Sei sulla pagina 1di 2

PROCOTOCOLO DE REGISTRO TEST DE COPIA Y REPRODUCCIÓN DE MEMORIA DE

FIGURA COMPLEJA DEL REY, FIGURA A

Nombre: ________________________________________________________
Fecha Nacimiento: ____________________________ Edad: ______________
Motivo Evaluación:
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Antecedentes Relevantes
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…...
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………...…

TIPO DE CONSTRUCCIÓN
PERCENTIL
TIEMPO
PERCENTIL

Potrebbero piacerti anche