FICHA INSPECCIÓN DIARIA DE VEHICULOS

Departamento de Prevención de Riesgos

IDENTIFICACIÓN DE QUIEN INSPECCIONA IDENTIFICACIÓN VEHÍCULO

NOMBRE Y APELLIDO PATENTE
RUT KILOMETRAJE
CARGO FECHA
DIRECCIÓN INSPECCIÓN HORA INSPECCION

EXISTE ESTADO
ITEM OBSERVACIONES
SI NO BUENO MALO N/A
1.- SISTEMAN DE LUCES, INCLUIR REMOLQUE
ESTACIONAMIENTO
BAJAS
ALTAS
FRENO (debe incluir tercera luz)
MARCHA ATRÁS
VIRAJE DERECHA
VIRAJE IZQUIERDA
LUZ EMERGENCIA
PATENTE
PERTIGA
BALIZA
2.- SISTEMAN DE FRENOS
DE MANO
PEDAL
OTROS
3.- NEUMÁTICOS
DELANTERO DER.
DELANTERO IZQ.
TRASERO DER.
TRASERO IZQ.
REPUESTO
EXISTE ESTADO
ITEM OBSERVACIONES
SI NO BUENO MALO N/A
4.- NIVELES/ MOTOR
ACEITE MOTOR
AGUA RADIADOR
LIQUIDO FRENOS
CORREAS
AGUA BATERÍA
5.- ACCESORIOS Y DOCUMENTOS
EXTINTOR
BOTIQUÍN
GATA
LLAVE DE RUEDAS
TRIÁNGULOS
LIMPIA PARABRISAS
HERRAMIENTAS
CINTURÓN DE SEGURIDAD
ESPEJOS LATERALES
ESPEJO INTERIOR
RADIOTRANSMISOR
BOCINA RETROCESO
ANTENA
PERMISO DE CIRCULACIÓN
REVISIÓN TÉCNICA
SEGURO OBLIGATORIO

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 FICHA INSPECCIÓN DIARIA DE VEHICULOS
Departamento de Prevención de Riesgos

EXISTE ESTADO
ITEM OBSERVACIONES
SI NO BUENO MALO N/A
6.- ESTADO GENERAL Y REMOLQUE
TECHO
CAPOT
PUERTAS
EXISTE ESTADO
OBSERVACIONES
ITEM SI NO BUENO MALO N/A
VIDRIOS
TAPABARROS
PARACHOQUES
TUBO DE ESCAPE
LIMPIEZA
QUINTA RUEDA
PATAS
RESORTES
CHOCOS DE MADERA
TABLONES

INSPECCIONADO POR FIRMA

RECIBI CONFORME V°B° PREV. DE RIESGOS

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