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1) O documento discute questões sobre enfermagem em saúde mental, incluindo alucinações, a reforma psiquiátrica e os Centros de Atenção Psicossocial.
2) A reforma psiquiátrica levou à desinstitucionalização e ao atendimento na comunidade através de serviços como os CAPS.
3) A atenção básica deve oferecer suporte emocional aos que sofrem, servindo como interlocutor.
1) O documento discute questões sobre enfermagem em saúde mental, incluindo alucinações, a reforma psiquiátrica e os Centros de Atenção Psicossocial.
2) A reforma psiquiátrica levou à desinstitucionalização e ao atendimento na comunidade através de serviços como os CAPS.
3) A atenção básica deve oferecer suporte emocional aos que sofrem, servindo como interlocutor.
1) O documento discute questões sobre enfermagem em saúde mental, incluindo alucinações, a reforma psiquiátrica e os Centros de Atenção Psicossocial.
2) A reforma psiquiátrica levou à desinstitucionalização e ao atendimento na comunidade através de serviços como os CAPS.
3) A atenção básica deve oferecer suporte emocional aos que sofrem, servindo como interlocutor.
1. (2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE - diretriz principal a redução gradual e planejada
Técnico em Enfermagem) Um paciente relata: de leitos em hospitais psiquiátricos, com a “Estou sentindo uns bichos andando pelo meu desinstitucionalização de pessoas com longo corpo”. Para se reportar de forma científica, histórico de internações. Essa diretriz vem sendo descreve-se, no prontuário do paciente, que ele cumprida com a criação de: está apresentando: a) Núcleos de Apoio à Saúde da Família. a) Alucinação b) Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). b) Delírio c) Centros de Referência em Saúde do c) Acatisia Trabalhador. d) Despersonalização d) Equipes de Saúde da Família ampliada com saúde mental. 2. (CEPUERJ - 2010 - UERJ - Técnico de Enfermagem) A reforma psiquiátrica modificou a maneira de e) Políticas Nacionais de Saúde da Pessoa com lidar com a loucura, cujo único recurso era a Deficiência. internação. Como integrante da equipe de (CESPE - 2013 - MPU - Analista – Enfermagem) A saúde mental, a enfermagem também teve de assistência de enfermagem ao portador de rever sua prática. Em relação à reforma transtorno mental deve centrar-se no cuidado da psiquiátrica, podemos afirmar que: pessoa, da família e da comunidade, com vistas ao a) acolher e estabelecer vínculos não são preparo para a reintegração ou reabilitação social atividades do técnico de enfermagem desse indivíduo. Acerca desse assunto, julgue o b) o único objetivo do cuidado de item a seguir. enfermagem em saúde mental é a remissão 5.Com a reforma psiquiátrica no Brasil, passou dos sintomas psiquiátricos a ser recomendado que o indivíduo com c) o relacionamento terapêutico que o técnico transtorno psiquiátrico em fase aguda ou de enfermagem estabelece com o usuário crônica recebesse atendimento em hospitais de saúde mental interfere no processo de especializados de psiquiatria, o que implicou a tratamento abertura de novas unidades especializadas nesse tipo de serviço, bem como o aumento do d) o técnico de enfermagem é responsável, número de leitos para atender a essa demanda. exclusivamente, pelos cuidados com a higiene, alimentação e administração de 6. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - medicamentos prescritos Saúde Mental) 3. (Prova: FAUEL - 2015 - FMSFI - Técnico em Em âmbito internacional, a Organização Enfermagem) A Atenção Básica tem como um de Mundial de Saúde (OMS) reuniu, em 1990, um seus princípios possibilitar acesso das pessoas ao conjunto de entidades, juristas e parlamentares sistema de saúde, inclusive daquelas que da América Latina, dos Estados Unidos da demandam de um cuidado em saúde mental. De América (EUA) e da Espanha para discutir a acordo com as ações terapêuticas realizadas pelos atenção à saúde mental. O resultado é o que se profissionais de saúde da Atenção Básica na Saúde chamou de Mental, é incorreto afirmar: a) Declaração de Caracas. a) Oferecer suporte na medida certa; uma b) Declaração dos Direitos Humanos. medida que torne o usuário um dependente c) Declaração do pacto José da Costa Rica. deste serviço. d) Declaração de Alma Ata. b) Acolher o usuário e suas queixas emocionais e) Declaração Dorgival Dantas. como sendo legítimas. c) Oferecer suporte emocional aos pacientes 7. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - em situação de sofrimento. Saúde Mental) Entende-se como Serviços Residenciais Terapêuticos as moradias ou casas d) Oferecer ao usuário espaço para desabafo, inseridas, preferencialmente, na comunidade, servindo o profissional de saúde como um destinadas a cuidar dos interlocutor para a pessoa em sofrimento. a) pacientes desprovidos de aposentadoria 4. (FEPESE - 2016 - Prefeitura de Lages - SC – egressos de internações psiquiátricas. Enfermeiro) Integrando a Atenção Básica, a b) pacientes de longa permanência egressos de Política Nacional de Saúde Mental tem como QUESTÕES ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL internações psiquiátricas. e) impregnação motora c) pacientes jovens abandonados pelos pais 11. (FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Técnico Judiciário egressos de internações psiquiátricas. – Enfermagem) d) pacientes portadores de deficiência física O Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) tem o egressos de internações psiquiátricas. papel de acolher as demandas de uma e) pacientes idosos abandonados pela família determinada localidade por meio de uma egressos de internações psiquiátricas. intervenção multidisciplinar e interdisciplinar e 8. (Instituto Legatus - 2015 - Prefeitura de Pau D’Arco – a) promover a reinserção social do indivíduo PI – Enfermeiro) A atenção aos portadores de por meio do acesso ao trabalho, lazer, sofrimento psíquico e outras ações de saúde exercício dos direitos civis e fortalecimento mental devem ser incorporadas pela Estratégia dos laços familiares e comunitários. Saúde da Família, atendendo ao: b) prestar atendimento cirúrgico em regime a) Princípio da isonomia emergencial e encaminhar pessoas para internações em hospitais psiquiátricos. b) Princípio da integralidade c) promover o afastamento social c) Princípio da igualdade intermitente das pessoas com transtornos d) Princípio de inclusão social mentais por meio de ações intersetoriais. e) Princípio da autonomia d) acolher e atender as pessoas com 9. (FCC - 2013 - DPE-RS - Analista – Enfermagem) O transtornos mentais leves e instáveis, familiar responsável por um paciente com procurando preservar os laços sociais do quadro de confusão mental deve ser orientado usuário por meio de afastamento para recorrente.
a) repreender o paciente nas situações de e) organizar a rede de atenção nos municípios
delírios e alucinações, criticando suas disponibilizando-a às pessoas com atitudes e isolando-o do convívio familiar e distúrbios por queilognatosquise. social. 12. (FCC - 2009 - TJ-PA - Analista Judiciário – b) promover a reorientação temporoespacial, Enfermagem) Durante o atendimento a um retirando do ambiente sinalizações, trabalhador, em situação de emergência relógios e calendários. psiquiátrica, é recomendável ao enfermeiro c) explicar as atividades e procedimentos a) encarar o paciente, empregando tom de voz desenvolvidos junto ao paciente, repetindo elevado. quantas vezes forem necessárias, se b) ter sempre uma rota de fuga de fácil acesso, apresentar déficit de memória. posicionando-se de costas para o paciente. d) estabelecer um padrão de questionamento c) estabelecer empatia, agindo com as perguntas sendo repetidas, intempestivamente. rotineiramente, no mínimo, duas vezes, d) adotar expressões positivas, criticando o com emprego de vocabulário diferente em comportamento. cada ocasião. e) atentar para a comunicação não verbal do e) utilizar técnicas de comunicação com paciente, permanecendo de frente para perguntas indiretas e frases longas. ele. 10. (CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO – Enfermeiro) No 13. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro cuidado da saúde mental, uma das principais - Saúde Mental) Um paciente esquizofrênico, que classes de medicamentos que agem sobre o começou a tomar Haloperidol há 1 semana sistema nervoso central são os neurolépticos. apresenta agora movimentos espasmódicos do Eles têm como efeitos adversos mais comuns os pescoço e da boca. Esses são sinais de efeitos extrapiramidais, que envolvem a) Distonia a) diplopia b) Mania b) anorexia c) Acatisia c) sedação secundária d) Parkinsonismo d) depressão respiratória QUESTÕES ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL e) Anedonia 19. Gliscroide: elogia e tenta agradar o examinador, às vezes sexualmente. 14. (IADES - 2019 - AL-GO - Enfermeiro do Trabalho) Tendo em vista o Protocolo de 20. Manipuladora: tenta obrigar o entrevistador a Enfermagem na Atenção à Saúde Mental do fazer o que ele quer, com chantagens, indiretas, Estado de Goiás, assinale a alternativa correta ameaças. em relação às orientações para a realização da 21. Beligerante: pelo olhar, pela postura, pelo modo consulta de enfermagem e para a construção do de ouvir e responder, revela desconfiança, medo. Projeto Terapêutico Singular (PTS). 22. Evasiva: provoca, irrita, parece querer confronto. a) A avaliação psiquiátrica começa com a Sabe-se, desde os primórdios da semiologia entrevista. psicopatológica, no século XIX, que a atenção quase b) O enfermeiro deve iniciar a entrevista de sempre está alterada nos transtornos mentais graves. forma direta e permitindo a livre expressão Esquirol (1772-1840) afirmou que a atenção é fugitiva do usuário e do respectivo acompanhante. no maníaco, concentrada no monomaníaco c) O uso do ecomapa, na fase de coleta de (melancólico, delirante) e vaga e difusa no demente. dados, favorece o mapeamento dos membros A respeito das alterações na atenção observadas nos que constituem a família, tenham eles diversos transtornos mentais, julgue os itens a seguir. vínculos consanguíneos ou não, fornecendo 23. Nos quadros maníacos, há diminuição da atenção bases para discussão e análise das interações voluntária e aumento da atenção espontânea, com familiares. hipervigilância e hipotenacidade. A atenção do d) É fundamental que o enfermeiro registre os indivíduo em fase maníaca salta rapidamente de um relatos dos usuários e familiares, atentando estímulo para outro, sem se fixar em algo. para sentimentos, sensações, atitudes, 24. Nos quadros depressivos, geralmente, há história de vida, itinerário terapêutico, diminuição geral da atenção, ou seja, hipoprosexia. desejos e perspectivas de vida. Em alguns casos graves, ocorre a fixação da atenção e) O genograma é um diagrama das relações em certos temas depressivos (hipertenacidade), com entre a família e a comunidade e também rigidez e alguma diminuição da capacidade de mudar pode ser utilizado na fase de coleta de o foco da atenção (hipovigilância). dados. 25. O paciente esquizofrênico apresenta atenção ou (CESPE - 2018 - STJ - Técnico Judiciário – vigilância excessiva e desregulada. O paciente Enfermagem) A respeito da assistência de demonstra alterações no controle executivo (funções enfermagem em saúde mental, julgue o frontais), na memória de trabalho (intimamente seguinte item. relacionada à atenção) e na seleção de respostas. 15. A reforma psiquiátrica forneceu subsídios 26. Na paciente bulímica, o déficit de atenção é para que a enfermagem construísse um modelo central. A filtragem de informação irrelevante definitivo de assistência e cuidados a pacientes geralmente consiste em uma dificuldade importante com transtornos mentais. dos sujeitos acometidos. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE– SESDF 27. Os distúrbios neurológicos e neuropsicológicos – 2018) Aspectos físicos e psíquicos dos pacientes nos quais se verificam alterações da atenção são, psiquiátricos podem ser verificados pelo enfermeiro principalmente, aquelas condições em que ocorre por meio da aparência e da atitude global durante a aumento do nível de consciência. consulta de enfermagem. As alterações da sensopercepção, como as alucinações, Com relação às possíveis atitudes globais presentes as ilusões visuais e outros fenômenos desse tipo, têm em portadores de transtornos mentais, julgue os itens intrigado os estudiosos há séculos. Define-se a seguir. alucinação como a percepção de um objeto, sem que 16. Simuladora: tenta parecer que tem um sintoma ou este esteja presente, sem o estímulo sensorial problema que realmente não tem. respectivo. 17. Excitada: fala e gesticula muito e de forma 28. Elas são o tipo de alucinação mais frequente nos acelerada. transtornos mentais. As alucinações visuais podem ser divididas em simples e complexas (estas de maior 18. Dissimuladora: tenta ocultar sintomas ou fatos da interesse à psicopatologia). própria vida com algum intuito. 29. A sonorização de pensamentos como vivência alucinatório-delirante é a experiência na qual o QUESTÕES ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL indivíduo ouve pensamentos que foram introduzidos 33. Entre os instrumentos de gestão que permitem as em sua cabeça por alguém estranho, sendo agora reduções e os fechamentos de leitos de hospitais ouvidos por ele. psiquiátricos de forma gradual, pactuada e planejada, 30. As alucinações táteis são frequentes na está o Programa Nacional de Avaliação do Sistema esquizofrenia, nos quadros histéricos, no delirium Hospitalar/Psiquiatria (PNASH/Psiquiatria). Esse tremens e nas psicoses tóxicas, sobretudo naquelas instrumento gera uma pontuação que, cruzada com o produzidas pela maconha. número de leitos do hospital, permite classificar os hospitais psiquiátricos em três grupos diferenciados: 31. Denominam-se alucinações funcionais as aqueles de boa qualidade de assistência; aqueles que verdadeiras alucinações desencadeadas por precisam de adequações e devem sofrer revisória; e estímulos sensoriais. A alucinação funcional difere da aqueles de baixa qualidade, encaminhados para o ilusão, pois, enquanto a alucinação é a deformação de descredenciamento pelo Ministério da Saúde, com os uma percepção de um objeto real e presente, a ilusão cuidados necessários para evitar desassistência à é apenas desencadeada por um estímulo real, com população. ausência de objeto. 34. Embora as residências terapêuticas se configurem A III Conferência Nacional de Saúde Mental consolida a como equipamentos da saúde, essas casas, Reforma Psiquiátrica como política de governo, implantadas na cidade, devem ser capazes, em confere aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) o primeiro lugar, de garantir o direito à moradia das valor estratégico para a mudança do modelo de pessoas egressas de hospitais psiquiátricos e de assistência, defende a construção de uma política de auxiliar o morador em seu processo – às vezes saúde mental para os usuários de álcool e outras difícil – de reintegração na comunidade. drogas, e estabelece o controle social como a garantia 35. As Unidades de Acolhimento (UA) são um dos do avanço da Reforma Psiquiátrica no Brasil. principais instrumentos no processo de reabilitação Acerca do processo de desinstitucionalização, julgue os psicossocial, segundo a literatura mundial no campo itens a seguir. da Reforma Psiquiátrica. Seus efeitos no cotidiano das 32. O processo de redução de leitos em hospitais pessoas egressas de hospitais psiquiátricos são psiquiátricos e de desinstitucionalização de pessoas imediatos, na medida em que se realiza uma com longo histórico de internação passa a tornar-se intervenção significativa no poder de contratualidade política pública no Brasil a partir dos anos 90, e ganha social dos beneficiários, potencializando sua grande impulso em 2002 com uma série de emancipação e autonomia. normatizações do Ministério da Saúde, que instituem mecanismos claros, eficazes e seguros para a redução de leitos psiquiátricos a partir dos macro-hospitais.
GABARITO
1. A 6. A 11. A 16. C 21. E 26. E 31. C 36. 41.
2. C 7. B 12. E 17. C 22. E 27. E 32. C 37. 42. 3. A 8. B 13. E 18. C 23. C 28. E 33. E 38. 43. 4. B 9. C 14. D 19. E 24. C 29. C 34. C 39. 44. 5. E 10. E 15. E 20. C 25. E 30. E 35. E 40. 45.