INFORME PSICOLÓGICO

I. IDENTIFICACIÓN:

Nombre : Cecilia
Edad : 35 años
Fecha de nacimiento : 27 de marzo de 1969
Escolaridad : Educación técnico profesional incompleta.
Ocupación : Dueña de casa
Pruebas aplicadas : Test de Roschach y Test de Relaciones Objetales de Phillipson
Fecha de evaluación : 29 y 30 de septiembre 2004

II. ANTECEDENTES RELEVANTES:

La paciente se encuentra interna en el hospital psiquiátrico hace una semana, en la

entrevista, plantea que todos sus problemas habrían comenzado hace seis años atrás cuando
nació su segundo hijo, ya que habría sufrido una depresión postparto. Plantea que sus
principales problemas estarían relacionados con bajas en el estado de ánimo, crisis de pánico,
deseos de quitarse la vida y problemas que estarían asociados principalmente con el
establecimiento de vínculos con su esposo, madre y hermano.
Como dato relevante cabe resaltar que la evaluada ha sido internada cuatro veces en el
hospital psiquiátrico, debido a intentos de suicidio por medio de sobredosis de fármacos.

III. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente llega al hospital psiquiátrico traída por su marido con el fin de que sea
internada. Como motivo de consulta, la paciente refiere estar ahí, porque se habría encontrado
con un ‘grado de estrés altísimo’, que le habría producido una reacción alérgica en todo el
cuerpo, aclara que se trata de vitíligo. La paciente menciona además, haber hecho un intento de
suicidio, consumiendo una sobredosis de medicamentos, a raíz de que su esposo no la habría
tomado en cuanta cuando ella deseaba conversar con él.

IV. ACTITUD ANTE LA EVALUACIÓN

La paciente presenta en ambas evaluaciones un aspecto un tanto descuidado en cuanto a

su vestimenta y arreglo personal. Durante la evaluación la paciente se presenta bastante
colaboradora, tendiendo más hacia una actitud condescendiente frente a la situación. En cuanto
al relato cabe resaltar que en ciertos momentos éste se torna un algo confuso, primando un estilo
de pensamiento de carácter circunstancial.
 V. RESULTADOS OBTENIDOS

TEST DE RELACIONES OBJETALES

ANÁLISIS POR LÁMINA

1. A1
 Es posible observar contenidos superyoicos.
 Se establece una relación de dependencia que produce tranquilidad y comodidad.
 Entorno desolado y devaluado que alude a una fantasía de enfermedad
 Identificación con una persona postergada, austera, que renuncia o se sacrifica por un
determinado motivo.
 Proyección de contenidos narcisistas.

2. A2
 Idealización del vínculo (defensa maniaca), desexualizado con contenidos regresivos.
 Distanciamiento de su realidad personal.
 Percepción del claroscuro, asociada a angustia.
 Vivencia centrada en el presente, con una dificultad para asumir el rol sexual adulto
(proyección de vacío).

3. C3
 Relato descriptivo, con dificultad para elaborar la historia.
 Shock por intrusión de los afectos.
 Control omnipotente a través de la escisión de la situación.
 Vínculos rotos con los pares.
 Adición de persona (juez), perceptualmente correcta de acuerdo al contexto.
 Se apela a una instancia superior de salvación.
 Posición de sumisión frente a la autoridad.
 Negación de impulsos agresivos.
 No hay resolución del conflicto presentado por la lámina.

4. B3
 Historia que se acerca al cliché.
 Perplejidad al enfrentarse con la pareja primaria, que es percibida con un vínculo
ambiguo.
 Angustia frente a la exclusión.
 La angustia y la pena son manifestadas activamente a través del cuerpo.
 Negación del conflicto paterno.
 Pérdida de distancia con la lámina.

5. AG
 Pobreza en la elaboración de historia y los vínculos.
 Dificultad en la elaboración del duelo.
 Necesidad de duplicación (adición de 3 personas) debido a la falta de recursos para
enfrentar el conflicto.
 Movilización de contenidos personales (disminución de la distancia con la lámina).
 Pobre capacidad de enfrentar la perdida.

6. B1
 Confusión de identidad sexual.
  Actitud pasiva frente a las situaciones cotidianas.
 Espejo, proyección defensiva de aspectos narcisistas.
 Ansiedades persecutorias frente a la amenaza de la soledad.
 Presencia de defensas obsesivas como negación de los aspectos más estériles, fríos y
enfermos de su ser.
 Pérdida del contacto con su mundo interior, mediante la anulación de la conciencia de sí
mismo.
 Pérdida de distancia frente a la lámina.

7. CG
 Distorsión de personas por pasto (deshumanización), no hay reconocimiento del grupo
ni de las relaciones de poder.
 Dificultad para reconocer las propias necesidades instintivas del ello.
 Negación de los propios aspectos disfuncionales del yo (no tiene ninguna tabla
quebrada), el que se presenta obsesivamente ordenado, pero débil (madera) sin una base
sólida, estructurado sobre los aspectos más impulsivos y agresivos que subyacen bajo
él.
 Superyo débil ya que solo se aprecia el reflejo de la persona.
 Perdida de distancia con la lámina.

8. A3
 Se observa una historia pobre con una ausencia de vínculos significativos.
 Vínculo de tipo circunstancial, con aspectos depresivos y angustiosos desplazados sobre
aspectos ambientales secundarios (eclipse).
 Identificación y reconocimiento de figuras parciales (siluetas), con negación de los
vínculos afectivos, así como de las posiciones de poder.
 Dificultad en el establecimiento del conflicto, actuando defensas obsesivas (todo limpio
y homogéneo).

9. B2
 Pérdida de la CC de interpretación.
 Percepción de la díada heterosexual, como una relación amorosa de apoyo y contención.
 Debilidad yoica en el enfrentamiento de sus fantasías de separación y abandono.
 Disociación yoica, entre un mundo interno devaluado y un exterior que presenta
características idealizadas de apoyo y protección.
 Historia centrada en el presente e inconclusa, sin proyecciones futuras.

10. BG
 Secuencia.
 Ansiedad depresiva frente a la exclusión del grupo, que atenta con la desestructuración
de los propios límites (reflejo).
 Hay dificultad con el sentido de pertenencia (su casa o donde viva).
 El campo de resolución de conflicto se estrecha cada vez más.
 No hay una buena elaboración de la exclusión.

11. C2
 A pesar de acercarse al cliché, la secuencia con una lámina anterior da cuenta de la
necesidad de referencias de apoyo frente a la movilización de angustias que ofrece la
lámina.
 Ambigüedad en el establecimiento del vínculo.
  Dificultad en la elaboración del proceso de duelo.

12. C1
 Proyección de necesidades primitivas de carácter oral.
 Omisión de los aspectos de su propia persona proyectados en el otro.
 Orientación hacia el exterior que alude la elaboración de los conflictos internos.

13. Lámina en blanco

 Su relación con el examinador es vivenciada como depositario.
 El énfasis en los aspectos formales estaría relacionado con un carácter complaciente más
que reflexivo. En este sentido, la fantasía de enfermedad está vinculada a elementos
exhibicionistas en torno a la búsqueda de apoyo y contención.

ANÁLISIS POR SERIE

Serie A
La paciente muestra un pobre manejo de la situación del test, en cuanto a la proyección
y utilización de sus propios recursos frente a la ambigüedad ofrecida por los estímulos de esta
serie. Se podría hablar de cierto temor a fabular y proyectar aspectos del propio ser, lo que se
refleja en historias pobres y con vínculos poco definidos, valiéndose en cambio de una serie de
defensas de distinto orden que le previenen del encuentro con contenidos conflictivos más
profundos. En este sentido, el reconocimiento de necesidades más primitivas es posible a través
de una idealización de los vínculos afectivos, en lugar de un acercamiento más realista a los
conflictos subyacentes. Asimismo la vivencia de los afectos y ansiedades de carácter depresivo
se da de modo tangencial, a través de su desplazamiento sobre objetos ambientales y la
identificación proyectiva, en lugar de ser experimentada desde el yo, produciéndose una
escisión entre el mundo externo e interno.

Serie B
Las exigencias de una elaboración yoica más madura, sobrepasan a los recursos de la
paciente en esta serie, la que se muestra excesivamente vulnerable a un entorno frío y hostil. Las
vivencias conflictivas son vividas de manera pasiva, surgiendo respuestas poco adaptativas
como la corporalización de las emociones o la disociación del mundo interno. El resultado de la
acción de un entorno hostil y poco acogedor que amenaza con la desestructuración del yo, es la
conformación de una identidad difusa de sí mismo.

Serie C
Se observa dificultad en un manejo de los aspectos emocionales, los cuales son
enfrentados con un control cognitivo poco adaptativo, evidenciado por una parte en la negación
de los impulsos agresivos, así como por el uso de defensas de nivel bajo como la escisión. En
este caso, el control omnipotente de las situaciones apunta a mantener fuera los afectos, los que
no pueden ser integrados en su discurso conciente. De este modo, la percepción del contenido
de realidad se ve alterado por estos mecanismos al punto de omitir o distorsionar algunos de sus
elementos, que movilizan fuertes emociones en la paciente. A partir de lo anterior, la calidad de
los vínculos emocionales que establece la paciente es bastante deficiente, caracterizados por la
dependencia y una pobre diferenciación de sus límites.
ANÁLISIS POR NÚMERO DE PERSONAS

A solas:
La paciente presenta una clara incapacidad para estar a solar, debido a la angustia que
surge del encuentro con los contenidos de su mundo interior, los cuales son enfrentados
mediante un sometimiento pasivo que paraliza al yo. En este sentido, existe una anulación de la
conciencia de los conflictos internalizados, debido a la carencia de recursos que permitirían
resolverlos. Destacan en este punto las defensas obsesivas como un intento fallido de estructurar
el mundo interno.

Díadas:
El establecimiento de vínculos maduros se ve entorpecido por la irrupción de
necesidades pregenitales de protección y cuidado. A partir de esto, los vínculos de pareja
mantienen un carácter regresivo, altamente dependiente en cuanto a satisfacer las necesidades
de apoyo y contención. En este sentido, la proyección de elementos narcisistas que la protegen
desde el exterior se vincula con la idealización de las relaciones amorosas, la cual se torna
patológica a partir de la negación de los componentes del rol sexual adulto.

Tríadas:
El enfrentamiento de la paciente con este tipo de interacción despierta fuertes
sentimientos de angustia. La exclusión es vivida con gran confusión, en términos de una
desestructuración del yo, con una difusión de los límites del sí mismo y un reconocimiento
parcial de los otros. La irrupción de los afectos moviliza defensas obsesivas y de control
omnipotente que escinden la realidad y controlan los impulsos agresivos que emergen de esta
situación. Lo anterior, junto con a una actitud pasiva y de sumisión impiden la resolución del
conflicto con las figuras parentales.

Grupo:
La relación con el grupo cumple para la paciente la función de completar aspectos
deficientes de la propia identidad, sirviendo de referencia para la estructuración de los límites
del sí mismo. En cuanto a la dependencia que esto implica, la exclusión del grupo es vivida de
manera angustiosa, no existiendo tampoco una buena elaboración de la pérdida de objetos
queridos.
 PROTOCOLO TEST DE RELACIONES OBJETALES

A1 (1) Se me imagina un cementerio, como una persona parada de espalda, un sacerdote, esta como rezando,
pero esta de espaldas, se me imagina como celestial, como que tiene reflejos, luz puede ser un ángel
que le este iluminando. Antes puede ser que el haya ido caminando… es no se como una tumba o la
iglesia, como si hubiese ido caminando y llegado a ese lugar. Que esta pensando, por la posición que
el tiene lo veo que siente paz que esta relajado, lo veo que esta conversando con dios, Como es su
relación con dios, buena, por que él esta como iluminado como que el se guía por la luz del señor.
Después se va a la calle igual como cuando llego.

Percepción de la situación:
 Adiciones: no.
 Distorsiones: no
 Negación: no
 Ajuste al cliché de la lámina: si

Grado de humanización
 Tipo de vínculos: dependientes
 Adaptación centrada en la diferenciación o en la difusión: diferenciación
 Personajes. Sacerdote celestial
 Roles: Identificación con una persona postergada, austera, que renuncia o se sacrifica por un
determinado motivo.
Historia como trabajo:
 Ajuste a la consigna.: si
 Historia coherente, lógica: si
 Incluye los tres tiempos con acentuación del presente: si
 Resolución del conflicto específico de cada lámina: presente
Síntesis interpretativa:
 Síntesis por cada eje anterior.
 Integrar significado de la lámina.
 Deseos y temores.
 Conflicto expresado

 Se establece una relación de dependencia que produce tranquilidad y comodidad.

 Aparecen elementos ligados a la culpa (sacerdote – ángel), depresivos
 Se percibe un entorno desolado y devaluado que alude a una fantasía de enfermedad
(lámina A1), idealización del vínculo (celestial)
 Deseo de tener una relación de dependencia con un otro que lo guíe, se teme no
lograr una espacio de paz.
 Indicadores de buen pronóstico terapéutico (confirmar con C1 y Blanca)
A2 (2) Esto es como, son dos figuras humanas, puede ser un hombre y una mujer, que van abrazados
caminando por un parque, el la lleva tomada de la cintura. Se refleja en sus rostros que son como
tiernos, caminan, se ve como esos dibujos que están en perspectiva, como que por un camino que se
va achicando a lo lejos. Antes parece que se juntaron y empezaron a caminar y a conversar. Después
no se donde van, como que van hacia delante, (¿cómo cree tu que se sentirán adelante?), se ve blanco.

C3 (3) A ver, esto se ve una casa en una parte y otra, es como raro este dibujo, son como tres situaciones, aquí
hay una persona que esta hablando con un juez, y esto es como una mesa o una cama, un sillón, aquí
una lámpara. (En al primera situación) como que esta apoyado, no esta alterado, esta conversando
bajo, no se pos, si esta hablando con un juez, a lo mejor esta hablando de un problema, a lo mejor esta
reclamado justicia. (Segunda situación) sentados en unos sillones, se ve que están amenamente
conversando. Antes, a lo mejor se juntaron y lo invitaron a tomarse un té por que están como adentro
 de la casa me da la impresión. Antes (primera situación) puede que andaban caminando y trae como
unos papeles. Son dos cosas separadas. Después no le veo fin por que no esta en posición de
marcharse, como que no ha entregado sus papeles ante el juez entonces no creo que este solucionando
algo. El esta como apoyado conversando a la persona, esta pidiendo justicia.

B3 (4) Es como el reflejo de una pareja, o puede ser que hay una pareja en la puerta y hay una persona
observando. No se es como un niño que esta mirando a una pareja un hombre y una mujer. No se esta
como escondido detrás de una puerta. Yo lo veo escondido por que se ve la mitad del cuerpo. La pareja
esta conversando, no se de quien. El niño esta como agachadito, como asustado por la expresión del
cuerpo. Antes el niñito debe haber venido caminando y vio que estaba conversando se quedo parado.
Que relación hay entre ellos, no se pueden ser los papás y el hijo. Después, no le veo final, puede que
él niño se vaya o siga caminando adelante, me produce pena esta foto, por que me da la impresión que
el niño que está mirando está triste. No se por que esta triste, o sea, no se ve que estén peleando, pero
tampoco se ve que ellos estén amorosamente juntos (la pareja).

AG (5) (10 segundos de latencia), un cementerio, donde hay tres personas sentadas observando a lo lejos a
tres personas que están alrededor de un árbol, están parados, hay dos frente a uno. Los que están
mirando están como con la cabeza agachada (los del árbol), da la impresión de que esas personas
estuvieran despidiendo a alguien en el cementerio, están observando al sacerdote los hombres.
Después, los del árbol se van a ir, y los que están sentados tristes. Me hace recordar al entierro de mi
abuelita.

B1 (6) Aquí veo una persona no se si hombre o mujer, con las manos en los bolsillos, caminando a su cuarto,
hay unos cajones, con un espejo, hay una cama, seguramente se va a acostar, está como en penumbras,
la pieza está como ordenada, en penumbras se ve pero está como ordenada. ¿Como esta la persona?
aliviada va a descansar en su pieza, a mi me gustaría entrar ahí y dormir… o sea, siempre, me gustaría
dormir como tres días seguidos, como que mi cabeza tuviera un interruptor y no pensara nada. ¿Por
que esta en penumbras? puede ser por que la luz viene de la escalera y en la pieza esta la luz apagada.
Después si duerme bien va a despertar bien, creo que va a dormir bien, si por que por lo menos tiene
una manta para taparse, no da la impresión de que la habitación este fría. Antes puede haber venido
llegando de alguna parte, y viene directo a su dormitorio. Te agrada, si, me produce calma, descanso.

CG (7) (10) No sé, me imagina como una banca por que es como madera, un puente si eso es como un puente
y viene una persona caminando hacia delante, después viene pasto, se ve solo el reflejo de la persona.
Antes, seguramente viene de algún camino va a cruzar el río por el puente. Después, llegó al pastito y
se sentó a descansar. Puente ordenado, no tiene ninguna tabla quebrada. Él; puede ser que él este
pensando, analizando cosas, por eso está caminando, se sienta en el pasto, puedo ser yo que me voy
caminando y voy meditando que voy a hacer con mi vida cuando salga del hospital, con mi vida a
futuro.

A3 (8) Aquí igual veo un niño que esta observando algo, como que están los tres mirando para arriba, puede
ser que la luna los ilumina y se reflejan sus siluetas. No hay más cosas que me hagan… esta como
limpio, como homogéneo… se me imagina un niño y dos personas grandes, están como mirando hacia
arriba, puede ser la luna, las estrellas. No tienen ninguna relación. Antes, da la impresión de que se
juntaron personas y están mirando, puede ser un eclipse. Después, se van a ir.

B2 (9) Hay un, me veo yo con alguien, no se con quien, cuando tenia el pelo corto, estamos como en una
plaza, hay arbustos y al frente hay una casa, están mirando como un departamento, casa, esas casas
antiguas. Relación, parece que amorosa por que ella o yo esta como apoyada, es como que el la va a
dejar a algún lugar, ella se queda y él se va como que se están despidiendo. Antes, venían juntos
abrazados, caminando por entremedio de la placita y llegaron a ese lugar.

BG Es como, vuelvo a ver al niño el que estaba escondido detrás de la puerta, está solo y frente a él se ven
(10) varias cabezas se ve como que no lo toman en cuenta no le están observado a él, esta como oscuro,
hay como una calle frente a él, hay una luz que lo refleja. Él se siente solo, tiene la misma impresión
que en los otras figuras, como triste, me produjo tristeza. Después, se va a ir para su casa puede ser o
donde viva. Las otras personan no lo están observando como que están conversando entre ellos.

C2 (11) Aquí hay como una persona gorda que esta de espaldas. Hay una cama, es igual que el otro cuarto
pero como si lo estuvieran mirando desde otra puerta. Esta persona viene acompañar al que venia
 subiendo las escaleras, lo viene a acompañar por que seguramente duermen juntos, o le va a decir
buenas noches, va a despedirse y a cerrar la puerta. La pieza esta ordenada, la persona es gordita de
pelo corto, se ve que esta como cansada, como el termino del día, se va a su dormitorio a dormir y la
otra seguramente va a dormir por que esta como tapada.

C1 (12) Este es una cocina donde esta la cortina abierta en la ventana, entra el sol, hay un paño de cocina, y
una sola tasa, alguien va a tomarse un jugo, agua, y va a mirar hacia fuera. Es agradable el lugar, es
acogedor, después se va a quedar en la silla mirando para afuera.

Blanca Una hoja para escribir una carta, para deshogarme, decir lo que siento, no planificar mi vida, sin que
(13) vivir el día. Contarle a alguien que quiero mejorarme, pero que también quiero apagar el interruptor.
Quiero que la carta sea para alguien especial ara alguien que yo se que le importe.
La escribiría con bonita letra y la mandaría para mi tía Alicia y mi tía Tencha. Es una carta donde digo
algo que yo las quiero, que me quiero mejorar pero quiero descansar también.