INSTRUCTIVO EXPERTO

V_04
PROCEDIMIENTO POST CALIFICACIÓN AGENTES MUSCULO ESQUELETICOS
EXTREMIDADES SUPERIORES Y OTRAS PATOLOGÍAS
1. INTRODUCCIÓN.

El presente documento describe el procedimiento a seguir para asesorar a las empresas que presentan
áreas y/o puestos de trabajo con exposición ocupacional a agentes asociados a “Patologías Músculo
Esqueléticas” (PME) y “Otras Patologías” (OP), incluyendo los pasos a seguir en lo relativo al proceso de
post calificación positiva (caso acogido) de un caso de Enfermedad Profesional (EP) e ingreso al
Programa de Vigilancia de Trabajadores Expuestos elaborado para el agente asociado a la patología
diagnosticada y elaboración de Informe con Medidas Específicas para empresas con menos de 50
trabajadores.

2. ANTECEDENTES GENERALES.

El proceso de calificación de una enfermedad de origen ocupacional, considera el análisis de la

información necesaria por parte de un Comité de Calificación, información que considera antecedentes
aportados por el trabajador y Organismo Administrador Ley (OAL), detallados en documentación técnica
representada por el Estudio de puesto de Trabajo (EPT) e Historia Ocupacional (HO) del trabajador.

Analizado el caso, el Comité de Calificación elabora el documento denominado Resolución de

Calificación (RECA), medio a través del cual informa al trabajador, respecto del rechazo o acogida de la
solicitud de estudio. En el caso de rechazo de la solicitud planteada (RECA negativa), mediante carta
portadora, se informa del resultado al trabajador. En tanto, cuando los antecedentes y análisis establecen
la existencia de relación directa entre la exposición y el daño observado, corresponde acoger el caso
como EP, debiendo, además de informar del resultado al trabajador, realizar una serie de acciones por
parte del OAL, las que se detallan a continuación.

3. ACCIONES POST CALIFICACIÓN.

3.1. Acciones Comité Calificación PME y OP.

3.1.1. Empresa con 50 o más trabajadores.

Una vez “acogido” un caso, el Comité de Calificación, genera la denominada Resolución de

Calificación positiva (RECA+) y carta genérica portadora dirigida al Empleador y Experto de
Red asignado, carta dónde se incluyen dos medidas generales a implementar:

– Cambiar de puesto de trabajo al trabajador, mientras este puesto no sea readecuado o se

realicen las mejoras necesarias para controlar en él la exposición al agente de riesgo
identificado.

– Incorporación del trabajador y grupo de exposición similar (1) al Protocolo de Vigilancia

Epidemiológica definido para el agente de riesgo asociado a la patología identificada.

1 Se define Grupo de Exposición Similar (GES) “al conjunto de trabajadores que comparten igual o semejante perfil de exposición hacia un agente
o conjunto de agentes”. El concepto de GES apunta hacia la caracterización de agentes y tareas con el fin de organizar a trabajadores en grupos
conformados sobre la base de un perfil de exposición similar. Agrupando a los trabajadores considerando la similitud y frecuencia de las tareas,
materiales y procesos con los cuales ellos trabajan, y la similitud de la forma en la que ellos desempeñan las diferentes tareas realizadas.
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3.1.2. Empresa con menos de 50 trabajadores.

Una vez “acogido” el caso, el Comité de Calificación, además de elaborar la denominada

Resolución de Calificación positiva (RECA+) y carta genérica portadora dirigida al Empleador
que incluyen las dos medidas ya señaladas; en concordancia con lo señalado en el Capítulo II
(letra H, numeral 3) de la Circular 3.241, el Comité de Calificación genera un Requerimiento
No Asistencial (RNA) a Especialidades Técnicas (Jefe Higiene Ocupacional Zonal), quien
asignará Especialista para la elaboración de un Informe con medidas Específicas (Informe EP)
y propuesta de mejoras necesarias de implementar para controlar la exposición al agente de
riesgo identificado.

El Requerimiento No Asistencial (RNA) señalado, debe incluir el número de siniestro, asociado

al caso, a través del cual es posible identificar en plataforma SAP:

– Copia carta genérica portadora RECA+.

– Copia EPT del puesto de trabajo que expone al agente de riesgo identificado.
– Antecedentes Empleador y contacto en Empresa.

3.2. Acciones Experto Achs.

3.2.1. Empresa con 50 o más trabajadores.

Recibida copia de carta genérica portadora RECA+, Experto programa visita o contacta a
Empresa, ocasión en la que formaliza ingreso al programa de vigilancia del agente asociado a
patología (copia carta portadora RECA+) y hace entrega del denominado kit de apoyo
protocolo, constituido por:

– Manual de Aplicación Protocolo Empresa, Agente asociado a patología.

– Herramientas asociadas a protocolo (autoevaluaciones).
– Presentación informativa Protocolo Agente asociado a patología.

Instancia en la que, además de explicar detalles del proceso de post calificación, en particular,
lo referido a la verificación y control de las medidas generales prescritas en carta portadora
RECA+, genera “reporte entrega” de la información señalada, utilizando formulario reporte
entrega kit de apoyo, para empresa con 50 o más trabajadores

Con el fin de facilitar la acción descrita, existe un formato tipo de correo electrónico para ser
enviado a Cliente, donde se detallan antecedentes del proceso, individualiza caso EP y
formaliza ingreso a protocolo/ programa de vigilancia respectivo, destacando la aplicación de
herramientas asociadas y contenidas en kit, como etapa inicial de vigilancia. Correo al cual se
debe adjuntar kit apoyo protocolo y formulario reporte entrega kit de apoyo; formato disponible
en correo kit.
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Transcurrido el plazo máximo señalado en carta portadora RECA+, 90 días corridos desde la
fecha de calificación EP, corresponde realizar verificación y control de las medidas generales
prescritas en carta portadora RECA+, utilizando para ello el formato de Informe Verificación y
Control diseñado para dicho propósito, dónde, en base a la información remitida por la empresa
a través del formulario declaración medidas prescritas implementadas, se informa detalle y nivel
de implementación existente. Documento donde, de existir incumplimiento a la medida de
“cambio de puesto de trabajo a uno en el que no exista exposición al agente de riesgo
identificado, mientras este puesto no sea readecuado o se realicen las mejoras necesarias para
controlar en él la exposición”, es necesario informar la Autoridad dicho incumplimiento (2).

3.2.2. Empresa con menos de 50 trabajadores.

Recibida copia de carta genérica portadora RECA+ y copia de Informe con medidas
Específicas elaborado por Especialista, Experto programa visita o contacta a Empresa,
ocasión en la que formaliza ingreso al programa de vigilancia del agente asociado a patología
(copia carta portadora RECA+) y hace entrega del denominado kit de apoyo protocolo,
constituido por:

– Manual de Aplicación Protocolo Empresa, Agente asociado a patología.

– Herramientas asociadas a protocolo (autoevaluaciones).
– Presentación informativa Protocolo Agente asociado a patología.

Instancia en la que, además de explicar detalles del proceso de post calificación, en particular,
lo referido a la verificación y control de las medidas prescritas en carta portadora RECA+,
genera “reporte entrega” de la información señalada, utilizando formulario reporte entrega kit de
apoyo, para empresa con menos de 50 trabajadores.

Con el fin de facilitar la acción descrita, existe un formato tipo de correo electrónico para ser
enviado a Cliente, donde se detallan antecedentes del proceso, individualiza caso EP y
formaliza ingreso a protocolo/ programa de vigilancia respectivo, destacando la aplicación de
herramientas asociadas y contenidas en kit, como etapa inicial de vigilancia. Correo al cual se
debe adjuntar kit apoyo protocolo y formulario reporte entrega kit de apoyo; formato disponible
en correo kit.

2 En cumplimiento a la obligación que nos asiste como OAL, se ha definido que la notificación de las medidas no implementadas por Cliente, debe
ser realizada por el responsable del proceso de post calificación Circular 3.241, a quien Experto Achs debe remitir correo electrónico que incluya
copia del formulario de notificación de no cumplimiento con datos del caso, copia de Informe de Verificación y Control correspondiente y ejemplar
de formularioPEG4_B a ser remitido a la autoridad con datos del empleador y trabajador. Copia electrónica de la notificación y documentos que la
respaldan, serán remitidos a Experto para que este los anexe a la actividad de notificación correspondiente.
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Transcurrido el plazo máximo señalado en carta portadora RECA+, 90 días corridos desde la
fecha de calificación EP, corresponde realizar verificación y control de las medidas prescritas
en carta portadora RECA+ e Informe con medidas Específicas (Informe EP), utilizando para ello
el formato de Informe Verificación y Control diseñado para dicho propósito, dónde, en base a la
información y elementos verificadores enviadas por ésta a SVE (3), se informa detalle y nivel de
implementación existente. Documento donde, de existir incumplimiento a alguna de las
medidas prescritas en carta portadora RECA+ (4) y/o Informe con medidas Específicas, se
señala la necesidad y medio a través del cual se informa a la Autoridad (5).

Ante el caso que el Cliente, dentro del plazo señalado de 5 días corridos (contados desde su
envío a Cliente), realice observaciones relativas a no aplicabilidad por razones técnicas de
alguna de las medidas específicas prescritas señaladas en el Informe EP; el Experto deberá
contactar al Cliente, a fin de colectar la información necesaria, mediante formulario no
conformidad con medidas propuestas (6), para la elaboración de un nuevo Informe; formulario
que deberá adjuntar al RNA dirigido a Especialidades Técnicas, en el que solicita nueva
asignación de Especialista, para la elaboración de nuevo Informe con medidas Específicas, en
el plazo asignado (máximo 10 días corridos).

3.3. Acciones Especialista Achs.

3.3.1. Empresa con menos de 50 trabajadores.

Como fuera señalado, un vez “acogido” un caso, el Comité de Calificación OP, además de
elaborar la denominada Resolución de Calificación positiva (RECA+) y carta genérica
portadora, genera un Requerimiento No Asistencial (RNA) al área de Especialidades Técnicas,
quien asignará Especialista para la elaboración de Informe con propuesta de las medidas
específicas necesarias de implementar para controlar la exposición al agente de riesgo
identificado y asociado a la patología diagnosticada.

Para dicho propósito, el Especialista asignado utilizará el formato vigente para elaborar
Informe con medidas Específicas (Informe EP), documento que una vez elaborado en el plazo
asignado (máximo 10 días corridos), deberá remitir, vía correo electrónico a contacto en
Empresa y Experto Achs asignado, a quien asignará la actividad de Verificación y Control
correspondiente (90 días corridos desde la fecha de calificación caso EP).

La elaboración del Informe señalado, opera sobre la base de un listado de medidas prescritas
para cada agente, set de medidas de las que el Especialista, en base a la información
contenida en EPT y Carta RECA+, seleccionará aquellas aplicables al caso particular.

3 Servicio Virtual Especializado Achs.

4 En particular, aquella que señala: cambio de puesto de trabajo a uno en el que no exista exposición al agente de riesgo identificado, mientras este
puesto no sea readecuado o se realicen las mejoras necesarias para controlar en él la exposición.
5 En cumplimiento a la obligación que nos asiste como OAL, se ha definido que la notificación de las medidas no implementadas por Cliente, se
realiza a nivel Central, para dicho propósito, se remitirá a responsable del proceso de post calificación, copia del formulario de notificación de no
cumplimiento con datos del caso (firmado por Experto Achs), copia de Informe de Verificación y Control correspondiente y ejemplar de
formularioPEG4_B para ser remitido a la autoridad, incluyendo datos del empleador y trabajador.
6 El formulario de No Conformidad con medidas propuestas en Informe, es una herramienta reservada para aquellos casos en que, tras el envío de
Informe con Medidas Específicas complementario a Carta RECA, el Cliente expresa observaciones respecto de las medidas señaladas; situación
que debe ser aclarada a través de la obtención de información relativa a las características y condiciones reales del proceso y/o tarea que expone
al agente
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En el caso que el Especialista considere que aplica una medida no incluida en el listado
desarrollado para el agente identificado; antes de su incorporación en Informe, deberá validar
ésta con el Especialista Senior responsable del protocolo-agente, quien analizará la situación,
proponiendo incorporar una nueva medida al set y/o ejemplo aplicativo a una ya existente.

Ante la existencia de observaciones por Cliente, respecto de alguna de las medidas

específicas prescritas señaladas en el Informe EP, relativas a no aplicabilidad por razones
técnicas; el Especialista recibirá, vía Jefe Higiene Ocupacional Zonal, una nueva asignación a
la cual, además de los anexos ya señalados (Copia carta genérica portadora RECA+,
antecedentes empleador, contacto en Empresa y número de siniestro), adjuntará copia del
denominado formulario no conformidad con medidas propuestas (remitido por Experto),
documento con información base sobre la cual deberá elaborar nuevo Informe, documento que
una vez elaborado en el plazo asignado (máximo 10 días corridos), deberá remitir, vía correo
electrónico a contacto en Empresa y Experto Achs asignado, a quien asignará la actividad de
Verificación y Control correspondiente.

Al momento de ingresar en plataforma, registro de la actividad asociada a elaboración de

Informe con medidas específicas, Especialista deberá individualizar folio informe, número de
siniestro y código de medidas prescritas, según agente de riesgo identificado. Información
base sobre la cual se estructura reporte trimestral a la autoridad.

3.4. Acciones Especialista Senior Achs.

En el marco del proceso de post calificación definido en la Circular 3.241, es responsabilidad de

cada Especialista Senior responsable de protocolo-agente, revisar y mantener actualizado set de
medidas específicas y ejemplos contenidos en formato Informe con medidas Específicas, de igual
forma es su responsabilidad validar, previo análisis de antecedentes, la incorporación de nuevas
medidas al set elaborado para cada agente.

3.5. Acciones Jefe Higiene Ocupacional Zonal.

Gestionar Requerimiento No Asistencial (RNA) generado por Comité de Calificación, asegurando la

existencia de número de siniestro y calidad de los anexos definidos para tal requerimiento, es decir,
carta genérica portadora RECA+, EPT, antecedentes empleador y contacto en Empresa. Realizada
la focalización necesaria deberá asignar Especialista para la elaboración de Informe con propuesta
de las medidas específicas necesarias de implementar para controlar la exposición al agente de
riesgo identificado, asociado a la patología diagnosticada.

De igual forma, ante la existencia un RNA generado por Experto, debido a observaciones respecto
de alguna de las medidas específicas prescritas señaladas en el Informe elaborado por Especialista;
realizará nueva asignación a Especialista, adjuntando, además de los anexos ya señalados (Copia
carta genérica portadora RECA+, antecedentes empleador, contacto en Empresa y número de
siniestro), copia del denominado formulario no conformidad con medidas propuestas, adjunto a RNA
elaborado por Experto.
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Anexo 1: Procedimiento por cambio de Organismo Administrador Ley 16.744.

En el marco del proceso de calificación de enfermedades profesionales, regulado por la Circular 3.241/2016
de la Superintendencia de Seguridad Social, existe la posibilidad que una Empresa en la que se ha
identificado la existencia de un caso EP acogido, cambie de OAL. En dicha circunstancia, las actividades de
post calificación, asociadas a elaboración de Informe EP y/o verificación y control de medidas prescritas,
pudieran verse limitadas por término de la relación con el Cliente.

En este sentido, reconociendo la situación descrita, se establece la necesidad de desarrollar un procedimiento

tipo, a través del cual y mediante comunicación oficial, informamos al nuevo OAL las acciones que dan
continuidad al flujo EP señalado en Circular 3.241, a saber:

Empresa < 50 trabajadores.

1. Caso EP acogido, desafiliación antes de emitir Informe EP.

2. Caso EP acogido, desafiliación antes de realizar Informe V&C.

1. Caso EP acogido, desafiliación antes de emitir Informe EP.

Experto asignado, utilizando formato Carta tipo 1, elabora carta donde señala que está pendiente por
parte de nuevo OAL, la prescripción de medidas específicas destinadas a establecer los controles
necesarios sobre los factores de riesgo identificados. Remitiendo ésta y copia de RECA respectiva a
Subgerencia de Asuntos Legales de Seguridad Social, quienes remitirán comunicación por los canales
establecidos para dicho propósito.

2. Caso EP acogido, desafiliación antes de realizar Informe V&C.

Debido al plazo asignado para la implementación de medidas prescritas, se estima probable que de existir
desafiliación, en la mayoría de los casos, esta sea antes de realizar Informe V&C. En este sentido y desde
el punto de vista operacional, es responsabilidad del Experto asignado agotar las instancias para la
realización y emisión del Informe V&C, incluyendo, de existir incumplimiento de alguna de las mediadas
prescritas, la necesaria notificación a la autoridad (ver 3.2.2). Solo ante la negativa de entrega de
información relativa a verificadores correspondientes, Experto asignado, utilizando formato Carta tipo 2,
elaborará carta donde informa respecto de la oposición de la entidad empleadora a la realización de la
actividades asociadas al proceso de evaluación de las condiciones de trabajo derivadas de la existencia
de un caso de Enfermedad Profesional. Remitiendo ésta y copia de formulario PEG4_A a Subgerencia de
Asuntos Legales de Seguridad Social, quienes remitirán comunicación por los canales establecidos para
dicho propósito.
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Empresa con 50 o más trabajadores.

1. Caso EP acogido, desafiliación emitida RECA.

Experto asignado, utilizando formato Carta tipo 3, elabora carta donde señala que está pendiente por
parte de nuevo OAL, la verificación y control de medidas generales prescritas en carta portadora RECA.
Remitiendo ésta, carta portadora y copia de RECA respectiva a Subgerencia de Asuntos Legales de
Seguridad Social, quienes remitirán comunicación por los canales establecidos para dicho propósito.