El fémur es el hueso grande y largo que va de la cadera a la rodilla.

Su tamaño y su fuerza le hacen una gran base para fijación de los

músculos y ligamentos. El fémur es un hueso largo, que tiene una
superficie exterior de hueso compacto, con un interior de hueso
esponjoso que contiene médula ósea, diseñado para aliviar la
presión de múltiples ángulos. El fémur forma articulaciones con la tibia
y la rótula, generando las articulaciones tibiofemoral y patelofemoral
respectivamente. En la parte superior el fémur se desliza en el acetábulo de
la pelvis, creando la articulación de la cadera.

Función
El fémur es el único hueso en el muslo y es el hueso más largo en el
cuerpo. La función principal del fémur es transmitir las fuerzas de la tibia
en la articulación de la cadera. Actúa como origen de muchos músculos y
ligamentos y se puede dividir en tres áreas proximal, cuerpo y distal.

Estructura

Proximal

La zona proximal del fémur forma la articulación de la cadera con la pelvis.

Consiste en una cabeza y cuello, y dos procesos óseos llamados
trocánteres. También hay dos crestas óseas conectando los dos
trocánteres.

Cabeza – Se articula con el acetábulo de la pelvis para formar la

articulación de la cadera. Tiene una superficie lisa con una depresión en el
aspecto intermedio para la inserción del ligamento de la cabeza del fémur.
Cuello – Conecta la cabeza del fémur con el cuerpo y es cilíndrico. Se
proyecta en sentido superior y medial, y gracias a este ángulo de
proyección permite un mayor rango de movimiento en la articulación de la
cadera.

Trocánter mayor – Es una proyección del hueso que se origina en el

aspecto anterior, justo lateral al cuello. Tiene un ángulo superior y posterior
y puede encontrarse en los lados anteriores y posteriores del fémur. Es sitio
de inserción para de los músculos glúteo medioy menor, y piramidal.

Trocánter menor – Proyecta desde el lado posteromedial del fémur, sólo

inferior a la ensambladura del cuello del eje. Aquí se insertan los músculos
psoas e ilíaco.
Línea intertrocantérea – Es una cresta que se extiende en una dirección
inferomedial en la superficie anterior del fémur, conectando los dos
trocánteres. Después pasa a trocánter menor en la superficie posterior, se
conoce como la línea pectineal. Se inserta el ligamento iliofemoral que es
un ligamento fuerte de la articulación de la cadera.

Cresta intertrocantérea – Es una cresta de hueso que une los dos

trocánteres. Se encuentra en la superficie posterior del fémur. Hay un
tubérculo redondeado llamado tubérculo cuadrado, donde se fija el músculo
cuadrado femoral.

Cuerpo

el cuerpo desciende en dirección medial ligera llevando las rodillas más

cerca del centro de gravedad aumentando la estabilidad.

En la superficie posterior del cuerpo hay una rugosidad áspera en el hueso,

se denomina linea áspera, y la frontera medial de la linea áspera se
convierte la línea pectineal.

El borde lateral se convierte en la tuberosidad glútea, donde se fija el

glúteo máximo. Distal, la linea áspera se ensancha y forma el suelo de la
fosa poplítea, los bordes mediales y laterales forman las líneas
supracondíleas medial y lateral.

La línea supracondílea medial se detiene en el tubérculo aductor, donde se

fija el aductor mayor.

Distal

El extremo distal se caracteriza por la presencia de los cóndilos mediales y

laterales, que articulan con la tibia y la rótula, formando la articulación de
la rodilla.
Cóndilos mediales y laterales – Son áreas redondeadas en el extremo del
fémur. Las superficies posteriores e inferiores se articulan con la tibia y el
menisco de la rodilla, mientras que la superficie anterior se articula con la
rótula.

Epicóndilo medial y lateral – Son elevaciones óseas en las zonas no

articulares de los cóndilos. Son la zona de inserción de algunos músculos y
los ligamentos colaterales de la articulación de la rodilla.

Fosa intercondílea – Es una depresión que se encuentra en la superficie

posterior del fémur y se encuentra entre los dos cóndilos. Contiene dos
facetas para la fijación de ligamentos internos de la rodilla.

Faceta para la inserción del ligamento cruciforme posterior – Se encuentran

en la pared medial de la fosa intercondílea, es una cara plana redondeada
grande, donde se fija el ligamento cruzado posterior de la rodilla.
Faceta para la inserción del ligamento cruzado anterior –Se encuentra en la
pared lateral de la fosa intercondílea, es más pequeño que la faceta en la
pared medial y es donde se fija el ligamento cruzado anterior de la rodilla.

Mecánica
La capacidad de caminar erguido con eficacia deriva de la relación
entre el fémur y el acetábulo. Un componente clave en este el
ángulo de inclinación es el ángulo del cuello femoral en relación con
el eje del fémur.

Es importante porque lleva el fémur lejos del cuerpo, permitiendo un

movimiento oscilante más fluido. Si el ángulo de inclinación es anormal, el
angulo normal es generalmente 90-130 grados dependiendo el
género, puede afectar a las fuerzas generadas a través de la
articulación de la cadera y la eficacia de los músculos abductores de
cadera.

La pelvis femenina es más ancha y los arcos púbicos también son

diferentes, con el arco púbico femenino obtuso en comparación con el
ángulo de arco púbico masculino que suele ser agudo.
La articulación de la cadera está constantemente bajo presión y empuja
hacia abajo. Coxa vara y coxa valga son términos para describir la
posición de disminución y aumento de la cabeza y el cuello en
relación con el eje del fémur respectivamente. Coxa valga es
asociado con rodilla vara, y coxa vara se asocia con valgo de la
rodilla.

El diagnostico de la coxa vara y coxa valga viene en dos categorías;

congénitas y adquiridas.

Problemas congénitos se consideran debido a problemas con el niño antes

del nacimiento

Problemas adquiridos son problemas que se han desarrollado por mala

postura o debido a una lesión.