar después de nacer:
 Problemas de cordón umbilical: Prolapso del cordón umbilical o circular de cordón.
 Desprendimiento de la placenta.
 Ruptura uterina.
 Trauma a la cabeza del bebé durante el parto si fórceps o extractores de vacío se utilizan para ayudar en el parto, la macrosomíande),
desproporción céfalo-pélvica, un bebé mal posicionado o distocia de hombros.
 La excesiva actividad uterina cuando se usa Pitocina o Cytotec durante el parto y la medicación causa contracciones muy fuertes y
frecuentes que privan de oxígeno al bebé.
 Infecciones maternas no diagnosticadas o mal tratadas, como la corioamnionitis y la villitis, el Strep del Grupo B (GBS) y el virus del
herpes simple (HSV).
 Preeclampsia severa.
 La embolia de líquido amniótico.
 Hemorragia vaginal excesiva.

BIBLIOGRAFÍA
 American Academy of Pediatrics. (2015). Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5, 6th Edition.
 AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. (2006). Puntuación de Apgar. Pediatrics (Ed esp). Vol. 61(4):270-272.
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FICHA # 2 Test de Silverman- Anderson

Evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido. Es un sistema que permite mediante la evaluación de 5 parámetros clínicos, determinar la
presencia o ausencia de dificultad respiratoria (DR).

Es recomendable que la primera valoración se realice dentro de los primeros 10 a 20 minutos de vida extrauterina sobre todo en aquel recién
nacido (RN) con riesgo de DR (prematuros, meconio en líquido amniótico, entre otros), la frecuencia de las valoraciones posteriores estará
dictada por la condición del paciente.
 Puntuación mínima 0
 Puntuación máxima 10
 A mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria

Los recién nacidos que nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de soporte respiratorio
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BIBLIOGRAFÍA
 Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento
de la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido.
Ciudad de México: Secretaría de Salud;
03/11/2016, Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gp
c/catalogoMaestroGPC.html
 López-Candiani C. Cuidados del recién nacido
saludable. Acta Pediat Mex 2014;35:513-517.
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FICHA # 3 Valores Normales de Laboratorio en Neonatos
CHC:
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