Señor:

JUEZ ADMINISTRATIVO MIXTO.

Ref.: ACCIÓN DE CUMPLIMIENTO FRENTE EPS SALUD CERTIFICADA

Rafael Augusto Romero Julio, mayor de edad y domiciliado en la ciudad de Bogotá,

identificado con C.C No 1091673001de Bogotá D.C, invocando el artículo 87 de la
Constitución Política De 1991, desarrollado a través de la Ley 393 de 1997, acudo
a Usted para interponer Acción de Cumplimiento contra EPS SALUD
CERTIFICADA con el fin de que se le dé plena aplicación a las normas que a
continuación relaciono, las cuales han sido Incumplidas por las autoridades encargadas
de su ejecución:

NORMAS CON FUERZA MATERIAL DE LEY (O ACTO ADMINISTRATIVO)

Se me ha estado violando el Derecho a la Salud por medio de la EPS SALUD

CERTIFICADA guiándome en los artículos 47 y 49 de la constitución dando estos como
argumento de derecho para apoyar la acción de cumplimiento.

FUNDAMENTOS DE HECHO

 El día 14 de abril del 2013 sufrí un accidente domiciliario el cual me produjo un par
de contusiones y me dejo en sillas de ruedas temporalmente debido al golpe
sufrido en gran parte de mi cuerpo.
 Frente a esta incapacidad acudí a mi EPS SALUD CERTIFICADA con el fin de
que esta me brindara el tratamiento adecuado para mi pronta recuperación.
 La EPS SALUD CERTIFICADA me certifico que el tratamiento seria llevado a cabo
hasta mi recuperación.
 Para mi recuperación se necesitaba transporte de mi lugar de domicilio hasta el
lugar donde se realizarían las terapias.
 Después de 3 terapias la EPS SALUD CERTIFICADA no volvió a hacerse
responsable de mi tratamiento, anunciándome que ya no poseían con los recursos
necesarios para el transporte y las terapias, por lo tanto desde ese momento he
sufrido una recaída ya que las terapias son indispensables para mi pronta
recuperación.
 De este como acudo a la acción de cumplimiento con el fin de que la EPS SALUD
CERTIFCADA siga cumpliendo con lo ya pactado en el inicio de mi tratamiento.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

La presente acción encuentra fundamento jurídico, en:

- Constitución Política de 1991, Artículo 87.

- Ley 393 de 1997.

 PRETENSIÓN

Con la acción de cumplimiento determinada en la ley 393 de 1997 se quiere lograr que se
cumplan a cabalidad mis derechos a la salud.

DECLARACION JURAMENTADA

De manera voluntaria y de conformidad con lo establecido en la ley, manifiesto bajo la

gravedad del juramento, que no he acudido ante ningún Tribunal Administrativo para a
instaurar Acción de cumplimiento con fundamento en los mismos hechos y normas y
contra la misma autoridad relacionados en la presente acción.

ANEXOS

Se allegan los documentos relacionados en dicho procedimiento y los de mayor interés

frente al caso.

NOTIFICACIONES

- El accionante recibirá notificaciones en la calle 15#10-3 Bogotá D.C

Dirección electrónica:rafaelaugusto@hotmail.com

Del señor Juez atentamente,

RAFAEL AUGUSTO ROMERO JULIO

C.C 1091673001