SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD,SALUD OCUPACIONAL

Y MEDIO AMBIENTE T&HV SAC – SSOMA

ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD Rev.: 00 FECHA: 16/07/2013

ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD

T&HV S.A.C. con RUC: 20457374543 y con dirección de domicilio fiscal: Cal. Las Higueras
Nro. 242 Monterrico – La Molina

En el proyecto PUESTA EN VALOR Y ACONDICIONAMIENTO DE LA ANTIGUA CASA

MOREYRA - RESTAURANTE ASTRID & GASTÓN SAN ISIDRO – LIMA, ubicado en la Av.
Paz Soldán N° 290, en el distrito de San Isidro, en la provincia y departamento de Lima.
El día 16 de Julio del 2013, reunidas las personas que a continuación se referencian:

Ing. Reyes Chuquiyuri, Eder Raul Tecnico Carrillo Infante, Carlos Gabriel
En calidad de Residente de obra Representante del Sindicato de Construcción Civil

Sup. SSOMA Jerver Barzola Ñaña

Supervisor de Seguridad Salud Ocupacional y Medio Ambiente Del Proyecto.

En cumplimiento de la LEY 29783 LEY GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO y la RM 148-2007-TR REGLAMENTO DE CONSTITUCIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ Y DESIGNACIÓN DE FUNCIONES DEL
SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, acuerdan dar por constituido el
Comité de Seguridad y Salud como órgano paritario y colegiado de participación, destinado a la
consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa T&HV S.A.C. en materia de
PREVENCIÓN DE RIESGOS.
Dicho Comité estará integrado por las personas que relacionan:

Por parte de la empresa: T&HV S.A.C.: Por parte de los representantes de los
trabajadores:

Nombre: Garavito José Antonio Nombre: De La Cruz Bustillo, Juan Jiens

D.N.I: 41534883 D.N.I: 44786957
Cargo: Presidente del comité Cargo: Secretaria

Firma.:……………………………………….. Firma:…………………………………………….

Nombre: Genebrozo Canevaro, Miguel Nombre: Pimentel Regalado, Juan

D.N.I: 44588701 D.N.I: 44097877
Cargo: : Primer Miembro Cargo: Segundo Miembro

Firma:
………………………………………….. Firma:…………………………………………..

Nombre Quispe Rivera Edgar Nombre: Fernández López, Fernando

D.N.I: 10077342 D.N.I: 07395254
Cargo: : Primer Suplente Cargo: : Segundo Suplente

Firma:……………………………………….. Firma:………………………………………..

En prueba de conformidad, los arriba firmantes certifican el presente documento en la Av. Paz
Soldán N° 290, en el distrito de San Isidro, Lima, el martes 16 de Julio de 2013