¿CÓMO SE ABSORVE HIERRO EN EL INTESTINO?

Lo de debajo de plomo es una célula del epitelio intestinal, ósea un enterocito. Entonces
nosotros inferimos los alimentos y se descomponen y el hierro queda libre, sea hierro
férrico o ferroso. El hierro ferroso que está representado en esta imagen con el numero
2 en bolitas verdes, entra directamente a la célula a través de una proteína que se llama
transportador divalente de metales 1. Si en caso sea hierro férrico, tiene que
transformarse en hierro ferroso a partir del citocromo b duodenal, conocido también
como Dcytb. Entonces llega, se transforma y entra, esto se demora mas y a veces no
se logra con efectividad por eso es que el hierro férrico no se absorbe bien como el
ferroso.
Ahora, este transportador divalente de metales 1, transporta otros metales como el Ca,
Zn y Cu. Entonces si en el intestino estaban pasando Ca, Zn junto con el Fe, compiten
por el receptor y es posible que el Fe no entre porque entre Ca o Zn; por lo tanto lo que
se debe hacer es que si se prescribe el consumo de Fe, siempre debe ser solo, mas no
con otros metales, porque puede que no sea absorbido de la manera que se espera.

El hierro ferroso que entra por el transportador divalente de metales se une a una
proteína llamada ferritina, esta no solo está en el enterocito, también esta en el hígado,
en el torrente sanguíneo y sirve como un reservorio de hierro. La ferritina lo transporta
al otro lado de la célula a una proteína que se llama ferroportina, esta proteína es una
puerta que le permite al Fe ingresar en el torrente sanguíneo. En el torrente sanguíneo
se une a una proteína que se llama transferrina y esta lo que hace es llevar el Fe a los
sitios donde se necesite
Ahora como el Fe es muy abundante, lo que sucede es que el hígado manda una
hormona que se llama Hepcidina, esta viaja a la ferroportina y la bloquea, es decir le
cierra la puerta para que el Fe quede atrapado en el enterocito. Entonces como todos
los días perdemos células de la piel, células enterocíticas, lo que va a pasar es que ese
hierro quedará atrapado en dicha célula y se irá en las heces, por eso es que el hierro
debe ser compensado con lo que ingresa de hierro y con lo que se bota de hierro, no
puede haber mucho ni poco.

Lo hace de la siguiente manera:

1. El factor intrínseco se une fuertemente a la vitamina B12 y, en este estado de unión, esta está
protegida de la digestión por las secreciones digestivas.

2. Todavía en su estado de unión, el factor intrínseco se une a receptores específicos situados

en las membranas del borde en cepillo de las células mucosas en el íleon.

3. La vitamina B12 es transportada después al torrente sanguíneo durante las siguientes horas
por el proceso de la pinocitosis, que permite el paso del factor intrínseco y la vitamina juntos a
través de la membrana.

La falta de factor intrínseco disminuye la disponibilidad de vitamina B12 por su absorción

deficiente.