UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
PROGRAMA OPERATIVO CLINICO DE: GASTROENTEROLOGÍA
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Duración del curso: 16 semanas

JUSTIFICACIÓN.

Los cambios acelerados que ha experimentado la medicina son resultado de la

proliferación incontenible de información científica y de la necesidad de fusionarla
en el arte y la práctica de esta ciencia.
Por lo que el médico eficiente tiene que ser capaz de identificar los elementos
cruciales, gracias a los datos de una historia clínica y una exploración física
minuciosas, y seleccionar los resultados decisivos de estudios de laboratorio, de
entre largas listas impresas, a fin de decidir si "trata" al enfermo o asume una
actitud de "vigilancia" expectante. Los Juicios esenciales que un clínico hábil se
plantea todos los días, son decidir si un dato clínico debe analizarse a fondo o
debe descartarse como un hecho intrascendente, y también comparar si un
tratamiento propuesto conlleva mayor riesgo que la propia enfermedad. La
combinación de conocimientos médicos, intuición, experiencia y buen juicio define
al arte de la medicina, que tiene la misma trascendencia que la otra cara de ella, la
de una ciencia de firmes fundamentos.
Las enfermedades del tracto digestivo ocupan un lugar relevante entre las
patologías que se atienden en la consulta externa de primer nivel. Conocer la
fisiopatología de cada una de ellas, así como sus síntomas y signos permite al
estudiante comprender la causa de las enfermedades, el comportamiento clínico y
su posible curación, indicar los estudios que justifiquen su diagnóstico y los
procedimientos de tratamiento y paliación, el vínculo que guarda con otros
aparatos y sistemas y comprender que la relación médico paciente es el eje
esencial en la atención de los padecimientos gastrointestinales.

OBJETIVO GENERAL.

Que el alumno adquiera los conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos, síntomas de las enfermedades gastrointestinales. Proponer
síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello plantear
métodos de tratamiento (médico o quirúrgico) para mejorar la calidad de vida de
los pacientes.

UAEM, Facultad de Medicina

OBJETIVO ESPECÍFICO.

A través de la Historia Clínica el alumno identificará en el paciente, los factores de

riesgo individuales, del hogar, ambientales y/o laborales relacionados con la
enfermedad.
Analizará la semiología de los síntomas y signos que sugieran daño del aparato
gastrointestinal.
Realizará las maniobras de exploración física que le permitan determinar la
existencia de enfermedades gastrointestinales.
Con lo anterior y con el apoyo de los exámenes auxiliares de diagnóstico,
seleccionará el tratamiento farmacológico y sus medidas generales, o en su caso
derivará oportunamente al paciente con el especialista correspondiente.

ESCENARIO.

Pacientes reales en los campos clínicos de los diferentes hospitales y en modelos

(maniquíes) en el Laboratorio de Habilidades Clínicas de la Facultad de Medicina
de la UAEM.

UNIDAD I: ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO.

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades esofágicas. Propondrá
síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello planteara el
tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

1ª y 2ª SEMANA

TEMAS:
1. Trastornos motores de esófago. Acalasia.
2. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esófago de Barret
3. Hernias del hiato y diafragmáticas.
4. Lesión Gastrointestinal por ingesta de cáusticos.
5. Divertículos de esófago
6. Cáncer de esófago

UNIDAD II: ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO Y DUODENO

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades del estómago y duodeno.
Propondrá síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello
planteara el tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

UAEM, Facultad de Medicina

3ª y 4ª SEMANA

TEMAS:
1. Gastritis aguda y crónica.
2. Ulcera péptica: gástrica y duodenal
3. Tratamiento de las enfermedades con componente ácido péptico.
4. Tumores neuroendocrinos del aparato digestivo.
5. Carcinoma gástrico

UNIDAD III: ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO Y PERITONEO

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades del intestino delgado y
peritoneo. Propondrá síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y
con ello planteara el tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

5ª, 6ª y 7ª SEMANA

TEMAS:
1. Enfermedades infecciosas. Parasitosis intestinal
2. Síndrome de absorción intestinal deficiente (SAID)
3. Enfermedad de Crohn
4. Colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI)
5. Insuficiencia vascular mesentérica
6. Oclusión intestinal
7. Tumores benignos y malignos de Intestino delgado
8. Peritonitis y sepsis abdominal.
9. Abdomen agudo. Apendicitis aguda.

UNIDAD IV: ENFERMEDADES DE COLON Y RECTO

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades de colon y recto. Propondrá
síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello planteara el
tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

8ª SEMANA

TEMAS:
1. Síndrome de intestino irritable (SII)
2. Enfermedad diverticular del colon
3. Pólipos de colon y recto. Cáncer de colon
4. Padecimientos de recto y ano. Hemorroides.

UAEM, Facultad de Medicina

UNIDAD V: ENFERMEDADES DEL HÍGADO

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades del hígado. Propondrá
síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello planteara el
tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

9ª, 10ª, 11ª, 12ª y 13ª SEMANA

TEMAS:
1. Generalidades de anatomía, histología y fisiología de hígado.
2. Pruebas de función hepática (PFH)
3. Metabolismo de la bilirrubina. Ictericia.
4. Diagnóstico clínico diferencial de las ictericias
5. Insuficiencia hepática fulminante
6. Alcohol e Hígado. Hepatitis alcohólica
7. Cirrosis hepática.
8. Cirrosis biliar primaria, secundaria y colangitis esclerosante.
9. Ascitis y peritonitis espontánea.
10. Alteraciones neurológicas. Encefalopatía hepática.
11. Hipertensión portal, várices esofágicas
12. Síndrome hepatopulmonar y hepatorrenal
13. Hepatitis viral aguda y crónica.
14. Absceso hepático amebiano y piógeno.
15. Cáncer y Trasplante hepático.

UNIDAD VI: ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades de la vesícula y vías biliares.
Propondrá síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello
planteara el tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

14ª SEMANA.

TEMAS:
1. Anatomía y fisiología de vesícula y vías biliares
2. Mecanismo de formación de cálculos
3. Colecistitis agudas y crónicas. Colelitiasis. Colecistitis alitiásica
4. Cáncer de vesícula

UNIDAD VII: ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS

En el campo clínico aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas para la

obtención de signos y síntomas de las enfermedades del páncreas. Propondrá

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síndromes que conlleven a la formulación del diagnóstico y con ello planteara el
tratamiento médico o quirúrgico en cada caso.

15ª y 16ª SEMANA

TEMAS:
1. Estructura histológica y funcional del páncreas
2. Pruebas de funcionamiento pancreático
3. Pancreatitis aguda grave.
4. Pancreatitis crónica. Cáncer de páncreas.
5. Quistes y Pseudoquistes de páncreas.

EVALUACIÓN.
La evaluación clínica la realizará cada uno de los docentes y solamente se
aplicarán 2 exámenes parciales. El examen teórico es departamental, se aplicarán
2 exámenes parciales, un ordinario y en su caso un extraordinario y un a título de
suficiencia.
El valor porcentual de la calificación será de: 60% para la parte teórica y 40% para la
parte clínica.
El alumno deberá cubrir el 80% de asistencias para tener derecho a examen
ordinario.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA.
Harrison. “Principios Básicos de Medicina Interna” última edición. Ed. McGraw
Hill.
Villalobos y Col. “Gastroenterología”. Última edición. Ed. Méndez.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:
Federico Roesch Dietlen y Col. “Gastroenterología Clínica”. Última edición. Ed
Alfil.
Revista de Gastroenterología de México.
Colección CIBA de Netter.

Integrantes de la Academia de Gastroenterología:

Presidente: E. en M.I. Graciela Moreno Aguila
Secretario: E. en C. G. Oscar Francisco Gallegos Moreno.
E. En C.G. José Emilio Olvera Hernández., E en C.G. Benito García Estrada., E. en M.I. Alfredo
Cabral Casas., E. En C. G. Yisvanth Pérez Ponce., E. En C. G. Jorge Muñoz Infante., E. En C. G.
César Jaramillo García., E. en G.E. María Saraí González Hueso., M. En I. C. Rosalía García
Peña., E. En C.G. Enrique Montes De Oca Osorio., M. En I.C. José Luis Flores Morales., E. En C.G
Rogelio González García., E. en G.E. Araceli Hinojosa Ruiz., E. en G. Edgar Joel Millán Marín.

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