LAPORAN SIKDA OBAT POLINDES TUPAN

Bulan : november 2018

Tanggal 30-Oct 1-Nov 2-Nov 5-Nov 6-Nov 13-Nov 14-Nov 15-Nov 16-Nov 19-Nov
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
Total resep ke apotik : 2 1 2 4 1 5 1 2 9 4 4 3 2 1 2 2 1
Jumlah/R : 9 1 6 14 3 14 3 6 23 12 8 12 6 4 6 6 1
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
Sumber/Asal Resep :
Poli umum
Poli gigi
KIA
KB
Rawat inap
Unit gawat darurat
Lain-lain
Pemberian Resep
1. Bidan
2. Perawat
Obat Tersering Diresepkan
Acyclovir 200 mg
Acyclovir 400 mg
Ambroxol 5 10 5 3 15 10 6 20 2 10 2
Amoxicilin sirup
Amoxicilin 250 Mg 10 10
Amoxicilin 500 Mg 20 10 10 10 10 10
Antasida Sirup
Antasida Tablet 10 10 10 10
Asam Mefenamat 10 6 5 5
Attapulgit
Basitrasin salp
betametason Salp Kulit
Captopril 12,5 20 10
CTM
Cetricine
Cefadroxil
Chlorampenicol salp mata
Cotrimoxacol sirup
cotrimoxacol tablet 2
Dasabion
Depo KB
dexametason injeksi 1 1 1
dexametason tablet 5
Dhypenhidramin injeksi
Griseovulvin 7 5 10
Hydrocortison 1
Ibuprofen sirup
Ibuprofen 200
Ibuprofen 400 14 30
Kalsium Laktat
Loratadine 5 3 1 6 5 2 5 5
Lidokain injeksi
Metronidazole 5 20 5 10 10
miconazole salp kulit
oralit
paracetamol sirup
paracetamol tablet 5 5 5 10 4 20 2 25 9 15
Ranitidine injeksi
Ranitidin Tablet
sodium diklofenak 4 5
Salbutamol
Silk
Salicil bedak
Tablet tambah darah 5 170 6
Vitamin B1 2 5 5 5
Vitamin B complex 2 10 10 21 11 10 5 12
Vitamin B6 10
Vitamin B12 injks
Vitamin B12 10 6 5 5 5
Vitamin C 3 6 3 10 6 57 10 2 10
Zink
RL
aminofilin 20
Nacl
 Bulan : november 2018
19-Nov 20-Nov 22-Nov Tanggal 24-Oct 26-Oct
P L P L P L P L P L P L P L P L
2 1 2 1 2 Total resep ke apotik :
5 6 8 5 8 Jumlah/R :
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
Sumber/Asal Resep :
Poli umum
Poli gigi
KIA
KB
Rawat inap
Unit gawat darurat
Lain-lain
Pemberian Resep
1. Bidan
2. Perawat
Obat Tersering Diresepkan
Acyclovir 200 mg
Acyclovir 400 mg
2 10 10 Ambroxol
Amoxicilin sirup
10 10 Amoxicilin 250 Mg
10 10 Amoxicilin 500 Mg
Antasida Sirup
20 5 Antasida Tablet
Asam Mefenamat
Attapulgit
1 Basitrasin salp
betametason Salp Kulit
Captopril 12,5
CTM
Cetricine
Cefadroxil
Chlorampenicol salp mata
Cotrimoxacol sirup
2 cotrimoxacol tablet
Dasabion
Depo KB
dexametason injeksi
dexametason tablet
Dhypenhidramin injeksi
 10 Griseovulvin
Hydrocortison
Ibuprofen sirup
Ibuprofen 200
Ibuprofen 400
Kalsium Laktat
2 6 5 5 Loratadine
Lidokain injeksi
10 Metronidazole
ketonazole salp kulit
3 oralit
paracetamol sirup
2 12 5 10 paracetamol tablet
Ranitidine injeksi
Ranitidin Tablet
sodium diklofenak
Salbutamol
Silk
Salicil bedak
3 Tablet tambah darah
Vitamin B1
11 10 Vitamin B complex
Vitamin B6
Vitamin B12 injks
Vitamin B12
10 3 10 Vitamin C
10 Zink
RL

Nacl

Mengetahui
Kepala Puskesmas Batuputih

Apnel Y.Tode,S.Kep
NIP. 19750419199703 1 005
 LAPORAN SIKDA OBAT POLINDES TUPAN

P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Tupan, 28 november 2018
Tenaga Kesehatan Tuppan

Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

 Total
L P L P
18 36
56 110
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
36 74
0 0
30 10
20 70
0 0
0 65
5 21
0 0
1 0
0 0
10 20
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
2 1
5 0
0 0
27 5
1 0
0 0
0 0
14 30
0 0
25 25
0 0
10 50
0 0
3 0
0 0
27 102
0 0
0 0
4 5
0 0
0 0
0 0
0 184
7 10
23 79
0 10
0 0
5 26
11 119
10 0
0 0
0 20
0 0
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT PUSKESMAS (LP
PELAPORAN BULAN/PERIODE : NOVEMBER 2018
PERMINTAAN BULAN/PERIODE : November 2018
NO NAMA OBAT BULAN LALU
STOK
AWAL
SATUAN PENERIMAAN PERSEDIAAN
1 2 3 4 5 6
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml Set 20 20
2 Alat suntik sekali pakai 2,5/3 ml set 16 16
3 Alat suntik pakai 5 ml set 8 8
4 Acyclovir tablet 400 mg tab 50 50
5 Acyclovir 200 mg tab 30 30
6 acyclovir sk tube 0 0
7 Aminofilin tab. 200 mg tab 40 100 140
8 Amoksisilin 500 mg kap 140 300 440
9 Amoksisilin kapsul 250 mg caps 274 0 274
10 Amoksisilin syrup kering botol 0 0
11 Ambroxol tab 166 300 466
16 Antasida DOEN Komb.: tab 292 0 292
17 Antasida syr btl 1 1
22 Aqua des steril btl 3 3
23 Asam askorbat ( vit.C ) tab.250 mg tab 0 0 0
24 asam askorbat ( vit.C ) tab.50 mg tab 92 300 392
25 Asam mefenemat 500 mg tab 31 100 131
29 Betametason krim 0,1 5 tube 5 0 5
30 Captoril 25 mg tab 147 0 147
31 Certizin buah 0 0
32 Dexametason inj. amp 3 3
102 Dexametason tab 0,5 mg tab 5 5
34 Basitrasin Salp Tube 10 10
35 Dextoimetorfan tab 15 mg tab 0 0
38 Difehidramin hcl inj. 10 mg/ml- 1 ml amp 10 10
39 Cefadroksil tab 86 86
40 Amlodipin cap 0 0
43 Clopidogrel TAb 0 0
44 Etakridini ( rivanol ) larutan 0,1 % botol 0 0
45 Etanol 70 % botol 0 0
46 Etil klorida Semprot botol 0 0
47 Dasabion cap 0 0
52 Garam oralit utk 200 ml air bks 85 85
53 Gentamycin 80 mg/2 ml inj amp 0 0
54 Gentian Violet larutan 1 % botol 0 0
55 Gentamcin sk tube 0 0
56 Gliserin botol 0 0
59 Griseovulvin tab 125 mg, micronised tab 80 80
60 Griseril Guaiakolat 100 mg tab 0 0
61 Handscon pcs 17 17
62 Hidrokortiasida ( HCT ) tab 25 mg tab 0 0
63 Hidrokortison krim 2,5 % tube 4 4
64 Ibuprofen tab 400 mg tab 44 44
65 Ibuprofen tab 200 mg tab 0 0
67 Infusen dewasa set 2 2
68 IV. Catheter No. 18 set 2 2
69 IV. Catheter No. 20 set 2 2
70 IV.Catheter No. 22 set 2 2
71 IV. Catheter No. 22 set 2 2
72 IV. Catheter No. 24 botol 2 2
73 Kalium pemasangan serbuk tab 0 0
74 Kalsium Laktat tab 500 mg tab 50 50
84 Kinina tab 200 mg tab 0 0
85 Kloramfenicol SK tube 0 0
86 Kloranfenicol SM 1% tube 0 0
87 Kloramfenicol TT 3% btl 0 0
88 Klorfeniramina 4 mg ( CTM ) 4 mg tab 0 0
89 Klorakina 150 mg tab 0 0
90 Kodein fosfat tab 10 mg tab 0 0
91 Komb. Pirimetamin 25 mg + Sulfadoksin 500 mg tab 0 0
92 Kotrimoksasol tab. Pediatrik kom.sulfametoksasol tab 0 0
93 Kotrimoksasol kom. Sulfametoksasol 480 mg tab 80 80
94 Kotrimoksasol syr btl 0 0
95 Loratadin tab 0 100 100
96 Lidokain inj amp 0 0
99 Metilergometrin maleat inj 0,200 mg-1ml tab 2 2
100 metronidasole 250 mg/500 mg tab 60 200 260
101 Natrium klorida larutan infusd 0,9% steril tab 0 0
102 Nistatin tab salut 500.000 IU tab 0 0
103 Nistatin Vaginal 100.000 IU/g tab 10 10
104 Nifedipin tab 0 0
116 Parasetamol 500 mg tab 245 300 545
117 Parasetamol syrup 120 mg/5 ml btl 0 0
118 Parasetamol tab 100 mg tab 0 0
119 Pirantel tab tablet 125 mg tab 0 0
120 Piridoksina Hcl (vit B6) tab 10 mg tab 18 100 118
121 Plester 5 yard x 2 inch 0 0
122 Povidon lodida 10% 30 ml botol 1 1
129 Ranitidin inj./Ulsikur inj amp 5 5
130 Ranitidin 200 mg tab 0 0
131 Reserpina tab 0,10 mg tab 0 0
132 RDT botol 36 0 36
133 Ringer laktat larutan infuse pot 1 1
134 Salep 3-6 kombinasi pot 0 0
135 Salisil bedak 2 % dos 0 0
136 Silk (benang bedah sutra) no.3/0 2 2
137 sodium diklofenak tab 59 59
138 Siprofloksasin tab 500 mg tab 0 0
139 Sulfadimindin tab 500 mg tab 0 0
140 Salbutamol tab 0 100 100
141 Tablet tambah darah kombinasi : besi sulfat 200 mg bks 16 300 316
142 Tiamfenikol 250 mg amp 0 0
143 B12 tab 1 100 100
144 tab 0 0
145 Vitamin B komplex tab tab 130 200 330
146 Vitamin A biru caps 0 0
147 Vitamin A merah pcs 0 0
148 TETRACIKLYN Kap 0 0
149 Wingniddel no 23 pcs 0 0
150 Wingniddle no 25 pcs 0 0
151 wingniddel no 27 pcs 0 0
152 Zink tab 10 10
153 Artesunat box 0 0
154 sulfadiazine silver Salep tube 1 1
155 miconazole salep tube 9 9
156 Attapulgit tab 50 50
157 Vitamin B12 Injeksi amp 3 3

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP UMUM

ASKES
BAYAR tidak bayar
20 34
Mengetahui
Kepala Puskesmas Batuputih

Apnel Y.Tode,S.Kep
NIP. 19750419199703 1 005
MINTAAN OBAT PUSKESMAS (LPLPO) POLINDES TUPAN

BULAN LALU STOK BULAN INI

STOK
PERMINT PEMBER Bulan ini
PEMAKAIAN SISA STOK OPTIMUM AAN IAN

7 8 9 10 11 12
20
0 16
8
50
30
0
20 120
90 350
40 234
0 0
110 356
65 227
1
3
0
130 262
130 1
0 5
30 117
0 0
3 0
5 0
1 9
0
10
86
0
0
0
0
0
0
3 82
0
0
0
0
32 48
 0
17
0
1 3
44 0
0
2
2
2
2
2
2
0
60 -10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4 76
0
50 50
0
2
60 200
0
0
3 7
0
129 416
0
0
0
10 108
0
1
5
0
0
36
1
 0
0
2
9 50
0
0
33 67
184 132
0
31 69
0
102 228
0
0
0
0
0
0
40 -30
0
1
9
50
3 0

ASKES Jumlah

54
Tupan, 28 NOVEMBER 2018
Tenaga Kesehatan Tuppan

Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

 LAPORAN KESAKITAN (LB 1) POLINDES TUPAN

Bulan : November 2018

JUMLAH PENDERITA
0-7hari 8-28 HARI 1 BLN-1 THN 1-4 THN
NO KODE ELEMEN DATA
L P L P L P L
B L B L B L B L B L B L B L
1 MYALGIA
2 ISPA 4 4
3 GEA 1
4 DKA
5 HT
6 COUGH
7 ASMA
8 KONJUNGTIVITIS
9 OBS FEBRIS 1
10 GASTRITIS
11 GIGINTIVITIS 1
B 1) POLINDES TUPAN

Bulan : November 2018

JUMLAH PENDERITA
1-4 THN 5- 9THN 10-14 THN 15-19 THN
NO KODE
P L P L P L P
B L B L B L B L B L B L B L
1 1
1 2 2 1 2
3
4
5
6
7
1 8
9
10
11
 LAPORAN KESAKITAN (LB 1) POLINDES TUPAN

lan : November 2018

JUMLAH PENDERITA
20-44 THN 45-54 THN 55 - 59 60-69 > 70 THN
ELEMEN DATA
L P L P L P L P L
B L B L B L B L B L B L B L B L B
myalgia 2 5 1 1
ISPA 2 3 1
GEA
DKA 2 1 1 1
HT 1 1
COUGH 2
ASMA 1
KONJUNGTIVITIS 1
OBS FEBRIS
GASTRITIS 4
GIGINTIVITIS 2 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Batuputih

Apnel Y.Tode,S.Kep
NIP. 19750419199703 1 005
 TOTAL
> 70 THN
L P L P
L B L B L B L
3 1 6 0
13 0 7 0
1 0 0 0
3 0 2 0
1 0 1 0
0 0 2 0
1 1 0 1 0
2 0 0 0
1 0 0 0
0 0 4 0
1 0 3 0

Tupan, 28 November 2018

Tenaga Kesehatan Tuppan

Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI INDUK POLINDES TUPAN

Bulan : November 2018

No Elemen Data Tupan Luar Wilayah Total %

L P L P L P
I Total Pengunjung Baru
1 Bulan Ini 0 0 0 0 0
2 Komulatif s.d. bulan ini
II Umur
1 < 1 tahun 0 0 0 0 0
2 1-4 Tahun 0 0 0 0 0
3 5-9 tahun 0 0 0 0 0
4 10-14 tahun 0 0 0 0 0
5 15-19 tahun 0 0 0 0 0
6 20-44 tahun 0 0 0 0 0
7 45-54 tahun 0 0 0 0 0
8 55-59 tahun 0 0 0 0 0
9 60-69 tahun 0 0 0 0 0
10 > 70 tahun 0 0 0 0 0
III Domisili
1 Dalam Wilayah 0 0 0 0 0
2 Luar Wilayah 0
IV Kategori Penduduk
1 Keluarga Miskin 0 0 0 0 0
2 Bukan Keluarga Miskin 0 0 0 0 0
V Cara Pembayaran
1 PBI 0 0 0 0 0
2 Non PBI 0 0 0 0 0

Mengetahui Tupan, 28 November 2018

Kepala Puskesmas Batuputih Tenaga Kesehatan Tuppan

Apnel Y.Tode,S.Kep Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

NIP. 19750419199703 1 005
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN POLINDES TUPPAN

Bulan : November 2018

Elemen Data Tuppan Luar Wilayah

Total Total
L P L P
L+P
B L B L B L B L L (Baru) P (Baru)
Total Kunjungan Harian 0 18 0 36 0 0 0 0 0 0 54
Umur
< 1 tahun 3 0 0 0 3
1-4 Tahun 4 1 0 0 5
5-9 tahun 2 1 0 0 3
10-14 tahun 2 2 0 0 4
15-19 tahun 2 0 0 2
20-44 tahun 4 23 0 0 27
45-54 tahun 2 4 0 0 6
55-59 tahun 0 1 0 0 1
60-69 tahun 0 1 0 0 1
> 70 tahun 1 1 0 0 2
Kategori Penduduk
Keluarga Miskin 10 24 0 0 34
Bukan Keluarga Miskin 8 12 0 0 20
Asal Pasien
Datang sendiri 0 18 0 36 0 0 0 0 0 0 54
Rujukan 0 0 0
Kiriman Kader 0 0 0
Domisili
Dalam Wilayah 0 18 0 36 0 0 0 0 0 0 54
Luar Wilayah 0 0 0
Jenis Pelayanan
Poli Umum 7 27 0 0 34
KIA- Ibu 7 0 0 7
KIA - Anak 11 2 0 0 13
KB 0 0 0
Poli gigi 0 0 0
Unit Gawat Darurat 0 0 0
Unit Rawat Inap 0 0 0
MTBS 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
Cara Pembayaran
PBI 10 24 0 0 34
Non PBI 8 12 0 0 20
 Mengetahui Tupan, 28 November 2018
Tenaga Kesehatan Tuppan

Apnel Y.Tode,S.Kep Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

NIP. 19750419199703 1 005
 REKAPITULASI POLI UMUM POLINDES TUPAN
BULAN : November 2018
No Elemen Data Tuppan Luar Wilayah
Total
L P L P ∑P+L
B L B L B L B L L (Baru) P (Baru)
I Total kunjungan Poli Umum:
1 Bulan Ini 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
2 Komulatif s.d. bulan ini
II Umur
1 < 1 tahun 3 0 0 4
2 1-4 Tahun 4 1 0 0 5
3 5-9 tahun 2 1 0 0 4
4 10-14 tahun 2 2 0 0 3
5 15-19 tahun 0 1 0 0 17
6 20-44 tahun 4 17 0 0 8
7 45-54 tahun 2 4 0 0 3
8 55-59 tahun 0 1 0 0 1
9 60-69 tahun 0 1 0 0 1
10 > 70 tahun 1 1 0 0 2
III Kategori Penduduk
1 Keluarga Miskin 10 14 0 0 24
2 Bukan Keluarga Miskin 8 5 0 0 13
IV Diagnosa penyakit sesuai Kode ICD 10:
V Jenis Pelayanan 0
1 Konsultasi 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
2 Obat 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
3 Laboratorium
4 Rontgen
5 Tindak Medis
6 Promkes 0 0 0
7 Preventif 0 0 0
8 Konseling 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
9 Lainnya
VI Asal Pasien
1 Datang sendiri 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
2 Rujukan
3 Kiriman Kader
VII Rujukan:
1 Puskesmas
2 Rumah Sakit
3 Faskes Lainnya
VIIIPemberian Layanan
1 Dokter
2 Nakes lain
3 Perawat Gigi
4 Perawat 0 18 0 29 0 0 0 0 0 0 47
5 Bidan 0 0 0

Mengetahui Tupan, 28 November 2018

Kepala Puskesmas Batuputih Tenaga Kesehatan Tuppan

Apnel Y.Tode,S.Kep Sujumira Taloim,. S.Kep, Ns

NIP. 19750419199703 1 005