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ABDOMEN
SARA ABIGAIL PILLAJO ESCOBAR
P-8
CONSIDERACIONES GENERALES
Da todas las
regiones.
Detecta resistencia
muscular
Presión no pase 1
cm.
Localizar aéreas de
dolor
PALPACIÓN DE ABDOMEN
Correcto Incorrecto
PALPACIÓN BIMANUAL CON LAS MANOS
SUPERPUESTAS
¿QUÉ EXAMINAR?
Tensión Abdominal
Sensibilidad
Espesor de la pared
Abovedamientos
Soluciones de continuidad
Puntos dolorosos
TENSIÓN ABDOMINAL
Interior
Expansivo Normal
Vísceras
Hipertonía
Exterior
Mantiene dentro
cavidad Hipotonía
Pared abdominal
CONSIDERACIONES
• Maniobra: Presionar
suavemente con los
pulpejos de los
dedos.
• Evitar contracción
voluntaria de los
músculos
abdominales.
• Es diferente según
la región.
HIPERTONÍA ABDOMINAL
Características
• Contractura localizada
continua en un área
dermatológica.
• Irritación peritoneal o
afección visceral.
• Apendicitis aguda
perforada
• Peritonitis difusa aguda
HIPERTONÍA ABDOMINAL
Características
• Acompaña al peritoneo
pleural inflamado.
• Comprimir el lado
afectado con el dedo
medio, suave pero
sostenido.
• Luego se suelta de
golpe la presión, donde
el paciente se queja.
OTRAS CAUSAS
• Neumonías
• IAM
• Neuritis intercostales
• Meningitis
• Tétanos
• Meteorismo
• Visceromegalias
• Tumores
HIPOTONÍA ABDOMINAL
Desnutrición.
Congénito.
• Hiperestesia abdominal
• Aguja, algodón
ESPESOR DE LA PARED
Si es superficial o intraabdominal:
Paciente se acueste y contraiga los músculos
abdominales
ABOVEDAMIENTOS
Dependientes
de la pared
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
HERNIAS
El examinador percibe la
sensación de choque o expansión
Cuando no es adherible, es
reducible
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
• Decúbito dorsal.
Hernias
• Extensión línea alba
Epigástricas
supraumbilical.
Hernias
• Más grandes
Umbilicales
• Recorrer el conducto
Hernias
inguinal.
Inguinales
• Palpación superficial.
EXAMEN DEL CONDUCTO INGUINAL
HERNIA CRURAL
Características
• Mujeres
• Tamaño nuez
• Estrangulación
• Signo de Amussat:
• Arriba: Hernia inguinal.
• Abajo: Hernia crural
DIASTASIS
Debilitamiento de los
planos profundos, que
se vencen por la presión
intra abdominal.
PUNTOS DOLOROSOS
Señalan la
No confiere
Valor general posible
diagnóstico
localización
Solar
Epigástrico
Punto
ovárico
Punto de
Centeno
VESICULAR-MANIOBRA DE MURPHY
Sospecha de
Apendicitis aguda
Unión tercio
externo con el
tercio medio
Unión del tercio
derecho con el
tercio medio de
una línea
horizontal.
Une 2 espinas
ilíacas
anterosuperiores
PUNTOS RENALES
Costo vertebral
Costo lumbar
Dolor puño
percusión
PUNTOS URETERALES