ASMA EN LA INFANCIA

JENNIFER XIOMARA HERNANDEZ DAVILA

PEDIATRIA
DRA. SELENE I. LOPEZ CHANDOQUI
(MEDICO PEDIATRA)

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JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
DEFINICION.
• El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias que da lugar a una obstrucción episódica del flujo de
aire.

• Esta inflamación crónica subraya la «colapsabilidad» que tienen las

vías respiratorias, hiperreactividad bronquial (HRB), ante estímulos
provocadores.

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 ETIOLOGIA:

AUN NO SE DETERMINA LA CAUSA

LOS ESTUDIOS SEÑALAN UNA COMBINACION DE:

• EXPOSICIONES AMBIENTALES
• VULNERABILIDADES BIOLOGICAS
• GENICAS INHERENTES

Las exposiciones respiratorias en este ambiente causal son los aeroalergenos, las
infecciones respiratorias víricas y los contaminantes químicos y biológicos como el humo
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ambiental del tabaco. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
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GENETICA
Al asma se han ligado más de 22 locus en 15 cromosomas autosómicos.

el asma se ha ligado de forma constante a locus que contienen genes proinflamatorios y

proalérgicos (IL 4 en el crom 5).

ADAM-33

el gen del receptor del prostanoide DP

genes localizados en el cromosoma 5q31 (posiblemente la IL-12)

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AMBIENTE:
el virus sincitial respiratorio, el rinovirus, el
• SIBILANCIAS: virus de la gripe, el virus de la parainfluenza y
el metapneumovirus humano.

• HUMO DE TABACO Agravan la inflamación de las vías

respiratorias y aumentan la
• CONTAMINANTES DEL AIRE
gravedad del asma.

• AIRE FRIO pueden desencadenar La

broncoconstricción cuando las vías
• OLORES FUERTES respiratorias están irritadas
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 EPIDEMIOLOGIA
El asma es una enfermedad crónica común que produce una morbilidad considerable.

2002 8,9 millones de niños (12,2%) habían sido diagnosticados de asma a lo largo de su
vida

4,2 millones de niños (5,8%) habían padecido una crisis de asma en los 12 meses
precedentes

Los niños (14% frente a 10% de niñas)

los niños de familias pobres (16% frente a 10% no pobres) tenían más posibilidades de
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padecer asma. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
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TIPOS DE ASMA INFANTIL
DOS TIPOS DE
ASMA
Se considera asma una
presentación clínica común de
sibilancias o tos recidivantes e
intermitentes debidas a SIBILANCIAS
ASMA CRONICA
diferentes procesos patológicos RECIDIVANTES

ASOCIADA A
DESENCADENADA
AL PRINCIPIO DE ALERGIA QUE
POR INFECCIONES
LA INFANCIA CONTINUA HASTA
VIRICAS DE VR.
LA VIDA ADULTA
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• TERCER TIPO DE ASMA:
En mujeres que presentan obesidad y una pubertad temprana (a los 11
años).

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Triada del Asma:

Tos Seca

Disnea Sibilancias

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PATOGENIA
En las vías respiratorias pequeñas, el flujo de aire está regulado por el
músculo liso que rodea las luces; la broncoconstricción de estas bandas
musculares bronquiolares restringe o bloquea el flujo de aire.

EOSINOFILOS
NEUTROFILOS
INFILTRADO INFLAMATORIO CELULAR MONOCITOS
LINFOCITOS
MASTOCITOS
OBSTRUIR VIA RESPIRATORIA BASOFILOS
Y PROVOCAR LESION
EPITELIAL
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 PATOGENIA
La inflamación de las vías respiratorias está ligada a la HRB o
hipersensibilidad del músculo liso de la vía respiratoria a numerosas
provocaciones que actúan como desencadenantes así como:
al edema de las
vías respiratorias

el
la
engrosamiento
hipersecreción
de la membrana
de moco
basal

todos ellos procesos que

contribuyen a obstruir el la hipertrofia del
flujo de aire el depósito
músculo liso y
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de lasKLIEGMAN,
glándulasBEHRMAN,
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INFANCIA CAPITULO 143,mucosas
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MANIFESTACIONES CLINICAS
• La tos seca
• las sibilancias espiratorias intermitentes
• Los niños mayores y los adultos referirán sensación de respiración
insuficiente y opresión torácica; los niños pequeños es más probable
que refieran «dolor» torácico intermitente no focalizado.
• limitación impuesta en las actividades físicas,
• el cansancio
• la dificultad para mantenerse en las actividades físicas

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Tratamiento:
• la administración de un agonista beta de acción corta (ABAC
[salbutamol]) apoyan el diagnóstico de asma

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