Accidente cerebrovascular

Alzheimer
 Accidente Cerebrovascular

Que es? Es una lesión en el cerebro,

ocasionada por la interrupción de la
irrigación sanguínea

● Isquemico
● Hemorragico
● Isquemico
transitorio
 Accidente Cerebrovascular Causas

Ocurren cuando se produce un

Isquemico estrechamiento o obstrucción de las
arterias que se dirige al cerebro.

Trombótico: Ocurre cuando se

produce un trombo en algunas
de las arterias que suministran
sangre al cerebro.

Embólico: Ocurre cuando un

coágulo de sangre u otras
partículas se forman y se
trasladan al cerebro.
80% de los
ACV son
isquémicos
 Accidente Cerebrovascular Causas

Hemorragico Ocurre cuando se produce pérdida

de sangre o la rotura de un vaso
sanguíneo en el cerebro.

Intracerebral: Ocurre cuando Subaracnoidea: Ocurre cuando

se rompe un vaso sanguíneo y se rompe un vaso sanguíneo en
la sangre se derrame en el tejido el aracnoide y la sangre se
cerebral, dañado así neuronas. derrama en la superficie
cerebral.
 Accidente Cerebrovascular Causas

Isquemico Disminución temporal del suministro

transitorio de sangre a una parte del cerebro,
pueden ser de 5 minutos

Ocurre cuando un coágulo de sangre

o partículas bloquean el flujo
sanguíneo
Accidente Cerebrovascular Factores de
Riesgo

● Sobrepeso
● Inactividad fisica
● Consumo elevado de alcohol
● Consumo de drogas ilegales
● Hipertension
● Tabaquismo o exposición al
humo
● Colesterol alto
● Diabetes
● Apnea obstructiva del sueño
● Insuficiencia cardiaca
● Antecedentes de ACV
● Ataque cardiaco
● ACV isquemico transitorio
● Edad más de 55 años
● Hormonas: anticonceptivos,
terapia hormonal
Accidente Cerebrovascular
● Problemas para hablar y
comprender Signos y
● Parálisis o entumecimientos de Síntomas
cara, brazos o piernas
● Dificultad para ver
● Cefalea
● Problemas caminar
 Accidente Cerebrovascular
Complicaciones

● Parálisis o pérdida del

movimiento muscular
● Disartria, disfagia, afasia,
disfasia
● Perdida de memoria, dificultad
para razonar
● Problemas emocionales
● Dolor
● Cambios de comportamiento
Accidente Cerebrovascular
Dx ● Evaluar tipo de ACV y qué área
afecto
● Análisis de de sangre: niveles
de azúcar, formación de
coágulos, tiempo de
coagulación
● Tomografias, resonancia
magnetica
● Ecografia carotidea
● Angiografia cerebral
● Ecocardiograma
 Accidente Cerebrovascular Tratamiento

ACV ACV
Isquemico Hemorragico

● Inyección tisular del

plasminógeno (alteplasa) ● Administrar medicamentos para
reducir la presión en el cerebro,
disminuir presión arterial
● Grapado quirurgico
● Embolización endovascular
● Extirpacion quirurgica de
malformacion arteriovenosa
 Accidente Cerebrovascular
● Asistir baño y vestirlo
Cuidados de ● Asistir alimentación
enfermería ● Proporcionales seguridad
● Administrar medicamentos
● Nutricion saludable
https://www.youtube.co
m/watch?v=eTqOHWN ● Uso de sondas nasogástricas si el paciente presenta disfagia
YG5w
● Higiene genital
● Cambio de pañal
https://www.youtube.co ● Llevarlo al baño
m/watch?v=V9uBLHAg
5Eo ● Actividad física
● Realizar masajes
● Cambios posturales
● Evitar UPP
Caso Clinico
http://www.scielo.org.co/pdf/a ● Hablarle de forma clara y sencilla
nco/v29n4/v29n4a10.pdf ● Estimular para que realice tareas diarias
● Fomentar las relaciones sociales
● Tratamientos fisioterapeutas
● Animarlo
● Proporcionarle apoyo emocional y ambiente comodo
Alzheimer Es un trastorno progresivo que hace
que las células del cerebro se
degeneren y mueran.
Disminución continua de las
habilidades: pensamiento,
Que es? comportamiento y social, altera la
capacidad de la persona
Alzheimer Causas

● Placas: Beta-amiloide, residuo de una proteína, se

agrupan y tienen efecto tóxico en las neuronas.
● Ovillos: Proteinas tau, soporte interno y transporte de
Factor
Ambiental nutrientes. Cambian su forma, se organizan en ovillos
neurofibrilares. interrumpen el sistema de transporte y
son tóxicas
Factor
Genetico

Factor
Estilo de vida
 Alzheimer Factores de
Riesgo

● Edad
● Antecedentes familiares y genética
● Sindrome de Down
● Deterioro cognitivo leve
● Traumatismo craneal en el pasado
● Patrones de sueño deficientes
● Estilo de vida
 Alzheimer
Signos y
Síntomas

Memoria Pensamiento-Razona Toma de Decisiones

+Repetir expresiones y miento +Dificultad para llegar a
preguntas +Dificultad para una decisión
+Olvidar conversaciones concentrarse +Dar opiniones
+Perder posesiones +Realizar tareas se razonables
+Perderse en lugares vuelve difícil
conocidos +Dificultad manejo de
+Olvidar nombres finanzas
+Dificultad para
identificar objetos
 Alzheimer
Signos y
Síntomas

Cambios de
Planificar y Realizar
personalidad y
actividades
conducta
+Dificultad para
+Depresion
actividades como jugar
+Aislamiento
hacer comida
+Cambios de humor
+Olvidar cómo vestirse,
+Irritabilidad,
como bañarse
agresividad
+Desorientacion
+Delirios
+Desconfianza
 Alzheimer Complicaciones

UPP Abusos

Caidas Incontinencia

Inhalación de Pérdida de la
alimentos capacidad de
cuidarse

Neumonia
Conducta
violenta

Desnutrición y
deshidratación Epilepsias
Alzheimer
Dx

● Exploración fisica y
neurologica
● Análisis de laboratorio:
Descartar posibles causas
como enfermedad tiroidea o
deficiencia de vitamina
● Resonancia magnetica: Ver
disminución del tamaño del
cerebro.
● Tomografía: Identificación
patrones de deterioro,
depósitos de amiloides, carga
de ovillos
 Alzheimer Tratamiento

Tratamiento No farmacológico

● Mantener funcionalidad: Actividades de la vida diaria

● Estimulación cognitiva: estimular atención, concentración, lenguaje
● Ergoterapia: Manualidades simples
● Actividad física: Gerontogimnasia
● Arteterapia: conservar capacidades por medio de creatividad
● Musicoterapia: Permite acceder a recuerdos y emociones
Alzheimer Tratamiento

Funcionan al aumentar los niveles

Inhibidores de de comunicación celular
colinesterasa

Memantina (Namenda)
Retrasa la progresión de los
síntomas de moderada a grave
 Alzheimer
● Proporcionarle seguridad
Cuidados de ● Tomar signos
enfermería ● Mantener actividad física
● Cuidar estado de la piel
https://www.youtube.com/w ● Cambio de posiciones
atch?v=1VbXBSdGs7U
● Higiene
● Si es el caso asistir alimentación
● Mantener dietas saludables
● No confrontarlo
● Estimular que realiza tareas
● Valorar su conducta y expresión
● Brindar compañia
● Educar a su familia
● Evitar agitación y situaciones de estrés
● Administrar medicamentos
● Proporcionar apoyo emocional
● Ofrecer instrucciones cortas y fáciles de entender
● Mantener buena nutricion e hidratacion
● Asistirle movilidad, baño, alimentación y eliminación
● Brindar ambiente comodo
 Alzheimer Caso Clinico

Mujer de 60 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta

acompañada de sus familiares porque le notan deterioro de memoria de al menos tres
años de evolución.

Los primeros datos apuntan a despistes en la recepción de mensajes (olvidaba

recados que le dejaban o los transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la
misma persona). En varias ocasiones venía de la compra habiendo olvidado artículos
básicos que precisaba. Terminó por llevar una lista exhaustiva de la que antes no
dependía, pero aún así se liaba con los cambios monetarios y en último término tenía
que ir siempre acompañada, sobre todo cuando acudía a realizar alguna tarea
bancaria (en ocasiones había realizado ingresos o reintegros por la misma cantidad
varias veces en poco tiempo). Por vergüenza acumulaba ese dinero en casa, pero
varias veces olvidaba dónde lo guardaba y lo encontraba su familia.

Empezaba a aquejar trastornos afectivos (sentimientos de inutilidad, frustración,

tristeza), pero los síntomas depresivos mejoraron sólo transitoriamente con los
tratamientos instaurados.

Varias veces se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al
regresar, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver en una ocasión.
En su domicilio, fallaba en tareas como cocinar (olvidaba ingredientes o
condimentaba en exceso) y se dejaba encendidos los electrodomésticos a menudo.
Realizaba preguntas repetitivas sobre un mismo tema, hecho que motivaba en
ocasiones la desesperación de su familia, que la acusaba de no prestar atención en
las conversaciones. Ella se irritaba y se quejaba frecuentemente de que la trataban
con desdén.

Con el paso del tiempo, se iba mostrando cada vez más despreocupada en su
cuidado personal. Vestía de manera desordenada, utilizaba prendas poco
adecuadas al tiempo, mal combinadas, a veces abotonaba las camisas de forma
irregular.

Poco a poco, sus habilidades comunicativas (era una gran conversadora) se habían
reducido: le costaba trabajo mantener el hilo conductor de las conversaciones y le
era difícil encontrar las palabras adecuadas al contexto, no acertando con la
nominación de objetos de uso común, lo que salvaba con circunloquios.

Por la calle recibía saludos de amigos que veía con relativa frecuencia a los que no
respondía por considerarlos extraños.
Bibliografía
• http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v29n2/v29n2a04.pdf

• http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v29n4/v29n4a10.pdf

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350
447

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113