EL MODELO COGNITIVO

Respuesta Alterna
Consiste en entrenar al sujeto para reemplazar una conducta por otra mediante la realización
de respuestas que interfieran con, o sustituyan a, otra respuesta que se desea reducir o
eliminar. La aplicación más frecuente del entrenamiento en respuestas alternativas es la que
se realiza en el control de la ansiedad con la relajación.

En la utilización habitual de esta técnica, el niño se relaja profundamente mediante la

progresiva contracción y relajación de una serie de grupos musculares o mediante
autoinstrucciones de calma y reposo. Una vez que ha aprendido a relajarse y tranquilizarse,
comienza a aplicarlo ante cualquier situación que le produzca tensión.

Modelamiento
Esta dirigida a que busque modelos adecuados de la conducta que el paciente quiere lograr.
Debe abandonarse lo antes posible, para que el paciente aumente su sensación de
autoeficacia.

Entrenamiento en Relajación
Se le enseña al paciente una serie de ejercicios diseñados para condicionar una respuesta de
relajación. Generalmente se usa una relajación respiratoria, en tanto no lleva tanto tiempo de
entrenamiento.

Terapia Cognitiva
Es el resultado de las investigaciones del Dr. Aarón Beck para encontrar una terapia efectiva
contra la depresión, que, partiendo de una base psicoanalítica, logro identificar como las
personas deprimidas presentaban más frecuentemente pensamientos negativos acerca de sí
mismo, los demás y el futuro.

Técnica de la flecha descendente (descenso vertical)

Se usa para descubrir creencias nucleares. El terapeuta enuncia el pensamiento del pensamiento
y luego pregunta qué significa animando al paciente a identificar el significado del pensamiento.

Práctica de Conducta
Sólo la adherencia a tratamientos “concretos” resulto productora de una reducción de síntomas

Teorías Conductuales
Teoría del procesamiento humano de la información
Dentro de este campo de estudio, ha sido muy difundida la concepción multialmacén de
Atkinson y Shiffrin, la cual, a partir de un punto de vista estructural, establece, como idea
central, que la información se adquiere en distintas fases, correspondiendo a cada una de ellas
un determinado almacén.

La teoría de la Gestalt
Esta teoría apareció como una reacción en contra de los planteamientos conductistas, y
también se le conoce con el nombre de psicología de la forma. Aunque la palabra
alemana Gestalt se traduce como estructura o configuración, se ha optado por el empleo del
término forma, pues la utilización de estructura y/o configuración podría provocar alguna
confusión con otras posiciones psicológicas completamente distantes

Técnica Cognitiva
En terapia cognitiva se usan varias técnicas conductuales, sobre todo en las primeras etapas del
tratamiento.

El objetivo inmediato de las técnicas conductuales es la modificación de los síntomas

conductuales; y el principal objetivo es el cambio cognitivo.

Alguna de las técnicas conductuales son la planificación semanal de actividades y a la asignación

gradual de tareas.

Investigaciones referidas a la validez de la teoría cognitiva y la eficacia de la terapia cognitiva

Tres áreas:

 Estudios de correlación entre nivel de depresión y variables cognitivas relevantes

 Estudios de evidencia causal, que proveen evidencia de que los síntomas depresivos se
originan en pensamientos negativos
 Estudios sobre la eficacia de la terapia cognitiva

Cuáles son las dos preguntas que se hacen para evocar pensamientos
automáticos
Las preguntas básicas que se plantea el terapeuta son: “¿Cómo llegó este paciente a esta
situación? ¿Qué debilidades y acontecimientos de su vida (traumas, experiencias, interacciones)
fueron significativos al respecto? ¿Cuáles son sus pensamientos automáticos y de qué creencias
surgen?”

La eficacia clínica demostrada en la terapia cognitiva

En toda la literatura de investigaciones se busca responder a estas preguntas ¿Es la terapia
cognitiva un tratamiento eficaz para la depresión? ¿Es la terapia cognitiva más eficaz que otros
tipos de psicoterapia o que la terapia farmacológica?

Se dice que hay mucha evidencia según las investigaciones acerca de que la terapia cognitiva es
eficaz como tratamiento para la depresión. Hay una reducción de síntomas que es sustancial.
En cuanto a si es más eficaz que otros tratamientos, se está empezando a acumular evidencias.

Variables relacionadas con la EFICACIA de la terapia cognitiva

- Terapia de grupo vs terapia individual: Primero se dijo que la grupal era más eficaz q la
ausencia de tratamiento, pero menos eficaz q el individual. Recientemente otros
estudios indicaron que la grupal no es menos eficaz que la individual; aunque otros lo
contradicen
- Tratamiento de pacientes internados: Se vio que si su suma la terapia cognitiva a una
farmacológica hay menos cantidad de recaídas que si esta la psicofarmacológica sola.
- Tarea entre sesiones: Se demostró que hay mejor respuesta al tratamiento si se incluye
tarea como parte del tratamiento
 - Conducta del terapeuta: Sólo la adherencia a tratamientos “concretos” resulto
productora de una reducción de síntomas
- Variables del paciente: Se ha demostrado eficaz tanto en depresión endógena como
reactiva.

Identificar los pensamientos negativos

La hipótesis de la especificidad cognitiva señala que a pesar de que el pensamiento negativo
puede darse en todos los trastornos emocionales, las cogniciones de los deprimidos se
distinguen por su forma y contenido. En los depresivos ronda en relación con temas de perdida
y de desesperanza.

Clasificar el grado de creencia en el pensamiento

La hipótesis de trabajo es lo esencial de la conceptualización del caso. Debe identificar

estructuras cognitivas (creencias nucleares, intermedias y pensamientos automáticos); los
acontecimientos y situaciones que desencadenen estas creencias y una teoría posible de su
origen.

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS  Se identifican a través de pedirle al paciente que se focalice

en los pensamientos que aparecen cuando experimenta emociones desagradables

CREENCIAS INTERMEDIAS  son reglas y actitudes derivadas de las nucleares y representan los
modos de afrontarlas.

CREENCIAS NUCLEARES SE PUEDEN DETECTAR OBSERVANDO TEMAS COMUNES A LOS

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS, UTILIZANDO UN CUESTIONARIO. CONFORMAN los esquemas

El plan de tratamiento debe incluir los objetivos de la terapia, su modalidad, frecuencia, tipo de
intervenciones, necesidad de terapias adicionales y posibles obstáculos que surjan.

Relación terapéutica

La alianza terapéutica involucra no solo la relación paciente-terapeuta; sino también el acuerdo

acerca de los roles y objetivos del tratamiento.

En la terapia de Beck, la relación estaba caracterizada por el empirismo colaborativo. Se acepta

tratar a los pensamientos y creencias como hipótesis, no como verdades.

Caracterizar el pensamiento negativo

La hipótesis de la especificidad cognitiva señala que a pesar de que el pensamiento negativo
puede darse en todos los trastornos emocionales, las cogniciones de los deprimidos se
distinguen por su forma y contenido. En los depresivos ronda en relación a temas de perdida y
de desesperanza.

La autorecompensa
Es la planificación de recompensas y programación de actividades, que busca incrementar los
comportamientos que conducirán al paciente a obtener recompensa de algún modo.

La presunción
Las presunciones y las creencias personales son las que llevan a la persona a sentirse
deprimida, ansiosa o consumir.

La Desesperanza
La desesperanza es un estilo atribucional que consiste en una tendencia a hacer inferencias
negativas sobre las causas, consecuencias e implicaciones para la propia persona que tienen
los sucesos vitales negativos. En este sentido, la desesperanza se ha considerado un
importante factor de vulnerabilidad para cierto tipo de depresión y para el pensamiento de
suicidio.

Respuesta Fisiológica
Son los síntomas físicos y emociones que la persona tiene al tener esa respuesta cognitiva. Por
ejemplo, taquicardia, ahogo, sudor, temblor, etc., miedo y vergüenza social.

Entrenamiento escuchar activamente

La escucha activa es poner atención al lenguaje verbal y no verbal, pero también atención a las
emociones que la otra persona siente e intenta transmitirnos, todo ello sin juzgar y desde la
empatía (poniéndonos en su lugar).

Es poner atención al conjunto de lo que está diciendo el emisor (tanto verbal como no
verbalmente), es poner atención a esos mensajes implícitos (aquello que se quiere decir y no
se dice, a la discrepancia entre la comunicación verbal y no verbal y a los efectos que provoca
en nosotros las palabras que se dicen.

Imitación
La imitación, aprendizaje observacional o aprendizaje vicario es una estrategia fundamental de
intervención, sola o en conjunción con otras técnicas, para el psicoterapeuta que utiliza el
paradigma cognitivo-conductual como modelo de referencia.

Terapia Cognitiva
La Terapia Cognitiva trabaja con los pensamientos y las percepciones, estudiando y
evaluando cómo estos pueden afectar tanto en los sentimientos como en el comportamiento
en las personas. Tras un primer análisis, su trabajo consiste en modificar los pensamientos
negativos para que el individuo pueda, a partir de ahora, aprender formas más flexibles y
positivas de pensar, que en última instancia ayuden a mejorar su estado afectivo y emocional.

¿La eficacia clínica demostrada en la terapia cognitiva se debe al

tratamiento que?
Este tipo de terapia se utiliza más comúnmente para el tratamiento de trastornos de
ansiedad y depresión, a pesar de que puede ser adecuada en algunas otras situaciones donde
los patrones negativos de pensamiento se han desarrollado.

Los modelos cognitivos que estudian la psicología cognitiva

El modelo cognitivo, se caracteriza por estudiar principalmente cómo el ser humano conoce.
Piensa y recuerda. Centra su atención en el peso de la información y el papel elaborativo,
interpretativo y creativo del hombre como sujeto pensante. Resalta su preocupación por el
desarrollo de las habilidades mentales y su representación en el aprendizaje y la conducta
adaptativa.

El modelo cognitivo funcionalista

El Funcionalismo es una forma de pensar que posee tres características esenciales: se interesa
por las operaciones y no así por los contenidos, se preocupa por la utilidad de los procesos
mentales por lo tanto es pragmático, y finalmente considera que existe una interacción entre
el medio y el hombre lo cual obliga a una constante adaptación.

El modelo Cognitivo Socio Histórico

Kedrov y Spirkin la definen como “un sistema de conceptos acerca de los fenómenos y leyes
del mundo externo o de la vida psíquica de los individuos, que permite prever y transformar la
realidad en beneficio de la sociedad; una forma de actividad humana históricamente
establecida...La ciencia es un complejo fenómeno social, que incluye numerosas facetas y está
relacionado con otros fenómenos de la vida social.

La teoría del reflejo es esencial para comprender la definición de realidad del Modelo
Cognitivo Socio – Histórico, este concepto fue profundizado por I.M. Séchenov (1829 – 1905),
sostenía que fue un error de la Psicología Idealista el aislar lo psíquico, cuando debe ser
considerado en interacción con el ambiente, este es el error capital de la Psicología Occidental
que según Séchenov le llevó a escindir el cuerpo del alma.

El Modelo Cognitivo Constructivista

La construcción del sí mismo es un proceso aprendido, por una parte, la información

propioceptiva e interoceptiva nos da una información que estructura nuestra imagen corporal,
la cual se añade a las ideas que los demás tienen de nuestro cuerpo que se añade a veces
congruentemente y otras incongruentemente a nuestra imagen corporal, sumemos a aquello
los patrones de perfección estética corporal que nos envían los medios de comunicación
masiva. Probablemente la anorexia nerviosa sea la consecuencia más fatídica de esa
construcción incongruente entre la información somestésica, los mensajes familiares y los
mensajes sociales; la anoréxica se considera obesa a pesar de estar pesando veinticinco
kilogramos.