Antibioticos: es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que mata

o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles. Generalmente, son

fármacos usados en el tratamiento de infecciones por bacterias, de allí que se les conozca
como «antibacterianos».

Antibioticos Betálactamicos: Son una amplia clase de antibióticos de clase natural o semisintética y
se caracterizan por tener un anillo heterocíclico de 4 átomos (3 de carbono y 1 de nitrógeno)

Mecanismo de acción: funcionan realizando una inhibición de la síntesis de la pared bacteriana,

interfiriendo en la síntesis del peptidoglicano mediante un bloqueo en la última etapa de su
producción; a su vez actúan activando la autolisina bacteriana endógena que destruye el
peptidoglicano.

Los efectos adversos más comunes en los antibióticos son:

-Sarpullidos

-Mareos

-Nauseas

-Diarrea

-Y candidiasis

Los antibióticos betálactamicos son un amplio grupo de antibióticos de los cuales se pueden
clasificar en:

Penicilina: antibióticos que son mayoritariamente usados para el tratamiento de infecciones

provocadas por bacterias sensibles, estas actúan mediante la activación de enzimas autolíticas que
destruyen la pared celular en algunas bacterias

La penicilina mata a bacterias con atar del anillo de la beta-lactama a la DD-transpeptidasa, la

inhibición de su actividad de la interconexión y la prevención de la nueva formación de la pared
celular. Sin una pared celular, una célula bacteriana es vulnerable al agua exterior y a las presiones
moleculares, y muere rápidamente. Puesto que las células humanas no contienen una pared
celular, los resultados de tratamiento de la penicilina en muerte celular bacteriana sin afectar a las
células humanas.

La penicilina es un antibiótico muy común del cual se derivan:

Penicilina inyectable:

Bencilpenicilina:
Ácidido bensilpeicilino, y administrada como penicilina G Bensatina, es un ácido betalactamico
considerado el referente del grupo. Por lo general se administra por vía
parenteral (intravenosa, intratecal o intramuscular)
 Penicilinas orales:
Fenoximetilpenicilina: La Fenoximetilpenicilina es un antibiótico betalactámico del grupo de
las penicilinas, también conocida como penicilina V.

Presentación
– Comprimido de 250 mg (400 000 UI)
– Polvo para suspensión oral de 125 mg/5 ml (200 000 UI/5 ml), a reconstituir con agua filtrada

Contraindicaciones
– No administrar en caso de alergia a las penicilinas.
– Administrar con precaución en caso de alergia a las cefalosporinas (alergia cruzada posible)
e insuficiencia renal grave (reducir la dosis).
– Puede provocar: diarrea, náuseas, reacciones alérgicas a veces severas.
– No asociar con metotrexato.
– Embarazo: sin contraindicaciones
– Lactancia: sin contraindicaciones

Efectos Adversos

 diarrea,
 náusea,
 vómitos,
 dolor abdominal,
 lengua negra y vellosa.

Con que solución se prepara:

Penicilina Natural:

Las penicilinas semisintéticas son aquellas generadas mediante el aislamiento de un

intermediario estable durante una producción microbiológica industrial (fermentación en
biorreactores) continuada por la modificación química o enzimática del compuesto aislado

Meticilina: La Meticilina (DCI), es un antibiótico betalactámico de espectro reducido del

grupo de las penicilinas. es de espectro reducido del grupo de las penicilinas. Fue
desarrollado por la compañía Beecham en 1959. Fue usado anteriormente para el tratamiento
de infecciones causadas por bacterias gram positivas productoras de betalactamasa como
el Staphylococcus aureus, pero actualmente no es usado clínicamente.
Efectos Adversos:

 Respiración rápida o irregular

 Fiebre
 Dolor de las articulaciones
 Vahídos o desmayo (repentino)
 Hinchazón alrededor de la cara
 Piel roja y escamada
 Falta de aire o sarpullido
 Ronchas o comezón de la piel

Contraindicaciones

 Guardarse fuera del alcance de los niños, alejado del calor y la luz directa.
 Evitar la congelación del medicamento.
 No conservar medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más.
 Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy
fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No se debe tomar otro
medicamento para la diarrea sin consultar primero con al médico.

Cuidado de enfermería:

Se debe administrar este medicamento por el plazo completo del tratamiento para
ayudar a curar la infección completamente aunque empiece a persona sentirse mejor
después de unos días. Además, este medicamento funciona mejor cuando hay una
cantidad constante en la sangre o en la orina. Este medicamento se debe dar en un
horario regular para ayudar a mantener el nivel correcto. No se debe dejar pasar
ninguna dosis. Esto es especialmente importante si el paciente tiene una infección por
estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su
infección no se cura completamente.
Funcion de la meticilina

La meticilina no se usa para el tratamiento de pacientes debido a su perfil desfavorable

de efectos adversos. Pero, es usada en el laboratorio para determinar la sensibilidad
antibiótica de Staphylococcus aureus para otras penicilinas no sensibles a betalactamasa.

Carbapenemicos:

Los carbapenemas son un tipo de antibiótico betalactámico con amplio espectro de

actividad bactericida y son sumamente resistentes a las betalactamasa
INIPENEM (CILASTATINA)
Presentacion: Vial con 500 mg de Imipenem y 500 mg de Cilastatina en polvo liofilizado.
 Efectos Adversos: náusea;
 vómitos;
 diarrea;
 dolor de cabeza;

 enrojecimiento, dolor o inflamación en el sitio de la inyección.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de convulsiones o quien esté
predispuesto a ellas. Ajustar la dosis cuidadosamente cuando existe deterioro renal. Imipenem
puede producir reacciones de hipersensibilidad inmediata en pacientes con historia de alergia a
penicilina.

Solución Cristaloide: Cloruro de Sodio

Las cefalosporinas son antibióticos del grupo de los beta-lactámicos derivados semisintéticos de la
cefalosporina C. Son semejantes a las penicilinas, pero difieren de ella en que el ácido 6-
aminopenicilánico ha sido sustituido por un ácido-7-cefalosporánico. Son más estables ante
muchas β-lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio.

La estructura química de las cefalosporinas deriva del ácido-7-cefalosporánico que, de la misma

forma que la penicilina, tiene un anillo beta-lactámico, y, además, un anillo dihidrotiazínico.

Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis
de peptidoglicano de la pared celularbacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria
para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico.
Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis
de peptidoglicano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final,
necesaria para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico.

Clasificación

Las cefalosporinas son agrupadas en grupos llamados "generaciones" por sus características
antimicrobianas.
Cada nueva generación de cefalosporinas tiene más potencia frente a bacterias gram-negativas,
características antimicrobianas perceptiblemente mayores que la generación precedente;
actualmente se diferencian cinco generaciones de cefalosporinas.

Cabe destacar que las cefalosporinas de primera generación tienen mayor espectro de acción
ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más recientes

Cefalosporinas de primera generación

Las cefalosporinas de primera generación tienen actividad predominante contra cocos

grampositivos —Streptococcus y Staphylococcus—

Medicamentos

Cefradina: activo contra bacterias Gram positivas[2] tales como el estreptococo beta
hemolítico, estafilococos, incluyendo cepas productoras de penicilinasa, Escherichia
coli, neumococo, Proteus mirabilis, especies Klebsiella, Haemophilus influenzae. La cefradina es
rápidamente absorbida después de su administración oral en ayunas.

Presentación: Se puede usar por vía oral o parenteral. Por vía oral se absorbe casi totalmente, de
manera tal que su concentración plasmática es muy similar al usarla por esta vía o por vía
intramuscular. Después de ingerir 500 mg por vía oral o aplicar la misma dosis por vía
intramuscular, se consigue prácticamente la misma concentración plasmática: 14 ug/ml.

Precauciones: Se debe usar con cuidado en alérgicos a la penicilina por la posibilidad de reacción
cruzada entre estos medicamentos. Se acumula en pacientes con disfunción renal. Su asociación
con aminoglucósidos y/o diuréticos potentes puede incrementar el riesgo de toxicididad. Puede
provocar reacciones falsos positivos con tabletas de Clinitest y solución de Benedict. En
la lactancia, se excreta en la leche materna. Se ha publicado efectos secundarios
como glositis, náuseas, vómitos, diarrea, gastroenteritis, urticaria, prurito, artralgia, elevación de
las enzimas hepáticas, entre otras. Veracef contiene arginina, por lo que su uso en neonatos puede
aumentar la insulinemia y provocar hipoglucemia.

Efectos adversos: Al igual que con otras cefalosporinas, los efectos secundarios se limitan
esencialmente a trastornos gastrointestinales y ocasionalmente, a reacciones de hipersensibilidad.

Composición: Comprimidos 500mg: cada comprimido contiene 500mg de cefradina

Inyectable: cada ampolla contiene 1g de cefradina

Cuidados de enfermería:

- administrar antes de las comidas

- no administrar en menores de 9 años por qué inhibe el desarrollo óseo

- no administrar en embarazo ni lactancia

- no personas con osteoporosis

- no administrar con lácteos o derivados

- no administrar con hierro, calcio, magnesio o aluminio.

- educar al paciente que evite la exposición al sol de forma directa

- vigilar pacientes con disfunción hepática

-vigilar apareción de sobreinfecciones

Cefalexina: Es utilizado para tratar infecciones bacterianas en el tracto respiratorio

(neumonía, faringitis), la piel, los huesos, el oído (otitis media). Puede ser útil en casos de
pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.

Tiene una vida media de 0,10 horas y es eliminado del organismo por vía renal.

Presentación: Comprimidos: 500 mg; Jarabe: 100 mg/ml.

Contraindicaciones: Este antibiótico está contraindicado para pacientes con alergia al ácido
acetilsalicílico, a las cefalosporinas, a otros antibióticos betalactámicos, a los componentes de la
fórmula y a las penicilinas, ya que puede haber reacción alérgica cruzada entre la cefalexina y las
penicilinas.

También está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática e insuficiencia renal.

No administrar en caso de embarazo o cuando se sospeche de su existencia, en período

de lactancia materna o si tiene diabetes, debe hablar con su médico antes de iniciar el tratamiento
para que evalúe si el balance riesgo/beneficio es favorable.

Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas,
neutropenia, sobre infecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).
Cuidados de enfermería:

- vigilar por reacciones alérgicas

- no se debe administrar en pacientes con enfermedad renal y el hepática ya que causa lesiones

-valorar diuresis

Cefalosporinas de segunda generación:

Desde esta generación se amplia el espectro incluyendo anaerobios y microorganismos gram

negativos. Las bacterias del géneroKlebsiella suelen ser sensibles. Están indicadas en el
tratamiento de la sinusitis, otitis, infecciones respiratorias bajas, peritonitis y diverticulitis. Debe
evitarse su uso en infecciones por Enterobacter. Debe evitarse la administración intramuscular
debido al dolor insoportable. Todas se eliminan renalmente.

Medicamentos:

Cefaclor: utilizada en el tratamiento de diferentes infecciones provocadas por bacterias como

infecciones de garganta, oído, pulmón, piel y urinarias.

Presentación: Cada CÁPSULA contiene:

Cefaclor monohidratado equivalente a 250 mg de cefaclor

Contraindicaciones:

Incluyen sensibilización conocida a antibióticos betalactámicos, como penicilinas. Debe evitarse en

pacientes con historia de hipersensibilidad inmediata. Hasta el 10 % de los pacientes con
hipersensibilidad a penicilina, también pueden ser alérgicos a a cefalosporinas, aunque depende
de la generación de la cefalosporina. Las reacciones alérgicas pueden presentarse en forma de
erupción cutánea (rash), picores (prurito), ronchas (urticaria)y anafilaxia. Provoca una reacción
semejante a la enfermedad del suero(fiebre, artralgias, eritema multiforme, sin adenopatías,
proteinuria ni inmunocomplejos circulantes[4]) hasta en el 0,1-0,5 % de los pacientes (es el
antibacteriano oral que lo provoca con más frecuencia), especialmente en niños.[5] En Japón la
incidencia es elevada.[6] Parece deberse a suceptibilidad genética y biotransformación del
fármaco.
Deterioro de la función renal (no precisa a juste de dosis aunque lo recomienda el fabricante);
durante el embarazo y la lactancia; provoca falsos positivos en la determinación de glucosa
urinaria y falsos positivos en el test de Coombs.

Alteraciones gastrointestinales: náuseas o vómitos, diarrea, discomfort abdominal, aumento

de enzimas hepáticas en sangre pudiendo llegar a hepatitis tóxica
transitoria, ictericia por colestasis tóxica.

Dolor de cabeza.

Síndrome de Stevens-Johnson.

Hematológicos: aumento de los eosinófilos(eosinofilia); disminución de plaquetas(trombopenia),

de leucocitos (leucopenia) o agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica.

Cefaclor está contraindicado en caso de hipersensibilidad (alergia) a cefalosporinas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Vigilar al paciente en busca de síntomas de toxicidad. Estar atento por
si aparece disminución de la audición Vigilar la posible aparición de acufenos y vértigos que
indicara toxicidad vestibular. Observar la aparición de signos de superinfeccion No mezclar un
aminoglucosido con un betalactamico porque se inactivan Medir el PH urinario si es bajo consultar
al medico si es necesario administra bicarbonato de sodio para alcalinizarlo

Cefaclor está contraindicado en caso de hipersensibilidad (alergia) a cefalosporinas.

Cefoxitina: Es un derivado de la cefamicina C que es producida por Streptomyces

lactamdurans.Pertenece al grupo de cefalosporinas de segunda generación y tiene actividad
bactericida, aumenta la actividad frente a bacterias gram (-) y Haemophilus influenzae. Se
administra por vía intravenosa o por vía intramuscular.

Advertencias y precauciones

Cefoxitina: Antecedente de hipersensibilidad a ß-lactámicos; riesgo de colitis pseudomembranosa

por sobrecrecimiento de C. difficile y proliferación de microorganismos no sensibles; control
hematológico en tto. de más de 7 días (riesgo de granulopenia, agranulocitosis o anemia
hemolítica); I.R.: ajustar dosis; no recomendado en niños < 3 meses.

PRESENTACION

* Vial con 1 g de Cefoxitina sódica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección

Cefalosporinas de tercera generación

Suelen resultar más eficaces frente a los bacilos gramnegativos y frente a los cocos grampositivos
(excepto S. aureus), que los fármacos de primera y segunda generaciones. Las cefalosporinas de
tercera generación son el tratamiento de elección en la meningitis por bacilos gramnegativos y se
utilizan también para combatir otras infecciones por bacilos gramnegativos. Todo este grupo de
tercera generación son extremadamente activas contra la mayoría de las bacterias gram-negativas
(excepto Enterobacter y Citrobacter) incluyendo las mencionadas anteriormente, y contra
bacterias productoras de Beta-lactamasas.

La cefotaxima es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un

amplio espectro de acción contra las bacterias que provocan distintos tipos de infecciones,
incluyendo aquellas que afectan al pulmón, piel, huesos, articulaciones, estómago, vías urinarias,

Cada frasco ámpula contiene:

Cefotaxima 500 mg y 1 g

Cada ampolleta con diluyente contiene:

Vehículo, c.b.p., 2 y 4 ml.

Contraindicaciones

Cefotaxima

Hipersensibilidad a cefalosporinas, antecedente de hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.

Advertencias y precauciones

Cefotaxima

Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas por riesgo de reacción alérgica cruzada (vigilancia

estrecha en 1ª administración). I.R. grave, ajustar dosis. Vigilar función renal en ancianos, I.R. y
asociado con aminoglucósidos, diuréticos potentes (furosemida) u otros nefrotóxicos (puede
potenciar nefrotoxicidad). Suspender si aparece diarrea intensa, por posible colitis
pseudomembranosa. Tto. prolongado: riesgo de sobreinfección por organismos resistentes, y de
leucopenia, neutropenia y raramente de agranulocitosis (monitorizar leucocitos si tto. > 7-10 días,
suspender en caso de neutropenia). Riesgo de encefalopatía (con dosis elevadas e I.R.). Notificadas
reacciones cutáneas graves de tipo vesiculoso
Cefalosporinas de cuarta generación

Tienen un mayor espectro contra organismos gram-positivos que las cefalosporinas de la tercera
generación. También tienen una mayor resistencia a beta-lactamasas que las cefalosporinas de la
tercera generación.

Cefepima: Su utilización es preferentemente intrahospitalaria. Está indicada para el tratamiento

de ho infecciones nosocomiales, de vías respiratorias inferiores (incluyendo, eventualmente,
neumonía y bronquitis) y urinarias; se administra por vía intravenosa

Advertencias y precauciones

Cefepima

Historia de hipersensibilidad, asma o diátesis alérgica (interrumpir el tto. si aparece); riesgo de

sobrecrecimiento de organismos no sensibles y diarrea o colitis pseudomembranosa por C.
difficile; I.R.: ajustar dosis; valorar función renal en concomitancia con nefrotóxicos; con dosis
mayor a la recomendada e I.R. se ha descrito: encefalopatía reversible, mioclonía, crisis epiléptica
y/o fallo renal; ancianos.

Cefepima: Clorhidrato monohidratado

de cefepima equivalente a 500 mg, 1 g

de cefepima

Excipiente, c.b.p.

Cada ampolleta con diluyente contiene:

Agua inyectable 3, 5 y 10 ml

Cefalosporinas de quinta generación

Editar

Ceftobiprol: mayor actividad contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Streptococcus

pneumoniae resistente a penicilinas, Pseudomonas aeruginosa y enterococos.

Ceftarolina: activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos
sensibles y resistentes a meticilina (MRSA) así como frente a las recientes cepas resistentes a
vancomicina (VRSA) y a daptomicina. También incluye en su espectro a Streptococcus pneumoniae
(incluyendo las cepas resistentes a penicilina), Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas
productoras de betalactamasas), Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, incluyendo cepas
vancomicina-resistentes e inactivo frente Enterococcus faecium.

Ceftolozano: combinado con tazobactam (inhibidor de las beta-lactamasas).

Inhibidores de las bectalamasas

Son un grupo de medicamentos que actúan de manera reversible o irreversible, que inhimiben a
muchas de las enzimas belactamasas bacterianas, carecen de actividad antimicrobiana por lo que
suelen ser administradas en conjunto con antibióticos betalactamicos, reduciendo la acción que le
confiere resistencia a ciertas bacterias contra estos antibióticos

-Clavulanato: se combina como amoxisilina y ampisilina o ticarsilina

-sulbactam: se combina con cefoperazona

-altazubactan: se combina con la pipelasirina