M I C H E L L R A M Í R E Z D UA RT E 1 5 0 2 1 0 5 2

DOCENTE: MARÍA CRISTINA

DATOS DEL PACIENTE:

• Nombre del paciente: Teresa Quintero

• Edad: 68 años
• Peso:61 kg
• Diagnostico: Prueba de esfuerzo.
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
• El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio, está
ubicado en la cavidad torácica, en el mediastino medio y retro
esternal. Se llaman coronarias por rodear la base del ventrículo
formando una corona, se originan en la raíz de la aorta, en los
ostium coronarios derecho e izquierdo. La circulación coronaria
está formada por una red de vasos que conduce y que
proporciona el flujo sanguíneo al epicardio y miocardio. Las
arterias coronarias del corazón son:

• Arteria coronaria izquierda:

Nace en el ostium coronario izquierdo y se bifurcaen dos:
Arteria Descendente Anterior, Arteria Circunfleja. (que da la
arteria marginal izquierda
• Arteria coronaria derecha:
Nace en el ostium coronario derecho y sus principales
bifurcaciones son: Arteria descendente posterior, Rama marginal
derecha
OBJETIVO QUIRURGICO:
• Visualizar las arterias coronarias del corazón con sus
respectivas ramas mediante la angiografía con medio
de contraste y su adecuado equipo, como exitoso
medio diagnóstico de enfermedad coronaria
LISTA DE CHEQUEO:
ARREGLO DE MESAS:
1. Cocas con solución y medio de contraste
2. Paquete de ropa, guantes
3. Compresas, gasas
4. Jeringa de insulina 100cc + aguja de punción
5. Jeringa de 10cc
6. Introductor
7. Guia + catéter radial
UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO
POSICIÓN DEL PACIENTE

ANESTESIA:
Local

INCISIÓN:
Punción radial derecha, abordaje
radial
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
TIEMPO DE APERTURA:

1.Se limpia la mesa de reserva y procede realizar la apertura del paquete quirúrgico en la
mesa de reserva con guantes estériles, técnica abierta y con cuidado de no contaminarlo

2.Se extiende los extremos del paquete para tener una apertura completa

3.Se circulan los insumos y dispositivos médicos que se emplearan para la cirugía con
precaución de no contaminar el paquete, se debe realizar movimientos delicados y seguros

4.Se procede a realiza el lavado quirúrgico de 5min

 TIEMPO QUIRURGICO:
5.Se realiza infiltración Jeringa de insulina 100cc con aguja radial + lidocaína
6.Se realiza punción hasta encontrar la vena radial Aguja radial de jeringa
7.Una vez encontrada la vena se introduce el introductor Introductor radial
8.Se introduce la guía para el catéter guía para catéter radial
9.Se introduce el catéter hasta ubicarlo en los ostium coronarios Catéter radial tiger
10.Una vez localizados los ostium coronarios se procede a pasar el medio de contraste (primero
derecho y luego izquierdo) Jeringa 10cc, introductor, solución salina + medio de contraste
ultravist
 TIEMPO DE CIERRE:
11.Se observa si se encuentra obstrucción o no en el la irrigación coronaria y sus
respectivas ramas (la paciente presenta arterias coronarias sanas junto con sus
respectivas ramas) Angiografo
12.Se retiran el catéter, la guía, el introductor
13.Se venda la mano de la paciente
 COMPLICACIONES:
• Dolor / presión torácica
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Hipotensión
• Taquipnea
• Inquietud, letargo, confusión
• Pulsos débiles
• Piel húmeda y fría
• Disminución de la diuresis
• Nauseas / vómitos
• Cambios en el electrocardiograma
• Palpitaciones
• Síncope